Miego sutrikimai - Epidemiologija

Miego sutrikimų epidemiologija

Miego sutrikimų ir prasto miego paplitimas buvo daugelio tyrimų objektas. Jungtinėse Valstijose, Europoje ir Australijoje atliktos apklausos parodė, kad 30–40 % suaugusiųjų per pastaruosius metus pranešė apie miego sutrikimus arba bent jau tam tikrą nepasitenkinimo miegu laipsnį. Pavyzdžiui, 1985 m. atliktame tyrime, kuriame dalyvavo 3000 suaugusiųjų Jungtinėse Valstijose, nustatyta, kad nemiga serga 35 % respondentų, o 17 % – sunkia arba nuolatine nemiga (Mellinger ir kt., 1985). Iš tų, kurie sirgo sunkia arba nuolatine nemiga, 85 % negavo jokio gydymo.

1991 ir 1995 metais Nacionalinis miego tyrimų fondas ir Gallup institutas apklausė atitinkamai 1000 ir 1027 žmones, siekdami nustatyti miego sutrikimų dažnumą ir pobūdį. Šių apklausų rezultatai paprastai buvo palyginami ir juose buvo daug svarbių bei įdomių pastebėjimų. Kaip ir ankstesni tyrimai, apklausos parodė, kad nuo trečdalio iki pusės suaugusiųjų gyventojų praneša apie bent retkarčiais pasireiškiančius miego sutrikimus. Be to, 9–12 % respondentų sistemingai arba dažnai kentėjo nuo nemigos. 1995 metų apklausa taip pat parodė, kad suaugusieji, turintys sunkių miego sutrikimų, savo bendrą sveikatą vertina prasčiau. Žinoma, šį ryšį galima paaiškinti įvairiai:

1. prasta miego kokybė gali turėti neigiamos įtakos fizinei sveikatai;
2. Žmonės, turintys lėtinių miego sutrikimų, linkę savo sveikatą vertinti neigiamiau;
3. Prasta fizinė sveikata neigiamai veikia miego kokybę.

Dieninį mieguistumą nurodo 40 % suaugusiųjų, o 12 % respondentų teigia, kad dienos metu gali užsnūsti. Įdomu tai, kad tik 30 % suaugusiųjų, turinčių miego sutrikimų, aptarė šią problemą su savo gydytojais ar kitais sveikatos priežiūros specialistais. Be to, miego sutrikimų turintys žmonės retai kreipiasi dėl to į gydytoją. Kitame tyrime pažymėta, kad tik pusė bendrosios praktikos gydytojų išsamiai teiraujasi pacientų apie jų miegą, net ir po to, kai šie skundžiasi prastu miegu. Taigi gauti duomenys rodo, viena vertus, didelį miego sutrikimų paplitimą, kita vertus, kad jie yra prastai atpažįstami ir gydomi.

Nors nemiga yra dažniausias miego sutrikimas, vertinant miego sutrikimų paplitimą reikėtų atsižvelgti į keletą kitų būklių. Nors nemiga yra plačiai paplitusi, ją reikėtų atskirti nuo kitų miego sutrikimų, tokių kaip obstrukcinė miego apnėja. Obstrukcinė miego apnėja, aprašyta aštuntojo dešimtmečio pradžioje, yra gana dažnas suaugusiųjų populiacijos sutrikimas, susijęs su didele daugelio ligų rizika ir padidėjusiu mirtingumu. Viename epidemiologiniame tyrime (Viskonsino miego kohortos tyrimas) pažymėta, kad obstrukcinė miego apnėja nustatoma (pagal labai griežtus kriterijus) 2–4 % suaugusiųjų populiacijos.

Nors narkolepsijos paplitimas yra gana mažas (Jungtinėse Valstijose gyvena nuo 125 000 iki 250 000 žmonių), dėl savo lėtinio pobūdžio ir neigiamo poveikio pacientų gyvenimui tai yra rimta visuomenės sveikatos problema.

Periodiniai galūnių judesiai miego metu (PLMS) yra dar vienas svarbus sutrikimas. Nors tikslų jo paplitimą sunku įvertinti, žinoma, kad jis didėja su amžiumi. Remiantis 1995 m. „Gallup“ apklausa, 18 % suaugusiųjų praneša apie didelius kojų judesius ar trūkčiojimą miego metu.

Kita miego sutrikimų grupė yra susijusi su miego ir budrumo ciklo sutrikimu (cirkadinio ritmo sutrikimais). Pavyzdžiui, prasta miego kokybė ir mieguistumas dieną pasireiškia 26 % vyrų ir 18 % moterų, dirbančių pamaininį darbą. Laikas nuo laiko skirtumo taip pat yra dažna prasto miego ir mieguistumo dieną priežastis. Atsižvelgiant į tai, kad šiuolaikinė gamyba tampa vis sudėtingesnė, galime prognozuoti, kad ateityje šio tipo profesinio miego sutrikimo paplitimas didės.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Miego sutrikimų pasekmės

Miego sutrikimų poveikis bendrai sveikatai, gyvenimo kokybei ir įvairiems ekonominiams rodikliams buvo įvertintas keliuose tyrimuose. Žinant didelę miego fiziologinę reikšmę, galima daryti prielaidą, kad jo sutrikimai reikšmingai paveiks sveikatą. Tačiau sunku įvertinti miego sutrikimų pasekmes, nors yra daug įrodymų, kad prasta miego kokybė yra kupina rimtų komplikacijų. Jau minėta, kad 1995 m. „Gallup“ apklausoje žmonės, turintys lėtinių miego sutrikimų, savo bendrą fizinę būklę įvertino prasčiau nei žmonės, neturintys sutrikimų arba turintys lengvų miego sutrikimų. Kituose tyrimuose pažymėta, kad nemiga neigiamai paveikė daugelį gyvenimo kokybės aspektų, tokių kaip pasitenkinimas gyvenimu, santykiai su kitais žmonėmis ir profesinė veikla. Tyrimai, skirti miego sutrikimų poveikiui pramoninei veiklai tirti, atskleidė ryšį tarp mieguistumo ir dažnų pravaikštų, sumažėjusio darbo našumo ir kokybės bei padidėjusio nelaimingų atsitikimų skaičiaus. Transporto įvykiai yra ypač svarbūs visuomenės sveikatai. Žmonės, kenčiantys nuo nemigos, 2–3 kartus dažniau patenka į eismo įvykius. Remiantis 1995 m. „Gallup“ apklausa, 31 % suaugusiųjų teigė, kad vairuodami jaučiasi mieguisti. Be to, apie 4 % respondentų teigė, kad pateko į eismo įvykį, nes užmigo prie vairo.

Nemažai tyrimų bandė susieti nemigą su įvairiomis ligomis. Nustatyta, kad nemiga yra susijusi su padidėjusia širdies ligų, hipertenzijos, insulto ir diabeto rizika. Įrodyta, kad pacientams, sergantiems obstrukcine miego apnėja, yra padidėjusi hipertenzijos ir insulto rizika. Buvo pranešta apie didesnį mirtingumą tarp žmonių, sergančių nemiga. Tačiau lieka neaišku, ar šie ryšiai yra priežastiniai. Todėl reikia atlikti papildomus tyrimus apie miego sutrikimų poveikį sveikatai.

Keletas tyrėjų bandė įvertinti miego ir budrumo sutrikimų ekonomines išlaidas. Nors tokie įvertinimai yra apytiksliai, jie leidžia įvertinti žalos mastą. Viename tokiame tyrime bendros ekonominės išlaidos buvo įvertintos maždaug 100 milijardų dolerių. Kitame tyrime su miego sutrikimais susijusių nelaimingų atsitikimų galimos išlaidos buvo įvertintos 50 milijardų dolerių.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]