Nėštumas menopauzės metu

Pagrindinė moters funkcija – suteikti gyvybę naujam žmogui, o tai neįmanoma bet kuriame amžiuje. Sulaukus 43–45 metų, moters fiziologijoje įvyksta pokyčių: lytinių hormonų gamyba palaipsniui silpsta, susilpnėja ovuliacija ir folikulų gamyba kiaušidėse. Šis laikotarpis vadinamas menopauze. Iš graikų kalbos šis žodis verčiamas kaip „žingsnis“. Moteriai tai iš tiesų yra lūžio taškas, naujas etapas, žingsnis, ribojantis galimybę tęsti šeimos liniją. Bet ar tai įvyksta iš karto, ar nėštumas įmanomas menopauzės metu?

Ar įmanoma pastoti menopauzės metu?

Norint atsakyti į klausimą, ar įmanoma pastoti menopauzės metu, būtina suprasti moters organizme vykstančius procesus. Klimakterinis laikotarpis savo vystymosi metu pereina kelis etapus. Pokyčių pranašas yra premenopauzė, kurios metu estrogenų ir folikulus stimuliuojančio hormono kiekis padidėja, bet neviršija normos. Palaipsniui kiaušidžių reakcija į hormonus mažėja, dėl to kiaušialąstės praranda gebėjimą pilnai ir laiku subręsti. Atsiranda menstruacijų ciklo sutrikimų. Premenopauzės pradžia kiekvienai moteriai pasireiškia skirtingai, tačiau dažniausiai ji pasireiškia po 43–45 metų ir gali trukti iki 55 metų. Šiuo laikotarpiu pastojimo rizika sumažėja, bet neatmetama, todėl padidėja nepageidaujamų nėštumų skaičius. Ilgas menstruacijų nebuvimas laikomas menopauzės pradžia, todėl moterys nustoja naudoti kontracepciją.

Kitas etapas prasideda po paskutinių menstruacijų, trunka metus ir vadinamas menopauze. Vidutiniškai moteris jį pasiekia sulaukusi 51 metų. Įvairūs stresai, nesveikas gyvenimo būdas ir tam tikrų vaistų vartojimas gali paspartinti menopauzės pradžią. Šiame etape pastoti beveik neįmanoma, tačiau ginekologai rekomenduoja naudoti kontracepciją bent metus po menstruacijų pabaigos arba net iki 5 metų.

Po menopauzės ateina pomenopauzė, reprodukcinė sistema patiria negrįžtamus pokyčius, tampa netinkama apvaisinimui. Moteriai ateina išblukimo ir senatvės metas. Pomenopauzė trunka iki gyvenimo pabaigos. Šiame etape nėštumas natūraliai neįmanomas.

[ 1 ]

Nėštumo tikimybė menopauzės metu

Nėštumo tikimybė menopauzės metu per pirmuosius du jos laikotarpius (premenopauzę ir menopauzę) yra gana didelė, nes organizmo reprodukcinė funkcija palaipsniui silpsta, kiaušinėlių gamyba silpnėja, bet tęsiasi. Ankstyva menopauzė yra pavojinga dėl nepageidaujamo nėštumo, kai menstruacijos yra nestabilios ir moteris praranda jų pradžios laiko kontrolę. Dirbtinis apvaisinimas (apvaisinimas mėgintuvėlyje) yra galimas visais menopauzės vystymosi etapais, tačiau yra nepageidaujamas. Bet koks nėštumas sukelia hormoninius pokyčius organizme. Tas pats nutinka ir menopauzės pradžioje. Šis tandemas lemia lėtinių ligų paūmėjimą. Dažnai pasireiškia hipertenzija, sutrinka medžiagų apykaita, mažėja kaulų tankis, iš organizmo išsiskiria kalcis, pablogėja inkstų funkcija. Organizmas patiria dvigubą krūvį. Vėlyvas nėštumas taip pat neigiamai veikia vaisių. Padidėja genetinių anomalijų, Dauno sindromo ir kitų įvairių patologijų tikimybė vaikui. Dažnai galimos komplikacijos gimdymo metu, kurios pasireiškia kraujavimu ir gimdymo takų plyšimais.

Kaip atskirti nėštumą nuo menopauzės?

Kaip atskirti nėštumą nuo menopauzės? Menopauzei būdingi keli požymiai, vadinami „klimakteriniu sindromu“. Šis terminas apima neuropsichiatrinių, širdies ir kraujagyslių bei endokrininių sutrikimų simptomus.

Iš nervų sistemos pusės galima pastebėti padidėjusį dirglumą, nemigą, nuolatinį nerimo ir baimės jausmą dėl savęs ir artimųjų, depresiją, apetito stoką arba, priešingai, padidėjusį norą „suvalgyti“ savo rūpesčius.

Taip pat apie save praneša širdies ir kraujagyslių sistema: dažni galvos skausmai dėl kraujagyslių spazmo, padidėjęs kraujospūdis, galvos svaigimas, padažnėjęs širdies plakimas, staigūs karščio pylimai, kurių metu moteris apsipila prakaitu.

Taip pat kenčia endokrininė sistema: galimi skydliaukės ir antinksčių veiklos sutrikimai, dėl kurių jaučiamas nuovargis, sąnarių skausmas, kinta kūno svoris, niežti lytiniai organai.

Nėštumui ir menopauzei būdingas menstruacijų nebuvimas ir kai kurie simptomai, sutampantys su aukščiau aprašytais. Tačiau nėštumo metu atsiranda požymių, kurie nėra būdingi menopauzei: toksikozė, krūtų patinimas, skausmas juosmens srityje. Moteris turėtų atkreipti dėmesį į „užuominas“ ir nelikti nerūpestinga šioje situacijoje, o išsiaiškinti ją apsilankius pas gydytoją ir atliekant laboratorinius tyrimus. Nėštumo testas gali ir neparodyti nėštumo, nes menopauzės metu hormonas, būtinas testo reakcijai, gaminamas silpnai ir gali būti nepakankamas būklei nustatyti.

Negimdinis nėštumas menopauzės metu

Remiantis statistika, 1–2 % moterų patiria negimdinį nėštumą. Jo atsiradimo mechanizmas yra tas, kad apvaisinta ląstelė, susiliejusi kiaušinėliui ir spermatozoidui (zigotai), prisitvirtina prie kiaušintakio arba kiaušidės ir kartais patenka į pilvo ertmę, o ne į gimdos ertmę tolesniam augimui, kaip nutinka normalaus nėštumo metu. Zigota toliau auga ir už gimdos ribų, netinkamomis jos vystymuisi sąlygomis, ir gali plyšti kiaušintakis arba pažeisti kiaušidę. Tai labai pavojinga moteriai, nes sukelia gausų kraujavimą su ištekėjimu į pilvo ertmę, jo audinių infekciją ir dėl to peritonitą. Galutinis rezultatas gali būti gimdos pašalinimas ir net moters mirtis.

Akivaizdžiausi negimdinio nėštumo simptomai yra pilvo skausmas ir kraujingos išskyros. Skausmo lokalizacija priklauso nuo apvaisintos ląstelės vietos. Jei jis išsivysto gimdos (kiaušintakio) vamzdelyje, skausmas jaučiamas šone, jei pilve – pilvo viduryje, jis gali sustiprėti judant, einant ir keičiant kūno padėtį. Šių simptomų atsiradimo laikas taip pat priklauso nuo vaisiaus vietos ir gali prasidėti nuo 5–6 nėštumo savaitės, kartais nuo 8 savaitės.

Tarp negimdinio nėštumo priežasčių, kurias įvardija gydytojai (kiaušidžių ir kiaušintakių uždegimas, cistitas, dirbtiniai abortai, praeities infekcijos ir ginekologinės operacijos), taip pat yra hormoniniai pokyčiai. Taigi, negimdinis nėštumas menopauzės metu yra įmanomas, be to, moterys klimakteriniu laikotarpiu yra didelės rizikos zonoje. Vykstant hormoniniams organizmo pokyčiams, kiaušintakiai susiaurėja, dėl to sutrinka jų tranzito funkcijos. Taip pat moteris po 40–45 metų yra labiau apkrauta nei jauna moteris, turinti įvairių lėtinių ginekologinių ir kitų negalavimų, kurie gali sukelti šią patologiją.

Norint išvengti rimtų negimdinio nėštumo pasekmių, būtina laiku apsilankyti pas ginekologą, kuris atliks ultragarsinį tyrimą, taip pat atliks kraujo tyrimą dėl hormono, kuris išsiskiria nėštumo metu, buvimo. Esant negimdiniam nėštumui, jo kiekis sumažėja. Šiandien yra tik vienas gydymo metodas – chirurgija.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Pirmieji nėštumo požymiai menopauzės metu

Jei moteris kada nors nešiojo vaisių, ji tikrai atkreips dėmesį į kai kuriuos būdingus menopauzės požymius. Tai gali būti:

• skonio nuostatų pokyčiai;
• pykinimas ir dažnai vėmimas dėl nemalonių kvapų;
• krūtų patinimas;
• greitas nuovargis ir mieguistumas;
• erzinantis skausmas kryžkaulyje;
• stiprus prakaitavimas.

Tai gali būti pirmieji nėštumo požymiai menopauzės metu. Tikslų atsakymą į klausimą duos kraujo tyrimas iš venos.

Gydytojai nerekomenduoja planuoti nėštumo net ir esant ankstyvai menopauzei, nes tai ne tik per didelė apkrova moters organizmui, bet ir rizika vaisiui. Nepageidaujamo nėštumo nutraukimas menopauzės metu taip pat pavojingas, nes gimdos kaklelis šiame amžiuje yra atrofuotas ir gali kilti komplikacijų. Ir vis dėlto gydytojai primygtinai rekomenduoja pastarąjį variantą. Kiekviena moteris turi prisiminti, kad nėštumas menopauzės metu yra realus ir geriau jo išvengti, nei mokėti savo sveikata už klaidas.