Neurotraumatologas

Neurotraumatologas yra specialistas, gydantis pacientus, patyrusius ūminius galvos ir nugaros smegenų, nervų sistemos sužalojimus, taip pat šalinantis tokių sužalojimų pasekmes (hematomas, sumušimus, smegenų abscesus, blogai išsidėsčiusius kaulų fragmentus, kaukolės deformacijas ir kt.). Be sužalojimų, gydytojas gydo tarpslankstelines išvaržas, smegenų auglius ir kt.

Be gydymo, specialistas skiria ir stebi reabilitacijos priemones po įvairių traumų.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kas yra neurotraumatologas?

Neurotraumatologas yra gydytojas, kurio pagalba reikalinga esant galvos smegenų traumoms, nugaros smegenų pažeidimams ir nugaros smegenų pažeidimams. Specialistas taip pat gydo šių traumų pasekmes (hematomas, deformacijas, abscesus ir kt.).

Neurotraumatologija iš pradžių buvo neurochirurgijos dalis. Tačiau dabar ji tapo atskiru mokslu ir sprendžia problemas, susijusias su trauminiais nervų sistemos pažeidimais.

Kada reikėtų kreiptis į neurotraumatologą?

Neurotraumatologo konsultacija gali būti reikalinga dėl su stuburu susijusių traumų. Susižalojimo atveju žmogus jaučia labai stiprų skausmą, judrumas smarkiai apribotas, priverstas užimti nenatūralią padėtį. Bet kokie bandymai pajudėti ar užimti kitą padėtį sukelia skausmo padidėjimą. Apžiūrint traumos vietą, gali būti matomas patinimas ar kraujavimas.

Nugaros smegenų pažeidimai sukelia stiprų skausmą kakle, nugaroje ir galvoje. Gali atsirasti galūnių tirpimas ar dilgčiojimas, žmogus gali visiškai arba iš dalies prarasti kurios nors kūno dalies kontrolę, sunku koordinuoti judesius, vaikščioti, pasunkėti kvėpavimas, atsirasti spaudimas krūtinės srityje. Galvos ar kaklo srityje gali atsirasti patinimas.

Žmonės kreipiasi pagalbos į neurotraumatologą po kritimų, sumušimų, įvairių kaukolės ir stuburo traumų. Taip pat, jei nugaros smegenyse ar galvos smegenyse aptinkami navikai (ar kiti patologiniai procesai), pacientas siunčiamas apžiūrai pas neurotraumatologą.

Kokius diagnostikos metodus naudoja neurotraumatologas?

Po pirminio tyrimo neurotraumatologas dažniausiai nukreipia atlikti bendrą kraujo ir šlapimo tyrimą, kuris iš principo yra standartinė procedūra, lankantis pas bet kurios specializacijos gydytojus.

Taip pat, jei reikia, specialistas gali paskirti hormoninius, biocheminius ir imunologinius tyrimus, kurie padės nustatyti patologijos būklę.

Neurotraumatologas naudoja šiuos diagnostikos metodus:

• stuburo punkcija (subarachnoidinė punkcija, juosmens punkcija, juosmens punkcija) – atliekama diagnostikos arba gydymo tikslais. Ši diagnostika leidžia nustatyti kraujavimą subarachnoidinėje erdvėje, jo intensyvumą, insulto tipą (išeminis, hemoraginis), nustatyti uždegiminį procesą smegenų dangaluose ir kitus smegenų skysčio pokyčius sergant daugeliu centrinės nervų sistemos ligų;
• Juosmens srities, tarpslankstelinių diskų ultragarsinis tyrimas (ultragarsinis tyrimas) leidžia ištirti stuburo diskus, stuburo kanalą ir visų stuburo dalių nervus. Šis metodas skiriamas esant navikams, išvaržoms, osteochondrozei ir įvairioms patologinėms būklėms.
• Spondilografija (rentgeno nuotrauka) yra privalomas tyrimo metodas esant įvairiems stuburo pažeidimams. Stuburo rentgeno nuotraukos daromos trimis projekcijomis, tai leidžia nustatyti stuburo ašies pokyčius, slankstelių diskų poslinkius ir išnirimus, kaulų deformaciją ir kt.
• Stuburo kompiuterinė tomografija (KT) leidžia įvertinti kaulų struktūros, minkštųjų audinių, kraujagyslių būklę. KT vaizdai gaunami įvairiose plokštumose, taip pat gali būti padarytas trimatis vaizdas. Smegenų, kaukolės, minkštųjų audinių ir galvos kraujagyslių KT padeda gydytojui nustatyti įvairius kaukolės ir smegenų sužalojimus bei ligas. Šis metodas taip pat leidžia efektyviau planuoti paciento gydymą. Šis tyrimo metodas suteikia specialistui išsamesnės informacijos apie ligą, trauminį smegenų sužalojimą, insultą, įvairius darinius smegenyse ir kt.;

• Mielografija yra specialus tyrimo metodas, kurio metu speciali medžiaga suleidžiama į povoratinklinį tarpą, supantį nugaros smegenis ir nervų šakneles, po to nufotografuojamas pažeistas plotas. Paprastai šis metodas skiriamas esant nugaros smegenų ar nervų šaknų suspaudimui, tarpslankstelinėms išvaržoms ir stuburo kanalo stenozei.
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija) leidžia gydytojui ištirti slankstelių ir tarpslankstelinių diskų anatominę struktūrą, nugaros smegenis ir tarpslankstelinį tarpą. Šis tyrimo metodas padeda diagnozuoti ligas ir veiksmingai gydyti įvairias ligas;
• Elektromiografija – leidžia atlikti raumenų elektrinio aktyvumo tyrimą. Paprastai ši diagnostika atliekama kartu su elektroneurografija. Elektromiografija naudojama nervų suspaudimui, traumoms, nervų šaknelių patologijoms ir kitoms nervų bei raumenų ligoms diagnozuoti.

Ką veikia neurotraumatologas?

Neurotraumatologas savo praktikoje nagrinėja ir gydo galvos smegenų traumas, įvairias patologijas ir nugaros smegenų, stuburo pažeidimus, šalina šių sutrikimų pasekmes (mėlynes, defektus, kaulų fragmentus, abscesus ir kt.).

Trauminiai smegenų sužalojimai dažniausiai atsiranda dėl mechaninių kaukolės ir vidinių struktūrų (kraujagyslių, nervų, smegenų dangalų, smegenų) pažeidimų. Tokie sužalojimai dažniausiai įvyksta eismo įvykių, kritimų, darbo metu, taip pat galimi sportiniai ar buitiniai kaukolės sužalojimai.

Ne mažiau pavojingi gyvybei yra stuburo traumos. Lūžus slanksteliams, dažnai pažeidžiami tarpslanksteliniai diskai, nugaros smegenys, gretimi raumenys ir nervų šaknelės. Tokių traumų pasekmės gali būti labai įvairios, viskas priklauso nuo lūžio tipo. Pavyzdžiui, esant nestabiliam tarpslanksteliniam diskui, visada jaučiamas stuburo skausmas, tokia būklė gali sukelti nugaros smegenų sutrikimą, nervinių impulsų blokavimą, o tai apribos judrumą. Tokiu atveju pacientas negali judėti be pašalinės pagalbos. Tokiomis sąlygomis būtina neurotraumatologo konsultacija. Gydytojas padės nustatyti ligos priežastį ir paskirs veiksmingą gydymą.

Kokias ligas gydo neurotraumatologas?

Neurotraumatologas gydo pacientus, patyrusius stuburo (nugaros smegenų), kaukolės, smegenų traumas, taip pat su įvairiais nugaros smegenų ar smegenų navikais, tarpslankstelinėmis išvaržomis ir kt. Specialistas taip pat šalina traumos sukeltas pasekmes (hematomų, sumušimų, kaulų fragmentų, spaudžiančių smegenis, pašalinimas, stuburo stabilizavimas ir kt.).

Ligos, su kuriomis susiduria specialistas, daugiausia atsiranda dėl įvairių mechaninių sužalojimų (smūgių, kritimų ir kt.), kurie gali sukelti gana rimtų pasekmių žmogui, įskaitant visišką imobilizaciją.

Kaukolės traumos, kaklo slankstelių, stuburo lūžiai – visi šie sužalojimai sukelia sunkias ligas, pažeidžia gretimus indus, nervų galūnes, organus ir kt.

Be įvairių tipų traumų, neurotraumatologas gydo įvairius nugaros smegenų, galvos smegenų, tarpslankstelinių išvaržų ir kt. navikus, kurie taip pat sutrikdo nervų sistemos veiklą.

Tačiau tai nėra išsamus ligų, kurias gydo specialistas, sąrašas, jei apskritai kalbame, kad gydytojas gydo būkles, kurios sukėlė žmogaus nervų sistemos sužalojimus, taip pat pašalina tokios žalos pasekmes.

Neurotraumatologo patarimas.

Stuburas yra ne tik skeleto pagrindas, bet ir savotiška nugaros smegenų apsauga. Dėl šios priežasties stuburo traumos laikomos sunkiausiomis ir pavojingiausiomis žmonių sveikatai bei gyvybei.

Sumušimai ir nugaros smegenų pažeidimai gali deformuoti skeletą, paralyžiuoti galūnes ir sutrikdyti dubens organų funkciją.

Jei sužalojamas stuburas, sužeistą vietą reikia laikyti kuo nejudresnėje. Nukentėjusįjį reikia labai atsargiai paguldyti ant neštuvų (galima pakeisti lentomis, mediniu skydu ir pan.), o stuburui niekada negalima leisti sulinkti.

Stuburo traumos apima slankstelių lūžius, poslinkius ir išnirimus. Tokie sužalojimai yra pavojingi, nes nugaros smegenys eina per stuburą ir gali būti suspaustos išnirusių kaulų fragmentų. Jei nugaros smegenys pažeidžiamos (plyšta), žmogus visiškai praranda jautrumą ir atsiranda apatinės kūno dalies paralyžius.

Esant kaklo slankstelių lūžiams, kaklą reikia apvynioti storu vatos sluoksniu ir užrišti bintą. Po to nukentėjusįjį reikia paguldyti ant neštuvų, o po galva ir kaklu padėti pagalves (arba sulankstytus drabužius, antklodes ir pan.). Esant kaklo slankstelių lūžiams ar stuburo traumoms, hospitalizacija yra būtina.

Pilvas yra labiausiai pažeidžiama vieta. Pilvaplėvės sieneles sudaro jungiamasis audinys ir raumenys, o daugelis gyvybiškai svarbių organų nėra apsaugoti kaulais. Atsižvelgiant į tai, pilvo traumos gali būti įvairaus sunkumo. Patyrus pilvo traumas, į kraują gali patekti infekcija, kuri gali sukelti kraujo užkrėtimą ir mirtį. Kai kurios pilvo traumos sukelia stiprų kraujavimą, kurį daugeliu atvejų galima sustabdyti tik chirurginiu būdu. Patyrus pilvo traumą, nukentėjusiajam turi būti suteiktas visiškas poilsis, o žaizda turi būti uždengta steriliu tvarsčiu (siekiant sumažinti kraujo netekimą). Jei traumos metu iš pilvaplėvės iškrito vidaus organai (taukinė, žarnyno kilpos), juos reikia uždengti tvarsčiu, suvilgytu vazelinu. Asmeniui, patyrusiam pilvo traumą, negalima duoti nieko gerti ar valgyti, taip pat negalima duoti skausmą malšinančių vaistų, kol jį neapžiūrės gydytojas.

Visas skeletas remiasi į dubens kaulus, juose yra daug svarbių organų. Dubens kaulų lūžiai gali pažeisti ten esančius vidaus organus (šlapimo pūslę, tiesiąją žarną, lytinius organus ir kt.), nervus ir kraujagysles. Todėl dubens kaulų traumos yra vienos sunkiausių traumų rūšių. Pažeidus dubenį, nukentėjusįjį reikia paguldyti ant kietų neštuvų, šiek tiek sulenkti kojas (po keliais padėti pagalves ar drabužių, antklodžių ir kt. ryšulius) ir laukti greitosios pagalbos atvykimo.

[ 4 ]