Uretrocistoskopija

Uretrocidozė - šlaplės ir šlapimo pūslės tyrimas naudojant endoskopą (cistoskopą).

Indikacijos urethrocystoscopy

Ego yra papildomas, invazinis tyrimo metodas, todėl egzistuoja griežti šlapimo parodymai atliekant urstrocystoscopy:

• gematurija
• urogenitalinės sistemos ir tarpinės srities sužalojimo istorija;
• obstrukcinis šlapinimasis;
• su suprapubic skausmas kaip pirmaujanti liga pasireiškimo ir atsparus standartiniam gydymui; išskirti intersticinį cistitą;
• diferencinei diagnozei su įvairiomis ligomis, kai išnaudojamos neinvazinių diagnostikos metodų galimybės;
• kai kuriais atvejais terapiniais ir diagnostiniais tikslais - po hidraulinės šlapimo pūslės dilatacijos diagnozavimo stadijos bendrosios anestezijos metu.

Kaip atliekama uretrocidozė?

Kystoskopą susideda iš vamzdžio, per kurį plovimo skystis yra paduodamas, su užapvalintais užkamšos galiuko dėl priemonės, optinio pluošto dalimi, apšvietimo ir vienos ar dviejų operacinių kanalų šlapimtakių kateterių ir biopsijos žnyplės patogumo. Be standžiųjų cistoskopų, taip pat yra fibroskopų, kurių lenkimas gali būti keičiamas tyrimo metu. Jie ypač patogu atlikti pūslės priekinės sienos tyrimą.

Suaugusiesiems tyrimas atliekamas pagal vietinę anesteziją (kartais po epidurine anestezija) vaikams, pageidautina naudojant bendrą anesteziją. Šlapimo pūslėje standieji įrankiai gali būti aklai traktuojami kaip moterys, įsilaužėliai ir vyrai. Sudėtingais atvejais naudojant vaizdinę obturatoriaus ir 0 laipsnių Optika, gautą po administravimo įrankis šlapimo vadove bakteriologinių ir, jei reikia, - iki Citologija (šlapimo pūslės navikų). Geriausia vizualizuoti gleivinę, prostatos šlaplę, sėklų tuberkulį, naudojant 30 laipsnių optiką.

Įtraukus prietaisą į šlapimo pūslę, optika turėtų būti pakeista į 70 laipsnių, su kuria geriau ištirti šlapimo plyšimo angas. Tiriant šlapimo pūslę, atkreipkite dėmesį į formavimąsi, sienos trabekuliarumą, divertikulę, uždegiminius pokyčius, fiziologinį šlapimo pūslės kiekį (jei tyrimas atliekamas pagal vietinę anesteziją). Apibendrinant, kad nepageidautina naudoti "įprastos nuotraukos" sąvoką, būtina apibūdinti net nepakitusius parametrus (spalvą, vietą, šlapimtakių burnos atidarymo laipsnį), kurios bus vertingos tolesniam tyrinėjimui. Tyrimo pabaigoje šlapimo pūslė turi būti ištuštinta ir instrumentas pašalintas.

Urethrocystoscopy yra privalomas tyrimo metodas su bendra hematurija, nes tai leidžia nustatyti kraujavimo šaltinį ir atlikti tolesnius diagnostinius tyrimus, siekiant nustatyti jo priežastis.

Tokiu atveju tyrimas turėtų būti nedelsiant atliekamas medicinos įstaigoje, kurioje pacientas atsidūrė kartu su visa makrogematūrija. Avarinė situacija atsiranda dėl to, kad kraujavimas, kai pasireiškia, gali greitai baigtis.

Urethrocystoscopy yra pagrindinis šlapimo pūslės navikų diagnostikos metodas. Tai leidžia ne tik nustatyti navikų diagnozę, bet ir nustatyti lokalizaciją, paplitimą ir augimo proceso stadiją, naviko santykį su šlapimo pūslelių skylutėmis. Cistoskopija pacientams, sergantiems šlapimo pūslės vėžiu, dažnai derinama su audinio gabenimu histologiniam tyrimui.

Uretrocidozė yra vienas iš pagrindinių šlapimo sistemos tuberkuliozės diagnozavimo būdų. Būdingas tuberkuliozių tuberkuliozės tipas, atrakinkite šlapimo pūslės lanką svetimoje vietoje, o kartais jo bulbar edema liudija specifinį procesą. Proceso pasiskirstymas per parureterinius limfinius kraujagyslius diagnoziškai sunkiais atvejais yra indikacija šlapimo pūslės audinio daliai šlaplės šlapimo pūslės srityje. Šiuo atveju biopsijos medžiagoje dažnai galima aptikti konkretaus proceso požymius, kurie leidžia laiku nustatyti diagnozę ir vykdyti tikslinę terapiją.

Sunku išvardyti visas šlapimo takų ligas, kurių metu uretrocidozė gali suteikti vertingos informacijos. Tai svetimkūnis šlapimo pūslės ir divertikulas, vezikouretalinio-žarnyno fistulės ir leukoplakija, specifiniai pažeidimai į parazitinių ligų ir daugelio kitų patologinių procesų šlapimo pūslės.

Kontraindikacijos prieš uretrocidozę

Kontraindikacijos uretocitozė - ūminės uždegiminės apatinės šlapimo takų ligos (ūminis prostatitas, ūminis uregritas), dėl kurių gali išsivystyti urosepsis. Ypatingą atsargiai reikia pacientams, turintiems įgimtų ir įgimtų širdies defektų bei dirbtinių širdies vožtuvų. Šioje pacientų grupėje bet kokia urologinė intervencija turi būti derinama su antibiotikų profilaktika. Amerikos širdies asociacija rekomenduoja paskirti vieną valandą prieš plačiu spektro antibiotikų tyrimą į raumenis arba į veną, pasikartojusi po 8-12 valandų.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]