Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Vaikų miokardito simptomai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Miokarditas, kaip uždegiminė miokardo liga, daugumai vaikų pasireiškia be ryškių širdies simptomų ir dažnai besimptomiai, dažniausiai gerybiniai arba subklinikiniai. Kita vertus, staigios kūdikių mirties sindromo atveju ūminis miokarditas dažnai diagnozuojamas kaip mirties priežastis autopsijos metu. Reikėtų pažymėti, kad vaikai retai aktyviai skundžiasi; dažniau vaiko sveikatos problemas pastebi tėvai.
Pirmieji miokardito simptomai vaikams paprastai pasireiškia 1-os arba 2-os savaitės pabaigoje nuo infekcinės ligos pradžios, t. y. ne karščiavimo laikotarpio įkarštyje, o ankstyvoje, rečiau – vėlyvoje sveikimo fazėje. Ūminio kvėpavimo takų proceso nykimo fone jie vertinami kaip komplikacija ir tam tikrame etape tampa dominuojančiais bei lemia klinikinį ligos vaizdą. Šiuo atveju vienintelė dabartinio miokardito apraiška gali būti širdies ritmo ir laidumo sutrikimai, repoliarizacijos proceso pokyčiai EKG, be jokių subjektyvių apraiškų. Sunkiai ūminio miokardito eigai vaikams būdingas įvairaus sunkumo ūminio širdies ir kraujagyslių nepakankamumo klinikinis vaizdas.
Mažiems vaikams pastebimi valgymo sutrikimai, padidėjęs prakaitavimas, didėjantis nerimas ir sujaudinimas. Vyresniems vaikams nustatomas silpnumas, adinamija, galimas pilvo skausmas, lydimas pykinimo ir vėmimo, dažnai alpimas (sinkopė) dėl staigios smegenų hipoksijos, atsiradusios dėl sumažėjusio širdies išstūmimo ar asistolės. Pažymėtinas kosulys, kuris sustiprėja keičiant kūno padėtį, padažnėjęs kvėpavimas, negilėjantis esant ūminiam kairiojo skilvelio nepakankamumui, ir pasunkėjęs kvėpavimas, panašus į dusulį, esant ūminiam dešiniojo skilvelio ar visiškam nepakankamumui. Nustatomi hipovolemijos požymiai (sumažėjęs veninis slėgis, venų kolapsas, šaltos galūnės, kraujo tirštėjimas) ir kraujagyslių inervacijos sutrikimai (marmurinis odos raštas su melsvu atspalviu, kraujospūdžio pokyčiai, silpnas pulsas).
[