Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario MRT

Temporomandibulinio sąnario MRT yra perspektyvus metodas diagnozuoti kaukolės kaulų motorinių funkcijų sutrikimus. Tai leidžia greitai įvertinti anatominius požymius ir galimą sąnario kaulų, jo inervacijos ir veido raumenų būklės pažeidimą netrukdant minkštųjų audinių vientisumui, suteikdamas gydytojui svarbią informaciją tikslios diagnozės nustatymui.

Procedūros nuorodos

Kaip mes žinome iš žmogaus anatomijos, apatinis žandikaulis yra vienintelis mobilusis kaulas veido skeletas, leidžiantis mums įsitraukti ir šlifuoti maistą, kad patenkintume kūno maistinių medžiagų poreikius. Žemutinio žandikaulio mobilumas yra „Temporomandibular“ sąnario kreditas, kuris laikomas vienu iš sudėtingiausių visame skelete.

Šis sąnarys yra suporuotas sąnarys, o abiejų jo sąnarių judėjimas turi būti sinchronizuotas ir koordinuotas. Tai nėra paprastas judesys, o kombinuotas judesys, sujungęs sąnario paviršių slenkimą ir jų sukimąsi aplink plūduriuojantį centrą.

Kartais dėl įvairių priežasčių sutrikdytas nuoseklus sąnario darbas ir, siekiant nustatyti pažeidimų priežastį, gydytojai laiko temporomandibulinio sąnario MRT nurodo kaip vieną informatyviausių metodų.

Toks tyrimas skiriamas gydytojo paskyrimui, kai pacientas gali pateikti įvairių skundų. MRT indikacijos bus šie:

• Nemalonūs ir skausmingi pojūčiai šventyklose, skruostų srityje, stiprūs galvos skausmai,
• Raumenų įtampa apatiniame žandikaulyje ir skruostikauliuose, kakluose, galva,
• Sumažėjęs odos jautrumas sąnario srityje,
• Spustelėjančio garso išvaizda (traškutis), kai judate žandikaulį,
• Ribotas apatinio žandikaulio judėjimas, nesugebėjimas normaliai atverti burnos, kalbos ir įkandimo sutrikimai,
• Nevalingas žandikaulio fiksavimas vienoje padėtyje, nesugebėjimas jo perkelti, atidaryti ar uždaryti burną,
• Sunkumas kramtyti, diskomfortas valgant,
• Greitas veido raumenų nuovargis,
• Veido asimetrija,
• Dantų skausmas po miego,
• Skausmas, kuris spinduliuoja per žandikaulį, kaklą ir į petį,
• Veido edema, nesusijusi su miego trūkumu, širdies ar inkstų liga, vienašališka veido edema.

Suprantama, kad MRT gali būti užsakomas, jei įtariamas žandikaulio dislokacija ar lūžis šalia sąnario. Tyrimas yra būtinas tiek diagnozei, tiek gydymo režime.

MRT diagnozė nustatoma, jei įtaria sąnario uždegiminius procesus (artritą), sąnario disko plyšimą ar perforaciją, osteoartritą, osteomielitą, sinovitą, naviko procesus kietuosiuose ir minkštuose audiniuose šalia sąnario.

Temporomandibulinio sąnario MRT yra preliminarus (diagnostinis) ortodontinio gydymo ir dantų protezavimo stadija.

Kadangi MRT leidžia pamatyti išsamią informaciją, kuri yra neprieinama kitiems diagnostikos metodams (rentgenografams, ortopantogramoms, kompiuterio nuskaitymui), ji nustatoma, kai atliktas tyrimas negali aptikti klinikinių simptomų priežasties. [1]

Paruošimas

Magnetinio rezonanso tomografija yra paprastai saugus diagnozės metodas, leidžiantis gauti daug informacijos apie kaukolės skeleto vidines struktūras, nepakenkiant paciento sveikatai. Tokiam tyrimui nereikia specialaus pasiruošimo ir gali būti atliekamas iškart po atvykimo į medicinos centrą.

Kadangi temporomandibulinio sąnario MRT nustato gydytojas, konsultacijos su specialistu gali būti laikoma pasiruošimu procedūrai. Gydytojas pacientui paaiškina, koks saugus yra tyrimas, kaip jis atliekamas, ko nereikėtų paimti į mašiną, kaip elgtis veikiant įrangai taip, kad vaizdai būtų patikimi ir aukštos kokybės, kokios yra MRT kontraindikacijos.

Jei šios informacijos neduoda ligoninės gydytojas, pacientas sužinos visą informaciją iš centro, kuris atliks procedūrą.

Jei asmuo baiminasi uždarų erdvių, jiems bus rekomenduojamos galimybės padėti jiems nusiraminti ir ištverti procedūrą iki galo. Tai gali apimti raminamųjų medžiagų vartojimą ar muzikos klausymą, kuriam teikiama speciali įranga. Sunkių skausmo atveju bus skiriami anestezijos vaistai.

Dietos, vandens ar vaistų apribojimų nėra. Jei planuojama atlikti tyrimą su kontrastu, o tai yra retai, pacientui iš anksto bus pasakyta, kaip jam pasiruošti.

Technika Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario MRT

Temporomandibulinio sąnario MRT procedūra yra ypač paprasta. Paciento prašoma pašalinti savo išorinius drabužius. Galite iš anksto pasirūpinti patogiais drabužiais arba naudoti centre siūlomus drabužius. Jei apsistosite prie savo drabužių, turėsite pašalinti viską, kur yra metalinės dalys (diržai, mygtukai, mygtukai, rankogalių segtukai, protezai ir kt.). Kartu su išoriniais drabužiais turėsite palikti visus daiktus, kurie gali sąveikauti su magnetiniu lauku: laikrodžiai, mobilieji telefonai, raktai, mokėjimo kortelės, metaliniai papuošalai ir kt.

Kambaryje, kuriame stovi MRT įranga, pacientas atsigauna ant nugaros ant kilnojamojo stalo, kuris vėliau judės magnetine kilpa. Šiuo metu mašina sukuria keletą vaizdų serijų. Paciento galva yra pritvirtinta ritiniais, nes nejudrumas yra pagrindinė aiškių vaizdų gavimo sąlyga, o ne visi gali gulėti vis dar 5-15 minučių.

Procedūros metu pacientas gali bendrauti su gydytoju, kuris yra kitame kambaryje. Dviejų krypčių bendravimas leidžia pacientui pranešti apie diskomfortą ir išgirsti gydytojo nurodymus (pvz., Jei reikia, sulaikyti kvėpavimą), kai skirtinguose kambariuose.

Jei pacientas skundžiasi ribotu apatinio žandikaulio judrumu, iki jo trukdymo, atliekamas kairiojo ir dešiniojo laikinojo ir dešiniojo sąnario MRT, kuriai jiems taikomos atskiros suapvalintos formos radijo dažnio ritės. Kadangi sąnarys yra suporuotas, būtina ištirti abi dalis, kitaip sunku nustatyti, kuri problemos pusė slypi, jei pats pacientas negali nurodyti nemalonių pojūčių lokalizacijos.

Jei klinikiniai simptomai, susiję su žandikaulio judėjimu (kramtymo metu, kalbant, atidarant burną ir kt.), Pasirodo, nustatytas temporomandibulinio sąnario MRT su funkciniais tyrimais. Bifazinis tyrimas apima nuskaitymą, kai burnoje yra atidaryta ir uždaryta. Atviras burnos nuskaitymas atliekamas 5 minutes; Siekiant palengvinti žandikaulio fiksaciją, pacientui siūloma prispausti objektą (dažniausiai dantų pastos vamzdelį) tarp dantų.

Ką rodo apatinio žandikaulio sąnario MRT? Ant vaizdų, gautų naudojant magnetinio rezonanso tomografiją, galite pamatyti mikroskopines struktūras, turinčias galimybę jų apžiūrėti skirtingose projekcijose, įvertinti mobiliojo kaulo, sąnarinių diskų, veido raumenų ir raiščių būseną.

Tomograma leidžia ištirti įvairias anatomines struktūras ir jų pokyčius, aptikti užsienio intarpus, naviko procesus, įgimtus žandikaulio ir sąnario, trauminių sutrikimų defektus. Gydytojas sugeba įvertinti tiriamo teritorijos indų būklę, išskiria funkcinius sutrikimus ir degeneracinius procesus, nustatyti įkandimo sutrikimus ir juos sukeliančias priežastis. [2]

Kontraindikacijos procedūrai

MRT yra laikomas vienu saugiausių diagnostinių metodų, todėl jis neturi didelio kontraindikacijų sąrašo, kurį turi daugelis kitų kūno tyrimų metodų. Net esamos kontraindikacijos yra susijusios tik su galimybe sąveikauti tarp magnetinio lauko ir feromagnetikų, naudojamų įvairių prietaisų gamyboje. Ši sąveika gali sugadinti įrenginį ir įvesti tonometro gautų vaizdų iškraipymus.

Laikinojo sąnario MRT MRT yra labai nedaug absoliučių kontraindikacijų. Tai apima situacijas, kai asmuo dėl medicininių priežasčių ar kitų priežasčių negali pasidalyti su prietaisu ar metalo objektais jo kūne, t. Y. A buvimas a

• Širdies stimuliatoriai ir defibriliatoriai,
• Vidiniai ausų implantai (jei juose yra feromagnetikų ar prietaiso medžiagos, nežinoma),
• Kraujagyslių plieno spaustukai ant aneurizmos,

• Bet kokie metaliniai fragmentai, kulkos žmogaus kūne, įskaitant mažus metalinius drožles akių orbitos viduje (profesinė priežastis, kuriai reikalinga ankstesni kaukolės rentgeno spinduliai darbuotojui).

Santykinės kontraindikacijos yra kontraindikacijos, susijusios su paciento būkle ir prietaisų bei prietaisų buvimu, kurie neturėtų pakeisti jų savybių, veikiančių magnetinį lauką, ar jokiu būdu jį paveikti. Tai apima dirbtinius sąnarius, neurostimuliatorius, insulino siurblius, širdies stimuliatorius, hemostatinius spaustukus ir kraujagyslių stentus, neferromagnetinius implantus. Taip pat gali kilti klausimų dėl protezų, plieninių plokštelių ir stipinų, naudojamų ortopediniame gydyme, nuolatiniame makiaže ir tatuiruotėse, kur gali būti naudojamos feromagnetinės medžiagos.

Visais aukščiau nurodytais atvejais gydytojas turėtų būti iš anksto informuotas, jei įmanoma, nurodant, iš kokio metalo pagamintas įrenginys, kokios buvo naudojamos makiažo ir tatuiruotės spalvos, ty bet kokia informacija, kuri padės užtikrinti procedūrą ir padaryti jos rezultatus kuo patikimesnius.

Temporomandibulinio sąnario MRT neatliekamas sunkios klaustrofobijos ir sunkios paciento būklės atveju, kai reikalinga organizmo palaikymo procedūra. Nėštumo metu galimą riziką reikės aptarti su gydytoju, nors apskritai jos yra mažos, atsižvelgiant į tokio stiprumo magnetinį lauką žmonėms ir vaisiaus atstumą nuo ištirtos kūno (galvos) srities. [3]

Priežiūra po procedūros

Atsižvelgiant į magnetinio lauko saugumą ir pačią tomografą, po procedūros nėra jokių padarinių. MRT-diagnostikai tapo tokia populiari, nes, nesant šalutinio poveikio procedūros metu ir po jos, tai leidžia nustatyti patologijas, kurių nėra kitais diagnostikos metodais. Vienintelė nemaloni pasekmė gali būti prastos kokybės vaizdų serija, jei pacientas nepastebėjo nejudrumo ar paslėpė metalo objektų buvimą kūne.

Komplikacijos po procedūros taip pat įmanoma tik tuo atveju, jei pacientas nekreipia dėmesio į gydytojo įspėjimus. Egzaminui yra nedaug kontraindikacijų, tačiau į jas reikia atsižvelgti. Magnetinis laukas gali išjungti įrenginį, kuris gali palaikyti tam tikrų organų funkcionalumą. Pvz., Jei širdies stimuliatoriaus gedimai sutrinks, širdis sugedo, o tai gali sukelti sunkią būklę ir net mirti pacientui.

Kita vertus, bet kuris feromagnetinės medžiagos gabalas gali paveikti magnetinį lauką, iškraipydamas bandymų rezultatus. Jei gydytojas jais remiasi, yra klaidingos diagnozės ir gydymo rizika, kuri netinka situacijai.

Nereikalinga specifinė priežiūra atlikus temporomandibular sąnario MRT procedūrą. Svarbiausia yra tai, kad tyrimo rezultatai padeda nustatyti problemą ir vėliau atkurti egzistencijos sveikatą ir džiaugsmą.