Nekrozė

Nekrozė - nekrozė, gyvo organizmo audinio ar organo dalies mirtis, kartu su negrįžtamu jų gyvybinės veiklos nutraukimu.

[1], [2], [3], [4]

Kas sukelia nekrozę?

Nekrozę sukelia priežastys, kurios sąlygiškai suskirstytos į endogenines ir egzogenines. Egzogeninė veiksniai apima mechaninį sužalojimas, auštose temperatūros, elektros srovės, jonizuojančia spinduliuote, rūgštys, šarmai, druskos, sunkiųjų metalų, kai kuriuos mikroorganizmus, pvz nekrobakterii, juodligės, Pūšanas mikrofloros.

Endogeniniai veiksniai yra įvairūs, jie suskirstomi į: kraujagyslių, neurohumoralinių, alerginių ir metabolinių.

Nekrozė turi 3 vystymosi stadijas: prenikrozę (organo arba audinio būklę prieš pasitaikant negrįžtamus pokyčius); mirtis (negrįžtamas gyvenimo nutraukimas); destruktyvūs pokyčiai (išskaidymas, pašalinimas, likučių nustatymas).

Klinikinės ir anatominės formos: krešėjimo (sausa) nekrozė, susikaupusi nekrozė (drėgnas, gangrenas, infarktas).

Mechaniniai ir terminiai sužalojimai dažniausiai sukelia vietinių procesų vystymąsi ir vietinę nekrozę, nesukeliant bendrosios organizmo reakcijos. Nors jų paplitimas gali būti nuo mažų sričių iki gana didelių, pavyzdžiui, nudegimų; taip pat audinio pažeidimo gylis.

Sausoji nekrozė būdinga greitu audinių koaguliacija, susidarančiame stora rudos ar juodos kiaukutės formos; aplink jį edema ir hiperemija greitai sumažėja, o aiški demarkacijos linija formuoja atskirą nekrozę nuo sveikų audinių. Vėlesniame jo lėtame atmetime su rando audinio ar žaizdos pakeitimu susidaro. Užkietėjęs nekrozė gali būti pririšta prie infekcijos, tokiu atveju ji tampa drėgna.

Minkšta nekrozė išsivysto infekcijos metu arba susidaro drėgnoje aplinkoje, pavyzdžiui, žaizdose, nudegimų. Ši nekrozė yra būdinga laisvi, glaudžiai susijungianti su baltos arba purvytoje-pilkos spalvos šiaudų audiniuose; Demarkacijos linija silpnai išreikšta; Apatinės dalies apatiniai audiniai yra padidėję ir padidėję; yra bendra organizmo reakcija.

Tais atvejais, kai nekrozė paveikia visą galūnę ar jos dalies (pvz, sustabdyti, jei šaldytos), taip pat kūnas ar jo dalis, patologija apibrėžta sąvoka "gangrenos", pavyzdžiui: gangrenos pėdos, kojos, plaučių, storosios žarnos, gangrenous cholecistitas, gangrenous apendicitas, et al., "gangrenos pagrindas yra širdies ir kraujagyslių sutrikimai, ypač arterijų. Su greito nekrozė prastos apyvartą teka beveik iš karto. Tai atsitinka, kai arterijų trombozė (retų venų, pavyzdžiui, trombozė, kraujagyslių pasaito), kai jis yra veikiamas mikrofloros, pavyzdžiui, anaerobinių. Atsižvelgiant į lėtą plėtrą kraujotakos sutrikimų atveju: obliteracijų. Aterosklerozė, okliuzinės ligos, Raynaud'o liga, cukrinis diabetas, ir kt., prednekroticheskaya pastovioji fazė, iš pradžių kartu su atrofija audinio, ir tada besivystančių gangrenos dekompensacijos srautą. Vienas iš odos ir poodinių audinių gangrenos forma yra pragulų, atsirandančių dėl uždelstam suspaudimo audinio stimuliuojamos ir spręsti pozicijos jame mikrocirkuliacijos. Labai dažnai pragulų susidarymo ir platus, atsiranda tada, kai pažeidimai stuburo smegenis (Aktas Bastian), kitais atvejais, vietos nekrozė gali būti daug ir tose srityse, maksimalaus suspaudimo odą. Gangrena klinikinės eigos yra padalintas į sausas ir šlapias.

Sausoji gangrenija, kaip taisyklė, yra paviršutiniška arba užima mažus distalinius galūnės segmento segmentus, pavyzdžiui, vieną ar daugiau pirštų. Jie turi rudą ar juodą spalvą, demarkacinė linija yra gerai apibrėžta, aplinkiniai audiniai, nors ir atrofiniai, tačiau neturi uždegimo požymių. Nėra bendrosios kūno reakcijos į procesą, tik pagrindinių ir lydinčiųjų ligų apraiškos.

Drėgnos gangrenos galūnės o kartu su jomis greito plitimo edemos ir hiperemija, į procesą, apimantį limfinės sistemos, greitą sunaikinimą audinių vidaus organų, didinant bendrą organizmo intoksikacija. Sausas nekrozė gali išlikti, tačiau aplink jį išsivysto edema ir audinių hiperemija.