Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Nasogastrinis intubavimas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
[ Nazogastrinės intubacijos atlikimo technika
Intubacijai naudojami keli vamzdelių tipai. Levino arba Salemo vamzdeliai naudojami skrandžio dekompresijai arba skrandžio mėginių ėmimui ir, retai, trumpalaikiam maitinimui. Ilgalaikiam enteriniam maitinimui naudojami įvairūs ilgi, ploni žarnų vamzdeliai.
Zondavimo metu pacientas sėdi vertikaliai arba, jei reikia, tyrimas atliekamas gulint ant šono.
Nosies ir ryklės gleivinės plovimas vietiniu anestetiku sumažina diskomfortą. Paciento galva šiek tiek palenkta, zondas po tepalo įkišamas į nosies kanalą ir pirmiausia stumiamas atgal, o paskui žemyn pagal nosiaryklę. Kadangi zondo galas siekia ryklės sienelę, pacientui patartina gurkšnoti vandenį per šiaudelį. Stiprus kosulys, kai kvėpuojant pro zondą patenka oras, rodo zondo lokalizaciją trachėjoje. Skrandžio sulčių aspiracija per zondą patvirtina jo vietą skrandyje. Zondo padėtį skrandyje taip pat galima nustatyti į zondą įleidus 20–30 ml oro ir tuo pačiu metu auskultuojant stetoskopu kairiajame hipochondriume, girdint įeinančio oro garsą.
Plonesniems, lankstesniems žarnyno maitinimo zondams reikalingi standūs kreipiamieji laidai arba stiletai. Šių zondų nukreipimui per prievarčio kanalą reikalinga fluoroskopija arba endoskopija.
Nazogastrinė intubacija: kontraindikacijos
Nazogastrinės intubacijos kontraindikacijos yra nosiaryklės ar stemplės obstrukcija, sunki veido ir žandikaulių trauma ir nekoreguojami krešėjimo sutrikimai. Iš pradžių stemplės varikozės buvo laikomos kontraindikacija, tačiau įtikinamų nepageidaujamo poveikio įrodymų nebuvo pateikta.
Nazogastrinės intubacijos komplikacijos
Nazogastrinės intubacijos komplikacijos yra retos ir apima įvairaus laipsnio nosiaryklės pažeidimą su kraujavimu arba be jo, plaučių aspiraciją, stemplės ar skrandžio pažeidimą su kraujavimu ar perforacija ir (labai retai) intrakranijinį ar tarpuplaučio įsiskverbimą.