Mišrus klausos praradimas

Mišrus klausos praradimas yra būklė, kai žmogus tuo pačiu metu patiria ir laidų, ir suvokimo klausos praradimą. Norėdami geriau suprasti šią būklę, supraskime, kas yra laidus ir suvokimo klausos praradimas:

1. Laidumo praradimas: laidus klausos praradimas yra susijęs su garso bangų perdavimo iš išorinės ausies per išorinės ausies kanalo, ausies ir vidurinės ausies (įskaitant klausos ossiklą) problemas į vidinę ausį. Tai gali sukelti, pavyzdžiui, dėl ausų vaško užsikimšimo, vidurinės ausies uždegimo ar ausies pažeidimo. Laidus klausos praradimas paprastai gali būti pašalintas arba patobulinti medicininiais ar chirurginiais metodais.
2. Suvokimo praradimas: suvokimo klausos praradimas yra susijęs su problemomis suvokiant garso signalus vidinėje ausyje ir informacijos perdavimą smegenims. Tai gali sukelti vidinių ausų struktūrų pažeidimas, įskaitant jutimo plaukus ir klausos nervą. Suvokimo klausos praradimas dažniausiai susijęs su amžiumi ar aukštu triukšmo lygiu, tačiau taip pat gali sukelti genetiniai veiksniai, infekcijos ir kitos ligos.

Mišrus klausos praradimas rodo, kad asmuo tuo pačiu metu turi laidžių ir suvokimo klausos praradimų komponentus. Tai reiškia, kad ausis turi sudėtingų problemų tiek perduodant garso bangas, tiek suvokiant ir apdorojant jas smegenyse. Mišrios klausos praradimo gydymas gali apimti medicininius, chirurginius ir audiologinius metodus, atsižvelgiant į klausos praradimo priežastį ir laipsnį. Gydymas turėtų būti pritaikytas kiekvieno paciento individualioms savybėms ir klinikiniam pateikimui.

Priežastys Mišrus klausos praradimas

Mišrus klausos praradimas gali turėti skirtingas priežastis, ir tai paprastai lemia laidus ir suvokimo klausos praradimas. Čia yra keletas galimų mišrių klausos praradimų priežasčių:

1. Lėtinis vidurinės ausies uždegimas: pakartotinės vidurinės ausies infekcijos gali pakenkti ausies ir vidurinės ausies pažeidimui, sukeldamas laidų klausos praradimą. Jei liko negydomi ar pasikartojantys, šios infekcijos gali prisidėti prie mišrių klausos praradimo vystymosi.
2. Klausos osikulės: Vidurinės ausies klausos osikulių pažeidimai ar anomalijos gali sukelti laidų klausos praradimą. Tai gali sukelti traumos, uždegimas ar kiti veiksniai.
3. Triukšmas ir toksinai: ilgalaikis ausies poveikis stipriems triukšmams ar toksinams gali sukelti laidų ir suvokimo klausos praradimą. Profesinis triukšmas ar garsios muzikos naudojimas be klausos apsaugos gali prisidėti prie šios problemos.
4. Genetiniai veiksniai: Kai kurie paveldimi ar genetiniai veiksniai gali padaryti žmogų jautresnį mišrų klausos praradimą.
5. Amžius: klausa gali pablogėti su amžiumi, ir tai gali sukelti suvokimo klausos praradimą. Mišrus klausos praradimas gali atsirasti dėl kitų klausos problemų.
6. Kitos sąlygos: Kitos ligos, tokios kaip autoimuninės ligos, tam tikros infekcijos ar traumos, taip pat gali prisidėti prie mišrių klausos praradimų.

Simptomai Mišrus klausos praradimas

Mišrus klausos praradimas yra būklė, kai žmogus patiria sujungtus jutiklių ir laidumo klausos praradimo simptomus. Mišrios klausos praradimo simptomai gali būti abiejų klausos praradimo formų požymiai. Šie yra įprasti mišrių klausos praradimų simptomai:

1. Klausos sutrikimas: Pagrindinis mišrių klausos praradimo simptomas yra sumažėjęs sugebėjimas išgirsti garsus. Šis klausos praradimas gali būti vidutinio sunkumo ar sunkus ir gali paveikti abi ausis.
2. Sumažėjęs klausos aiškumas: žmonėms, kuriems yra mišrus klausos praradimas, gali būti sumažėjęs klausos aiškumas. Tai reiškia, kad jiems gali būti sunku atskirti garsus, ypač triukšmingoje ar tankioje klausymo aplinkoje.
3. Silpnas kalbos supratimas: Kalbos supratimas gali būti sunkus, ypač tais atvejais, kai kalba yra greita ar neaiški.
4. Akretus spengimas: ausyse ausyse yra ausų triukšmo suvokimas, kuris gali būti įvairių rūšių, tokių kaip triukšmas, šurmulys, švilpimas ir kt. Specialistas gali lydėti mišrų klausos praradimą.
5. Ausų skausmas (ne visada): Kai kuriems žmonėms, kuriems yra mišrus klausos praradimas, gali patirti skausmą ar diskomfortą ausyse, ypač jei yra uždegimo ar kitų ausų problemų.
6. Pusiausvyros problemos (ne visada): Retais atvejais mišrus klausos praradimas gali sukelti pusiausvyros problemas, nes ausis vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant pusiausvyrą.

Etapai

Klausos praradimas (hipoakusas) gali būti įvairaus laipsnio ir suskirstyta į kategorijas pagal tai, kiek klausos sutrikusi. Paprastai priimami klausos praradimo laipsniai yra šie:

1. Lengvas klausos praradimas: Šiuo atveju klausos praradimas yra nedidelis. Žmogui gali būti sunku išgirsti minkštus garsus ar pokalbius triukšmingoje aplinkoje.
2. Vidutinis klausos praradimas: Vidutiniam klausos praradimui būdingas vidutinio sunkumo klausos praradimas. Pacientui gali būti sunku klausytis pokalbių, net esant normaliam kiekiui, ir gali reikėti naudoti klausos aparatas.
3. Sunkus klausos praradimas: Sunkiai praradus klausą, pacientui sunku suprasti kalbą ir bendrauti. Klausos aparatai ar kiti klausos prietaisai gali prireikti, kad būtų ištaisytas pažeidimas.

Mišrus klausos praradimas gali apimti ir priekinį, ir užpakalinį klausos praradimą, taip pat klausos praradimą su skirtingais klausos praradimo laipsniais skirtingais garso spektro dažniais. Mišrus klausos praradimas gali sujungti įvairių tipų klausos praradimus, tokius kaip priekinis klausos praradimas (laidumo klausos praradimas) ir užpakalinio klausos praradimo (perkėlimo klausos praradimas).

Norint tiksliai diagnozuoti klausos praradimo laipsnį ir tipą bei nustatyti gydymo ir korekcines priemones, audiometrinį tyrimą turėtų atlikti audiologas arba otorhinolaringologas. Prireikus gali būti išrašyti audiometrijos rezultatai, klausos aparatai, reabilitacijos priemonės ar chirurginis gydymas.

Mišrus laidus ir sensorineurinis klausos praradimas yra klausos praradimo forma, sujungianti laidumo ir suvokimo klausos praradimo elementus. Esant šiai klausos praradimo formai, kyla problemų dėl garso bangų perdavimo iš išorinės ausies į vidinę ausį (laidus klausos praradimas) ir garso signalų suvokimas ir perdirbimas vidinėje ausyje ir smegenyse (neurosensorinė klausos praradimas).

Paprastai tariant, tai reiškia, kad pacientui gali kilti problemų tiek išorinėje, tiek vidurinėje ausų struktūrose (pvz., Ausies, klausos ossikluose) ir vidinėje ausyje bei klausos nervuose. Tai gali sukelti skirtingi veiksniai ar sąlygos, turinčios įtakos abiem klausos sistemos dalims.

Mišrių laidžių ir jutiklinių klausos praradimų priežasčių pavyzdžiai:

1. Lėtinis vidurinės ausies uždegimas: Vidurinės ausies uždegimas gali sukelti laidžių pokyčių, tokių kaip ausies pažeidimas, ir suvokimo pokyčiai, tokie kaip klausos nervo pažeidimas.
2. Ausų trauma: ausų trauma gali paveikti tiek išorines, tiek vidurinės ausies struktūras, taip pat vidines struktūras, tokias kaip klausos nervas.
3. Mišrios ausų sutrikimai: Kai kurie žmonės gali turėti įgimtus anomalijas, turinčias įtakos skirtingoms klausos sistemos dalims.
4. Genetiniai veiksniai: Sertigenetiniai sutrikimai gali paveikti tiek išorines, tiek vidines ausies struktūras.
5. Audiologinės problemos: tam tikros sąlygos, tokios kaip triukšmo trauma ar ilgalaikis triukšmo poveikis, gali paveikti skirtingas klausos sistemos dalis.

Diagnostika Mišrus klausos praradimas

Diagnozuojant mišrų klausos praradimą (kai asmuo turi įvairių tipų klausos praradimą, pavyzdžiui, priekinę ir užpakalinę klausos praradimą), apima keletą žingsnių ir metodų. Pagrindiniai diagnostikos proceso žingsniai apima šiuos dalykus:

1. Fizinis tyrimas ir istorija: Gydytojas paprastai pradės rinkti informaciją apie paciento medicininę ir šeimos istoriją, įskaitant informaciją apie anksčiau nustatytų klausos problemų buvimą ar nebuvimą ir veiksnius, galinčius paveikti ausų sveikatą.
2. Objektyvus ausies egzaminas: Gydytojas atlieka fizinį ausų ir išorinio ausies kanalo tyrimą, naudodamas tokius instrumentus kaip oreoskopas, kad įvertintų ausų būklę ir ieškotų infekcijų, uždegimo ar anomalijų požymių.
3. Audiometrija: Tai yra pagrindinis testas, norint nustatyti klausos praradimo laipsnį ir tipą. Paciento prašoma klausytis skirtingų dažnių ir tūrio garsų per ausines ar ausų pumpurus ir tada į juos reaguoti. Šis testas lemia, kokie dažniai ir kiek yra klausos praradimo.
4. Impedanceometrija: Šis testas įvertina, kaip keičiasi ausies sistemos varža (atsparumas), keičiantis slėgiui ausies kanale. Tai gali padėti nustatyti vidutinių ausų sutrikimus, tokius kaip spūstys, užpakalinė klausos praradimas ir kiti anomalijos.
5. Kompiuterinė tomografija (CT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT): Kai kuriais atvejais gali prireikti išsamesnių švietimo tyrimų, kad būtų galima nustatyti vidinių ausų anomalijas ar kitas struktūrines problemas.
6. Specialistų konsultacijos: Atsižvelgiant į testų rezultatus, gydytojas gali paskirti papildomas konsultacijas su tokiais specialistais kaip audiologas ar otorhinolaryngologas.

Diferencialinė diagnostika

Skirtingi mišrių klausos praradimų diagnozė apima šios būklės nustatymą ir atskyrimą nuo kitų tipų klausos praradimo. Šios klausos praradimo sąlygos ir priežastys gali būti panašios į mišrų klausos praradimą ir jiems reikalinga diferencinė diagnozė:

1. Grynai laidus klausos praradimas: Tai būklė, kai garso bangų perdavimo iš išorinės ausies į vidinę ausį ir smegenis sukelia išorinės arba vidurinės ausies struktūros. Pavyzdžiai yra vidurinės ausies uždegimas, sunkumai, atliekantys klausos bangas per ausies būgną, išorinio ausies kanalo užsikimšimą ir kitas problemas. Ultragarsas ir audiometrija gali padėti nustatyti diferencinę diagnozę.
2. Grynai suvokimo klausos praradimas: Šiuo atveju problema yra susijusi su vidinėmis ausies struktūromis, o ne garso bangų perdavimu. Tai gali sukelti vidinės ausies jutiminių plaukų pažeidimas, klausos nervo sutrikimai ar kitos vidinės priežastys. Pavyzdžiai yra su amžiumi susijusi klausos degeneracija, triukšmo trauma, vidinės ausų infekcijos ir kt.
3. Mišrus klausos praradimas su ryškesniu laidumo ar suvokimo komponentu: kai kuriais atvejais pacientai gali turėti abiejų formų klausos praradimo derinį, tačiau gali dominuoti vienas tipas. Svarbu nustatyti, kuris komponentas yra reikšmingesnis, norint pasirinkti tinkamas gydymo galimybes.
4. Sensorinio klausos praradimas: Ši būklė paprastai yra susijusi su klausos jutimo plaukų pažeidimais ir klausos nervu vidinėje ausyje. Tai dažniau yra suvokimo klausos praradimas, tačiau kartais gali būti laidus komponentas, ypač dėl mišrių klausos praradimų.

Diferencinei mišraus klausos praradimo diagnozei ir tinkamo gydymo pasirinkimui reikalingas audiologinis testas, įskaitant audiometriją, varžos testavimą, audiogramos analizę ir kitus klausos testus. Šių bandymų rezultatai padės nustatyti klausos praradimo tipą ir priežastis, o tai savo ruožtu padės nustatyti geriausią gydymo metodą ar klausos korekciją.

Gydymas Mišrus klausos praradimas

Mišrios klausos praradimo gydymas priklauso nuo jo tipo, sunkumo ir konkrečių atvejo priežasčių ir savybių. Paprastai gydymas gali apimti šiuos metodus ir intervencijas:

1. Klausos aparatai: Klausos aparatai gali būti rekomenduojami ištaisyti sutrikusią klausą. Jie gali padėti pagerinti klausą sustiprindami garsus ir prisitaikydami prie individualių paciento poreikių.
2. Chirurgija: Kai kuriais atvejais, ypač jei mišrus klausos praradimas yra susijęs su anatominiais ausų ar vidurinės ausies anomalijomis, gali prireikti chirurginio gydymo. Pavyzdys būtų chirurginis pertvaros pašalinimas vidurinėje ausyje.
3. Vaistai: Jei mišrus klausos praradimas atsiranda dėl uždegimo, infekcijos ar kitų medicininių problemų, vaistai gali būti skirti pagrindinei būklei gydyti. Tai gali padėti pagerinti klausą.
4. Reabilitacija ir audiologijos gydymas: Audiologai gali pasiūlyti reabilitacijos programas, apimančias mokymus, kaip pagerinti klausos apdorojimą ir prisitaikymą prie klausos aparatų.
5. Vengiant faktorių, kurie pablogina klausą: svarbu išvengti didelio intensyvumo triukšmo ir kitų veiksnių, kurie gali pakenkti klausai ar pabloginti simptomus.
6. Klausos ir kalbos terapija: Kai kuriais atvejais, ypač vaikams, gali būti paskirtos sesijos su klausos ir kalbos terapijos specialistais, siekiant ugdyti bendravimo įgūdžius ir prisitaikyti prie klausos pokyčių.

Mišrios klausos praradimo gydymas turėtų būti individualizuotas, o gydymo planas bus pritaikytas kiekvieno paciento specifiniams poreikiams ir ypatybėms. Norėdami išsamiai diagnozuoti ir sukurti tinkamą gydymo planą, svarbu pasitarti su otolaringologu ar audiologu.

Literatūra

Palchun, V. T. Otorhinolaryngology. Nacionalinis vadovas. Trumpas leidimas / redagavo V. V. т. Palchun. - Maskva: „Geotar-Media“, 2012 m.