Mišrus klausos praradimas

Mišrus klausos praradimas yra būklė, kai žmogus vienu metu patiria laidumo ir suvokimo klausos praradimą. Norėdami geriau suprasti šią būklę, supraskime, kas yra laidumo ir suvokimo klausos praradimas:

1. Laidus klausos praradimas: Laidus klausos praradimas yra susijęs su garso bangų perdavimo iš išorinės ausies per išorinį ausies kanalą, būgnelį ir vidurinę ausį (įskaitant klausos kaulelį) į vidinę ausį problemomis. Tai gali sukelti, pavyzdžiui, ausies vaško užsikimšimas, vidurinės ausies uždegimas arba ausies būgnelio pažeidimas. Laidus klausos praradimas paprastai gali būti pašalintas arba pagerintas medicininiais ar chirurginiais metodais.
2. Suvokimo klausos praradimas: Suvokimo klausos praradimas yra susijęs su garso signalų suvokimo vidinėje ausyje ir informacijos perdavimo į smegenis problemomis. Jį gali sukelti vidinės ausies struktūrų pažeidimai, įskaitant jutimo plaukelius ir klausos nervą. Suvokimo klausos praradimas dažniausiai siejamas su amžiumi arba dideliu triukšmo lygiu, bet taip pat gali atsirasti dėl genetinių veiksnių, infekcijų ir kitų sąlygų.

Mišrus klausos praradimas rodo, kad žmogus tuo pačiu metu turi ir laidumo, ir suvokimo komponentus. Tai reiškia, kad ausis turi sudėtingų problemų tiek perduodant garso bangas, tiek jas suvokiant ir apdorojant smegenyse. Mišraus klausos praradimo gydymas gali apimti medicininius, chirurginius ir audiologinius metodus, priklausomai nuo klausos praradimo priežasties ir laipsnio. Gydymas turi būti pritaikytas atsižvelgiant į kiekvieno paciento individualias savybes ir klinikinį vaizdą.

Priežastys Mišrus klausos praradimas

Mišrus klausos praradimas gali turėti įvairių priežasčių, ir dažniausiai tai yra dėl laidumo ir suvokimo klausos praradimo derinio. Štai keletas galimų mišraus klausos praradimo priežasčių:

1. Lėtinis vidurinės ausies uždegimas: pasikartojančios vidurinės ausies infekcijos gali pažeisti ausies būgnelį ir vidurinę ausį ir sukelti laidumo klausos praradimą. Negydomos arba pasikartojančios šios infekcijos gali prisidėti prie mišraus klausos praradimo.
2. Klausos kaulai : vidurinės ausies klausos kauliukų pažeidimas arba anomalijos gali sukelti laidumo klausos praradimą. Tai gali sukelti trauma, uždegimas ar kiti veiksniai.
3. Triukšmas ir toksinai: Ilgalaikis stipraus triukšmo ar toksinų poveikis ausiai gali sukelti laidumo ir suvokimo klausos praradimą. Darbo triukšmas arba garsios muzikos naudojimas be klausos apsaugos priemonių gali prisidėti prie šios problemos.
4. Genetiniai veiksniai: kai kurie paveldimi ar genetiniai veiksniai gali padaryti asmenį jautresnį mišriam klausos praradimui.
5. Amžius: su amžiumi klausa gali pablogėti ir tai gali sukelti suvokimo klausos praradimą. Mišrus klausos praradimas gali atsirasti su kitomis klausos problemomis.
6. Kitos sąlygos: kitos sąlygos, tokios kaip autoimuninės ligos, tam tikros infekcijos ar trauma, taip pat gali prisidėti prie mišraus klausos praradimo.

Simptomai Mišrus klausos praradimas

Mišrus klausos praradimas yra būklė, kai žmogus patiria kombinuotus sensorineurinio ir laidumo klausos praradimo simptomus. Mišraus klausos praradimo simptomai gali būti abiejų klausos praradimo formų požymiai. Toliau pateikiami dažni mišraus klausos praradimo simptomai:

1. Klausos sutrikimas: pagrindinis mišraus klausos praradimo simptomas yra sumažėjęs gebėjimas girdėti garsus. Šis klausos praradimas gali būti vidutinio sunkumo ar sunkus ir gali paveikti abi ausis.
2. Sumažėjęs klausos aiškumas : Žmonėms, turintiems mišrų klausos praradimą, gali pablogėti klausos aiškumas. Tai reiškia, kad jiems gali būti sunku atskirti garsus, ypač triukšmingoje ar tankioje klausymosi aplinkoje.
3. Silpnas kalbos supratimas: Kalbą suprasti gali būti sunku, ypač tais atvejais, kai kalba greita arba neaiški.
4. Spengimas ausyse : Spengimas ausyse yra triukšmo ausyse suvokimas, kuris gali būti įvairus, pvz., triukšmas, zvimbimas, švilpimas ir kt. Spengimas ausyse gali lydėti mišrų klausos praradimą.
5. Ausų skausmas (ne visada) : kai kurie žmonės, turintys mišrų klausos praradimą, gali jausti skausmą ar diskomfortą ausyse, ypač jei yra uždegimas ar kitos ausų problemos.
6. Pusiausvyros problemos (ne visada) : retais atvejais mišrus klausos praradimas gali sukelti pusiausvyros sutrikimus, nes ausis vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant pusiausvyrą.

Etapai

Klausos praradimas (hipoakuzija) gali būti įvairaus laipsnio ir skirstomas į kategorijas pagal tai, kiek klausa yra sutrikusi. Paprastai priimtini klausos praradimo laipsniai yra šie:

1. Lengvas klausos praradimas: šiuo atveju klausos praradimas yra nedidelis. Asmeniui gali būti sunku girdėti švelnius garsus ar pokalbius triukšmingoje aplinkoje.
2. Vidutinis klausos praradimas: Vidutiniam klausos praradimui būdingas vidutinio sunkumo klausos praradimas. Pacientui gali būti sunku girdėti pokalbius, net esant normaliam garsui, todėl gali prireikti naudoti klausos aparatus.
3. Sunkus klausos praradimas: Esant dideliam klausos praradimui, pacientui sunku suprasti kalbą ir bendrauti. Klausos aparatai ar kiti klausos aparatai gali būti reikalingi norint ištaisyti susilpnėjusią klausą.

Mišrus klausos praradimas gali apimti tiek priekinį, tiek užpakalinį klausos praradimą, taip pat klausos praradimą su įvairaus laipsnio klausos praradimu, esant skirtingiems garso spektro dažniams. Mišrus klausos praradimas gali apimti įvairius klausos praradimo tipus, tokius kaip priekinės klausos praradimas (klausos praradimas dėl laidumo) ir užpakalinės klausos praradimas (perkeltas klausos praradimas).

Norint tiksliai diagnozuoti klausos praradimo laipsnį ir tipą bei nustatyti gydymo ir koregavimo priemones, audiometrinį tyrimą turėtų atlikti audiologas arba otorinolaringologas. Atsižvelgiant į audiometrijos rezultatus, prireikus gali būti skiriami klausos aparatai, reabilitacinės priemonės ar chirurginis gydymas.

Mišrus laidumo ir sensorineurinis klausos praradimas yra klausos praradimo forma, apimanti tiek laidumo, tiek suvokimo klausos praradimą. Esant šiai specifinei klausos praradimo formai, kyla problemų dėl garso bangų perdavimo iš išorinės ausies į vidinę ausį (laidus klausos praradimas), taip pat su garso signalų suvokimu ir apdorojimu vidinėje ausyje ir smegenyse (neurosensorinis klausos praradimas)..

Paprasčiau tariant, tai reiškia, kad pacientas gali turėti problemų tiek išorinėje, tiek vidurinėje ausyje (pvz., ausies būgnelyje, klausos kauliukuose), taip pat vidinėje ausyje ir klausos nerve. Tai gali sukelti skirtingi veiksniai ar sąlygos, turinčios įtakos abiem klausos sistemos dalims.

Mišraus laidumo ir sensorineurinio klausos praradimo priežasčių pavyzdžiai:

1. Lėtinis vidurinės ausies uždegimas: vidurinės ausies uždegimas gali sukelti tiek laidumo pokyčius, kaip ausies būgnelio pažeidimas, ir suvokimo pokyčius, pvz., klausos nervo pažeidimą.
2. Ausies trauma : Ausies trauma gali paveikti tiek išorinės, tiek vidurinės ausies struktūras, taip pat vidines struktūras, tokias kaip klausos nervas.
3. Mišrūs ausų sutrikimai: kai kuriems žmonėms gali būti įgimtų anomalijų, kurios turi įtakos skirtingoms klausos sistemos dalims.
4. Genetiniai veiksniai: tam tikri genetiniai sutrikimai gali turėti įtakos tiek išorinei, tiek vidinei ausies struktūrai.
5. Garso problemos: tam tikros sąlygos, tokios kaip triukšmo trauma arba ilgalaikis triukšmo poveikis, gali turėti įtakos skirtingoms klausos sistemos dalims.

Diagnostika Mišrus klausos praradimas

Mišraus klausos praradimo (kai žmogus turi įvairių tipų klausos praradimo, pvz., priekinės ir užpakalinės klausos praradimo) diagnozę, reikia atlikti kelis veiksmus ir metodus. Pagrindiniai diagnostikos proceso žingsniai yra šie:

1. Fizinė apžiūra ir istorija : gydytojas paprastai pradeda rinkdamas informaciją apie paciento medicininę ir šeimos istoriją, įskaitant informaciją apie anksčiau nustatytų klausos problemų buvimą arba nebuvimą ir veiksnius, galinčius turėti įtakos ausų sveikatai.
2. Objektyvus ausų tyrimas : gydytojas atlieka fizinį ausų ir išorinio ausies kanalo patikrinimą naudodamas tokius instrumentus kaip oreoskopas, kad įvertintų ausų būklę ir ieškotų infekcijų, uždegimo ar anomalijų požymių.
3. Audiometrija : tai pagrindinis testas, skirtas nustatyti klausos praradimo laipsnį ir tipą. Paciento prašoma klausytis skirtingų dažnių ir garsų garsų per ausines ar ausines ir tada į juos reaguoti. Šis testas nustato, kokiais dažniais ir kiek yra klausos praradimo.
4. Impedanceometrija : Šis testas įvertina, kaip keičiasi ausies sistemos varža (atsparumas), kai kinta slėgis ausies kanale. Tai gali padėti aptikti vidurinės ausies sutrikimus, tokius kaip užgulimas, užpakalinės klausos praradimas ir kiti sutrikimai.
5. Kompiuterinė tomografija (CT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT) : kai kuriais atvejais gali prireikti išsamesnių edukacinių tyrimų, siekiant nustatyti vidinės ausies anomalijas ar kitas struktūrines problemas.
6. Specialisto konsultacija : Atsižvelgdamas į tyrimų rezultatus, gydytojas gali paskirti papildomas specialistų, pvz., audiologo ar otorinolaringologo, konsultacijas.

Diferencialinė diagnostika

Mišraus klausos praradimo diferencinė diagnozė apima šios būklės nustatymą ir atskyrimą nuo kitų klausos praradimo tipų. Šios klausos praradimo sąlygos ir priežastys gali būti panašios į mišrų klausos praradimą ir reikalauti diferencinės diagnostikos:

1. Grynai laidus klausos praradimas: tai būklė, kai garso bangų perdavimo iš išorinės ausies į vidinę ausį ir smegenis problemą sukelia išorinės arba vidurinės ausies struktūros. Pavyzdžiai: vidurinės ausies uždegimas, klausos bangų pravedimas per ausies būgnelį, išorinio ausies kanalo užsikimšimas ir kitos problemos. Ultragarsas ir audiometrija gali padėti atlikti diferencinę diagnozę.
2. Grynai suvokimo klausos praradimas: šiuo atveju problema yra susijusi su vidinėmis ausies struktūromis, o ne su garso bangų perdavimu. Ją gali sukelti vidinės ausies jutimo plaukelių pažeidimas, klausos nervo sutrikimai ar kitos vidinės priežastys. Pavyzdžiai yra su amžiumi susijusi klausos degeneracija, triukšmo trauma, vidinės ausies infekcijos ir kt.
3. Mišrus klausos praradimas su ryškesniu laidumo ar suvokimo komponentu: kai kuriais atvejais pacientai gali turėti abiejų klausos praradimo formų derinį, tačiau gali dominuoti vienas tipas. Norint pasirinkti tinkamas gydymo galimybes, svarbu nustatyti, kuris komponentas yra reikšmingesnis.
4. Sensorineurinis klausos praradimas: ši būklė paprastai yra susijusi su klausos jutimo plaukų ir klausos nervo pažeidimu vidinėje ausyje. Dažniau tai yra suvokimo klausos praradimas, bet kartais gali turėti laidų komponentą, ypač esant mišriam klausos praradimui.

Mišraus klausos praradimo diferencinei diagnostikai ir tinkamo gydymo parinkimui reikalingi audiologiniai tyrimai, įskaitant audiometriją, impedanso tyrimą, audiogramos analizę ir kitus klausos tyrimus. Šių tyrimų rezultatai padės nustatyti klausos praradimo tipą ir priežastis, o tai savo ruožtu padės nustatyti geriausią gydymo ar klausos korekcijos metodą.

Gydymas Mišrus klausos praradimas

Mišraus klausos praradimo gydymas priklauso nuo jo tipo, sunkumo ir konkrečių atvejo priežasčių bei ypatumų. Paprastai gydymas gali apimti šiuos metodus ir intervencijas:

1. Klausos aparatai: klausos aparatai gali būti rekomenduojami norint ištaisyti susilpnėjusią klausą. Jie gali padėti pagerinti klausą sustiprindami garsus ir prisitaikydami prie individualių paciento poreikių.
2. Chirurgija : Kai kuriais atvejais, ypač jei mišrus klausos praradimas yra susijęs su anatominiais ausų ar vidurinės ausies anomalijomis, gali prireikti chirurginio gydymo. Pavyzdys galėtų būti chirurginis vidurinės ausies pertvaros pašalinimas.
3. Vaistai : jei mišrus klausos praradimas atsirado dėl uždegimo, infekcijos ar kitų medicininių problemų, gali būti paskirti vaistai pagrindinei būklei gydyti. Tai gali padėti pagerinti klausą.
4. Reabilitacija ir audiologinis gydymas : Audiologai gali pasiūlyti reabilitacijos programas, apimančias mokymus, skirtus klausos apdorojimui ir klausos aparatų pritaikymui gerinti.
5. Klausą pabloginančių veiksnių vengimas : Svarbu vengti didelio intensyvumo triukšmo ir kitų veiksnių, galinčių pabloginti klausą arba pabloginti simptomus.
6. Klausos ir kalbos terapija : kai kuriais atvejais, ypač vaikams, gali būti paskirti klausos ir logopedo užsiėmimai, siekiant lavinti bendravimo įgūdžius ir prisitaikyti prie klausos pokyčių.

Mišraus klausos praradimo gydymas turi būti individualizuotas, o gydymo planas bus pritaikytas prie kiekvieno paciento specifinių poreikių ir savybių. Svarbu pasikonsultuoti su otolaringologu ar audiologu, kad būtų atlikta išsami diagnozė ir parengtas tinkamas gydymo planas.

Literatūra

Palchun, VT Otorinolaringologija. Nacionalinis vadovas. Trumpasis leidimas / Redagavo VV Т. Palchun. - Maskva: GEOTAR-Media, 2012 m.