Nagų pyragas

Dermatologijoje yra mažai žinomas terminas "pachyonichia", o tai reiškia nagų plokštelės struktūros, tankio ir formos pažeidimą. Tokia būklė gali lydėti įvairias ligas arba atsirasti savarankiškai, pavyzdžiui, su paveldima patologijos variantu.

Dermatologijoje yra mažai žinomas terminas "pachyonichia", o tai reiškia nagų plokštelės struktūros, tankio ir formos pažeidimą. Tokia būklė gali lydėti įvairias ligas arba atsirasti savarankiškai, pavyzdžiui, su paveldima patologijos variantu.

[1], [2]

Epidemiologija

Pachyonihia dažniau būna vyrams ir berniukams. Apytikslis sergančių vyrų ir moterų santykis yra 7: 4.

Pachyonihia kaip savarankiška patologija yra palyginti reta. Dažniau šis simptomas siejasi su kitomis ligomis - dermatologine arba endokrinologine etiologija.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Priežastys medvilnė

Pagrindinė tokios patchologijos atsiradimo priežastis kaip pachionichija yra trofinės ar nagų struktūros sutrikimas. Iš išorės toks pažeidimas pasireiškia storio, nagų plokštelės formos pasikeitimu.

Jei pahionichija nėra įgimta, jos priežastys gali būti kandidozė, cheminis poveikis, uždegiminiai procesai nagų pagrindu.

Ypatingą vaidmenį formuojant pachyonichiją vaidina tokie rizikos veiksniai:

• psoriazė;
• šlapimo pūslės dermatozė;
• raudonas plokščias liumenas;
• Ihtioz;
• alopecija;
• pioderma;
• egzema.

Vyresnio amžiaus žmonėms pachionichija gali pasireikšti kraujo ir limfos kapiliarinės kraujotakos pablogėjimo pasekmėmis, o tai gali pažeisti nagų formavimo procesą savo lovoje.

Jauniems žmonėms kapiliarų apytaką gali sutrikdyti diabetas, metaboliniai ir endokrininiai sutrikimai.

Jei jie kalba apie įgimtą ligos formą, paprastai jie nurodo Yadasson-Lewandowski sindromą. Tai genetinė patologija, turinti keletą paveldimo paveldų, kurie pasireiškia pasikeitus ragenos ir nagų formavimui. Esant tokiai situacijai, pachioniha yra pagrindinis simptomas, susijęs su netinkamu kolageno formavimu ir tam tikrų vitaminų medžiagų absorbcijos pažeidimu.

[9], [10]

Pathogenesis

Pachyonihia yra laikoma įvairiomis onychodistrofinėmis ligomis. Jis gali būti įgytas ar būdingas gamtoje, susijęs su tam tikrais genetiniais pokyčiais.

Paveldima pachionichijos forma buvo atrasti prieš šimtus metų gydytojai-dermatologai Yadasson ir Levandovsky. Įsigyta pachionichija pasireiškia daug dažniau ir gali lydėti įvairių dermatologinių ligų.

Kartais pachionichija senyvo amžiaus pacientams būna su amžiumi susijusi.

Kadangi pachyonihija daugeliu atvejų yra susijusi su kitomis ligomis arba su amžiumi susijusių pokyčių audinių, daugelis specialistų neatskleidžia jos atskiroje patologijoje, traktuodami tik kaip simptomą ar skausmingą požymį.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Simptomai medvilnė

Pagrindinis pachionihijos ypatumas yra nagų storinimas ir storinimas. Nebūtina nugalėti visų nagų - gali būti paveiktas vienas ir du nagai. Be to, esama odos hiperkeratozės reiškinių nago plokštelės pagrinde, jos formos pažeidimas ir spalvotų atspalvių pasikeitimas.

Jei nagų pachionihija yra vienas iš dermatologinių ligų simptomų, gali būti ir kitų požymių - pvz., Bėrimas, odos skalės, papulės, pūslelinės, plokštelės. Paprastai nugalėjimas tęsiasi prie nagų pagrindo, o paskui pereina į pilnavertę pachionihiją.

Jei šią ligą sukelia lėtinis poveikis chemikalams, kurių sudėtyje yra šarmų, odai ir priedams, ši būklė pasireiškia dėl nagų struktūros, laikui bėgant, ir jos sustorėjimo. Nagų raida gali būti sutrikdyta ir dėl uždegiminės reakcijos, kuri yra profesionalių reguliarių neigiamų padarinių pasekmė.

Senstantysis pachyonihy per pastaruosius metus auga. Pirmieji su amžiumi susijusios žalos požymiai yra drumstumas ir nagų spalvos atspalvis. Jei asmuo daug metų rūkė, nagai gali pakeisti savo spalvą į geltoną ir net rudą.

Įgimta pachionihija pasižymi ryškiausiu klinikiniu vaizdavimu. Dėl genetinio ligos pobūdžio ekspertai padalijo į šiuos tipus:

• Jadasono-Lewandowskio sindromas (akivaizdžiai sustorėja galūnių nagai, kojų skausmas, rankų ir kojų viduje yra hiperkeratozės požymių);
• Jacksono-Lawlerio sindromas (išskyrus nagų storėjimą, ankstyvo danties atsiradimą, psichinės plėtros atsilikimą, židininę alopeciją).

Etapai

Įgimta pachionichija gali veikti įvairiais būdais, priklausomai nuo etapo ir atskirų simptomų kompleksų buvimo:

1. Pachyonihia, kuriam būdingas simetriškas keratodermos ir folikulinės hiperkeratozės išdėstymas.
2. Pachionihija su simetrine keratoderma, hiperkeratozė ir gleivinių leukokeratozė.
3. Pachionihija su keratoderma, hiperkeratozė, gleivinių audinių ir ragenos leukokeratozė.
4. Pachionihija su keratoderma, hiperkeratozė ir pachidermija, atsižvelgiant į mezodermos gimimo defektus (pvz., Osteopatija).

[18], [19]

Komplikacijos ir pasekmės

"Pachyonihia" - tai ligos, dėl kurių beveik negalima visiškai išgydyti. Jis pasižymi periodiškai paūmėjusiomis srovėmis, dažnai pasikartoja.

Pahionichia nekelia grėsmės paciento gyvenimui, tačiau ši būklė gali neigiamai paveikti asmens savirealizaciją ir socializaciją. Todėl kartais pastebimos tokios netiesioginės komplikacijos kaip neurozės, depresija, priklausomybė nuo alkoholio.

Pachyonichia įgimto pobūdžio atvejais ateityje gali būti visiškai pažeisti nagai.

Diagnostika medvilnė

Nesunku teisingai diagnozuoti patyrusio gydytojo pachionihiją. Net atliekant išankstinį patikrinimą, jis atkreips dėmesį į nagų plokštelių keitimą. Tačiau, norint nustatyti optimaliausią gydymą, dažnai būtina atlikti papildomas diagnostines procedūras, visų pirma, siekiant nustatyti pradinę ligos priežastį.

Tikrinimas leidžia aptikti tokias patologijas kaip egzema, psoriazė ir kerpių. Ir dėl kitų ligų, kurios gali sukelti pachyonychia beveik visada reikalauja kitų diagnostinių procedūrų diagnozę - tai taikoma, pavyzdžiui, cukrinio diabeto ar kitų endokrininių ir mikrocirkuliacijos sutrikimų.

Papildomi pachionichijos tyrimai:

• bendroji kraujo ir šlapimo analizė;
• šlapimo analizė hidroksiprolino kiekiui;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• cukraus kraujo tyrimas;
• kraujo tyrimas skydliaukės hormonų priežiūrai.

Instrumentinė diagnostika pachionihijoje:

• Pilvo ertmės ultragarsas;
• Skydliaukės ultragarsas;
• kompiuterinė tomografija;
• angiografija.

[20], [21]

Diferencialinė diagnostika

Diferencialinė pachionichijos diagnozė yra atliekama tokiomis ligomis:

• anonimija - įgimta anomalija, kartu su nailų lentų nebuvimu;
• "gapalonichia" - per didelis nagų minkštumas, kurį lydi jų suskaidymas, plyšių formos ir išvaizda;
• onicholizė - nagų išardymas iš nagų bazės;
• Onyoreksija - nagų plokštelių keitimas ir suskaidymas išilgai linijų;
• onychisis - skersinis nagų skilimas;
• trachionichija - tai natūrali onychodistrofinė būklė, kurioje nagai tampa nuobodu, žvynuota ir grublėta;
• dichromija - vinių spalvos pasikeitimas;
• Candidiasis - gleivinės nagų plokštelių pažeidimai;
• bulviniai dermatozės, pyokokinės paronichijos, nagų plokštelių psoriazė, nagų pažeidimas su sifiliu ar gonorėja.

Įgimta pachionihija arba Jadassono sindromas Lewandowskiego turi būti atskirtas nuo daugialypio Siemens ir Schaeferio sindromo keratozės. Siemens odos keratozės metu vaikams dažnai pasireiškia bėrimas prie lūpų, gleivinių audinių leukoplakija, taip pat oligofrenija. Su Schaeferio sindromu paprastai būna katarakta ir folikulinė keratozė su atrofija.

[22], [23], [24]

Gydymas medvilnė

Gydymas turi būti išsamus: būtina paveikti pachjonikijos ir visų patogeninių komponentų priežastį, ne tik suteikiant reikiamus vaistus, bet ir keičiant dietą ir gyvenimo būdą.

Būtinai su pachyonichija skiriami vitaminai: retinolis 100 000 ED kas 4-6 savaites, taip pat kompleksiniai produktai, kurių sudėtyje yra pakankamai geležies, kalcio.

Su indikacijomis nustatomi tiaminas, cianokobalaminas, nikotino rūgštis, vitaminai C ir E, alavijo ekstraktas.

Teigiamas poveikis pachionikai yra maisto želatina:

• 1 valgomasis šaukštas l želatina supilama į 0,5 litrus šalto vandens, paliekama 2,5 valandoms patinimui;
• šildomas iki ištirpimo;
• visą dieną išgerkite virtą.

Gydymo kursas su želatina paprastai yra nuo 1 iki 4 mėnesių.

Rekomenduojama laikyti karštas vonias, kurių vandens temperatūra yra apie 45 ° C, pridėjus kepimo soda, adatų ekstraktą, krakmolą, sėlenas. Vonios trukmė nuo 20 iki 40 minučių.

Galima atlikti kontrastingą rankų ranką, taip pat išvalyti išlydytą vašką.

Fizioterapinis pachionichijos gydymas apima parafino ar ozocerito taikymą, terapinį purvą. Rekomenduojamos procedūros, tokios kaip paravertebrinė dantarma, paveiktoje zonoje, poodinio dusulio insufliacija, galūnių masažas.

Remiantis apžvalgomis, su pachionikija, fonoporozė su Aevit yra ypač efektyvi (su Fukortsin iš anksto apdorojus nagų zoną). Taip pat naudinga naudoti tepalus, kuriuose yra želatinos, vitamino A ir / arba jotilo. Fonoforėja vyksta 12-15 seansų, 15 minučių kasdien. Fonoferizės būdas yra tęstinis, intensyvumas nuo 0,8 iki 1 W / cm2. Praėjus trims mėnesiams, fonoforesės eigą galima pakartoti.

Vaistų nuo pachionchijos

	Dozavimas ir vartojimas	Šalutinis poveikis	Specialios instrukcijos
Aloe ekstraktas	Priskirkite į raumenis, 1 amp. Vieną kartą per dieną ar kas antrą dieną.	Retai atsiranda dispepsija, skausmas vaisto vartojimo zonoje.	Vaisto negalima vartoti nėštumo metu ir vaikams iki 12 metų.
Calcemin	Išgerkite 1 tabletę 2 kartus per dieną.	Kartais gali būti alergijos, pilvo pūtimas, vėmimas.	Šis vaistas nerekomenduojamas, jei yra inkstų akmenys.
Merzas	Paimkite 1 tabletę du kartus per parą.	Galima alergija vaistui.	Neviršykite vaisto dozės, nes tai gali pakenkti organizmui.
Aevitas	Paimkite po 1 kapsulę per parą.	Kartais yra alergija.	Vaikams iki 14 metų vaistas nėra skiriamas.

Alternatyvus gydymas

• Kartą ar du kartus per savaitę, pakartokite vonias, esant šildomam augaliniam aliejui, pridėjus aliejaus vitamino A ir citrinų sulčių tirpalą.
• Padėkle su augaliniu aliejumi, naudinga pridėti šiek tiek namų obuolių sidro acto.
• Naudojant pachjonikiją, 5 g alaus, 25 g glicerino ir 70 g šilto vandens mišinio losjonai yra labai naudingi. Mini programos naudojamos kiekvieną naktį dvi savaites.
• Paruoškite druskos vonelius, naudodami jūros druską (be dažiklių ir skonių). Naudok 1 šaukštą. L druska už 1 litrą vandens. Procedūros trukmė yra 20 minučių.
• Prieš eidami miegoti su šaltalankiu arba persikų aliejumi, tepkite pažeistus nagus. Uždėkite medvilnines pirštines, kurios pašalinamos tik ryte.

Kaip integruotą metodą, taip pat naudokite žolių gydymą: žolelės imamos per burną arba naudojamos ruošiant lėkštes.

[25], [26], [27]

Vaistažolių gydymas

• Naktį rekomenduokite suspaudimą su ramunėlių ar šalavijų infuzija.
• Reguliariai reikia įtrinti į nagų plokštes stiprios įpylimų gilių, jonažolių, vynuogių lapų.
• Gera priemonė yra suspaudimas, pagrįstas alavijo ar aukso ūsais. Augalo pjūvis taikomas paveiktam nagai ir pribintovyvayut, paliekant naktį.
• Valykite alyvą arbatmedžio vinimis.

Taip pat naudinga įpilti celandine arba česnako sultis į įprastą kūdikių kremą, taip pat nedidelį kiekį medaus. Šis kremas trina į paveiktus nagus 3-4 kartus per dieną, kasdien.

Homeopatija

Tarp homeopatinių vaistų, tik keletas vaistų yra labai populiarus su pachyonichia. Norint juos pasirinkti, būtina: per dvi savaites tobulėti, tačiau, jei jo nėra, reikia išbandyti kitas priemones.

Po to, kai pagerėja būklė, turėtumėte nutraukti pasirinkto vaisto vartojimą, ir jūs galite jį atnaujinti tik tada, kai atsigauna pachionichijos simptomai.

• Silikonas (silicio dioksidas) 6X-2 granulės tris kartus per dieną;
• Calcarea Carbonica - 2 tabletes 2-3 kartus per dieną;
• Natrium muratikum - gydymo pradžioje reikia kas 3 valandas, tada 2-3 kartus per dieną;
• Grafitas 12 - 3 granulių per parą, kasdien.

Renkantis homeopatinį vaistą, būtina atsižvelgti į specifinį organizmo sutrikimą, kuris lėmė pachionichiją. Nėra tiesioginių kontraindikacijų dėl homeopatinių vaistų vartojimo.

Chirurginis gydymas

Daugeliu atvejų chirurginė intervencija nėra tokia veiksminga, kaip tikėtasi iš pradžių. Nagų plokštelės išvaizda po chirurginio gydymo praktiškai nepasikeičia. Paprastai nagų deformacija išlieka po operacijos.

Ekspertai rekomenduoja skirti daugiau dėmesio nukentėjusių pirštų priežiūrai, stiprinti narkotikus ir išorines priemones. Patyręs dermatologas atskirai paaiškins, kaip rūpintis pakeistų ir susiurbtų nagų priežiūros ypatumais.

Prevencija

Prevencinės priemonės yra kokybiškai laiku apdorojamos bet kokios odos ir uždegiminių ligų.

Be to, svarbu apsaugoti rankas ir nagus nuo neigiamo aplinkos poveikio:

• dirbdami su cheminėmis medžiagomis naudokite apsaugines medžiagas;
• naudoti tinkamai parinktą makiažą kojoms ir rankoms;
• pasirinkti aukštos kokybės ir lengvus batus, kurie deformuos pėdą ir nagus.

Periodiškai reikia vartoti sudėtingus preparatus, kuriuose yra būtinų vitaminų ir mineralinių medžiagų. Taip pat svarbu tinkamai valgyti, neleidžiant tam tikrų medžiagų trūkumo kūno viduje.

[28], [29], [30]

Prognozė

Prognoziniai pachyonichijos duomenys nėra visiškai tikslūs: jie priklauso nuo pagrindinės patologijos priežastys. Jei pachyonichijai skiriamas gydymas yra veiksmingas, deformuotas nagus gali palaipsniui įgyti normalios nagų plokštelės išvaizdą.

Įgimtas pachyonichijos variantas, daugeliu atvejų prognozė yra nepalanki: dauguma pacientų praranda nagus, taip pat įgyja kitų sutrikimų organizme.

[31], [32], [33]