Neuropsichinė anoreksija ir bulimija

3 716 vienam gyventojui per metus. Anoreksija moterys 20 kartų dažniau kenčia nei vyrai. Tarp mergaičių mokyklinio amžiaus yra 1-2% (viršutiniuose gyventojų sluoksniuose).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Anoreksijos priežastys

Įtakos turi iki 10% merginų, turinčių seserų. Tačiau būtina pabrėžti šeimos elgsenos būklės svarbą, o ne tiesioginę genetinę įtaką. Itin reta šioje situacijoje pagumburio auglys diagnozuojama, nors iš pradžių ir tikiu, kad mes turime spręsti nervinė anoreksija (Šiuo požiūriu įtartinų atvejų taško, kur yra raidės pagal kūno svorio mažinimo amenorėja). Kai kurie tyrinėtojai žiūri į negailestingą norą numesti svorio kovą dėl savikontrolės, siekdami tapti visuomenės nariu. Didelę reikšmę sukelia ligą turi mitybos problemų ankstyvoje vaikystėje, didelis dėmesys į tėvų apie maistingumą ir šeimos santykius, kurie palieka asmenį be tinkamo socialinio reikšmingumo prasme, daug be identiteto prasme. Dėl hipotezės, kad pagrindinė šios ligos problema yra psichosekuliarinė nebrandė, yra keletas priežasčių.

[7], [8]

Anoreksijos simptomai

Anoreksijos simptomai paprastai būna 16-17 metų amžiaus (12 metų berniukams), dažnai laikantis griežtos dietos. Pacientas pradeda dėti labai didelę reikšmę kūno svorio mažinimui (tai tampa pervertine idėja), ir ji pradeda jausti, kad ji išsipūtusi, o iš tikrųjų yra nualinimo. Tokiais atvejais pacientai dažnai vartoja daugiau fizinių pratimų, vartoja vidurius ir sukelia vėmimą. Pacientas mato savo pagrindinę dorybę, įkūnijamą būtent kūno ir jo masės forma. Tokiems pacientams gali pasireikšti "valgyti", pasireiškianti pasikartojimu, pakartotinės vėmimo ir izoliacijos pasikartojimu. Pacientai slepiasi nuo kitų savo skausmingos idėjos numesti svorį. (Pastaba: jei valgant maitinamą maistą nepateikiama kūno svorio netekimas, diagnozuojama bulimija nervosa.)

Somatizios "persivalgymo" apetito komplikacijos

Dažniausiai tai yra skrandžio plyšimas, apykaitos komplikacijos, susijusios su pernelyg didelio (savęs sukelto) vėmimo.

Anoreksijos diagnozė

Toliau pateikiami diagnostiniai neuropsichiatrinės anoreksijos kriterijai pagal DSM-III-R.

1. Kūno svoris yra daugiau kaip 15% žemesnis už idealą.
2. Baimė dėl nutukimo net ir su dideliu lieknumu.
3. Teisingas savo kūno masės suvokimas sulaužytas (tai yra, žmogus jaučiasi pilnas net ir plonas).
4. Amenorėja: menstruacijų nebuvo daugiau kaip tris ciklus, su sąlyga, kad pacientas nevarto tinkamų tablečių.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Anoreksijos gydymas

Gali prireikti hospitalizuoti pacientą normaliam kūno svoriui atstatyti. Kai kūno svoris atsigauna, pacientai turi būti grąžinti į savo gyvenamąją vietą. Šeimos terapija atrodo efektyvesnė nei gydymas psichoanalizės metodu. Jei problema yra "pernelyg apsvaigusi", šią sąlygą galima ištaisyti naudojant psichoterapijos elgesio metodą. Pavyzdžiui, pacientas gali susitarti tik valgyti bet namo kambarius vieną ir tik pietų metu, ar sutinkate nevartokite maisto namuose ir nors apsipirkti, ar sutinka pirkti tik tuos produktus, kurie ji naudojo pirkti, kai yra pilnas Taip pat galite padėti įsigyti produktus kartu su draugu. Taip pat patartina vartoti tik pinigų sumą, kuri gali būti pakankama tik tiems pacientų sąraše nurodytiems produktams.

Anoreksijos prognozė

Maždaug 2% pacientų, sergančių anoreksija, miršta (nuo išsekimo), 16% kūno svorio dar gerokai žemiau normalios dar 4-8 metus.