Mišrus dusulys

Jei pacientas turi įkvėpimo (įkvėpimo metu) ir įkvepiančių (iškvėpimo metu) kvėpavimo sunkumų derinį, specialistai naudoja tokį terminą kaip mišrus dusulys. Tokia būklė - dažnai sudėtinga ir pavojinga, gali atsirasti dėl kelių priežasčių vienu metu įtakoje, todėl tam reikia sudėtingų ir įvairių diagnostinių priemonių. Gydymas priklauso nuo pradinės pagrindinės sutrikimo priežasčių.

Kas yra mišrus dusulys ir kaip ji pasireiškia?

Mišrus dusulys yra oro trūkumo jausmas, sunkiai kvėpuojant ir išjungiant. Patologijų ir patologinių sąlygų, kurios dažnai lydi šį reiškinį, diapazonas yra gana platus. Tai apima daugybę gyvybei pavojingų sąlygų, tokių kaip plaučių embolija ar miokardo infarktas, ir santykinai „švelnūs“ sutrikimai, tokie kaip hiperventiliacijos sindromas ar anemija. Kiekvienas mišraus dusulio atvejis pacientui turi būti gydomas atskirai, kad būtų galima tinkamai nustatyti priežastį ir nustatyti galutinę diagnozę, kuri daro tiesioginę įtaką sutrikimo prognozei.

Mišrus dusulys gali lydėti įvairias širdies ir plaučių ligas, bronchų astmą, lėtinę plaučių obstrukciją, stazinį širdies nepakankamumą, piktybinius (įskaitant metastazavus) kvėpavimo sistemos pažeidimus. Šio simptomo dydis ir klinikinė reikšmė yra akivaizdi.

Mišrus dusulys gali būti apibūdinamas kaip subjektyvus diskomfortas kvėpavimo takų akto metu. Toks diskomfortas išreiškiamas mažesniu ar didesniu laipsniu, o intensyviausias kvėpavimo sutrikimas vadinamas užspringimu.

Skirtingi terminai dažnai vartojami siekiant geriau apibūdinti inhaliaciją ir iškvėpimą, o tai taip pat turi svarbų diagnostinį poveikį. Sveiko suaugusiojo metu kvėpavimo dažnis paprastai svyruoja nuo 16-20 kvėpavimo takų judesių per minutę. Nenormalų atveju keičiamas kvėpavimo takų judesių dažnis, gylis ir periodiškumas.

Greitas kvėpavimas (iki 60 ar daugiau judesių) vadinamas tachypnea, o nedažnai kvėpavimas (mažiau nei 12 judesių per minutę) vadinamas Bradypnea. Taip pat yra „apnėjos“ koncepcija, kuri reiškia sustabdyti kvėpavimą. Tiesiogiai dusulys, oro trūkumas ir atsirandantis poreikis padidinti (pagilina) kvėpavimo takų aktyvumą yra dusulys.

Kvėpavimo dusulys ir nepakankamas oro kvėpavimas vadinamas įkvėpimo sunkumais ir iškvėpimo sunkumais kvėpuojant. Mišrios dusulys sujungia ir įkvėpimą, ir iškvėpimo sunkumus.

Kvėpavimo takų problema, atsirandanti tik tada, kai pacientas guli, yra ortopnėja. Be to, yra paroksizminės naktinės dusulio, kurį dažniausiai sukelia plaučių veninė sustojimas ar bronchų obstrukcija.

Kiti aktualūs terminai:

• Platypnėja - sunkumai kvėpuoti sėdimoje padėtyje (paprastai susijusi su krūtinės ląstos neuromuskuline patologija arba intrapulmonariniu ar intrakardinio kraujo valymu);
• „Trepopnea“ - sunkumai kvėpuoja šone gulinčioje padėtyje (dažnai lydi stazinį širdies nepakankamumą).

Mišrus dusulys gali būti įtariamas, jei švokštimas išgirsta per atstumą, tarpšonkaulinės ir periklavikulinės erdvės atsitraukia, gimdos kaklelio raumenys yra įtempti įkvėpimo ir iškvėpimo metu, o nosies sparnai išpūsti. Kiti papildomi simptomai yra blauzdos edema, sumažėjusi išstūmimo frakcija ir kt.

Atsiranda kvėpavimas:

• Staiga (trunka kelias sekundes/minutes, pastebėtas plaučių edemoje, tromboembolijoje, pneumotoraksas, anafilaksinis šokas, krūtinės trauma, svetimas kūnas kvėpavimo takuose);
• Ūminė (trunka kelias valandas per dieną, stebimas bronchų astmoje, pneumonijoje, naviko procesuose, pleuros efuzijos buvimą ir metabolinę acidozę);
• Lėtinis (trunka kelis mėnesius/metus ir lydi širdies nepakankamumą, bronchų astmą, plaučių fibrozę, anemiją, širdies defektus, neuromuskulines patologijas, plaučių hipertenziją ir kt.).

Kliniškai tai, kad nėra oro, pasireiškia šiais ženklais:

• Tiesiogiai mišraus tipo dusulys;
• Difuzinė (centrinė) cianozės forma;
• Kvėpavimo raumenų aktyvinimas;
• Padidėja kraujotaka (padidėjęs širdies ritmas, padidėjęs minutės tūris);
• Kvėpavimo takų ir tūrio pokyčiai.

Mišrus nežinomos kilmės dusulys gali parodyti rimtos patologijos buvimą. Jei galvos svaigimo, krūtinės skausmo pavidalu yra papildomų simptomų, svarbu kuo greičiau ieškoti medicininės pagalbos. Kosulys dažnai rodo tokių plaučių patologijų, kaip lėtinė obstrukcinė plaučių liga, bronchų astma, pneumonija, vystymąsi. Kadangi sunkumai įkvepiant ir iškvėpiant nėra pati liga, o tik simptomas (pagrindinis ar papildomas), apskritai, klinikinio vaizdo pobūdis priklausys nuo pradinės ligos.

Kokie veiksniai gali sukelti mišrų dusulį?

Mišrus dusulys gali išprovokuoti šiuos veiksnius:

• Centrinio pobūdžio veiksniai (nervų sistemos patologijos su kvėpavimo centro pažeidimais, neurozėmis).
• Širdies veiksniai (širdies nepakankamumas, miokardo infarktas, miokarditas, kardiomiopatija, širdies defektas ir kt.).
• Plaučių veiksniai (plaučių patologijos, tokios kaip pneumonija, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, bronchų astma, plaučių fibrozė, krūtinės pažeidimai).
• Hematogeniniai veiksniai (anemija, kraujo rūgštingumo pokyčiai, intoksikacija, ypač kepenų nepakankamumui, diabeto dekompensacija ir kt.).

Mišrios dusulio atsiradimas gali atsirasti dėl išorinių (plaučių deguonies patekimo) arba vidinės (audinių) kvėpavimo funkcijos sutrikimų. Galimos priežastys apima:

• Įtaka toksiškų medžiagų kvėpavimo takų centrui, metaboliniams produktams, pavyzdžiui, sunkioms infekcijoms;
• Trauminiai krūtinės pažeidimai pažeidžiant ertmės sandarumą, slėgį plaučių hidroelementui ar pneumotoraksui;
• Kvėpavimo takų liumeno obstrukcija storio sekrecijomis (pvz., Pacientams, sergantiems bronchų astma ar bronchitu), naviko procesą, svetimą objektą (įskaitant vėmimą ar maisto daleles);
• Širdies nepakankamumas su kraujo sustingimu mažame cirkuliacijos ratu, išsiliejimas į plaučių alveolius sumažėjo gyvybiškai svarbus plaučių ir periferinės kraujotakos pajėgumas;
• Anemija, susijusi su hemoglobino ir raudonųjų kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimu, su didžiuliu kraujo praradimu, cheminiais apsinuodijimais su junginiais, galinčiais surišti hemoglobiną;
• Didelis nutukimo laipsnis, visiškas fizinio aktyvumo trūkumas;
• Išeminė širdies liga;
• Patinimas, bronchų šiurkštrumas, bronchų raumenų spazmas dėl uždegimo ar alergijos;
• Neurologiniai sutrikimai dėl myasthenia gravis, Neurasthenia gravis, išsėtinės sklerozės ir kt.;
• Cheminė intoksikacija.

Ūmus kvėpavimo nepakankamumas

Klinikiniam ūminio kvėpavimo nepakankamumo vaizdui būdingas kvėpavimo dažnio padidėjimas, viršijantis 24 judesius per minutę, kai didelis trūkumas gali būti pastebėtas iki 30–35 judesių per minutę, ypač sunkūs - daugiau nei 35 judesiai per minutę. Jei ypač stiprų kvėpavimo nepakankamumą pakeičia žymiai sumažėjęs kvėpavimo takų judesiai, tai dažnai rodo galimą greitą kvėpavimo takų sustojimą.

Hiperkapninį kvėpavimo takų nepakankamumą dažnai sukelia atitinkamų raumenų funkciniai sutrikimai, kuriuos galima palyginti su vaistų perdozavimu, slopinančiu kvėpavimo refleksą ar diafragminį paralyžių. Kalbant apie hipoksemiją, ji išsivysto patologijose, susijusiose su alveoliniais pažeidimais (pvz., Plaučių edema, ūminė plaučių patologija), sunkių ventiliacijos-perfuzijos sutrikimų (lėtinė obstrukcija, bronchų astma), funkcinės paviršiaus, kt., Sumažėja, pulmonarizmo, pulmonarizmo, pulmonarizmo, pulmonarizmo, pulmonarizmo, trečnomo-Emmolizmo, treškimo, treškimo, treškimo, treškimo, treškimo, treškimo ir tt. Sumažėja.

Mišriojo tipo dusulys apie mankštą pacientams, sergantiems bronchų ir liga sergantiems pacientams, yra pastebimai padidėjusios ventiliacijos arba vidutinio sunkumo padidėjimo ventiliacija, kai ribota slenksčio ventiliacija (pvz., Nepakankamas krūtinės ląstos mobilumas ir kt.).

Be sunkumų kvėpavimo, tokių simptomų, kaip švokštimas, kosulys, krūtinės skausmas, galūnių ir nasolabialinių trikampių, dažnai būna hemoptizės.

Ribojimas vadinamas kvėpavimo nepakankamumu, išprovokuotas sumažėjus ventiliacijai ir plaučių paviršiaus perfuzijai. Šią būklę sukelia parenchiminės patologijos (plaučių uždegimas, atelektazė, granulomatozė, pneumokoniozė, difuzinė pneumosklerozė ir kt.) Ir neparchiminės patologijos (pneumotoraksas, efuzija, kyfozė/skoliozė ir kt.).

Kliekantės metu padidėja atsparumas oro srautui: įkvėpus ir iškvėpiant, tai įvyksta pacientams, sergantiems bronchų ir (arba) bronchioline stenoze, pvz.

Kokie simptomai lydi mišrų dusulį?

Pats mišrus dusulys yra įvairių patologinių sąlygų simptomas ir jam būdingi sunkumai tiek įkvėpus, tiek iškvėpiant tuo pačiu metu. Taip pat įmanomos ir kitos susijusios klinikinės apraiškos, tačiau jos gali būti labai įvairios dėl daugybės tikėtinų sutrikimo priežasčių.

Dažniausiai lydintys požymiai yra kosulys ir kvėpavimo nepakankamumas ramybėje arba energingame fiziniame aktyvume.

Klinikinį vaizdą gali pavaizduoti šios apraiškos:

• Sunkus silpnumas, staigus nuovargis;
• Staigus oro trūkumas;
• Įvairus galvos svaigimo laipsnis;
• Širdies ritmo pokyčiai, tachikardija, aritmijos;
• Pirštų ir kojų pirštų pūtimas, nasolabialinis trikampis;
• Švokštimas;
• Apatinės kojos patinimas;
• Hemoptizė;
• Skausmo pojūčiai ir krūtinės spaudimo jausmas (esant širdies faktoriui).

Pacientas dažnai jaučiasi susijaudinęs, pastebimas neramumas ir dirglumas. Problemos, susijusios su deguonies vartojimu, kvėpavimo nepakankamumu neigiamai veikia kalbos galimybes: pacientas pradeda vengti ilgų frazių, bando kalbėti su pertraukomis, trumpai.

Ypatingas mišrių kvėpavimo sunkumų laipsnis yra dusulio puolimas, kai ūmus oro trūkumas, padidėjęs širdies ritmas, staigus baimės jausmas. Tai yra gana pavojinga būklė, kuri gali parodyti rimtos ligos, kurią lydi sutrikusio kvėpavimo takų trakto, buvimas, širdies ir kraujagyslių ir (arba) nervų sistemos sutrikimas.

Vystydamas bronchų obstrukciją (mažų bronchų vidinio skersmens sumažėjimas, kuris gali būti dėl edemos ar bronchų spazmo), ataka staiga išsivysto, kartais - po pirmtakų, tokių kaip suspaudimo jausmas krūtinėje, nepagrįstai nerimą, tirpimą. Duspa pamažu progresuoja, žmogus jaučia oro trūkumą, kvėpavimas tampa greitesnis, iškvėpimas tampa ilgesnis. Kartais įmanoma šiek tiek palengvinti jausmą pakeičiant kūno padėtį - pavyzdžiui, pailsėkite ant kėdės ar stalo galo, sėdėkite ar gulėkite ant šono. Išpuolį dažnai lydi stiprus švokštimas, odos pūtimas, veninių indų išsikišimas. Išpuolio trukmė svyruoja nuo kelių minučių iki 2–4 valandų. Pasibaigus kosuliui, atsiranda kosulys, ištremtas nedidelis kiekis skaidraus skreplių.

Asfikacija vyksta dėl plaučių edemos, kuri lydi daugybę širdies ir kraujagyslių ligų. Dėl sutrikusio širdies siurblio funkcijos susidaro spūstys krūtinės ląstos kraujotakos sistemoje: dėl to plaučių audinys išsipučia, skystis prasiskverbia į kvėpavimo takų praėjimus, kliudo oro srautui ir sukelia asfiksaciją.

Plaučių edema dažnai atsiranda miokardo infarkto fone.

Vaikams ši būklė daugeliu atvejų yra susijusi su užsienio objektų įkvėpimu: maisto dalelės, žaislų dalys, mygtukai ir pan. Suaugusiesiems ir pagyvenusiems žmonėms dantų implantai vemti (kurie dažnai atsitinka su stipria alkoholio intoksikacija) šiuo atžvilgiu gali būti pavojingas.

Ankstyvoje vaikystėje mišri dusulys dažnai atsiskleidžia dėl netikraus Croup priepuolio. Dėl uždegiminio proceso yra gerklų edema, mažėja bronchų liumenas. Šią būklę pasireiškia aštrus sunkus kvėpavimas, užkimimas, lukimas kosulys, verkimas ir didelis vaiko nerimas.

Bronchų spazmas (bronchų spazminis susiaurėjimas) išsivysto, kai kvėpavimo sistemos yra veikiamos šiluminės ar cheminės žalos. Ši sąlyga taip pat gali atsirasti kitose patologijose:

• Obstrukcinė liga;
• Bronchų astma;
• Oro patekimas į pleuros ertmę (pneumotoraksas);
• Ūminė stenozinio laringotracheito forma (netikras krautė);
• Epiglottis (epiglotitis) uždegimas;
• Panikos priepuolis;
• Nudegimai iki viršutinio kvėpavimo takų;
• Anafilaksija;
• Plaučių embolija;
• Narkotinių vaistų perdozavimas ar tam tikri vaistai.

Mišrus dusulys, pasireiškiantis fizinio aktyvumo fone, yra labiau būdingas astmai ar pneumonijai, o dusulys ir dusulys ramybės metu (kai pacientas guli, sėdi, nėra fiziškai aktyvus) dažniau stebimas ūminiu širdies nepakankamumu.

Kaip diagnozuojama mišri dusulys?

Kai atsiranda mišri dusulys, svarbu greitai orientuotis ir išsiaiškinti šio sutrikimo priežastį. Diagnostinės priemonės apima susijusių patologijų istoriją.

Tarp labiausiai paplitusių diagnozės metodų yra šie:

• Krūtinės rentgeno spindulys;
• Kraujo tyrimai (bendri, biocheminiai);
• Echokardiografija;
• Bronchoskopija.

Ultragarsinis tyrimas leidžia įvertinti plaučių (pleuros, parenchimos), širdies (kontraktiškumo, vožtuvo savybės, skysčio buvimą perikarde) būklę, taip pat kojų gilias venas (ypač rodo kraujo krešulių buvimą).

Sudėtingais atvejais, jei nustatant diagnozę kyla papildomų klausimų, nustatomas kompiuterinės tomografijos skenavimas.

Mišrus kvėpavimo raumenų patologijų dusulys dažniau kyla su diafragmos problemomis. Neturėtume pamiršti apie tokią retą patologinę būklę kaip įgimtas diafragmos silpnumas. Diafragminė raumenys yra atrofinami, krūtinės pilvo barjeras yra pripūstas. Diafragmos judesiai yra nereguliarūs (paradoksalūs).

Didelės diafragmos stovėjimo ir lygiagretus ribotas kvėpavimo takų rezervatas yra paplitęs nutukusiems pacientams ir žmonėms, sergantiems kortikosteroidais.

Dvišalė diafragminė paralyžius ūmiomis pavidalu gali sukelti sunkų kvėpavimo takų deficitą ir gyvybei pavojingą ventiliaciją. Paresis yra įmanoma pacientams, sergantiems poliomielitu, gimdos kaklelio stuburo sužalojimais, sergančiais stuburo smegenų pažeidimais, miopatija, myasthenia gravis. Diafragmos paralyžius gali atsirasti dėl diafragminio nervo pažeidimo, kuris atsitinka su tarpmetinitu, tuberkulioze, naviko procesais. Simptomiškai diafragminė parezė pasireiškia inhaliacijos viršutinės pilvo zonos atsitraukimu.

Mišrus dusulys esant mažai deguonies koncentracijai ore yra paaiškinamas vadinamuoju aukščio deficitu, kuris pastebimas pradedant nuo 3000 metrų aukštyje virš jūros lygio. Ši būklė labiau būdinga žmonėms, kurie nėra pritaikyti tokioms sąlygoms.

Mišrus dusulys su per dideliu deguonies suvartojimu pasireiškia kaip krūvio dusulys. Pavyzdžiui, tai gali atsirasti neišmokytiems žmonėms intensyvaus fizinio aktyvumo metu, kai deguonies suvartojimas dėl kvėpavimo funkcijos viršija deguonies suvartojimą raumenų aktyvumui. Panaši būklė, tačiau mažai mankšta būdinga žmonėms, sergantiems hipertiroidizmu.

Mišrus dusulys pacientams, sergantiems anemija, pirmiausia atsiranda fizinio krūvio akimirkomis, tai yra susijęs su gebėjimo pernešti deguonį krauju, atsižvelgiant į tinkamą CNS reguliavimą ir normalią plaučių funkciją. Ūminę anemijos formą lydi nepakankamas deguonies tiekimas audiniams, hipovolemijai. Lėtinei anemijos formai būdingas deguonies pernešimo deficitas ir dėl to kompensacinė hiperventiliacija.

Mišrus dusulys su padidėjusiu kraujo rūgštingumu pasireiškia kvėpavimo judesių giluminimu ir greičiu, o tai paaiškina kvėpavimo centro sužadinimas acidozėje ir jį lydi alveolių hiperventiliacija. Todėl praktikai giliai, dažnai greitai kvėpuoja kaip didėjančios acidozės simptomas. Tarp dažniausiai pasitaikančių šios būklės priežasčių: inkstų funkcijos nesėkmė, diabetinė koma. Santykinai retos priežastys: salicilo rūgšties preparatų perdozavimas, intoksikacija metanoliu.

Išanalizavus skundus ir surinkus anamnezę, svarbu klausytis paciento, įvertinti jo pojūčius, kvėpavimo sunkumų padidėjimo greitį ir jo priklausomybę nuo kūno padėties, galimos aplinkos temperatūros įtakos ir drėgmės laipsnio. Staigus mišrių dusulio pradžia ir sustiprėjimas gali parodyti pagrindinės ligos progresavimą arba papildomo patologinio proceso įstojimą.

Kaip gydyti mišrų dusulį?

Mišrus dusulys nėra nepriklausoma liga, o tik kitos, pradinės patologijos simptomas, reiškiantis gedimą dėl vieno ar kito organo darbo. Todėl gydymas skiriamas atskirai, daugiausia nukreiptas į pagrindinę problemą, kuri išprovokuoja dusulio atsiradimą.

Jei pacientui diagnozuojamas bronchitas, kai sunku atsikelti skreplių, gydytojas gali paskirti tikimybę ir skiediklius, o bronchus plečiant (bronchus plečiant) yra nurodyti bronchų obstrukcijos atveju.

Širdies nepakankamume gydymo priemonės yra sudėtingos, kurias nustato kardiologijos gydytojai.

Mišrioje hematogeninės etiologijos dusulyje nurodomas kraujo paveikslo pataisymas, anemijos pašalinimas.

Psichogeninei (stresui) mišrios dusulio formai, atsirandantiems su panikos priepuoliais ar kitais neurotiniais sutrikimais, reikia intervencijos į psichoterapeutą.

Jei pleuros ertmėje kaupiasi didelis skysčio kiekis, suspaudžiant plaučius, gali reikėti atlikti punkciją. Procedūrą atlieka krūtinės ląstos chirurgas.

Ūminės sąlygos, turinčios sunkią gyvybei pavojingą mišrią dusulį, reikalauja skubiai ligoninės ligoninėje hospitalizuoti ligoninėje, dažnai intensyviosios terapijos skyriuje, kur atliekamos visos būtinos gaivinamosios priemonės, įskaitant dirbtinę ventiliaciją.

Ką turėčiau daryti, jei sunku kvėpuoti?

Norėdami sumažinti mišrios dusulio diskomfortą ir atkurti normalią kvėpavimo takų funkciją, gydytojai pataria:

• Fizinio aktyvumo akimirkomis - nusiraminkite, sustokite ir, jei įmanoma, atsisėskite;
• Kai patalpoje gaukite gryną orą arba, jei tai neįmanoma, išeikite į lauką;
• Sėdėkite prie stalo ir pailsėkite ant jo rankas (padeda išplėsti krūtinę);
• Lėtai kvėpuokite per nosį ir dar lėčiau iškvėpkite per lūpas, surinktas į „vamzdelį“.

Be to, galite sujungti kvėpavimo pratimus, jei nėra kontraindikacijų. Kaip avariją, galite pabandyti atlikti šį pratimą: Paspauskite smakrą prie krūtinės, 10 kartų staigiai įkvėpkite, tačiau negiliai įkvėpkite burną, tada padarykite tris įkvėpimus ir iškvėpkite per lūpas, surinktas į „vamzdelį“. Tada įkvėpkite nosies ir po 5 sekundžių lėtai iškvėpkite burną. Atlikite apie 4 išsamius pakartojimus.

Jei fizinio aktyvumo metu įvyksta mišrus dusulys, pavyzdžiui, vaikščiojimas ar laipiojimo laiptai, galima imtis šių priemonių:

• Pabandykite tolygiai kvėpuoti ir išlipti;
• Geriau įkvėpti per nosį ir iškvėpti per lūpas, surinktas į „vamzdelį“.

Apskritai galima sumažinti mišrių dusulio apraiškas tik nustatant ir gydant pagrindinę patologiją. Daugeliu atvejų būtina atlikti vaistų terapiją. Remiantis indikacijomis, vaistai yra naudojami širdžiai stabilizuoti, normalizuoti kraujospūdį, skysčio pertekliaus pašalinimą iš audinių ir tt. Terapinės priemonės visada pasirenkamos atskirai.

Kokios galimos komplikacijos gali atsirasti naudojant mišrią dusulį?

Reguliarus ar užsitęsęs mišrus dusulys Anksčiau ar vėliau sukelia dujų mainų sutrikimą plaučiuose. Savo ruožtu tai sukelia daugybę problemų:

• Mažėjant kraujospūdžio rodmenims;
• Sumažėjęs deguonies kiekis kraujyje, padidėjęs anglies dioksido kiekis;
• Audinių hipoksija, deguonies trūkumas organuose ir smegenyse;
• Asfiksija, net mirtina.

Nereikėtų ignoruoti mišrios dusulio, jei jis atsiranda kartas nuo karto. Iš pradžių pasirodžiusi fizinio krūvio fone, daugeliu atvejų kvėpavimo sutrikimai pamažu pradeda varginti ir ramybėje, net ir naktį.

Tarp dažniausiai pasitaikančių komplikacijų:

• Širdies ir kvėpavimo nepakankamumas;
• Plaučių edema;
• Plaučių emfizema;
• Apnėja.

Mišrus dusulys dažnai yra pavojingas kūno signalas, rodantis rimtos problemos atsiradimą. Svarbu kuo greičiau aptikti ir neutralizuoti, kad būtų galima atkurti normalų kvėpavimą ir kraujotaką.

Jei pacientas laiku konsultuojasi su gydytoju, jam užtenka atlikti reikiamas diagnostines terapines priemones, kuriomis siekiama pašalinti aptiktą sutrikusio kvėpavimo takų funkcijos priežastį. Neįmanoma visiškai atsikratyti dusulio be specialisto ir sisteminio tyrimo įsikišimo.

Jei kvėpavimo takų problemos kyla atsižvelgiant į lėtinių širdies ir kraujagyslių ar kvėpavimo sistemos patologijų foną, kai kuriais atvejais teigiamas poveikis turi kompetentingą gyvenimo būdo pataisą, reguliariai vartoti palaikomuosius vaistus, išprovokuojančių veiksnių pašalinimą.

Kokie yra mišraus dusulio prevencijos metodai?

Jei pacientas reguliariai lankosi gydytojais, laiku atliekama diagnostika ir gydo esamas ligas, tačiau mišri dusulys vis tiek atsiranda retkarčiais (pavyzdžiui, motorinės veiklos akimirkomis), tada jis turėtų atkreipti dėmesį į šias rekomendacijas:

• Kūno svoris. Antsvoris yra našta net palyginti sveikiems žmonėms, ypač kai kalbama apie fizinę veiklą. Svarbu išlaikyti kūno svorį normaliomis ribomis, tačiau tuo pat metu svorio metimas turėtų būti laipsniškas, be drastiškų ir drastiškų priemonių.
• Aktyvus gyvenimo būdas. Optimali dozės apkrova žmonėms, turintiems pasikartojančią mišrią dusulį (jei lankantis gydytojas leidžia), yra plaukimas ir vaikščiojimas. Reikėtų suprasti, kad vienkartinis pratimas neturės jokio reikšmingo poveikio. Pratimai turėtų būti reguliarūs, dozuojami ir periodiškai konsultuojasi su specialistais.
• Vengimas per didelės apkrovos. Fizinis rengimas turėtų būti įmanomas, dozuotas, be staigių perkrovų ir šuolių.
• Atsparumo stresui plėtra. Būtina dirbti su savimi, išvengti veiksnių, kurie prisideda prie streso formavimo ir stiprių emocinių būsenų. Per didelis ginčų forma, skandalai, per dideli rūpesčiai taip pat gali sukelti mišrią dusulį.
• Imuniteto stiprinimas. Susilpnėjęs kūnas dažnai būna veikiamas įvairių infekcinių procesų ir kitų nepalankių veiksnių. Būtina valgyti pilną dietą, vengti hipotermijos ir galimų infekcijos šaltinių, išlaikyti fizinį aktyvumą, sukietėti.
• Blogų įpročių panaikinimas. Jei pašalinsite rūkymą ir kitus kenksmingus įpročius iš savo gyvenimo, galite palaipsniui atkurti imunitetą, pagerinti kvėpavimo sistemos būklę, pakelti į naują ištvermės lygį, pašalinti sistemingą kosulį ir trumpumą.

Mišrios dusulio metu (pirmiausia ar pakartotas) motorinio aktyvumo metu ar ramybės metu būtina apsilankyti pas bendrosios praktikos gydytoją ar kardiologą, atlikti išsamų tyrimą, kad būtų pašalintos ligos (įskaitant rimtas) arba gydomas ankstyvoje jų vystymosi stadijoje, o tai žymiai pagerina prognozę.

Kokios atsargumo priemonės gali padėti pagerinti sveikatą naudojant mišrų dusulį?

Norėdami užtikrinti, kad mišrių dusulių priepuoliai įvyktų kuo retai, gydytojai rekomenduoja:

• Reguliariai apsilankykite ir stebėkite atitinkamus specialistus, stebėkite sveikatos būklę ir turite patikrinimų;
• Laiku atlikti nustatytą gydymą, laikytis individualių rekomendacijų;
• Miegokite su pakelta lovos galva, naudodami aukštą pagalvę (ypač jei kvėpavimo sunkumai pastebimi gulint ar ilsėjant naktį);
• Laikykitės sveiko gyvenimo būdo;
• Kasdien praktikos kvėpavimo pratimai, venkite hipodinamijos ir fizinio perkrovos (fizinis aktyvumas apskritai turėtų būti suderintas su gydančiu gydytoju);
• Valgykite geros kokybės, gerai subalansuotą dietą;
• Venkite tiek aktyvaus, tiek pasyvaus rūkymo;
• Sumažinti potencialių alergenų poveikio tikimybę;
• Išlaikykite tinkamą patalpų drėgmę ir vėdinimą.

Kokia yra gyvenimo prognozė su mišriu dusuliu?

Pacientai, kurie periodiškai kenčia nuo mišrių dusulių, dažnai yra riboti socialinės veiklos atžvilgiu, o tai neigiamai veikia pasitikėjimą savimi, prisideda prie nerimo atsiradimo, izoliacijos. Daugelis pacientų sutrikdė miegą, išsivysto depresijos būsenos. Ypatingas pavojus yra galimus lėtinio širdies nepakankamumo vystymąsi.

Dėl medžiagų apykaitos anomalijų ir ypač netinkamo dujų mainų, mišrių dusulių gali atsirasti šios komplikacijos:

• Kraujospūdžio pokytis;
• Plaučių edema;
• Širdies astma.

Ypatingas susirūpinimas turėtų kelti tokius simptomus kaip rankų, kojų ir nasolabialinių trikampių, pojūčių pojūtis krūtinėje, užspringimo ir stipraus kosulio priepuoliai, gausus šaltas prakaitas, skreplių iš kraujo atakos.

Dėl ilgo nepakankamo deguonies kiekio kraujyje išsivysto hipoksija, kuri dažnai sukelia painiavą ir sąmonės praradimą, o jei procesas yra lėtinis, kvėpavimo problema lemia pablogėjusią atmintį ir koncentraciją.

Mišrus dusulys kartais yra rimtas ir pavojingas gyvybei pavojingas simptomas, taigi, jei jis įvyksta, visada turėtumėte apsilankyti pas gydytoją ir būti ištirti. Tik ankstyvos diagnostinės priemonės gali garantuoti tolesnį palankų rezultatą, nes problemą galima išgydyti tik gydant pagrindinę, pagrindinę ligą.

Ar gali mankšta padėti su mišriu dusuliu, o kurie pratimai yra veiksmingiausi?

Prieš pradedant fizinius pratimus, būtina iš anksto pasitarti su gydančiu gydytoju, nes mišrių dusulio priežasčių gali būti daug, o ne visiems pacientams parodyta ši ar ta apkrova. Jei mankštos metu būklė pablogėjo, o diskomfortas pasikeitė į skausmingus pojūčius, turėtumėte nustoti mankštintis ir kreiptis į medicininę pagalbą.

Tarp galimų kontraindikacijų mankštintis ir kvėpuoti:

• Ūmus tromboflebitis;
• Polineuropatija;
• Psichiniai sutrikimai;
• Galvos ir kaklo, stuburo ir krūtinės traumos;
• Disko sutrikimai, stuburo kremzlės ligos;
• Staigi kraujospūdžio svyravimai;
• Po infarktas;
• Vidinis kraujavimas.

Pagrindiniai efektyvūs mišrių dusulių pratimai yra sustiprinti diafragmos, krūtinės ir pilvo sienų raumenis, kurie turėtų padėti palengvinti kvėpavimo takų judesius. Lengviausias būdas išmokyti diafragmą yra labai giliai įkvėpimas, o krūtinės ir pilvo sienos raumenis galima sustiprinti intensyviai iškvėpdami per lūpas, surinktas į „vamzdelį“ (kaip žaidžiant piperą).

Kiti rekomenduojami pratimai:

• Bet kokia treniruotė turėtų prasidėti nuo apšilimo. Turėtumėte sėdėti kuo patogiau arba atsigulti ant nugaros (galite gulėti ant lovos), atsipalaiduoti galūnes ir ištempti rankas išilgai kūno. Perkelkite pečius apskritimo judesiu į priekį, aukštyn, atgal ir žemyn, tarsi juos minkydami. Sukimasis turėtų būti atliekamas maksimalios įmanomos amplitudės, tuo pat metu su kairiuoju ir dešiniuoju pečiu. Jei jaučiate spaudimą krūtinėje, galite sumažinti amplitudę, palaipsniui didindami.
• Norėdami pagerinti diafragminio kvėpavimo procesą, atsigulkite ant nugaros arba sėdėkite ant patogios kėdės su atlošu. Padėkite rankas ant pilvo, lėtai ir giliai įkvėpkite nosimi, atkreipdami dėmesį į pilvo judesius. Krūtinė neturėtų judėti, liko ramioje būsenoje. Tada lėtai iškvėpkite, sulankstydami lūpas „vamzdį“, tuo pačiu metu tempdami pilvą link stuburo kolonėlės. Pakartokite pratimą 5-10 kartų.
• Norėdami išplėsti tarpšonkaulines erdves ir paskleisti šonkaulius gilesniam kvėpavimui, atlikite šį pratimą. Sėdėkite ant kėdės su atlošu arba gulėkite ant nugaros (ant grindų ar lovos). Rankos ištemptos išilgai kūno, delnai aukštyn, kiek įmanoma atsipalaidavusios. Švelniai sujunkite pečių ašmenis ir nuleiskite juos žemyn, ištiesdami krūtinės „ratą“. Įkvėpkite per nosį, iškvėpkite per lūpas, surinktas į „vamzdelį“. Atlikite 5-10 pakartojimų.
• Šis pratimas yra tinkamas, kad būtų galima atpalaiduoti krūtinės ląstos raumenis ir užtikrinti laisvą įėjimą ir išėjimą iš plaučių, padidindamas deguonies lygį kūne. Sėdėkite ant kėdės su atlošu arba gulėkite ant nugaros. Švelniai sujunkite pečių ašmenis ir nuleiskite juos žemyn. Prijunę rankas „užraktas“, lėtai pakelkite jas virš galvos, kiek įmanoma aukščiau, atlikdami gilų kvėpavimą. Žemiau rankomis, iškvėpkite. Atlikite 5-10 pakartojimų.
• Norėdami sustiprinti diafragmą ir optimizuoti plaučių tūrį, taip pat sėdėkite ant kėdės su atlošu arba gulėkite ant nugaros, giliai įkvėpkite nosies, tada imkite dar 3–5 trumpus įkvėpimus (be iškvėpimo). Po to lėtai iškvėpkite per lūpas, surinktas į „vamzdelį“. Pakartokite 3-5 kartus.
• Norint greitai padidinti deguonies lygį kūno audiniuose, šis pratimas yra tinkamas. Pradinė padėtis sėdi ant kėdės su atlošu arba guli ant nugaros. Įkvėpkite per nosį 4 sekundes, 8 sekundes laikykite kvėpavimą, lėtai iškvėpkite per lūpas, surinktas į „vamzdelį“ 8 sekundes. Atlikite 3-5 pakartojimus.

Kvėpavimo pratimai, jei tai padaryta teisingai, gali padėti sumažinti diskomfortą. Tačiau svarbu atsiminti kitus būdus, kaip atkurti sveikatą. Mišrus dusulys yra neatidėliotina priežastis galvoti apie savo sveikatą: kasdien mankštinkite ir eikite grynu oru, sukietėkite (iš pradžių ryte bus gerai kontrastingas dušas), valgykite teisingai ir atsikratykite blogų įpročių amžinai.