Mielopatinis sindromas

Mielopatinis sindromas apima simptomų kompleksą, atsiradusią dėl pakenkimų membranoms, medžiagai, nugaros smegenų šaknims dėl įvairių patologinių būklių. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Priežastys mielopatinis sindromas

Kai atsiranda pilvo, pakaitinio (jautriojo) ir priekinio (variklio) šaknų, atsiranda mielopatinis sindromas su segmentiniais sutrikimais. Segmentinio aparato nugalimas lydimas varikliu (paralyžius ir paresis), refleksinis, jautrus, kraujagyslių, sekrecijos ir trofinis sutrikimai.

Mielopatichesky sindromas su žala galinių virvėmis tuo gimdos kaklelio naviko (, traumos) pasireiškia simptomas Lhermitte galvos pakreipus viršutinėje ir apatinėje žemyn visą kūną prasiskverbia aštrus skausmas, tokiam išmetimui elektros srovę. Kai užpakalinės šaknys yra pažeistos, šaudymas, apsiaustas su apšvitinimu atsiranda paveikto segmento lygyje, fibriliacinis ir brūkšninis. Traukimas, tada atsiranda visų rūšių jautrumo sumažėjimas arba praradimas, parenizmas arba švelnus paralyžius vystosi su atonija ir raumenų atrofija. Refleksai, kurių lankas praeina per paveiktą stuburą, gali būti susilpnėję arba prarasti.

Esant pažeidimams, užpakalinio rago skausmas paprastai nėra aptinkamos, jutimo sutrikimai yra atskirti charakterį (skausmas ir temperatūros lašus, bet yra saugomi lytėjimo ir raumenų bei sąnarių jautrumą), refleksų yra sumažinama arba išnyksta. Panašūs sutrikimai, bet ir dvišaliai, taip pat atsiranda su žalos priekine pilka spike.

Mielopatinis sindromas su segmentine žala šoniniam ragenui būdingas autonominių refleksų atsiradimu, pažeidžiant kraujagyslių, liaukų, vidaus organų, ypač tų, kurių raumenys yra lygūs, funkcijos reguliavimą; trofiniai sutrikimai, dėl kurių išsivysto daug pragulų (Bastiano įstatymas), prakaitavimo sutrikimai; dubens organų refleksinės funkcijos (Brown-Sekar simptomas).

Mielopatinis sindromas su laidumo sutrikimais atsiranda, kai yra pažeisti keliai. Jie yra dažni. Į paralyžiaus būvyje, yra visi raumenų įnervuotą žemesniuose segmentuose anestezijai yra suformuotas žemyn nuo sunaikinimo, sutrikimas musculoarticular, lytėjimo, vibracijos jautrumo lygmuo, besivystančios jutimo ataksija (eisenos sutrikimai).

Egzamino kompleksas yra labai platus ir įmanomas tik neurochirurginės ligoninės sąlygomis, įtraukiant neurologą, neuroakulistą, neurofiziologą, pagal indikacijas - otoneurologą.

[10], [11]

Pathogenesis

Stuburo smegenų turi glaudų anatominę ir darbinius santykius su periferinių ir autonominės nervų sistemos galvos, stuburo, kita vertus, stuburo smegenų įtakos medžiagų apykaitos funkciją, imunopatologinių ir kitus procesus, vykstančius organizme. Todėl mielopatinis sindromas neturi vienos klasifikacijos. Nugaros smegenų pažeidimai sukelia sutrikimus jo segmentinio ir laidžiojo aparato funkcijose.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Diagnostika mielopatinis sindromas

Aktualios diagnozės yra sudėtingos ir yra neurochirurgų ir neurologų (tam tikrais atvejais sekso terapų) kompetencija. Bendrasis chirurgas turi tik nustatyti mielopatinį sindromą ir siųsti pacientui tolesnį tyrimą specialistams.

[19], [20], [21]