Moterų ir vyrų tulžies skonis burnoje

Karšta tulžies skonis burnoje gali atsirasti skirtingo amžiaus žmonėms, veikiami išorinių ar vidinių veiksnių. Kai kuriais atvejais problema išnyksta po aukštos kokybės dantų valymo arba skalaujant burnos ertmę. Tačiau dažnai poskonis tampa kompulsyvus, pastovus, o tai rodo rimtų ligų, kurioms reikalingos privalomos medicininės konsultacijos ir gydymo, vystymąsi.

Norint ištaisyti sutrikimą, svarbu teisingai ir kuo greičiau išsiaiškinti sutrikimo priežastį.

Epidemiologija

Ligos, kurios gali sukelti tulžies skonį burnoje, yra gana dažnos. Pavyzdžiui, daugiau nei du šimtai milijonų pasaulio žmonių kenčia nuo lėtinių kepenų patologijų, beveik 14 milijonų diagnozavo organo cirozę. Pasaulio sveikatos organizacija daro prielaidą, kad per ateinančius dešimtmečius toks sergamumas žymiai padidės.

Tulžiės skonis burnoje dažniausiai nustatomas žmonėms, sergantiems kepenų ir tulžies sistemos ligomis. Ypač jautrūs patologijai yra vyresni nei 30 metų žmonės, nutukę, priklausomai nuo alkoholio.

Moterys kenčia nuo nemalonaus tulžies skonio burnoje beveik tris kartus dažniau nei vyrai. Specialistai šį faktą paaiškina dėl hormoninio reguliavimo ypatumų, nes moters kūne dažnai keičiasi hormonų pusiausvyra - pavyzdžiui, tai atsitinka paauglystėje, nėštumo metu, atsiradus menopauzei, taip pat sistemingai atvykus naujam menstruaciniam ciklui.

Galimos problemos, vyresni nei 30–40 metų, problemos yra susijusios su su amžiumi susijusiais pokyčiais: bėgant metams tulžies pūslė pailgėja, padidėja dydis, raumenų tonas mažėja, sienų elastingumas blogėja. Tulžies pūslės variklio ir koncentracijos funkcija taip pat mažėja, o tai lemia laipsnišką tulžies sąstingį.

Priežastys Tulžies skonis burnoje

Tulžiės skonis burnoje gali pasirodyti staiga ir taip pat staiga išnykti, o kartais jau kurį laiką ar net visam laikui yra. Pavyzdžiui, ilgalaikis kartaus pojūtis būdingas intoksikacijai ar hormoniniams sutrikimams, o po valgymo skonis dažniausiai susijęs su kepenų, tulžies trakto ar kasos sutrikimais.

Galimas nenormalaus tulžies skonio priežastis galima apibūdinti taip:

• Sutrikusi kepenų, tulžies funkcija: Hepatocitai sukuria tulžies sekreciją, kuri nukreipta į tulžies pūslę ir, jei reikia, - į žarnyno liumeną. Bet kuris iš šio proceso etapų gali būti sutrikdytas, o tai lemia spūsčių vystymąsi (tulžies išmetimas į audinius) arba sekrecija į stemplę.
• Virškinimo sutrikimai: tulžies skonis burnoje taip pat gali sukelti problemų dėl kai kurių virškinimo trakto ligų, tokių kaip gastroezofaginis refliuksas, enterokolitas, pepsinė opa, gastritas ir apsinuodijimas maistu.
  • Pacientams, sergantiems gastroezofaginiu refliuksu, kyla pavojus, kad į stemplę į stemplę bus galima praryti skrandį, todėl burnoje atsiranda rūgštus ir kartaus skonis;
  • Jei skrandis neveikia tinkamai, sutrikęs fermento aktyvumas gali būti virškinimo judrumo sutrikimas, pilnatvės jausmas skrandyje.
• Parazitai, helmintai: parazitai, kurie prasiskverbia į kūną, sunaikina imuninę apsaugą, sutrikdo virškinimo procesus, apsunkina intoksikaciją. Pavyzdžiui, su giardiaze traumuojama žarnyno gleivinė, sutrikdytas virškinimas, naudingų medžiagų įsisavinimas blokuojamas, todėl kenčia metabolizmas. Toksiški produktai išprovokuoja alerginių reakcijų ir kitų patologinių procesų vystymąsi.
• Dantų ligos: Kartais tulžies skonis burnoje atsiranda dėl dantų ir dantenų ligų, alerginių reakcijų ar po tam tikrų dantų manipuliacijų. Papildomas rizikos veiksnys laikomas gleivinių membranų, periodontito, stomatogičito, periodonto ligos trauma.
• Hormoninės būklės pokyčiai: Skydliaukės anomalijos sutrikdo skydliaukės hormonų gamybą, o tai gali padidinti adrenalino ir noradrenalino išsiskyrimą. Tai, savo ruožtu, provokuoja lygiųjų raumenų spazmą. Dėl to - tulžies sustingimas ir tulžies skonio atsiradimas. Dažnai problema iškyla dėl kitų hormoninių pokyčių - pavyzdžiui, nėštumo metu, cukrinis diabetas ir pan.
• Netinkama dieta, piktnaudžiavimas alkoholiu ir nepageidaujamas maistas. Persivalgymas, badas, valgymas per riebus ar aštrus maistas, sunkios vakarienės prieš miegą taip pat daro neigiamą poveikį.
• Intoksikacija, stresas: apsinuodijimas (vaistinis, maistas, cheminė medžiaga) pablogina visų virškinamųjų organų darbą, gali pakenkti vidaus organams ir centrinei nervų sistemai.
• Stresai, emocinis ar fizinis įtampa.

Rizikos veiksniai

Į rizikos grupę įeina žmonės, kurie savarankiškai gydo vaistus, iš anksto nesikreipdami į gydytoją. Nematodami kontraindikacijų ir šalutinio poveikio, žmonės pradeda vartoti vaistus, o tuo pačiu padidėja kepenų kiekis. Tie, kurie kenčia nuo diabeto ar nutukimo, turi papildomą riziką.

Plačiai paplitusi patologija yra kepenų steatozė - pradinė riebalų kepenų infiltracijos stadija, taip pat riebus hepatitas. Akmenų buvimas tulžies sistemoje yra ne mažiau pavojingas.

Kiti provokuojantys tulžies skonio veiksniai burnoje gali būti:

• Hormoniniai sutrikimai, įskaitant skydliaukės ligas ir diabetą;
• Infekcinės uždegiminės patologijos;
• Užsitęsęs gydymas antibiotikais, radiacijos terapija, chemoterapija;
• Reguliarus ar sunkus stresas, provokuojantis tulžies latakų ir cholestazės spazmas.

Vienas iš labiausiai paplitusių tulžies skonio veiksnių yra nėštumas. Padidėjęs hormono progesterono sekrecija, atsakinga už nėštumo palaikymą, gali susilpninti virškinimo sfinkterį. Dėl to moterys dažnai skundžiasi rūgščiu ar kartaus skoniu, kuris pablogėja, kai gimda padidėja.

Kiti tikėtini veiksniai yra per didelis fizinis krūvis. Todėl sportininkai ir tie, kurie užsiima sunkiu fiziniu gimdymu, taip pat yra rizikos tulžies skonio grupėje burnoje. Tačiau dažniausi neigiami veiksniai turėtų apimti lėtinę intoksikaciją, ypač apsvaigę nuo alkoholio.

Pathogenesis

Tulžies sekrecija yra tamsiai gelsvai rudos spalvos ar žalsvai kartaus skysčio, susidarančio kepenyse, kuris vaidina svarbų vaidmenį virškinimo procesuose. Pagrindiniai sekrecijos komponentai yra cholesterolis, fosfolipidai, pigmentai ir tulžies rūgščių druskos. Kai medžiagų apykaitos sutrikimai gali pakeisti kokybinę ir kiekybinę tulžies sudėtį, kuri sukuria sąlygas dėl jos sutrikusios nutekėjimo ir atitinkamo kartaus skonio atsiradimo burnoje.

Paveldimas polinkis vaidina svarbų vaidmenį tulžies skonyje. Visų pirma, įrodytas polinkis į tulžies akmens ligas, o daugiau motinos pusėje nei tėvo pusėje. Pigmento metabolizmo sutrikimai (bilirubinas), tulžies sustingimas, uždegiminiai procesai, akmens formavimasis dažnai tampa nemalonaus skonio „kaltiniais“.

Jei tulžies skonis pasireiškia ryte, daugeliu atvejų jis rodo spūstis tulžies trakte. Tai, savo ruožtu, gali būti susijęs su:

• Laikantis nesubalansuotos dietos, chaotiškų valgymo įpročių, netinkamai paskirstytos mitybos (vyrauja lengvos angliavandenių ir riebalų maisto produktai);
• Su piktnaudžiavimu alkoholiu ar kavos;
• Su kepenų ir virškinimo sutrikimais;
• Su sėsliu gyvenimo būdu;
• Su bendra kūno intoksikacija.

Be virškinimo ir kepsnių sistemos patologijų, gali prisidėti ir kiti sutrikimai:

• Hormoniniai pokyčiai (lyties hormonų pusiausvyros sutrikimas, skydliaukės liga, diabetas);
• Dantų liga;
• Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas (antibiotikai, chemopreparacijos);
• Dažnos stresinės situacijos, provokuojančios tulžies trakto ir tulžies sustingimo spazmą);
• Per didelis fizinis aktyvumas arba atvirkščiai - visiškas jų nebuvimas.

Simptomai Tulžies skonis burnoje

Bandydamas nustatyti tulžies skonio priežastį paciento burnoje, gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į papildomą simptomatologiją. Daugeliui pacientų.

Mes žiūrime į tokius patologinius ženklus:

• Pykinimas;
• Vėmimas su tulžies vėmimu;
• Padidėjusios dujos, pilvo pilvo pūtimas;
• Sunku kvėpuoti be mankštos;
• Apnašos liežuvio gale (balkšva, gelsva, pilka);
• Sausos burnos gleivinės, nemalonus iškvėpto oro kvapas;
• Diskomfortas už krūtinkaulio;
• Šviesiai (geltonos baltos) išmatos;
• Tamsios spalvos šlapimas;
• Viduriavimas, laisvos išmatos;
• Žandikaulis;
• Pilvo skausmas kepenų projekcijos srityje;
• Rankų drebėjimas;
• Sklerų, odos ir gleivinių pageltimas;
• Galvos skausmas, galvos svaigimas;
• Padidėjęs prakaitavimas;
• Jaučiasi pavargęs, mieguistas;
• Bėdų susikaupimas;
• Dirglumas.

Simptomatologiją lemia pagrindinė liga, kitų pagalbinių patologijų buvimas, bendroji paciento būklė.

Pirmieji ženklai

Kartais gydytojas jau gali įtarti problemą, susijusią su tulžies skoniu burnoje, pirmaisiais ženklais:

Tulžies skonis burnoje ryte arba po fizinio aktyvumo	Nurodo galimas skrandžio, kepenų ir tulžies sistemos problemas.
Tulžio ir kartumo skonis burnoje.	Uždegiminės dantų ligos, alerginės reakcijos.
Tulžies skonis po valgymo	Tulžies sistemos ligos, 12-osios, skrandžio.
Kartaus skonio ir rėmuo.	Gastroezofaginis refliuksas, padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas.
Nuolatinis tulžies skonis burnoje	Endokrininės patologijos, tulžies akmens liga, onkopatologijos, psichiatriniai anomalijos.
Tulžies skonis ir pilvo skausmas.	Apsinuodijimas maistu, cholecistitas, cholelitiazė, tulžies akmens liga, kepenų diegliai.
Trumpalaikis trumpalaikis tulžies skonis	Stresas, vartojant tam tikrus vaistus (antibiotikai, antialerginiai vaistai ir kt.).
Pykinimas ir tulžies skonis burnoje

Svarbus simptomas yra skausmas. Nemalonius įvairaus intensyvumo pojūčius galima lokalizuoti dešinėje subkostalinėje vietoje ar skrandyje, didėjant dienos metu, po valgymo, arba ryte po pabudimo. Jei yra tulžies akmens liga, į ataką panašus skausmas gali sukelti vadinamąją kepenų dieglią.

Pykinimas (su vėmimu ar be jų) padidėjęs dujų susidarymas ir išmatų sutrikimai yra virškinimo sutrikimų požymiai, kai tulžies nepakankamas kiekis patenka į žarną arba jo sudėtis keičiasi. Abiem atvejais sutrikdo virškinimo procesai.

Tamsi prisotinta šlapimo spalva yra tipiškas rodiklis, kad tulžies rūgštys absorbuojamos į kraują ir patenka į šlapimą, kuris būdingas tulžies pūslės patologijoms.

Odos pageltimas, gleivinės ir sklerai pastebimi, jei tulžies rūgštys prasiskverbia į kraują ir nusėda audiniuose. Ginti gali būti vos pastebimas arba tariamas.

Tulžies skonis burnoje moterims

Moterys labiau linkusios patirti problemas, susijusias su virškinimu ir nemalonaus tulžies skonio atsiradimu. Reguliarūs hormoniniai pokyčiai čia vaidina svarbų vaidmenį - pavyzdžiui, nėštumo metu. Yra net toks medicininis terminas kaip „nėštumo cholestazė“: tai yra sindromas, kuriame tulžies sekrecija sustingsta šlapimo pūslėje, kurią pasireiškia odos pageltimas, niežėjimas ir kartaus skonio burnoje. Tokią problemą sukelia mechaninis tulžies sistemos suspaudimas padidėjusia gimda. Tai ypač pasireiškia moterims, sergančioms daugybiniu nėštumu, dideliu vaisiu, dvipusiu ir dvilypiu deformacija. Pažeidžiamas tulžies sekrecijos nutekėjimas, o pigmentai absorbuojami į kraują. Patologija aptinkama nuo antrojo iki trečiojo trimestro ir išnyksta praėjus maždaug 2 savaitėms po vaiko gimimo.

Be hormoninių pokyčių, dažniausiai pasitaikančios tulžies skonio priežastys moterims yra:

• Stresas, psicho-emociniai protrūkiai;
• Sunkių mitybos apribojimų laikymasis, užsitęsęs pasninkavimas, po to persivalgymas;
• Valgymo sutrikimai (anoreksija, bulimija).

Tam tikras vaidmuo žaidžiant patologinius žaidimus ir vegetovaskulinė distonija ar neurocirkuliacinė distonija - autonominės nervų sistemos sutrikimai, reguliuojantys vidinių organų funkcionalumą.

Tulžies skonis burnoje vyrams

Vyrams nemalonaus kartaus skonio priežastys yra šiek tiek skirtingos. Dažniausiai tokios priežastys yra:

• Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais, įskaitant alų;
• Sunkus rūkymas, sukeliantis skonio pumpurų jautrumą burnoje ir skonio pojūčių iškraipymas;
• Lėtinis intoksikacija (tiek alkoholikas, tiek pramoninis);
• Reguliarus per riebus, aštrus, rūkytas maistas, valgymas daugiausia patogus maistas ir greitas maistas, sauso maisto valgymas, persivalgymas (ypač naktį);
• Darbo ir poilsio nesilaikymas, fizinis perkrova, stresas, neurozė.

Deja, vyrams taip pat būdinga kreiptis į medicininę pagalbą vėlai. Daugelį tulžies skonio burnoje atvejų sukelia kepenų ir virškinimo sistemos uždegiminės ligos. Virškinimas ir tulžies išsiskyrimas yra vienas tarpusavyje susijęs mechanizmas, o šių organų patologijos gali nuolat atsirasti pagal „domino“ principą. Todėl labai svarbu laiku elgtis su tokiomis ligomis, užkertant kelią tolesniam rimtų komplikacijų vystymuisi.

Komplikacijos ir pasekmės

Galima susidurti su rimta problema, jei tulžies skonio priežastis burnoje nenustatyta laiku, o būtinos gydymo priemonės neatliekamos. Dažniausios komplikacijos yra uždegiminiai procesai į tulžies pūslę ar kasą (pirminę ar antrinę), sutrikusio tulžies sekrecijos nutekėjimui, šlapimo pūslės sienos pažeidimui ar plyšimui, tulžies pabėgimas į pilvo ertmę (išsivysto ūmus peritonitas), sutrinka pankreato sekrecijos nutekėjimas ir kt.

Ne mažiau pavojinga yra cholelitiazės vystymasis, kuris ilgą laiką gali būti besimptomė, kuri priklauso nuo betonų skaičiaus, jų dydžio, uždegiminės reakcijos stadijos, bendrosios kepenų sistemos būklės ir kitų organų sutrikimų. Kai betonas patenka į šlapimo pūslės kaklą ar ortakį, išsivysto tulžies dieglių priepuolis, prasideda uždegimas. Kolikas gali būti išprovokuotas riebių, aštrių, rūkytų patiekalų, taip pat streso, fizinio perkrovos, ilgalaikio buvimo nepatogioje kūno padėtyje.

Komplikacijų atsiradimą galima išvengti, jei laiku lankote gydytoją ir atliksite reikiamą gydymą. Svarbiausia nėra kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją.

Diagnostika Tulžies skonis burnoje

Kai burnoje yra tulžies skonis, be gydytojo tyrimo, būtina atlikti laboratoriją ir instrumentinę diagnostiką.

Laboratoriniai tyrimai gali apimti:

• Bendrasis klinikinis kraujo tyrimas - nustatyti uždegiminius organizmo procesus (nustatant rodiklius - CoE ir leukocitų skaičius);
• Šlapimo analizė, šlapimo diastazė;
• Biocheminis kraujo tyrimas (bendro bilirubino ir trupmenų nustatymas, bendras baltymas, gliukozė, amilazė, bendras cholesterolio kiekis, ASAT, ALAT, ALAT, šarminė fosfatazė, GGTP);
• Kraujo tyrimai RW, ŽIV, virusiniai žymenys;
• Kraujo lipidų spektro tyrimas įvertinant aterogeniškumo koeficientą (didelio tankio ir mažo tankio lipoproteinų cholesterolio kiekis);
• Biocheminis tulžies, atliktos dvylikapirštės žarnos zondavimo metu, tyrimas (cholesterolio, tulžies rūgščių, fosfolipidų nustatymas apskaičiuojant cholato cholesterolio koeficientą ir fosfolipidų ir cholesterolio koeficientą).

Instrumentinė diagnostika gali būti parodyta tokiomis procedūromis:

• Dvylikapirštės žarnos zondavimas (specialiojo plono zondo įvedimas į 12-ies integruotą su tolesniu tulžies surinkimu tyrimui, jo cheminės sudėties nustatymui, uždegiminio ar naviko proceso nustatymas, taip pat vėliau sėjant maistinių medžiagų terpėje).
• Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas (siekiant vizualizuoti tulžies pūslę, galimas jo lenkimas, jo sienos storio įvertinimas, įprasto tulžies latako būsena, akmenų, polipų ir kt. Identifikavimas).
• Smulki adatos biopsija (plonos adatos įterpimas į tulžies pūslę ultragarsu nurodant, kad būtų galima paimti audinio gabalą ir ištirti jį mikroskopu).
• Kontrastinė rentgenografija (rentgeno tyrimas su intravenine kontrasto agento injekcija, leidžianti geriau vizualizuoti tulžies pūslės dydį ir formą).
• Kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija (yra audinių ir organų sluoksnių vaizdų sluoksnio veikimas, leidžiantis nustatyti net mažus naviko elementus, polipus, akmenis, taip pat patologinius audinių pokyčius).

Diferencialinė diagnostika

Tulžies skonio burnoje atveju diferencinė diagnozė gali sukelti tam tikrų sunkumų. Visų pirma turėtų būti įtariamos tokios patologijos:

• Kepenų liga;
• Tulžies sistemos ligos;
• Funkciniai virškinimo sutrikimai, intoksikacija;
• 12-lankelių liga;
• Kasos sutrikimai.

Diferencijavimui naudojami papildomi diagnostiniai testai. Pacientui gali būti paskirta pilvo, pilvo ertmės, chromociskopijos, urografijos, viršutinio virškinimo trakto endoskopijos, cholangiografijos (su geriamojo, intraveninio kontrasto endoskopija, taip pat poodinio transhepatinio CT).

Gydymas Tulžies skonis burnoje

Sužinojęs pagrindinę tulžies skonio priežastį burnoje, gydytojas nustato išsamų gydymą, atsižvelgdamas į pirminę patologiją ir aptikęs skausmingus kūno pokyčius. Terapinės priemonės naudojamos pagal pagrindinius medicinos principus. Taigi etiotropinė terapija nukreipta į faktoriaus, kuris lėmė tulžies skonį, išnaikinimo. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems cholecistitu, paskirtas gydymas antibiotikais, o pacientams, sergantiems cholelitiaze ar naviko procesais, dažniau reikia chirurgo pagalbos.

Patogenetinė terapija naudojama norint atkurti tulžies trakto funkcionalumą, sumažinti intoksikaciją. Pvz., Hiperinetinėje diskinezijoje nurodomi antispazminiai vaistai, o virškinimui pagerinti - fermentiniai vaistai, turintys tulžies rūgščių.

Simptominis gydymas yra skirtas pagerinti savijautą, pašalinti diskomfortą, įskaitant tulžies skonį burnoje. Analgetikai, priešuždegiminiai ir antispazminiai vaistai ir jų deriniai skiriami atskirai.

Tulžiės skonis burnoje rodo mitybos pataisos požymį. Būtina maksimaliai palengvinti kepenų ir tulžies sistemos darbą, o šiam tikslui nustatyta dietos lentelė Nr. 5. Dieta neįtraukia gyvūnų riebalų, turtingų sultinių, todėl sumažėja tulžies pūslės kontraktilinis aktyvumas. Leidžiami rūgšti pieno produktai, daržovės ir vaisiai, taip pat liesa mėsa, garinta ar troškinta. Maistas vartojamas iki penkis kartus per dieną, nedideliais kiekiais. Vakarienę rekomenduojama ne vėliau kaip 2–3 valandas prieš miegą. Visiškai pašalinkite pusiau baigtus produktus ir maistą „sauso mėsos“.

Kaip atsikratyti tulžies skonio burnoje?

Jei akivaizdi tulžies skonio atsiradimo burnoje priežastis nėra, o patologijos nenustatyta, norėdami pašalinti problemą, turėtumėte atkreipti dėmesį į šias rekomendacijas:

• Mesti rūkyti, nes tulžies skonį gali sukelti netinkamas skonio pumpurų veikimas dėl reguliaraus toksiško deguto poveikio.
• Venkite persivalgyti ir valgyti vidutinėse porcijose, o tai ypač svarbu žmonėms, turintiems lėtinių virškinimo problemų ar moterų, nešančių kūdikį.
• Jei įtariamas apsvaigęs nuo maisto, išvalomas valymas su sorbento preparatais.
• Po gydymo anthelmintikais ar antibiotikais, pasinaudokite probiotikų kursu, kad normalizuotumėte žarnyno mikroflorą.
• Normalizuokite miegą ir poilsį, venkite streso. Praktikuokite aktyvų sportą, eikite į gryną orą.
• Pašalinkite riebalų ir sunkų maistą ir sunkų skrandį, sumažinkite prieskonių kiekį, rūkytą mėsą, marinuotus agurkus, druską.

Svarbu suprasti, kad negalite bandyti pašalinti tik tulžies skonio burnoje, nes tai yra tik bet kokio kūno sutrikimo simptomas. Ir šį sutrikimą reikia nustatyti ir gydyti.

Vaistai

Vaistai, skirti pašalinti tulžies skonį burnoje, turėtų būti siekiama kovoti su pagrindine pažeidimo atsiradimo priežastis. Vaistus skiria gydytojas pagal aptiktą ligą.

Gali būti skiriami šie vaistai:

• Holosas - yra erškėčių ekstraktas, kuris padidina kepenų funkcinę talpą ir sumažina tulžies klampumą. Šis vaistas skiriamas ne apskaičiuotam cholecistitui, cholangitui, lėtiniam hepatitui, vaistui ir kitoms apsvaigimosiems žmonėms. Jis paimamas per burną pusvalandį prieš valgį: vidutinė dozė - 5 ml tris kartus per dieną. Kontraindikacijos naudoti: cukrinis diabetas, tulžies latakų obstrukcija, tulžies akmenys, polinkis į kraujo krešulius.
• Liobil yra preparatas, pagrįstas liofilizuotomis galvijų kepenimis, pagerina tulžies sekrecijos formavimąsi ir nutekėjimą, palengvina kasos darbą, optimizuoja žarnyno peristalsę. Paimkite 1-3 tabletes tris kartus per dieną su maistu, 4-8 savaites. Kontraindikacijos yra laikomos objektyvumo procesais tulžies trakte, ūminiu pankreatitu.
• Allochol yra kombinuotas vaistas, vidutinio sunkumo cholerinis, gerinantis kepenų ląstelių sekrecinį aktyvumą. Jis nustatomas kaip lėtinio cholecistito, tulžies pūslės diskinezijos, postcholecistektomijos sindromo, žarnyno atonijos, nesudėtingos cholesterozės, postcholecistektomijos sindromo. Suaugę pacientai per mėnesį vartoja allochol 1-2 tabletes iki 4 kartus per dieną. Galimas šalutinis poveikis: alerginė reakcija, viduriavimas. Vaistas reikalauja kruopščiai vartoti pacientams, sergantiems urolitiaze.
• Hepabenas yra kombinuotas vaistažolių kilmės preparatas, apimantis melionų augalo ekstraktą ir sausą pieno erškėčio ekstraktą. Jis naudojamas pacientams, sergantiems tulžies sistemos diskinezija ir lėtinėmis kepenų patologijomis, gydyti. Gepabenas vartojamas po valgio, 1 kapsulė tris kartus per dieną. Galimas šalutinis poveikis: pykinimas, rėmuo, viduriavimas, dienos šlapimo kiekio padidėjimas, alerginės reakcijos.
• Natrio tiosulfatas yra priešnuodžių grupės preparatas, turi antitoksinį, priešuždegiminį ir desensibilizuojantį poveikį. Jis laikomas antidote hidrocianinės rūgšties, cianido, arseno, gyvsidabrio, švino. Tirpalas skiriamas į veną atskirai apskaičiuotoms dozėms, atliekant visą intoksikacijos periodą. Vaikų praktikoje vaistas nenaudojamas. Tikėtinas šalutinis poveikis: kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija, dusulys, galvos skausmas, skambėjimo ausyse jausmas, pykinimas, karščiavimo jausmas.
• Essenciale forte h - nustatyta pacientams, sergantiems bet kurios kilmės, ūmaus ir lėtinio hepatito steatohepatitu, kepenų ciroze, nėščių moterų toksiškos, radiacijos sindromu. Standartinė dozė yra 2 kapsulės tris kartus per dieną su maistu 3 mėnesius. Priėmimo schemą asmeniškai gali pakeisti gydytojas. Šalutinis alergijos ar viduriavimo poveikis yra retas.

Antibakterinis terapija nurodoma, jei tulžies skonį burnoje sukelia ūmus cholecistitas arba lėtinio kalkulo cholecistito paūmėjimas, kuriame taip pat padidėja skausmas dešiniajame subkostalinėje srityje, padidėjusi kūno temperatūra, leukocitozė, pagreitinta CoE.

Rekomenduojami antibiotikai:

• Pusiau sintetiniai penicilino preparatai (amoksicilinas, amoksiclavas per burną 0,5 g du kartus per dieną savaitę);
• Makrolidų vaistai (0,5 g claritromicinas du kartus per dieną per dieną savaitę);
• Cephalosporino vaistai (cefazolinas, cefotaksimas 1 g kas 12 valandų per savaitę į raumenis;
• Fluorokvinolono vaistai (ciprofloksacinas 250 mg 4 kartus per dieną per savaitę per savaitę);
• Nitrofurano vaistai (nitroksolinas 50 mg 4 kartus per dieną per dieną per dieną, dešimt dienų).

Skausmo atveju tikslinga skirti drotaverino, metamizolio natrio. Selektyvūs mitotropiniai antispazmikai naudojami Oddi sfinkterio tonui stabilizuoti:

• Mebeverinas (1 kapsulė 200 mg du kartus per parą);
• Gimecromone (200 mg tris kartus per dieną);
• Domperidonas (10 mg tris kartus per dieną).

Jei reikia, atliekama pakaitinė fermentų terapija - ypač vaisto pankreatinas.

Kineziterapijos gydymas

Galimybė naudoti kineziterapiją tulžies skoniui burnoje nustatoma atskirai, atsižvelgiant į pradinę šio sutrikimo priežastį. Kepenų ir tulžies trakto patologijose naudojamos daugybė metodų.

• Vaistų elektroforezė ir galvanizacija apima tiesioginių srovių, tiekiamų per specialius elektrodus, naudojimą. Dėl šio gydymo pagerėja kraujotaka, pagreitėja intrahepatinis metabolizmas, padidėja deguonies kiekis audiniuose, sumažėja cholesterolio kiekis kraujyje, stimuliuojamas fagocitinis aktyvumas ir antikūnų gamyba. Galvanizacija skiriama lėtiniam hepatitui, kolitui, ne kaltininkui cholecistitui, virškinamųjų organų disfunkcijai. Elektroforezė naudojama, jei reikia pristatyti vaistą į tam tikrą vietą ir sukurti būtiną vaisto medžiagos koncentraciją joje.
• Pulso srovių pritaikymas yra viena iš elektroterapijos veislių. Sinusoidinės modifikuotos srovės stimuliuoja kraujo tėkmę ir metabolizmą organuose ir audiniuose, sumažina jautrumą skausmui, o tai būtina, jei sutrikusio tulžies sistemos funkcijai (nesant akmenų nėra).
• UHF ir mikrobangų krosnelės terapija apima kintamų srovių naudojimą, kuris, atsižvelgiant į šilumos ekspozicijos foną, patenka į audinius. Kepenys ir kitos parenchiminės struktūros puikiai sugeria energiją, dėl kurios jos pagerina kraujotaką, sumažina uždegiminės reakcijos požymius. Kintamos srovės aktyviai skiriamos kolitui, gastritui, cholecistitui, virusiniam hepatitui (jei nėra citolitinio sindromo).
• Indukotermija yra kintamos aukšto dažnio srovės, kuri sukuria šilumą, poveikis. Procedūros sukelia padidėjusią kraujotaką, optimizuojant limfatinį srautą, metabolinių procesų aktyvinimas. Tuo pat metu pagerėja bendra gerovė: skausmas išnyksta, imunitetas stimuliuojamas, o nervų sistema normalizuojama.

Kepenų ir tulžies trakto patologijose dažnai skiriama mineralinių vandenų vartojimas. Lėtiniuose uždegiminiuose procesuose (cholecistitu, hepatitu), taip pat su negaliojančiu tulžies trakto aktyvumu, taip pat su negalimą tulžies trakto aktyvume nurodomi hidrokarbonato sulfato ir hidrokarbonato-chlorido vandenys. Jei tulžies pūslėje yra dideli akmenys, toks apdorojimas nėra atliekamas.

Kai kuriems pacientams parodytas gydymas sanatorija-Resort, įskaitant dietos terapiją, režimo laikymąsi, mankštos terapiją.

Žolelių gydymas

Gydymas žolelėmis pradedamas tik konsultuojantis su gydytoju, dažniausiai - kartu su vaistų terapija.

• Pieno erškėtis yra populiarus augalas, kuris rekomenduojamas pacientams, sergantiems ūminiu ir lėtiniu hepatitu, kepenų ciroze, intoksikacija. Pieno erškėtis stimuliuoja ląstelių regeneraciją, sumažina neigiamą toksinų poveikį, užkerta kelią uždegiminių procesų vystymuisi. Teigiamo augalo poveikio organizmui mechanizmas dėl buvimo medžiagos silimarino sudėtyje - stiprus antioksidantas, neleidžiantis sunaikinti kepenų ląstelių ir pagreitinantis audinių regeneraciją.
• Smėlio kmynai arba „Immortelle“ yra augalas, kuriame yra daugybė flavonoidinių medžiagų, turinčių hepatoprotekcinį aktyvumą. Be to, smėlio kmynui būdingos antioksidacinės ir priešuždegiminės savybės, galimybės užkirsti kelią infekcinių ir toksiškų procesų vystymuisi. Iš žiedynų yra paruoštos infuzijos ir nuovirai, rekomenduojami pacientams, sergantiems ciroze, hepatitu, cholestaze. Be lėtinių kepenų patologijų, „Immortelle“ sėkmingai susidoroja su žarnyno ligomis ir metaboliniais sutrikimais.
• Bendrampis yra dar vienas augalas, kuriame gausu flavonoidų. Rožių klubai stimuliuoja tulžies funkciją, išvalykite kepenis nuo toksinių medžiagų, palengvinkite spazmus, sustabdykite uždegiminių procesų vystymąsi. Vaisių, pagrįstų rožių klubais, naudojimas yra tinkamas hepatocholecistitui, sutrikusio tulžies trakto motorinei funkcijai.

Be aukščiau paminėtų vaistažolių, kitų žolelių naudojimas taip pat nurodomas kaip tulžies skonio atsiradimas burnoje:

• Čiobreliai (stimuliuoja tulžies sekreciją);
• Wormwood, ramunėlės, ergotas (sustabdo uždegiminės reakcijos vystymąsi);
• Dilgėlių lapai (pagerinkite metabolizmą, sumažinkite uždegimo apraiškas);
• Marigoldai (turi choleretinių savybių);
• Kukurūzų stigmos (pašalinkite intoksikaciją, pagerinkite metabolizmą);
• „Goldenseal“ (suaktyvina tulžies sekreciją).

Puiki kolekcija, rekomenduojama kepenų sistemos ligų gydymui, yra fitoegepatolio - sudėtingas mišinys, susidedantis iš ramunėlių, mėtų lapų, medetvos, marigoldo, kriauklės ir eglės. Priemonė padeda pacientams, sergantiems lėtiniu ne apskaičiuotu cholecistitu, cholangitu, tulžies sistemos diskinezija. „Fitogepatol“ galima įsigyti vaistinėje be gydytojo recepto.

Chirurginis gydymas

Jei terapinės priemonės, skirtos pašalinti tulžies skonį burnoje, nėra sėkmingos, gali prireikti chirurgo pagalbos. Nurodoma chirurginė intervencija:

• Esant ūminiam pūlingam cholecistitui, tulžies pūslės sienų nekrozė, perforacija ar jo grėsmė;
• Sergant tulžies akmeniu, tulžies pūslės drožlė, mechaninė (obuolio) gelta;
• Kepenų diegliuose, kurie nereaguoja į vaistų terapiją;
• Neat parazitinėse ir parazitinėse kepenų cistose, naviko procesai, kepenų abscesas.

Chirurgija skiriama ne tiek, kad atsikratytų tulžies skonio burnoje, bet ir skubiai gydyti pagrindinę ligą, kuri kelia grėsmę sveikatai ir kartais net paciento gyvybei.

Chirurginės intervencijos ypač nurodomos pacientams, sergantiems tulžies akmens liga: tulžies pūslė pašalinama kartu su akmenimis arba pašalinami tik akmenys, paliekant organą (jei įmanoma).

Operaciją galima atlikti:

• Tradiciškai pagal standartinę (atvirą) cholecistektomiją;
• Cholecistolithotomy;
• Minimaliai invazine prieiga (vaizdo laparoskopija arba atvira laparoskopija).

Pacientų valdymo taktika nustatoma individualiai.

Prevencija

Svarbus žingsnis palaikant savo sveikatą ir užkirsti kelią tulžies skoniui burnoje yra imtis tokių prevencinių priemonių:

• Būtina atsižvelgti į atsakingą požiūrį į mitybą ir kasdienį režimą, ugdyti sveiką įprotį valgyti kokybišką, pilną, įprastą ir subalansuotą maistą sau ir savo šeimai. Pusryčiams reikia valgyti ryte: porcija gali būti maža, tačiau maitinanti ir naudinga. Tolesni patiekalai turėtų būti reguliarūs - optimalu valgyti kas 3 valandas, šiek tiek vienu metu (300–350 g maisto). Toks maisto režimas skatina nuolatinį tulžies sekrecijos nutekėjimą, užkertantį kelią sąstingiui.
• Daugelis iš mūsų nepaiso reguliarių medicininių prevencinių tyrimų ir visiškai veltui. Faktas yra tas, kad daugumą ligų galima išgydyti be rimtų intervencijų ir pasekmių, tik tuo atveju, jei pažeidimai buvo nustatyti laiku, kuo anksčiau. Ir apskritai geriau iš anksto užkirsti kelią problemai, nei ieškoti būdų, kaip ją išspręsti vėliau.
• Jei jau sergate virškinamojo trakto, kepenų ar tulžies sistemos ligomis, svarbu laikytis visų rekomendacijų ir įvykdyti gydytojo receptus. Jei tai nebus padaryta, situacija gali pablogėti ir reikės sudėtingesnio gydymo (iki chirurginės intervencijos).

Prognozė

Bilsio skonio burnoje prognozė visiškai priklauso nuo pagrindinės ligos ir jos rezultatų. Latentiniame kurse komplikacijų rizika yra gana maža - maždaug 10% 5 metus, 15% dešimt metų, 18% - 15 metų.

Jei penkiolika metų jokių kitų simptomų nėra, jų atsiradimo ateityje tikimybė yra palyginti maža. Daugeliui pacientų, kuriems diagnozuotas komplikacijos, anksčiau skundžiami ne tik nemalonaus skonio, bet ir dėl dešiniojo subkostalinio ar pilvo skausmo.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, taip pat pastebima nepalanki prognozė.

Periodiškai pasireiškiantis, o po to dingęs tulžies skonis burnoje yra mažiau pavojingas nei pastovus ar atakos panašus kartaus skonio pojūtis. Nepaisant to, medicininės konsultacijos visais atvejais yra būtinos, nes ankstyva medicininė pagalba žymiai pagerina pagrindinės ligos rezultatus.