Nosies ir svetimkūnių sužalojimas nosyje

Nosies kaulų lūžis. Viršutinė nosies dalis turi kaulinį pagrindą, o apatinė trečioji dalis ir nosies pertvara susideda iš kremzlės. Su tiesioginiu nosies smūgiu gali pasireikšti nosies kaulų lūžis. Toks pacientas turėtų sužinoti taip: kai sužalojimas įvyko, tai buvo ne ten, kol nosies traumos, ar kraujavimas iš nosies, nosies užsikimšimas, jei yra, ar nėra išskyros iš nosies smegenų skystyje. Klauskite taip pat, ar auka neteko sąmonės. Atkreipkite dėmesį, kad nėra jokių kitų snukio lūžių (lūžių į skruostikaulio kaulų ir viršutinio žandikaulio gali sukelti netaisyklingas sąkandis ir sutrikdyti normalų atidarymas burną). Jei yra sparčiai pažeistų audinių patinimas, gali pasireikšti diplopija. Atsargiai palpinkite orbitos kraštus, kad jų kraštai nebūtų "šventiniai". Rentgeno iš veido kaulai s visada informatyvus, kaip senas žala gali būti aptikta IEM ir kremzlės pažeidimas nėra aptikta, Io juos, kaip taisyklė, ji turėtų turėti omenyje, kai, nors ir ne labai specifinė, teismo motyvus.

Minkštųjų audinių patinimas pirmojo patikrinimo auka galėjo nuslėpti tikrąją deformuotis veido kaulai - tokiais atvejais būtina iš naujo išnagrinėti pacientas po 5-7 dienas (ypač vaikams). Kaulų fragmentų pasislinkimas atliekamas per bendrą anesteziją per pirmąsias 10-14 dienų (veido kaukolės kaulų lūžiai paprastai visiškai susilieja po maždaug 3 savaites). Skruostikaulis ir viršutinė žandikauliai sutelkti gana greitai, todėl tokioms aukoms nedelsiant reikia kreiptis į žandikaulių chirurgijos specialistą. Po operacijos sužeisti patariama 12 valandų laikyti ledą operacijos srityje; Jie turėtų miegoti su užauginta galva, čiaudėti tik per burną; jie turi susilaikyti nuo pūtimo ir aštrių judesių. Tokiems pacientams po antrosios medicininės apžiūros reikia atlikti 2 savaites ir 2 mėnesius po operacijos. Per kelis mėnesius gali būti atlikta plyšio rezekcija dėl nosies pertvaros kreivumo.

Rinorėja su smegenų skysčiu. Kaulų lūžiai sustingusio kaulo labirinto stogo srityje gali sukelti smegenų skilvelio skysčio nutekėjimą. Tuo tarpu, skystis praėjo iš nosies, yra gliukozės (tokiais atvejais «Clinistixw testą patvirtino laboratoriniai tyrimai, cukraus). Pavyzdžiui nuotėkio CSF paprastai sustoja savaime, bet jei tai atsitinka s, neurochirurginių uždarymas gali būti atliktas per kietojo smegenų dangalo atidarymo. Siekiant užkirsti kelią meningitą tokiais atvejais turėtų augalai tamponu iš nosies ir pradėti gydymą su ampicilinu ir Flukloksacilino - ". Patenka į intoksikacijos" abiejose 250 mg kas 6 valandas į vidų, nelaukiant, kol pacientas

Hematoma nosies pertvaros srityje. Tai gali atsirasti po sužalojimo ir sukelti nosies obstrukciją; Naudojant rhinoskopiją abiejose sienelės pusėse matomas staigus patinimas. Kraujo krešuliai turi būti nedelsiant pašalinti vietinėmis anestezijomis per pjūvius, o antibiotikai turi būti dedami į vidų, siekiant užkirsti kelią infekcijai (pvz., 250 mg amoksicilino kas 8 valandas). Jei nosies pertvaros hematoma paliekama be priežiūros, yra nosies pertvaros kremzlės nekrozės arba nosies "žlugimo" pavojus.

Užsienio kūnai nosyje. Dažniausiai vaikai juos sąmoningai įveda į nosį. Jei tai yra organinė medžiaga, tada atsiranda gleivinė iš nosies išdegio, neorganinės medžiagos ilgą laiką gali būti inertiškos nosies, t. Y. Nesukeliant jokių atsakymų iš aplinkinių audinių. Jei vaikas sugeba bendrauti ir tapti komunikacine, kartais galima užsikimšti svetimkūnį pincetėmis ir ištraukti. Taip pat galite naudoti 2,5% kokaino purškiklį, po kurio mažėja nosies gleivinės patinimas, leidžiantis įsišvirkšti svetimkūnį iš nosies. Jei reikalinga bendra anestezija, būtina apsaugoti kvėpavimo takus.

Nosies pertvaros perforacijos priežastys. Jie yra skirtingi: pooperacinis (pogleivinės rezekcija), traumos, priversti skinti nosies, kad įkvėpimo chromo druskas, uostyti kokaino, buvimas fretting opos (bazalinių ląstelių karcinomos atsižvelgiant į nosį), piktybiniai arba granulioma, tuberkuliozė, sifilio. Perforacijos nosies pertvarą pacientų nuolat nerimauja sritis, sausi šašai susidaro šioje srityje, dažnai kraujavimas opa. Gydymas yra simptominis. Chirurginis perforacijos uždarymas sunkus nugalėti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],