Diuretikai

Diuretikai yra vaistai, skirti stimuliuoti tulžies pūslės ir tulžies latakų susidarymą, išsiskyrimą ir sekreciją. Gydytojas juos gali išrašyti, kad galėtų gydyti ir užkirsti kelią įvairioms tulžies sistemos ligoms, taip pat pagerinti virškinimą.

Kas yra tulžis?

Tulžis yra skystis, kurį gamina kepenys ir laikoma tulžies pūslėje. Jis vaidina svarbų vaidmenį virškinant ir leidžia kūnui suskaidyti ir virškinti riebalus iš maisto. Čia yra keletas pagrindinių tulžies funkcijų ir savybių:

1. Virškinimas: pagrindinė tulžies funkcija yra dalyvauti virškinimo procese. Tulžis išskiriama į žarnyną (dvylikapirštės žarnos), kai maistas, ypač riebaluose turtingas maistas, yra praryjamas. Tai padeda suskaidyti riebalus į mažas daleles, todėl kūnui lengviau virškinti.
2. Emulsifikacija: tulžiėje yra tulžies rūgščių ir tulžies druskos, kurios vaidina pagrindinį vaidmenį emulsinant riebalus. Jie palengvina riebalų maišymą su vandeniu ir sukuria mažus riebalų lašelius (mikromulsus), palengvinančius kasos fermentų veikimą riebaluose.
3. Atliekų pašalinimas: tulžis taip pat skirtas pašalinti įvairius medžiagų apykaitos produktus ir atliekas, kurios gaminamos kepenyse iš kūno. Tai padeda valyti šlako ir metabolinių atliekų perteklių.
4. Tulžies pūslė: tulžis laikoma tulžies pūslėje, kol jos reikia virškinimui. Kai maistas patenka į dvylikapirštę žarną, tulžis išskiriama iš tulžies pūslės ir patenka į virškinimo procesą.
5. Spalva ir konsistencija: tulžis yra žalsvai geltonos spalvos ir gali skonis šiek tiek kartaus. Jo konsistencija gali skirtis nuo skysčio iki storesnio, atsižvelgiant į jo kiekį tulžies pūslėje ir maisto sudėtį.

Tulžis vaidina svarbų vaidmenį virškinimo procese ir užtikrina normalų kūno veikimą. Tulvies sistemos sutrikimai gali sukelti įvairias patologijas ir ligas, tokias kaip cholelitiazė ar tulžies cholecistitas.

Tulžies narkotikų klasifikavimas

Diuretikai (BG) gali būti klasifikuojami pagal įvairias savybes, įskaitant jų cheminę struktūrą, veikimo mechanizmą ir kilmę. Čia yra keletas pagrindinių tulžies narkotikų klasifikavimo būdų:

1. Pagal kilmę:

   • Augalų pagrindu: tai preparatai, kuriuose yra augalų ekstraktų ar komponentų, tokių kaip augalų ar gyvūnų tulžis, fitopreparacijos ir vaistažolės.
   • Gyvūnų kilmė: Tai apima preparatus, kuriuose yra gyvūnų tulžies ar kitų gyvūnų ingredientų.

2. Pagal veiksmų mechanizmą:

   • Vaistai, stimuliuojantys tulžies sekreciją: Šie vaistai padeda padidinti tulžies gamybą ir išsiskyrimą iš tulžies pūslės.
   • Vaistai, kurie padeda ištirpinti tulžies akmenis: Šie vaistai gali padėti suskaidyti arba ištirpinti cholesterolio akmenis tulžies pūslės ar tulžies latakuose.
   • Narkotikai, pagerinantys tulžies pūslės susitraukimo funkciją: jie padeda pagreitinti tulžies pūslės susitraukimus, kurie skatina tulžies išsiskyrimą.

3. Pagal cheminę struktūrą:

   • Tulžies rūgštys ir jų dariniai: pavyzdys būtų ursodeoksicholio rūgštis.
   • Įvairūs augalų kilmės komponentai, pavyzdžiui, augalų ekstraktai.

4. Pagal paraišką:

   • Profilaktika: Narkotikai, kurie naudojami siekiant užkirsti kelią tulžies akmenims formavimui ar pagerinti virškinimą asmenims, kuriems rizikuoja išsivystyti cholelitiazė.
   • Terapiniai: vaistai, skirti gydyti specifines tulžies sistemos ligas, tokias kaip cholecistitas ar cholelitiazė.

Tai yra tik bendra choleretinių vaistų klasifikacija, o specifiniai vaistai gali turėti skirtingas savybes ir veikimo mechanizmus.

Choletics

Choletikai yra vaistų klasė, skatinanti tulžies gamybą ir išsiskyrimą iš tulžies pūslės ir tulžies latakų. Cheretika naudojama virškinimui pagerinti, gydyti tulžies sutrikimus ir užkirsti kelią tulžies akmens formavimui. Priklausomai nuo jų veikimo ir sudėties mechanizmo, jie gali būti klasifikuojami taip:

1. Diuretiniai vaistai:

   • Šie vaistai padidina tulžies sekreciją į virškinimo traktą, stimuliuodami tulžies pūslės ir tulžies latakus. Pavyzdžiai yra ursodeoksicholio rūgštis ir allocholis.

2. Preparatai su tulžies pagrindu:

   • Šiuose vaistuose yra gyvūnų tulžies, kurios gali padėti pagerinti tulžies sekreciją ir virškinimą. Pavyzdžiai yra allochol.

3. Vaistai su choletiniais komponentais:

   • Šiuose vaistuose yra komponentų, kurie stimuliuoja tulžies gamybą, bet nebūtinai yra grynos tulžies. Pavyzdžiai yra cholenzimo ir cholagolio.

4. Augalų choletika:

   • Šiuose preparatuose yra augalų ekstraktų, kurie padeda pagerinti virškinimą ir skatinti tulžies gamybą. Pavyzdžiai yra artišokai ir pieno dumbliai.

5. Sintetinė choletika:

   • Kai kurie choletikai gali būti sintetinami chemiškai ir yra naudojami medicinos praktikoje tulžies sutrikimams gydyti.

Choletikos klasifikacija gali apimti skirtingas subkategorijas, atsižvelgiant į specifines vaistų savybes ir veikimo mechanizmus.

Cholekinetics

Cholekinetika yra vaistų klasė, stimuliuojanti tulžies pūslės susitraukimą ir padidina tulžies išsiskyrimą į virškinimo trakto traktą. Jie naudojami virškinimui pagerinti, sumažinti tulžies sustingimą ir palengvinti simptomus, susijusius su tulžies sutrikimais. Cholekinetiką galima klasifikuoti atsižvelgiant į veikimo ir sudėties mechanizmą. Toliau pateikiama bendra klasifikacija:

1. Sintetinės kilmės cholekinetika:

   • Šios grupės vaistuose paprastai yra sintetinių medžiagų, kurios skatina tulžies pūslės susitraukimą ir padidina tulžies sekreciją. Pavyzdžiai yra domperidonas ir metoklopramidas.

2. Natūrali choleKinetika:

   • Šiuose preparatuose yra natūralių žolelių ingredientų, kurie stimuliuoja tulžies pūslės susitraukimą ir tulžies sekreciją. Pavyzdžiai yra artišokų ir pieno avinžirnių ekstraktai.

3. Preparatai su tulžies pagrindu:

   • Kai kuriuose cholekinetikuose gali būti komponentų, gautų iš gyvūnų tulžies, kurie taip pat skatina tulžies pūslės susitraukimą. Pavyzdžiai yra allochol.

Choleokinetikos klasifikacija gali apimti skirtingus pogrupius, atsižvelgiant į specifines vaistų savybes ir veikimo mechanizmus.

Toliau pateikiami keletas žinomų cholekinetikų ir vaistų, apimančių cholekinetines savybes:

1. Domperidonas:

   • Domperidonas yra naudojamas perastalsės ir tulžies pūslės susitraukimui pagerinti. Jis gali būti naudojamas įvairiems tulžies sutrikimams.
   • Prekių pavadinimai apima „Motilium“, „Domperan“ ir kt.

2. Metoklopramidas (metoklopramidas):

   • Metoklopramidas stimuliuoja tulžies pūslės susitraukimą ir pagerina tulžies sekreciją. Jis gali būti naudojamas virškinimo problemoms, susijusioms su tulžies sustojimu.
   • Prekių pavadinimai apima „Reglan“ ir kitus.

3. Esmolol (Esmolol):

   • „Esmolol“ yra beta-adrenoblockeris, kuris taip pat gali būti naudojamas skatinti tulžies pūslės susitraukimą ir padidinti tulžies sekreciją.

4. Preparatai su tulžies pagrindu:

   • Kai kuriuose vaistuose, tokiuose kaip allochol, yra gyvūnų tulžies ir gali būti naudojami norint pagerinti tulžies sistemos funkciją.

5. Natūrali choleKinetika:

   • Augalų, tokių kaip artišokas ir „MilkVetch“, ekstraktai taip pat gali turėti cholekinetinių savybių ir yra naudojami fitoterapijoje.

Cholekinetinių vaistų dozavimas ir režimas gali skirtis priklausomai nuo medicininių indikacijų ir gydytojo rekomendacijų.

Indikacijos Choleretiniai vaistai

Diuretiniai vaistai naudojami šiais atvejais ir indikacijos:

1. Tulžies akmens liga: būdingas akmenų (tulžies betoninių) susidarymas tulžies pūslėse ar tulžies latakuose. Diuretikai gali būti naudojami siekiant užkirsti kelią naujų akmenų susidarymui ir pagerinti esamų akmenų tirpimą ar suskaidymą.
2. Tulžies sąstingis tulžies pūslėje. Taip pat žinomas kaip cholestazė (tulžies sustojimas), yra būklė, kai tulžies įstrigimas arba netinkamai išskiriama iš tulžies pūslės į dvylikapirštę žarną. Tai gali sukelti įvairios priežastys ir gali turėti skirtingus simptomus ir padarinius.
3. Tulžies pūslė kink. Taip pat žinomas kaip „kink“ arba „piktas“ tulžies pūslė (piktas tulžies pūslė), yra nenormali sąlyga, kai tulžies pūslė įgauna neįprastą formą, paprastai išlenktą ar susuktą.
4. Pankreatitas ir tulžies sustojimas. Šių dviejų sąlygų ryšys yra tas, kad tulžies sustingimas gali būti ūminio pankreatito išsivystymo rizikos veiksnys. Tai gali atsirasti, jei tulžies tulžies lūpos yra tulžies latakų ir sukelia kasos uždegimą. Pankreatitą taip pat gali sukelti tulžies akmenys, kurie gali blokuoti tulžies latakus ir sukelti kasos uždegimą.
5. Cholecistitas: Tai yra tulžies pūslės uždegimas. Diuretikai gali būti naudojami norint palengvinti simptomus, susijusius su šia liga, ir skatinti tulžies pūslės susitraukimus.
6. Postcholecistektomijos sindromas: Po chirurginio tulžies pūslės pašalinimo (cholecisektomijos) kai kuriems pacientams gali kilti simptomų, tokių kaip dispepsija, skausmas ar virškinimo sutrikimai. Diuretikai gali padėti pagerinti šiuos simptomus.
7. Virškinimo sutrikimai, susiję su nepakankama tulžies funkcija: jei pacientas turi virškinimo sutrikimų dėl nepakankamo tulžies gamybos ar išsiskyrimo, tulžies vaistai gali padėti pagerinti virškinimą ir sumažinti tokius simptomus kaip pilvo pūtimas, rėmuo ar viduriavimas.
8. Užkirsti kelią tulžies akmens formavimui: Kai kuriems žmonėms, kuriems yra padidėjusi tulžies akmenų, tokių kaip nutukimo ar šeimos polinkis, rizika, choleretiniai vaistai gali būti naudojami profilaktiškai siekiant išvengti akmens formavimo.

Atleiskite formą

Diuretikai yra skirtingų dozių formų, ir yra daugybė vaistų su skirtingais pavadinimais. Čia yra keletas choletinių vaistų ir jų dozavimo formų pavyzdžių:

1. Ursodeoxychicolio rūgštis (URSO, ursofalk, ursodiolis): Šiame vaiste yra ursodeoksicholio rūgšties ir yra kapsulės ar tabletės pavidalu.
2. Allochol (allochol): Allochol yra džiovintų tulžies gyvūnų kilmės druskos, taip pat augalų ekstraktai. Tai galima įsigyti planšetinių kompiuterių pavidalu.
3. Holenzimas (holenzimas): Šis vaistas yra kombinuotas produktas, kuriame yra kasos fermentų ir tulžies. Jis gali būti prieinamas planšetiniu kompiuteriu arba kapsulės pavidalu.
4. FESTAL (FESTAL): Taip pat kombinuotas produktas, kuriame yra kasos fermentų ir tulžies. Galima įsigyti planšetinių kompiuterių pavidalu.
5. Cholagol: Šiame vaiste yra raudonėlio augalo ir kitų vaistažolių komponentų ekstraktas. Paprastai jis pateikiamas kaip burnos suvartojimo lašai.
6. Essentiaale forte n (Essentiaale forte n): Šiame vaiste yra fosfolipidų, kurie gali padėti atkurti kepenų funkciją ir pagerinti tulžies formavimąsi. Jis yra prieinamas kaip kapsulės ar ampulės injekcijai.
7. Ciklosporinas (ciklosporinas): ciklosporinas, nors dažniausiai naudojamas kaip imunosupresantas po organo transplantacijos, taip pat kartais gali būti naudojamas kaip cholerinis.
8. Augalų ekstraktai: Į choleretinius preparatus galima įtraukti įvairūs augalų ekstraktai ir fitopreparatas, pavyzdžiui, artišokas ar paveldėjimas. Jie gali būti įvairių formų, įskaitant tabletes, kapsules ar skystus ekstraktus.

Tai tik keli choleretinių vaistų pavyzdžiai, o tam tikro vaisto pasirinkimas ir jo išsiskyrimo forma priklausys nuo gydytojo poreikių ir rekomendacijų, taip pat prieinamumo tam tikrame regione. Prieš pradedant bet kokius vaistus, visada svarbu pasitarti su gydytoju ir griežtai laikytis naudojimo nurodymų.

Farmakodinamika

Choletinių vaistų farmakodinamika priklauso nuo specifinių vaistų ir jo veikliųjų medžiagų. Tačiau bendras veikimo mechanizmas yra stimuliuoti tulžies sekreciją, pagerinti virškinimą ir padėti išvengti tulžies sistemos sutrikimų arba gydyti. Čia yra keletas pagrindinių farmakodinamikos aspektų:

1. Tulžies pūslės susitraukimų stimuliavimas: Daugelis choletinių vaistų stimuliuoja tulžies pūslės susitraukimus, kurie skatina tulžies išsiskyrimą į dvylikapirštę žarną. Tai pagerina virškinimo procesą ir padeda absorbuoti riebalus iš maisto.
2. Tulžies latakų išsiplėtimas: Kai kurie choletiniai vaistai gali padėti išsiplėsti tulžies latakams, o tai padeda efektyviau judėti tulžies.
3. Ištirpantys tulžies akmenys: Kai kurie vaistai naudojami skaldant ar ištirpinti cholesterolio tulžies akmenis, leidžiančius jiems palikti tulžies pūslę ir praeiti pro tulžies latakus.
4. Pagerinkite kepenų funkciją: Kai kurie choleartiniai vaistai, tokie kaip ursodeoksicholio rūgšties pagrindu pagaminti vaistai, gali padėti atkurti kepenų funkciją ir tulžies rūgšties kiekį.
5. Tulžies akmens formavimo prevencija: Kai kurie vaistai gali būti vartojami profilaktiškai siekiant išvengti tulžies akmens formavimo, ypač didelės rizikos asmenims.
6. Antioksidacinės savybės: Kai kuriuose vaistažolių choleretuose yra antioksidantų, kurie gali padėti apsaugoti kepenis nuo kenksmingų laisvųjų radikalų.

Farmakokinetika

Choletinių vaistų farmakokinetika gali skirtis priklausomai nuo specifinės vaisto ir jo cheminės struktūros. Tačiau bendrieji farmakokinetikos principai apima šiuos aspektus:

1. Absorbcija: absorbcija priklauso nuo jų dozavimo formos. Pavyzdžiui, tabletes ir kapsules paprastai reikia ištirpinti skrandyje, kad aktyviosios medžiagos būtų galima absorbuoti į kraują per virškinimo gleivinę. Skystos preparato formos (pvz., Lašai) gali būti absorbuojamos greičiau.
2. Pasiskirstymas: pasiskirstymas visame kūne priklauso nuo jų cheminių savybių. Kai kurie gali būti susieti su baltymais plazmoje, o kiti gali laisvai cirkuliuoti. Pasiskirstymas taip pat gali priklausyti nuo specifinių organų, tokių kaip kepenys ir tulžies pūslė.
3. Metabolizmas: Daugeliui choletinių vaistų kepenyse gali būti taikoma medžiagų apykaita. Metaboliniai keliai gali skirtis priklausomai nuo konkretaus vaisto.
4. Išskyrimas: išsiskyrimas gali būti per inkstus ar tulžį. Kai kurie vaistai gali būti reabsorbuojami inkstuose ir grąžinti į kraują, o tai gali padidinti jų veikimo trukmę.
5. Pusinės eliminacijos laikas (T1/2): Pusinės eliminacijos laikas (laikas pusei vaisto, kurį reikia pašalinti iš organizmo), gali skirtis skirtingiems choleretiniams vaistams ir gali priklausyti nuo jų farmakokinetinių savybių.

Dozavimas ir vartojimas

Vartojimo ir dozavimo metodas gali skirtis priklausomai nuo konkretaus vaisto ir paciento sveikatos sutrikimų. Žemiau pateikiamos kelios bendros rekomendacijos dėl administravimo ir dozavimo kai kurių žinomų choletinių preparatų metodų:

1. Ursodeoxychico rūgštis (URSO, Ursofalk, ursodiol):

   • Dozavimas gali skirtis priklausomai nuo sveikatos sutrikimų, tačiau paprastai rekomenduojama išgerti nuo 10 mg iki 15 mg per 1 kg paciento svorio per dieną, padalytas į 2–3 dozes.
   • Ursodeoxychicholio rūgšties pagrindu pagaminti vaistai paprastai vartojami su maistu ar pienu.

2. Allochol:

   • Suaugusiųjų dozė paprastai yra 1–2 tabletės 2–3 kartus per dieną.
   • Vaikams dozę galima sumažinti iki 0,5–1 tabletę 2–3 kartus per dieną.
   • Vaistas vartojamas prieš valgį su nedideliu kiekiu vandens.

3. Holenzimas:

   • Įprasta suaugusiųjų dozė yra 1–2 tabletės 3 kartus per dieną po valgio.
   • Vaikams dozę galima sumažinti iki 0,5–1 tabletę 3 kartus per dieną po valgio.

4. FESTAL:

   • Suaugusiųjų dozė paprastai būna 1–2 tabletės prieš valgį arba su maistu.
   • Vaikams dozė gali būti sumažinta iki 0,5–1 tabletės prieš valgį ar jo metu.

5. Holagolas:

   • Dozavimas paprastai yra 1–2 lašai cukraus arba nedideliu kiekiu vandens 2–3 kartus per dieną prieš valgį.

6. Essentiape forte n (essentiaale forte n):

   • Dozavimas gali skirtis, tačiau paprastai rekomenduojama vartoti 2 kapsules 3 kartus per dieną su maistu.

Svarbu pažymėti, kad vartojimo dozė ir būdas gali priklausyti nuo konkrečių paciento medicininių poreikių ir gydytojo rekomendacijų.

Tulžies žolelės

Diuretiniai žolelės dažnai naudojamos liaudies medicinoje ir fitoterapijoje, siekiant pagerinti virškinimo trakto ir tulžies trakto funkciją. Tačiau prieš naudodamiesi bet kokiomis žolelėmis ar receptais svarbu pasitarti su gydytoju, ypač jei turite medicininių problemų ar vartojate kitus vaistus. Žemiau yra keletas gerai žinomų choletinių žolelių, jų dozių ir keleto receptų:

1. Ramžolė („Matricaria Chamomilla“):

   • Ramžtinei gali būti naudojama arbatai gaminti. Įprasta dozė: 1–2 šaukšteliai džiovintų ramunėlių, skirtų 1 puodeliui verdančio vandens. Užpilkite 5–10 minučių ir gerkite prieš valgį.

2. Artišokas (Cynara Scolymus):

   • Artišoko lapai gali būti naudojami infuzijai ar ekstraktui gaminti. Dozė gali skirtis, tačiau paprastai rekomenduojama 1–2 šaukšteliai džiovintų lapų 1 puodelis verdančio vandens.

3. Shavlia (Salvia officinalis):

   • „Shavliya“ gali būti naudojama arbatai gaminti. Įprasta dozė yra 1–2 šaukšteliai džiovintų skulpelių už 1 puodelį verdančio vandens. Užpilkite 5–10 minučių ir gerkite prieš valgį.

4. Milkwed (Chelidonium majus):

   • Pieno pienas gali būti naudojamas infuzijai paruošti. Dozavimas gali skirtis ir geriau pasikonsultuoti su fitoterapeutu, kad būtų galima nustatyti teisingą dozę.

5. „Immortelle“ (Helichrysum arenarium):

   • „Immortelle“ gėlės gali būti naudojamos infuzijai paruošti. Įprasta dozė: 2–3 šaukšteliai džiovintų gėlių, skirtų 1 puodeliui verdančio vandens.

6. Cherada (chrizanthemum parthenium):

   • Chasterbertas gali būti naudojamas arbatai gaminti. Dozė gali skirtis, tačiau paprastai rekomenduojama 1–2 šaukšteliai džiovintų paveldėjimo iš 1 puodelio verdančio vandens.

Svarbu atsiminti, kad dozė ir receptai gali skirtis priklausomai nuo kompozicijos ir augalo dalies, naudojamos arbatai ar infuzijai gaminti. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad ne visos choletinės žolelės yra tinkamos visiems pacientams, ir jos gali turėti kontraindikacijų ir gali sąveikauti su kitais vaistais.

Naudokite Choleretiniai vaistai nėštumo metu

Choleretinių vaistų vartojimas nėštumo metu turėtų būti atliekamas atsargiai ir tik prižiūrint gydytojui. Nėštumo metu svarbu sumažinti bet kokių vaistų vartojimą, nes jie gali paveikti vaisiaus vystymąsi. Tačiau kai kuriais atvejais GIS gali būti paskirta nėščioms moterims, jei pacientas turi medicininę indikaciją, o rizika jos sveikatai viršija galimą vaisiaus riziką.

Čia yra keletas svarbių punktų, kuriuos reikia atsiminti, kai nėštumo metu vartojate choleretinius vaistus:

1. Pasitarkite su gydytoju: nėščia moteris prieš pradėdama vaistus turėtų pasikonsultuoti su gydytoju. Gydytojas įvertins gydymo naudą ir riziką, atsižvelgiant į specifines sveikatos sutrikimus ir nėštumo būklę.
2. Pasirinkęs saugiausią narkotiką: gydytojas bando pasirinkti saugiausią nėščios moters GI, atsižvelgiant į jos būklę ir poreikius.
3. Sumažinus dozę: Gydytojas gali skirti mažiausią dozę, reikalingą norimam efektui pasiekti. Tai padės sumažinti vaisiaus riziką.
4. Stebėjimas: Nėščioms moterims gali prireikti reguliarios medicininės stebėsenos, kad būtų galima įvertinti gydymo efektyvumą ir įvertinti vaisius.
5. Alternatyvus gydymas: Kai kuriais atvejais gali būti alternatyvių gydymo būdų, kurie nėra susiję su vaistų vartojimu. Pavyzdžiui, mitybos ar gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti suvaldyti simptomus ir pagerinti tulžies pūslės funkciją.

Svarbu pabrėžti, kad kiekvienas nėštumas yra unikalus, o sprendimą vartoti choleretinius narkotikus turėtų atlikti atskirai gydytojas ir būsimoji motina. Niekada neturėtumėte pradėti ar nustoti vartoti vaistų iš anksto konsultuodamiesi su medicinos specialistu, kad išvengtumėte galimo motinos ir vaisiaus sveikatos rizikos.

Kontraindikacijos

Choletinių vaistų vartojimo kontraindikacijos gali skirtis priklausomai nuo specifinių vaistų ir jo veikliųjų medžiagų. Tačiau kai kurios įprastos kontraindikacijos gali apimti:

1. Alerginė reakcija: Kontraindikacija gali būti žinoma alergija veikliosioms vaisto medžiagoms ar bet kokiems pagalbinėms medžiagoms.
2. Kepenų liga: Jei pacientas serga rimta kepenų liga, LPS gali būti kontraindikuotos, nes jie gali padidinti kepenų naštą.
3. Ūminė cholelitiazė: ūmios cholelitiazės atveju, kai tulžies akmenys blokuoja tulžies latakus ir sukelia intensyvų skausmą, GI naudojimas gali būti nepageidaujamas.
4. Pankreatitas: Jei pacientas serga ūmiu pankreatitu ar lėtiniu pankreatitu, kai kurių GIS gali būti kontraindikuotos.
5. Priklausomybė nuo alkoholio: Pacientams, kuriems priklausomybė nuo alkoholio ar piktnaudžiavimas alkoholiu, gali būti nepatartini skirti kai kuriuos GIS.
6. Nėštumas ir žindymas: Kai kuriais atvejais GIS gali būti kontraindikuotos nėštumo metu ar žindymo metu, nes jų saugumas vaisiui ar kūdikiui nebuvo nustatytas. Tokiu atveju svarbu pasitarti su gydytoju.
7. Vaikų amžius: Kai kurie choletiniai vaistai gali būti kontraindikuoti mažiems vaikams, jei jų saugumas ir veiksmingumas nebuvo patvirtinti šioje amžiaus grupėje.
8. Specifinės sąlygos ar alergijos: Kai kurie vaistai gali turėti specifinių kontraindikacijų, susijusių su paciento specifinėmis sveikatos sutrikimais ar alergijomis.

Šalutiniai poveikiai Choleretiniai vaistai

Diuretiniai vaistai gali sukelti įvairią šalutinį poveikį, nors jie nebūtinai pasireiškia visiems pacientams ir jų sunkumas gali skirtis. Šalutinis poveikis gali priklausyti nuo specifinių vaistų ir jo veikliųjų medžiagų. Čia yra keletas galimų šalutinių poveikių:

1. Viduriavimas: Diuretikai kartais gali sukelti viduriavimą kaip šalutinį poveikį, ypač esant didelėms dozėms.
2. Pilvo skausmas: Kai kuriems pacientams gali patirti pilvo skausmas ar diskomfortas skrandyje.
3. Pykinimas ir vėmimas: Šie simptomai gali būti kai kurių GIS šalutinis poveikis.
4. Alerginės reakcijos: retai, tačiau GIS gali sukelti alergines reakcijas, tokias kaip odos bėrimas, niežėjimas, edema ar anafilaksinis šokas.
5. Galvos skausmas: Kai kuriems pacientams gali patirti galvos skausmai po LP.
6. Skonio pojūčio pakeitimas: kai kurie vaistai gali pasikeisti pacientų skonio suvokimui.
7. Anoreksija: Sumažėjęs apetitas ar apetito praradimas taip pat gali būti kai kurių choletinių vaistų šalutinis poveikis.
8. Kepenų disfunkcija: Retais atvejais LPS gali sukelti kepenų disfunkciją, todėl svarbu reguliariai stebėti kepenų fermento kiekį kraujyje, kai jie vartoja.
9. Padidėjęs tulžies akmenų dydis: Retais atvejais tulžies akmenys gali padidėti, kai naudojami vaistai, kad ištirpintumėte tulžies akmenis.

Svarbu pažymėti, kad ne visiems pacientams, vartojantiems choleretinius vaistus, pasireiškia šalutinis poveikis, o daugelis aukščiau išvardytų poveikių gali būti lengvas ir laikinas. Jei vartojant vaistą patiriate nepageidaujamus simptomus, svarbu juos aptarti su gydytoju, kad jis / ji galėtų įvertinti, ar jums reikia pakeisti jūsų gydymo režimą, ar nutraukti vaistą.

Perdozavimas

Choletinių vaistų perdozavimas gali turėti rimtų padarinių ir gali sukelti skirtingus simptomus ir komplikacijas, atsižvelgiant į specifinį vaistą ir dozę. Jei įtariamas perdozavimas, svarbu kreiptis į nedelsiant gydytoją arba pasikonsultuoti su gydytoju. Žemiau yra keletas įprastų simptomų ir priemonių, kurių galima imtis perdozavus:

1. Perdozavimo simptomai: perdozavimo simptomai gali būti pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, galvos skausmas, kepenų ir skrandžio skausmai. Sunkių perdozavimo atveju gali atsirasti rimtesnių simptomų, tokių kaip kepenys ir kiti organų sutrikimai.
2. Kreipkitės į gydytoją: jei įtariama perdozavimo, kreipkitės į greitąją pagalbą arba paskambinkite greitosios pagalbos automobiliui.
3. Skrandžio plovimas: Kai kuriais atvejais gydytojas gali nuspręsti skrandžio plovimą, kad pašalintų vaistą perteklių iš virškinimo trakto.
4. Simptominis gydymas: Gydytojas gali skirti simptominį gydymą, pavyzdžiui, vaistų skyrimą, kad būtų lengviau pykinti ir vemti, atkurti elektrolitų pusiausvyrą ir gydyti kitus perdozavimo simptomus.
5. Virškinimo trakto stebėjimas: Pacientams, sergantiems perdozavimu, gali reikėti stebėti ir stebėti virškinimo trakto ir kepenų funkciją.

Sąveika su kitais vaistais

Diuretikai gali sąveikauti su kitais vaistais ir svarbu apsvarstyti šią sąveiką, kai skiriama ar naudojama BG. Toliau pateikiamos žinomos BG sąveikos su kitais vaistais:

1. Antacidai: vaistai, kuriuose yra antacidų (pvz., Magnio ir aliuminio hidroksidų), gali sumažinti LPS veiksmingumą, nes jie gali prisijungti prie aktyviųjų choletinių vaistų ingredientų ir sumažinti jų absorbciją.
2. Skrandžio rūgštingumą mažinantys vaistai: tokie vaistai kaip protonų inhibitoriai (pvz., Omeprazolas) arba H2-histamino receptorių antagonistai (pvz., Cimetidinas) gali paveikti LP absorbciją ir efektyvumą.
3. Vaistai, turintys įtakos tulžies pūslės funkcijai: vaistai, turintys įtakos tulžies pūslės kontraktiškumui (pvz., Cicerone ar metocin), gali sąveikauti su choleretiniais vaistais, pakeisdami jų veiksmingumą.
4. Antimikrobiniai vaistai: Kai kurie antibiotikai ir priešgrybeliniai vaistai gali paveikti MTL metabolizmą ir absorbciją.
5. Nutukimo vaistai: Vaistai, naudojami nutukimui gydyti (pvz., Orlistat), gali sumažinti MTL efektyvumą, nes jie gali sumažinti riebalų absorbciją iš maisto.
6. Diabeto vaistai: kai kurie vaistai nuo antidiabetinių vaistų, tokių kaip metforminas, gali sąveikauti su GI.

Visada svarbu pranešti savo gydytojui apie visus vartojamus vaistus, įskaitant choleretinius vaistus, kad būtų išvengta galimo sąveikos ir apsvarstykite poreikį koreguoti dozes arba pasirinkti alternatyvius vaistus.

Naudota literatūra

Belousov, Y. B. Klinikinė farmakologija: Nacionalinis vadovas / redagavo Y. B. Belousov, V. G. Kukes, V. K. Lepakhin, V. I. Petrov - Maskva: Geotar-Media, 2014 m.