Mitai ir tiesa apie lėtinį vidurių užkietėjimą

Vidurių užkietėjimas, dažniausias virškinimo sutrikimas, gali labai apsunkinti žmogaus gyvenimą. Vidurių užkietėjimas sukelia pilvo pūtimą, galvos skausmą ir irzlumą, tačiau palengvinti vidurių užkietėjimo simptomus, ypač ilgalaikius, arba sumažinti lėtinio vidurių užkietėjimo simptomus yra daug laiko ir brangu.

Lėtinis vidurių užkietėjimas: kas tai?

Lėtinio vidurių užkietėjimo apibrėžimas skirtingiems žmonėms, turintiems skirtingas sveikatos būkles, skiriasi. Kai kuriems žmonėms lėtinis vidurių užkietėjimas reiškia retą tuštinimąsi kelias savaites iš eilės, o tai jiems yra sunkus laikotarpis. Kitiems lėtinis vidurių užkietėjimas reiškia stanginimąsi tuštinantis ir sausas išmatas.

Pavyzdžiui, daugelis žmonių nežino, kas yra lėtinis vidurių užkietėjimas, kokį jausmą patiriate tuštinantis, tačiau nesvarbu, kiek laiko sėdite tualete, išmatų išsiskyrimas gali tiesiog neįvykti.

Sergant lėtiniu vidurių užkietėjimu, gali būti sunku išsituštinti išmatose, kurios gali būti mažo tūrio ir svorio, pieštuko plonumo arba retų kietų išmatų masės derinys.

Paprastai lėtinis vidurių užkietėjimas apibrėžiamas kaip tuštinimasis rečiau nei tris kartus per savaitę, ir ši būklė trunka kelis mėnesius. Tačiau ekspertai mano, kad daugelis žmonių mano, jog serga lėtiniu vidurių užkietėjimu, tačiau iš tikrųjų jie gali nepakankamai įvertinti, kaip dažnai tuštinasi, todėl šis apibrėžimas gali būti netikslus.

Jungtinėse Valstijose dėl lėtinio vidurių užkietėjimo kasmet kreipiamasi į gydytojus apie 2,5 mln. žmonių, o vaistai, kuriuos jie perka lėtiniam vidurių užkietėjimui gydyti, kainuoja šimtus milijonų dolerių.

Lėtinio vidurių užkietėjimo paplitimas

Žmonės tampa vis labiau linkę į vidurių užkietėjimą. Anksčiau žmonės, kurie kentėdavo nuo lėtinio vidurių užkietėjimo, viduriavimo, dirgliosios žarnos sindromo ar net šlapimo nelaikymo, šias problemas slėpdavo sau. Jie didžiąją laiko dalį praleisdavo namuose ir kentėdavo nuo nemalonių simptomų. Šiandien žmonės nenori susitaikyti su tokia problema kaip lėtinis vidurių užkietėjimas. Jie žino, kad medicininės priemonės yra puikus metodas ir šias sveikatos problemas galima sėkmingai išspręsti.

Gydytojai lėtinio vidurių užkietėjimo simptomus paaiškina taip:

• Per didelis stanginimasis tuštinimosi metu.
• Kieta kėdė.
• Nepilno išmatų išsiskyrimo jausmas.
• Tokių evakuacijos metodų naudojimas kaip poveikis dubens organams.
• Jausmas, kad negalite vaikščioti arba negalėsite tuštintis (dėl žarnyno nepraeinamumo).
• Sumažėjęs tuštinimosi dažnis.

Lėtinis vidurių užkietėjimas gali būti susijęs su normaliu arba lėtu išmatų pasišalinimu, funkciniais tuštinimosi sutrikimais (disinergine defekacija) arba abiejų šių sutrikimų deriniu. Esant lėtam tuštinimuisi arba ilgai vėluojant tuštintis, žmogus pradeda viduriuoti. Tiesiosios žarnos nepraeinamumui būdingas sunkumas arba negalėjimas pašalinti išmatų. Dubens dugno disfunkcija (silpna energija tuštinimuisi), apatinės dubens dalies raumenys, supantys tiesiąją žarną, ir dubens dugno raumenys neveikia normaliai. Trečias vidurių užkietėjimo tipas pasireiškia esant dirgliosios žarnos sindromui (DŽS), kai vidurių užkietėjimas kaitaliojasi su viduriavimo priepuoliais.

Lėtinis vidurių užkietėjimas: kas jį sukelia?

Pavalgius maistas juda virškinamuoju traktu. Žarnynas pasisavina vandenį ir maistines medžiagas iš maisto. Šis procesas paprastai tęsiasi tol, kol susidaro išmatos. Žarnynas juda ir spaudžiasi, kad pašalintų išmatas iš organizmo.

Kadangi vidurių užkietėjimas dažnai siejamas su kietomis išmatomis, viena teorija teigia, kad iš išmatų absorbuojama per daug vandens, todėl jos tampa sausos ir kietos. Kita teorija teigia, kad nenormalus hormonų atsakas į vandenį organizme gali sukelti lėtinį vidurių užkietėjimą. Norint geriau suprasti, kaip atsiranda vidurių užkietėjimas, ir išsiaiškinti paslaptingą ryšį tarp žarnyno, hormonų ir smegenų, reikia daugiau tyrimų.

Lėtinis vidurių užkietėjimas: kas normalu, o kas ne?

Jei jūs ar jūsų mylimas žmogus kenčia nuo lėtinio vidurių užkietėjimo, daug nerimo ir kančios gali kilti dėl žinių apie problemą stokos. Žmonės ne tik perdėtai bijo, kas gali sukelti problemą, bet ir pats lėtinio vidurių užkietėjimo diskomfortas gali būti labai sunkus.

Vidurių užkietėjimas gali pakenkti darbingumui ir netgi paskatinti užsiimti rekreacine veikla (tai įvairios veiklos rūšys, pavyzdžiui, žygiai pėsčiomis, mėgėjų pasirodymai, tapyba, kūno kultūra – veikla, skirta sveikatai, gydymui ir kultūriniam švietimui). Štai kodėl svarbu žinoti faktus apie lėtinį vidurių užkietėjimą ir aptarti savo asmeninę sveikatos situaciją su gydytoju.

Pažvelkime į kai kuriuos mitus apie lėtinį vidurių užkietėjimą ir tada nustatykime tikruosius faktus.

Lėtinis vidurių užkietėjimas – 1 mitas. Jei nepasituštinate bent kartą per dieną, tai nėra normalu.

Tiesa Mažiau nei 50 % žmonių tuštinasi rečiau nei kartą per dieną.

Lėtinis vidurių užkietėjimas – mitas Nr. 2. Mažiau nei penki ar šeši tuštinimosi per savaitę laikomas lėtiniu vidurių užkietėjimu.

Tiesa ta, kad 95 % suaugusiųjų tuštinasi nuo trijų iki 21 karto per savaitę. Vos trys tuštinimosi per savaitę intervalas yra normalus.

Lėtinis vidurių užkietėjimas – mitas Nr. 3. Toksinai, kurie kaupiasi žarnyne tuštinimosi metu, nėra neįprasti.

Tiesa Priešingai populiariam įsitikinimui, nėra įrodymų, kad „toksinai“, kurie kaupiasi tuštinantis – retai tuštinantis ar viduriuojant užkietėjus viduriams, – sukelia tokias ligas kaip vėžys. Tačiau jei išbandžius vidurius laisvinančius vaistus ar magnezijos pieną vis tiek viduriuojate, laikas kreiptis į gydytoją diagnozei nustatyti.

Lėtinis vidurių užkietėjimas – mitas Nr. 4. Tuštinimosi dažnis didėja su amžiumi.

Tiesa Iš tiesų, tuštinimosi dažnis mažėja su amžiumi.

Lėtinis vidurių užkietėjimas – 5 mitas. Lėtinis vidurių užkietėjimas neturi įtakos žmonių sveikatai.

Tiesa. Lėtinis vidurių užkietėjimas yra rimta problema, paveikianti 15–20 % gyventojų sveikatą.

Lėtinis vidurių užkietėjimas – mitas Nr. 6. Jei tinkamai maitinatės, sportuojate ir geriate daug skysčių, niekada nesirgsite lėtiniu vidurių užkietėjimu.

Tiesa Kartais psichologinės problemos sukelia lėtinį vidurių užkietėjimą. Pavyzdžiui, vaikystėje patirta seksualinė ar fizinė prievarta... arba stresas dėl tėvų skyrybų, išsiskyrimo ar mirties gali sukelti lėtinį vidurių užkietėjimą suaugus. Vidurių užkietėjimas dažnai siejamas su depresija.

Lėtinį vidurių užkietėjimą taip pat gali sukelti autoimuninės ligos, pavyzdžiui, sumažėjusi skydliaukės hormonų gamyba.

[ 1 ], [ 2 ]

Lėtinis vidurių užkietėjimas: kodėl organizmui gresia pavojus?

Jei gimėte 1946–1964 m., galite nustebti sužinoję, kad lėtinis vidurių užkietėjimas linkęs didėti su amžiumi. Yra keletas priežasčių, kurios sukelia vidurių užkietėjimą žmonėms senstant.

„Vyresnio amžiaus žmonės linkę tapti mažiau aktyvūs, galime mažiau valgyti ir gerti, o mūsų kasdienėje mityboje yra daug mažiau skaidulų“, – sako senjorai, – „visi šie įpročiai prisideda prie lėtinio vidurių užkietėjimo“.

Pacientų atsiliepimai rodo, kad daugiau problemų kyla, kai jau yra vidurių užkietėjimas. Jis praeina ir pablogėja priklausomai nuo vidurius laisvinančių vaistų vartojimo. Per kelias dienas šis vidurius laisvinantis įprotis gali pabloginti lėtinį vidurių užkietėjimą, todėl reikia keisti vidurius laisvinančių vaistų rūšį, o tada juos vartoti vėl ir vėl.

[ 3 ]

Blogi įpročiai

Vidurių užkietėjimą sukelia ne tik gyvenimo būdas, bet ir įpročiai, didinantys lėtinio vidurių užkietėjimo riziką. Daugelis receptinių vaistų sukelia vidurių užkietėjimą, o tie, kurie dažniausiai vartojami artritui, nugaros skausmui, hipertenzijai, alergijoms gydyti, ir net depresija gali sukelti lėtinį vidurių užkietėjimą.

Kai vyresnio amžiaus suaugusieji dėl sveikatos problemų vartoja daugybę vaistų, gali išsivystyti lėtinis vidurių užkietėjimas. Dažniausiai vidurių užkietėjimą pabloginantys vaistai yra narkotiniai analgetikai, tokie kaip kodeinas ir tylenolis, taip pat oksikodonas, proposifenas ir acetaminofenas, kurie kartais vartojami stipriam osteoartrito, uždegiminio artrito, tarpslankstelinio disko ligos ir kitų problemų skausmui gydyti.

Kadangi žinoma, kad skausmą malšinantys vaistai sukelia lėtinį vidurių užkietėjimą, daugelis gydytojų nori gydyti vidurių užkietėjimą, tačiau tuo pačiu metu lėtiniam vidurių užkietėjimui gydyti skirti skausmą malšinantys vaistai jį sukelia ir tampa rimta sveikatos problema.

[ 4 ], [ 5 ]

Vaistai, sukeliantys vidurių užkietėjimą

Įvairaus amžiaus žmonėms tam tikri vaistai sukelia lėtinį vidurių užkietėjimą, įskaitant kai kuriuos skausmą malšinančius vaistus, antidepresantus ir vaistus nuo padidėjusio kraujospūdžio. Geležies papildai, kuriuos daugelis vaisingo amžiaus moterų vartoja kaip savo kasdienio multivitaminų kiekio dalį, padidina lėtinio vidurių užkietėjimo riziką, ypač nėštumo metu.

Ką medicina rekomenduoja lėtiniam vidurių užkietėjimui palengvinti? Aktyvų poilsį ir kasdienį mankštą. Taip pat stebėkite suvartojamų skysčių kiekį ir gerkite net tada, kai nejaučiate troškulio, nes vyresnio amžiaus žmonės kartais praranda šį mechanizmą, kuris įspėja mus gerti daug skysčių. Įtraukite į savo mitybą daugiau skaidulų ir, jei reikia, galbūt apsvarstykite vidurius laisvinančių vaistų vartojimą.

Sveikatos priežiūros specialistai taip pat rekomenduoja savo pacientams mažas magnio hidroksido (magnezijos pieno arba „Ducolax®“ magnezijos pieno) dozes lėtiniam vidurių užkietėjimui palengvinti.

[ 6 ]

Lėtinis vidurių užkietėjimas: kreipkitės į gydytoją

Jei sergate lėtiniu vidurių užkietėjimu arba jei vidurių užkietėjimas yra naujas ar pakeičia jūsų įprastą tuštinimosi įpročius, kreipkitės į gydytoją. Kadangi lėtinis vidurių užkietėjimas gali būti ankstyvas rimtų problemų, tokių kaip gaubtinės žarnos vėžys, simptomas, gydytojas paklaus jūsų apie ligos istoriją, atliks fizinę apžiūrą ir rekomenduos laboratorinius tyrimus atrankos tikslais. Tam tikros ligos, tokios kaip hipotireozė, dirgliosios žarnos sindromas, Parkinsono liga, diabetas ir kitos, taip pat gali sukelti lėtinį vidurių užkietėjimą. Pačios pagrindinės ligos gydymas gali padėti gydyti lėtinį vidurių užkietėjimą.

Gydytojas atliks tiesiosios žarnos tyrimą, kad nustatytų, ar nėra hemorojaus, arba patikrins išangės sfinkterio raumens funkciją. Jei jūsų ligos istorijoje yra fizinis tyrimas, o laboratorinių tyrimų rezultatai nepateikia užuominų apie lėtinio vidurių užkietėjimo priežastį, gydytojas gali paskirti storosios ir tiesiosios žarnos rentgeno nuotraukas, kad atmestų rimtesnes problemas.

[ 7 ], [ 8 ]

6 žingsniai lėtiniam vidurių užkietėjimui palengvinti

Lėtinį vidurių užkietėjimą galima palengvinti šiais būdais:

1. Reguliarumas

Kiekvieną rytą eikite į tualetą tuo pačiu metu. Jūsų pareiga – tai paversti jūsų rytiniu įpročiu, nes storoji žarna šiuo metu yra aktyviausia.

2. Klausykite savo kūno

Neignoruokite poreikio tuštintis. Peristaltika – judesiai, sukeliantys žarnyno judėjimą – atsiranda ir praeina. Jei ignoruosite šį poreikį, galite prarasti gebėjimą tuštintis.

Kuo ilgiau išmatos užsibūna žarnyne, tuo sunkiau tai padaryti, nes žarnyne įsigeria daugiau vandens, ir išmatas bus sunkiau pašalinti iš organizmo. Taip pat padidėja noras tuštintis po valgio, todėl pasinaudokite savo kūno signalais.

3. Atsipalaiduokite

Kadangi stresas gali sutrikdyti viso kūno, įskaitant žarnyną, atsipalaidavimą, svarbu kasdien naudoti tam tikrą atsipalaidavimo techniką. Daugelis pacientų neteisingai supranta šią informaciją, nes per greitai daro išvadas. Jie dar neskyrė pakankamai laiko savo organų priežiūrai, sako medicinos ekspertai.

4. Padidinkite skysčių suvartojimą

Gerkite daug skysčių. Rekomenduojama išgerti bent aštuonias stiklines skysčių (geriausia vandens) per dieną. Karštomis dienomis ir dirbant reikėtų gerti daugiau. Tai taip pat numalšina alkio jausmą.

5. Įtraukite skaidulas į savo mitybą

Celiuliozės sudėtyje esančios maistinės skaidulos yra natūralus vidurius laisvinantis vaistas. Joms padėti bus gysločio arba metilceliuliozės tinktūros – jos suteikia daug skysčio, kad žarnynas gerai veiktų ir palengvintų lėtinį vidurių užkietėjimą.

Kviečių sėlenos veiksmingiausiai malšina lėtinį vidurių užkietėjimą. Jos padidina išmatų apimtį ir pagreitina išmatų judėjimą žarnyne.

6. Pasitarkite su gydytoju apie vaistus

Vaistai, vidurius laisvinantys vaistai gali padėti palengvinti vidurių užkietėjimą, tačiau juos reikia vartoti atsargiai ir trumpą laiką. Prieš vartodami bet kokius vaistus, pasitarkite su gydytoju.

[ 9 ], [ 10 ]

Gydytojo patarimas

Kai gydytojas nustatys jums diagnozę, lėtinio vidurių užkietėjimo gydymo galimybės gali apimti daugiadisciplininį požiūrį, įskaitant mitybos ir gyvenimo būdo pokyčius bei nereceptinius ir receptinius vaistus.

Jei gydytojas mano, kad jūsų lėtinis vidurių užkietėjimas reikalauja reguliaraus medicininio gydymo, galite kreiptis į ginekologą, turintį specialių vidurių užkietėjimo patirties. Vidurių užkietėjimo gydymas gali labai padėti ilgalaikėje perspektyvoje pagerinti jūsų gyvenimą gydant lėtinį vidurių užkietėjimą.

Susitikę su gydytoju, gausite klausimų sąrašą, kuriame bus išsamiai aprašyti lėtinio vidurių užkietėjimo požymiai ir simptomai. Pagrindinė problema yra tai, kaip gydytojai pateiks jums informaciją apie vidurių užkietėjimą.

Gydytojai kartais pernelyg ignoruoja simptomus, kai pacientai pasakoja, kad serga lėtiniu vidurių užkietėjimu, todėl pacientai turi įtikinamiau apibūdinti savo vidurių užkietėjimo problemas. Savo ruožtu gydytojai turi užduoti daugiau klausimų, kad išsiaiškintų, kas iš tikrųjų vyksta organizme.

Norint suprasti lėtinio vidurių užkietėjimo mechanizmą, medicina naudoja specifinius tyrimus, įskaitant kolonoskopiją, išmatų tyrimą ir analinį tyrimą.

[ 11 ], [ 12 ]

Po gydytojo apžiūros

Po gydytojo atliktų tyrimų gydytojai apskaičiavo, kad trečdaliui pacientų, sergančių lėtiniu vidurių užkietėjimu, gydant vidurių užkietėjimą, rezultatai gali būti normalūs. Storosios ir tiesiosios žarnos būklė tampa normali, tačiau vis dar jaučiamas padidėjęs jautrumas, skausmas ir diskomfortas tuštinantis, siekiant pašalinti išmatas.

Tačiau beveik trečdalis žmonių, kenčiančių nuo lėtinio vidurių užkietėjimo, turi silpnas išmatas, teigia gydytojai. Žmonės, kurių išmatos silpnos, negali pašalinti išmatų iš žarnyno arba jiems sunku naudoti papildomus mechanizmus išmatoms pašalinti. Daugelis žmonių, turinčių žarnyno problemų, nežino, kad vidurių užkietėjimas yra šios būklės priežastis, ir dažnai nesikreipia medicininės pagalbos, išskyrus vidurius laisvinančių vaistų vartojimą.

Tiems, kurie serga lėtiniu vidurių užkietėjimu ir turi problemų su tuštinimusi, gydytojai rekomenduoja biogrįžtamojo ryšio metodą. Tai paprastas neinvazinis gydymo metodas, kuris padės ištaisyti neteisingą dubens dugno raumenų susitraukimą ir išorinius analinio sfinkterio susitraukimus tuštinimosi metu. Tokia terapija kategoriškai nurodoma kaip vienintelis veiksmingas būdas koreguoti žmogaus elgesį, o pacientams sužinojus, kad jie elgiasi neteisingai, jie gali kreiptis į gydytoją, kaip tai ištaisyti.

Tradiciniai vidurius laisvinantys vaistai gali padėti palengvinti lėtinį vidurių užkietėjimą. Gydytojai rekomenduoja produktus su sena, magniu ir skaidulų papildais. Šie vaistai padidina žarnyno skysčių išsiskyrimą ir taip pat gali padėti palengvinti lėtinį vidurių užkietėjimą.

[ 13 ], [ 14 ]

Įspėjamieji lėtinio vidurių užkietėjimo požymiai

Žarnyno sveikatos įpročių pokyčiai gali būti įspėjamasis ženklas, kad galite sirgti virusine ar bakterine infekcija, obstrukcija, uždegimine žarnyno liga (UŽL) arba gaubtinės žarnos vėžiu. Jei jaučiate vieną ar daugiau iš šių simptomų, kreipkitės į gydytoją:

1. Vidurių užkietėjimas, trunkantis ilgiau nei dvi savaites.
2. Stiprus viduriavimas, trunkantis ilgiau nei dvi dienas.
3. Vidutinio stiprumo viduriavimas, trunkantis savaitę.
4. Nesugebėjimas atlikti žarnyno judėjimo.
5. Kruvinas viduriavimas.
6. Juodos arba deguto spalvos išmatos.

Gydytojas gali padėti nustatyti, kokio tipo vidurių užkietėjimą turite – protarpinį ar lėtinį – ir paskirti tinkamą gydymą.