Smegenų metastazės

Piktybiniai navikai iki šiol išlieka viena iš labiausiai nenuspėjamų ligų. Labai dažnai, nusilpus organizmui ir progresuojant ligai, piktybinis navikas gali išplisti su kraujo ir limfos tekėjimu į kitus žmogaus vidaus organus. Iš perkeltų ląstelių gali pradėti vystytis naujas navikas, vadinamas „metastazėmis“. Metastazėms jautriausi organai yra plaučiai, kepenys, kaulai ir smegenys. Be to, pastaruoju atveju metastazių gydymas yra sunkiausias.

Smegenų vėžio metastazės

Dažniausiai plaučių ir krūties vėžys sukelia metastazes smegenyse. Pacientų, mirusių nuo plaučių ar krūties vėžio, autopsijos rodo, kad smegenų metastazės atsiranda apie 30 % pacientų. Tuo pačiu metu vėžio ir metastazių vienalaikio nustatymo procentas yra labai mažas – apie 1 %, o tai dar kartą pabrėžia faktą, kad metastazės atsiranda piktybinio naviko progresavimo metu. Gydymo procesą apsunkina tai, kad nėra absoliutaus ryšio tarp pradinės nustatyto vėžio stadijos ir metastazių atsiradimo. Metastazės gali atsirasti tiek piktybinio naviko vystymosi pradžioje, tiek vėlesnėse stadijose arba jų visai gali neatsirasti. Viskas priklauso tik nuo unikalių žmogaus kūno fiziologinių savybių.

Smegenų vėžio metastazės yra sunkiausios vėžio gydymo komplikacijos, kurios daro didelę įtaką gydymo rezultatams ir paciento gyvenimo trukmei.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Smegenų metastazių simptomai

Smegenų metastazių simptomai priklauso nuo pažeidimo vietos. Paprastai smegenų metastazių požymiai yra kūno jutimų pokyčiai ir koordinacijos sutrikimai, staigūs emocinės būsenos pokyčiai, galvos skausmai, kartais lydimi karščiavimo, asmenybės pokyčiai ir atminties praradimas, letargija, skirtingo dydžio akių vyzdžiai, kalbos sutrikimai ir bendras kūno silpnumas. Jei pažeista kaktinė dalis, taip pat galima pastebėti kaktinės dalies psichiką (staigų elgesio pasikeitimą iki grubaus elgesio). Žmogus pradeda keiktis, kabintis prie kitų, sutrinka regėjimo funkcijos ir raumenų bei skeleto sistemos judesiai. Nors smegenų metastazių simptomai yra grynai individualūs ir kartais gali neatpažįstamai pakeisti kūno fizines ir elgesio reakcijas. Pirmą kartą pasireiškus simptomams, nedelsiant reikia kreiptis į gydytoją, kad nekiltų dar didesnių komplikacijų, susijusių su paciento psichine sveikata.

Melanomos metastazės į smegenis

Kalbant apie vėžio metastazes, verta paminėti sunkiausią onkologinės ligos tipą – melanomą. Melanoma, arba odos vėžys, pradeda formuoti metastazes žmogaus vidaus organuose greičiau nei kitos ligos formos ir po to tampa praktiškai nepagydoma. Dažniausiai melanoma metastazuoja į smegenis, plaučius ir kaulus. Žmogaus kūno limfmazgiai taip pat yra jautrūs metastazėms. Bet kokiu atveju būtina atidžiau stebėti ir stengtis užkirsti kelią tokiai ligai kaip melanoma sparčiai vystytis.

Labiausiai šiai ligai jautrūs yra žmonės, turintys daug apgamų, strazdanų, kitų kūno reakcijų į saulės aktyvumą arba tiesiog tie, kurių gyvenimo būdas susijęs su dažnu tiesioginių saulės spindulių poveikiu. Jei pastebėjote dažną naujų apgamų susidarymą ant kūno ir jų spartų augimą iki daugiau nei 7 mm skersmens, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes, primename, odos vėžys labai greitai metastazuoja ir tampa nepagydomas.

Melanomos metastazės į smegenis žymiai sumažina paciento išgyvenimo galimybes. Tačiau kai kuriais atvejais gydymas monokloniniais antikūnais gali padėti net metastazių stadijoje. Viskas priklauso nuo ligos vystymosi ir individualių žmogaus organizmo savybių.

Pasak patologų, apie 45 % visų vėžiu sergančių pacientų turi metastazių smegenyse ir dažniausiai jos yra mirties, o ne pats vėžys, priežastis. 60 % metastazių atvejų yra plaučių vėžys. Toliau seka krūties vėžys, melanoma ir gaubtinės žarnos vėžys. Šios ligos gali metastazuoti į smegenų kamieną, o tai labai apsunkina gydymą ir sukelia daug specifinių simptomų: atsiranda sprogstamasis ir bukas intrakranijinis galvos skausmas, kuris gali sukelti galvos svaigimą ir regos sutrikimus. Metastazės smegenų kamiene taip pat gali sukelti nuolatinį pykinimą ir vėmimą, taip pat traukulių simptomą, labai panašų į epilepsijos pasireiškimą.

Smegenų metastazių gydymas

Smegenų metastazių gydymas priklauso nuo metastazių laipsnio. Taigi, neurochirurginės intervencijos naudojamos siekiant suformuoti iki trijų metastazių židinių smegenyse. Tačiau jei metastazės yra chirurgijai nepasiekiamose vietose, reikia taikyti kitus gydymo metodus. Atsižvelgiant į situacijos sudėtingumą ir tiesioginį darbą su smegenimis, atliekant tokias operacijas, atsinaujinimo tikimybė po operacijos yra labai didelė – nuo 10% iki 50%. Siekiant sumažinti atsinaujinimo tikimybę, prieš operaciją taip pat atliekama smegenų apšvitinimo terapija, kuri, tačiau, taip pat gali turėti savo pasekmių.

Esant daugybinėms metastazėms smegenyse, galima taikyti chemoterapiją. Tačiau jos galimybės esant daugybinėms metastazėms smegenyse yra gerokai ribotos dėl hematoencefalinio barjero, kuris nepraleidžia daugumos citostatikų. Žinoma, yra vaistų, kurie įveikia šį barjerą, tačiau, deja, jie ne visada veiksmingi metastazių atveju.

Šiandien progresyviausias ir efektyviausias smegenų metastazių gydymo metodas yra stereotaksinės radiochirurgijos arba gama peilio metodas. Gydymo procedūra sumažinama iki nuotolinio pagrindinių metastazių židinių smegenyse apšvitinimo. Tokio gydymo efektyvumas siekia 90 %, tačiau net ir tai nepadeda išgelbėti pacientų gyvybių ilgiau nei metus. Mirtį lemia pirminio židinio progresavimas, o ne dėl jo išsivystymo atsiradusios metastazės. Taigi, gyvenimo trukmė esant metastazėms smegenyse nėra didelė, nes net ir visiškas metastazių pašalinimas nesukelia žmogaus pasveikimo. Metastazių išsivystymas gali būti stebimas daugumai 50–70 metų vėžiu sergančių pacientų. Jiems dažniausiai prognozuojama metastazių išsivystymas, jei vėžys toliau vystosi.

Taigi, smegenų metastazės yra labai rimta klinikinė vėžio vystymosi pasekmė, kuri sumažina pasveikimo ir mirties išvengimo tikimybę. Įtarus metastazes, nedelsiant reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta vėžio progresavimo ir metastazių.