Nagų paviršiaus pokyčiai: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Nagų paviršiaus pokyčiai apima taškinius įdubimus ir griovelius.

Taškinės įdubos nago plokštelės paviršiuje iš esmės yra maži eroziniai nago keratino defektai. Jų buvimas gali būti normalus variantas – sveikas žmogus gali turėti iki 5 taškinių įdubimų visų dvidešimties nagų paviršiuje. Dažniausiai paviršinės taškinės įdubos rodo psoriazės („antpirščio“ simptomą) buvimą. Panašios apraiškos gali būti pacientams, sergantiems alopecia areata, Reiterio liga, plokščiąja kerplige ir rožine kerplige. Gilesnės ir šiurkštesnės įdubos aptinkamos sergant egzema, atopiniu dermatitu ir alerginiu dermatitu. Daugybinės gilios įdubos diagnozuojamos pacientams po sąlyčio su agresyviais skysčiais (koncentruotomis rūgštimis ir šarmais) gamyboje, kai grynas acetonas naudojamas dekoratyvinėms dangoms ar dirbtiniams nagams šalinti.

Nagų paviršiaus grioveliai gali būti išilginiai ir skersiniai, pavieniai ir daugkartiniai.

Vienas išilginis griovelis nago plokštelėje atsiranda esant sausgyslės makšties mukoidinei cistai, po nago pažeidimo, pažeidžiančio nago matricą, ir esant Hellerio vidurinei kanaliforminei distrofijai. Paprastai patologiniame procese dalyvauja vienas nagas, dažniausiai pirmasis rankos pirštas. Būdingas nago plokštelės pokyčio simptomas yra „eglės šakelės“ atsiradimas: maži ir paviršiniai skersiniai grioveliai tęsiasi kampu iš gilaus išilginio vidurinio griovelio. Išilginis griovelis gali būti labai gilus ir pažeisti nago vientisumą. Dažnai ši idiopatinė distrofija turi banguotą eigą – lygi nago plokštelė gali ataugti, o tada vėl atsiranda griovelis. Pagrindiniai Hellerio vidurinės kanaliforminės distrofijos korekcijos metodai yra nago apsauga, ypač naudojant dirbtinių nagų technologijas. Hellerio distrofiją reikia skirti nuo aukščiau išvardytų būklių, taip pat nuo onichotilomanijos.

Sutrikusi mikrocirkuliacija nago guolio srityje yra viena iš dažniausių nago paviršiaus pokyčių priežasčių. Daugybiniai išilginiai vageliai aptinkami sergant neurocirkuliacine distonija, Reino sindromu, difuzinėmis jungiamojo audinio ligomis (sistemine raudonąja vilklige, sklerodermija ir kt.), obliteruojančiu endarteritu, viršutinių ir apatinių galūnių kraujagyslių ateroskleroze. Vienalaikis daugybinių išilginių vagelių ir nelygaus nago plokštelės krašto derinys, rodantis padidėjusį nago plokštelės trapumą, gali būti onichomikozės ir Darjė ligos simptomas.

Skersai išdėstyti grioveliai, arba Bo-Reilhe grioveliai, gali rodyti sunkią somatinę ar infekcinę ligą (hepatitą, gripą ir kt.). Bo-Reilhe grioveliai gali rodyti sutrikusią cinko absorbciją sergant virškinimo trakto ligomis. Šis reiškinys pasireiškia sergant tokiomis dermatozėmis kaip atopinis dermatitas, egzema, alerginis dermatitas, psoriazė, žemo laipsnio odos limfomos ir rodo pagrindinės ligos paūmėjimą. Atsižvelgdamas į nago plokštelės augimo greičio ypatybes, specialistas gali gana tiksliai nurodyti bet kokio neigiamo poveikio nago matricai laiką.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]