Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Monetos tipo egzema
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Monetiškoji (numulyarnaya) egzema - iš egzema forma yra būdingas dažnai generalizuota, yra labai niežulinis, suapvalintas (-kaip) egzeminė uždegimas židinių. Suaugusiesiems susirgti dažniau, vyrai dažniau nei moterys.
Simptomai monetos tipo egzema
Pradėjimas yra laipsniškas, be akivaizdaus pablogėjimo ir be egzemos anamnezėje. Monetų tipo egzema dažnai prasideda keliomis izoliuotais kojų kampais; laikui bėgant, yra keletas kampų be jokios konkrečios vietos. Po to, kai vartojamos lokalios kortikosteroidais, dažniausiai aptinkamos arba pagerinamos ląstelės, tačiau po jų vartojimo nutraukimo kartais grįžta į tą pačią vietą.
Ant liemens ir galūnių atsiranda aiškiai ribotos, nelygios, apvalios eksematinės plokštelės. Ligos protrūkiai yra būdingi ugniai ir pūslelinė drėgmė. Antrinė infekcija gali sukelti ligos protrūkį. Medus-geltonos spalvos kruopos nurodo antrinę impetiginaciją.
Tai yra viena iš sunkiausių gydymo egzemos formų. Ligos kitimas yra besikeičiantis ir nenuspėjamas. Ši būklė gali būti lėtinė ir pasikartojanti kelerius metus. Susiformavę, židiniai linkę išlaikyti savo dydį ir pasikartoti anksčiau paveiktai odai.
Monetos tipo egzema diagnozė
Pleistro testas teigiamai veikia 1/3 atvejų. Sėja gali atskleisti Staphylococcus aureus buvimą. Antibiotikų gydymas paprastai padeda, bet dažnai nereiškia remisijos.
[1]
Diferencialinė diagnostika
Psoriazė (dažnai labiau simetriškas ir "geografinis" pažeidimų pobūdis su sidabrinėmis svarstyklėmis). Grybelinės infekcijos (centrų regresija ir periferijos lapelis, KOH tyrimas padeda diferencinę diagnozę nustatyti). Odos T ląstelių specifinė limfoma apatinėse galūnes (ją galima laikyti monetinėse egzema ir biopsija padės pašalinti diagnozę).
Monetinės egzema gydymas
Būtina atšaukti visus neprivalomus išorinius drėkintuvus, geriamaisiais vaistiniais preparatais, maisto papildais ir augaliniais preparatais bent 3-4 mėnesius. Būtina atlikti tyrimą dėl pėdų mikozės; grybelinė infekcija, jei yra, gydoma priešgrybeliniais vaistais, nes kartais apibendrintas monetų tipo egzema gali būti "idėjos reakcija į grybelinę infekciją". Būtina agresyviai taikyti vietinį steroidų stiprumą ir minkštinančius minkštiklius. Vietinis steroidas yra paveiktoje odoje du kartus per dieną 2-3 savaites. Geriausia tęsti gydymą savaitę arba šiek tiek ilgiau, nei reikia, norint išmatuoti židinius. Iš vietiniam steroidų sustiprintas okliuzija plastikine plėvele ar specialiu kostiumu pirtims ir kai vonioje prieš taikant vietinio steroidų arba naudojant abu metodus drėkina odą veiksmingumas.
Antrinė infekcija gydoma sisteminiais antibakteriniais antibiotikais (pvz., 250 mg cefaleksino 4 kartus per parą). Niežulys yra paskirti antihistamininiai vaistai. Ilgalaikio gydymo metu sisteminiai steroidai nenaudojami. Fototerapija gali lemti židinių problemą, jei išorinė terapija yra neveiksminga. Siauros ir plačios spektro ultravioletinės spinduliuotės geriausiai tinka fototerapijai; Jei ultravioletinė B neefektyvi, gali būti naudojamas psoralenas ir ultravioletinė spinduliuotė A.