Nugaros skausmai: apačioje, dešinėje, kairėje pusėje

Daugelis žmonių žino valstybę, kai nugaros kvailas. Jis ne visiškai išjungia asmenį iš darbo valstybės, bet gerokai sumažina jo gyvenimo kokybę. Pradžioje yra viltis, kad tai netrukus praeis savaime, tada, paprastai, šlifuojama ir keičiant narkotikus bei alternatyvius vaistus. Jei nugaros skausmas ilgą laiką neišnyksta, sprendimas susisiekti su specialistais bręsta, išsiaiškina priežastį ir galiausiai atsikrato, nors tai turėtų būti pradėta.

Priežastys nugaros skausmas

Visi sąnariai, stuburiniai diskai, raiščiai ir raumenys turi nervų galus, kurie reaguoja į įvairias jų patologijas skausmingais pojūčiais. Nugaros skausmo priežastis gali būti patyrę sužalojimai, įvairūs navikai ir infekciniai procesai. Dažniausiai simptomai rodo stuburo osteochondrozę. Ši liga yra būdinga žmonėms, kurie gyvena sėdimuoju gyvenimo būdu, arba, priešingai, patiria nuolatinį didelį fizinį krūvį. Bet ne taip paprasta.

Rizikos veiksniai

Pasirodo, kad nugaros skausmas gali būti visiškai nesusijęs su raumenų ir raumenų sistema. Rizikos veiksniai ir jų atsiradimo mechanizmai labai priklauso nuo lyties, jos fiziologijos:

• nugaros skausmas moterims - gali pasireikšti menstruacijų, nėštumo, reprodukcinių ir šlapimo sistemų ligų, menopauzės, vaikščiojimo aukštais kulniukais, sunkių maišų vežimo rankose, antsvorio;
• vyrų nugaros skausmas - jų gyvenimo būdas dažnai prisideda prie patologijų, sukeliančių nugaros skausmą. Esant rizikai daryti sunkų fizinį darbą, sportininkai, tie, kurie to nedaro, ir mažai juda, nutukę žmonės, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, narkotikais, nikotinu. Be dažniau susižalojimų, raumenų tempimo nei moterims prielaidų, jų rizikos veiksnys yra lėtinis prostatitas, inkstų sutrikimai ir naviko procesai virškinimo sistemoje.

[1]

Simptomai

Bendras „nugaros skausmo“ apibrėžimas detaliai atskleidžia jo skirtingą lokalizaciją, kuri dažnai neatitinka ligos dėmesio. Todėl svarbu ištirti medicinos įstaigą ir nustatyti tikrą skausmo atsiradimo priežastį. Nurodymai, kaip įtarti vieną ar kitą sveikatos problemą, yra simptomų pobūdis.

Nugaros skausmas ir traukia koją

Dažniausiai tokie simptomai būdingi stuburo šaknų suspaudimui. Taip yra dėl to, kad buvo sunaikinti tarpslanksteliniai diskai ir sąnariai, stuburo kūnas - visa tai vadinama osteochondroze. Kojų skausmai rodo, kad stuburo patologinė būklė yra stuburo lumbosakraliniame regione. Kad jis yra atsakingas už kojų funkcijas.

Ypatingi stuburo degeneracinių procesų pasireiškimo atvejai gali būti išialgija (pagrindinis skausmas sutelktas sėdmenyje), lumbago ar nugaros skausmas, kurį sukelia hipotermija ir didelis fizinis krūvis.

Kitos nugaros skausmo priežastys su kojomis yra ginekologinės problemos moterims, inkstų patologijos ir kai kurios chirurginės ligos.

[2], [3]

Nugaros skausmas

Kartais nugaros skausmas žemiau juosmens užrakina judėjimą, neleidžia atlikti viso žingsnio arba net atsisakyti kojų. Tokius pojūčius gali sukelti keli veiksniai:

• osteochondrozė, kuri dažnai sukelia sėdimą gyvenimo būdą;
• nugaros raumenis;
• stuburo diskų poslinkis;
• antsvoris, neigiamai paveikiantis laikyseną ir, atitinkamai, stuburą;
• inkstų patologija (dešiniojo dešiniojo inkstų galo pusėje, kairėje - kairėje);
• nėštumo moterims.

Skausmas nugaros ir pilvo srityje

Tai gali būti labai pavojinga būklė, kai ne tik atsitraukia, bet ir pilvo skausmas. Tai rodo šias galimas ligas, išskyrus osteochondrozę:

• apendicitas - dažniausiai jam būdingas ūminis skausmas, tačiau jis taip pat gali būti skausmingas. Būtina pamatyti gydytoją, nes uždegimo proceso plyšimas yra pilni pilvo ertmės sepsio;
• cistitas, uretritas - šlapimo sistemos uždegimas sukelia nugaros skausmą nugaros ir pilvo apačioje, tačiau tai taip pat liudija dribsniai, kraujo krešuliai šlapime;
• žarnyno infekcijos - be skausmo, kalvoje yra gleivinės ir kraujo įtraukimas. Tai yra priežastis, dėl kurios nedelsiant kreipkitės į gydytoją, kad nepatektų į kraują. Skausmo perdavimas mėšlungyje yra tik apie tai ir ataskaitos;
• žarnyno uždegimas - dauguma skausmo lokalizuota pilvo apačioje, bet gali būti perduodama į kirkšnį ir apatinę nugaros dalį.
• kolitas - lėtinė patologija skelbia save kaip nuobodu skausmu, karščiavimu, pilvo pūtimu;
• urolitizė - jei akmuo nejudėja, jis kvailai skauda nugarą ir pilvą, jo skatinimas sukelia ūminį skausmą;
• virškinimo ir virškinimo sistemos navikai.

Nugaros skausmas virš nugaros

Tokį skausmą gali pajusti skirtingo amžiaus žmonės, nuo jaunų iki senų, o stuburas ne visada yra priežastis. Vilkimas, nugaros nugaros po pečių mentėmis - dažnai atspindi vidaus organų ligas:

• po kairiuoju peties mentu - širdies patologijos (krūtinės angina, miokardo infarktas ir tt);
• po dešiniuoju pečių disku - cholecistitas, skrandžio opa, apendicitas;
• tarp pečių - stemplė, plaučių uždegimas, pleuritas;
• inkstų srityje - urologinės, ginekologinės problemos.

Dažnai skausmo lokalizacija nesutampa su jų sukėlusių organų anatomine padėtimi.

Tikroji sąsaja su raumenų ir raumenų sistemos apraiškomis - stuburas ir raumenys, priklausomai nuo judesių, yra skausmingesnis ir intensyvesnis. Jos pojūtis paprastai sutampa su šaltiniu. Tai gali būti:

• krūtinės osteochondrozė;
• nugaros traumos;
• raumenų skaidulų uždegimas, kuris sukelia nugaros skausmą nugaros raumenyse;
• skirtingo pobūdžio raumenų ir kaulų pažeidimai.

[4]

Nugaros skausmas po miego

Žmonės dažnai jaučia skausmą po miego. Jei taip atsitinka, priežastis gali būti gana banali: nesėkminga laikysena svajonėje, staigus posūkis, hipotermija. Sistemingas jos pasireiškimas turėtų įspėti ir priversti kreiptis į gydytoją, nes tai gali būti daug pavojingų ligų:

• tarpslankstelio diskų iškyša;
• stuburo išvarža;
• nugaros smegenų navikai;
• stuburo kreivumas;
• reumatas;
• artritas ir artrozė;
• raumenų kvailumas;
• vidinių organų skausmų atspindys ir kt.

Skausmo pobūdis

Diagnozuojant ligą, svarbu aprašyti savo būklę, niežėjimą ir skausmą ar stiprų nugaros skausmą. Gydytojas nepasikliautų tam tikrais subjektyviais paciento jausmais, tačiau skausmo pobūdis rodo, kur išsiųsti tyrimą.

Diagnostika nugaros skausmas

Šiuolaikinės medicinos arsenale yra pakankamai priemonių nustatyti ligos būklę. Gydytojas, norėdamas nustatyti istoriją, užduos daug klausimų apie skausmo pobūdį, jų lokalizaciją, ar jie susiję su judėjimais, lėtinėmis, naujausiomis ligomis, sužalojimais, ar yra sunkumų su šlapinimu, o moterys pirmiausia siunčiamos į ginekologą. Didesnėje padėtyje jis paprašys lenkti kiekvieną koją, o po to abu kelius pakelti juos. Net jei ekspertų prielaidos iš pradžių buvo klaidingos, atliekami papildomi aiškinamieji tyrimai: analizės, diagnostika naudojant įvairias priemones.

[5]

Analizuojami

Pacientams, sergantiems nugaros skausmu, bus nustatyta bendra kraujo, šlapimo, biocheminės kraujo analizės analizė. Jie parodys, ar organizme vyksta pokyčiai. Padidėję leukocitai, ESR rodo uždegiminį procesą. Biocheminės formulės pokyčiai parodys kepenų, inkstų, kasos, širdies būklę.

Norint nustatyti virškinimo trakto patologijas, nustatyta išmatų analizė. Neįtraukiami citologiniai tyrimai - makšties tepinėlis, seilės.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Instrumentinė diagnostika

Nervų pažeidimo požymiai nustatomi neurologiniu plaktuku (ant kelio ir po jo) ir raumenų jautrumu su kaiščiu.

Jei įtariate, kad yra stuburo sužalojimas ar osteoporozė, jie bus siunčiami į rentgeno tyrimą, kitais atvejais tai nėra pakankamai informatyvi, ypač per pirmąsias 30 dienų.

Magnetinis rezonansas, kompiuterinė tomografija turi didesnę diagnostinę vertę, sugeba nustatyti diskų patologiją, žiedo plyšimus, išvaržą, bet ir brangiau. Dažnai jie nesuteikia atsakymo į skausmo priežastį.

Ultragarsas, elektrokardiografija gali suteikti pakankamai informacijos instrumentinės diagnostikos pagrindu.

[13], [14], [15], [16], [17]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinės diagnostikos užduotis yra nustatyti nugaros skausmo viršenybę ar antrinį pobūdį (atspindį). Sunku, nes Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, daugelis organų gali būti įtraukti į jį, tačiau gydymo sėkmė priklauso nuo to.

[18], [19], [20]

Gydymas nugaros skausmas

Galimų diagnozių sąrašas yra platus, todėl nėra vieno gydymo protokolo. Yra keletas terapijos sričių:

• skausmo malšinimas (skausmo šaltinio blokada);
• disstrofinių ir uždegiminių procesų šalinimas;
• didinti imunitetą;
• atsikratyti skausmo priežasties esamais metodais, įskaitant vaistus, chirurgiją, fizioterapiją ir kt.

 

Vaistai

Jie mažina uždegimą, skausmą, sumažina temperatūrą skausmingo nugaros skausmo analgetikų (analgin, paracetamolio) arba nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) metu: diklofenakas, ibuprofenas, naproksenas ir kt.

Paracetamolis - vaisto tabletės yra dviejų tipų: yra 0,2 g arba 0,5 g tos pačios veikliosios medžiagos. Rekomenduojama dozė suaugusiems ir vaikams po 12 metų yra 0,5 g-1g kas 4-6 val., Bet ne daugiau kaip 4 g per parą. 6–12 metų vaikai (iki 6 metų amžiaus nenustatomi) 0,2-0,5 g su tuo pačiu dažniu. Didžiausia yra 2 g per dieną. Gydymo trukmę nustato gydytojas individualiai.

Perdozavimas ir ilgalaikis vartojimas gali sukelti kepenų pažeidimą. Šalutinis poveikis yra retas, tačiau jį gali sukelti alerginė reakcija, pykinimas, pilvo skausmas, dusulys, širdies skausmas.

Ibuprofenas - slopina prostaglandinų - lipidų fiziologiškai aktyvių medžiagų, didinančių jautrumą skausmo tarpininkams, sintezę. Taikyti ne daugiau kaip 5 dienas. Skirti vaikams nuo 6 metų, kurių kūno svoris ne mažesnis kaip 20 kg, dozė apskaičiuojama taip: 20-30 mg / kg kūno svorio per dieną. Tai yra vieno 200 mg tabletės vidurkis. Po 11 metų ir suaugusiesiems rekomenduojama 2 vnt.

Negalima vartoti vaisto kartu su aspirinu, kitais NVNU, būkite atsargūs kartu su kortikosteroidais, kraujospūdį mažinančiais vaistais.

Ilgalaikis gydymas ibuprofenu gali sukelti kraujavimą iš skrandžio, anemiją, galvos skausmą, edemą, dusulį, širdies nepakankamumą, pykinimą, vidurių pūtimą.

Kitas būdas atsikratyti nugaros skausmo yra raumenų relaksantai: tolperisonas, tizanidinas, baklofenas.

Tolperizono injekcija. Jis slopina impulsų laidumą, blokuoja stuburo refleksus, dėl kurių gaunamas anestetinis ir spazminis poveikis.

Vaistas neskiriamas vaikams, bet suaugusieji gauna į raumenis 1 ml injekciją du kartus, lėtai į veną tuo pačiu metu vieną kartą per parą.

Gydant tolperizonu, gali pasireikšti alerginės reakcijos, nemiga, depresija, galvos svaigimas, mieguistumas, spengimas ausyse ir viduriavimas.

Tarp priemonių, kuriomis siekiama pašalinti nugaros skausmus, didelis išorinių gydymo priemonių arsenalas, naudojamas tiek kompleksinėje ligų terapijoje, tiek savarankiškai. Tai balzamai, geliai, kremai, tepalai: fastum gel, voltaren, diklovit, finalgon, hondroksid.

Fastum gelis yra anelgeziruyuschego ir priešuždegiminio poveikio vaistas. Taikyti odą skausmo srityje plonu sluoksniu 1-3 kartus per dieną. Nėra duomenų apie poveikį vaikų ir nėščių moterų organizmui, todėl šią pacientų kategoriją geriau išvengti.

Atsargiai reikia taikyti žmonėms su inkstų, kepenų, širdies nepakankamumu. Gelis netaikomas odos pažeidimams, padidėjusio jautrumo reakcijoms. Tarp nepageidaujamų reakcijų galimas niežulys, odos deginimas, dilgėlinė.

 

Vitaminai

Atliekant nugaros skausmą vitaminai B1 (benfotiaminas), B6 (piridoksinas), B12 (kobalaminas). Jie priklauso neuropatams - sumažina nervo gebėjimą perduoti impulsus, taip sumažinant paveiktos zonos jautrumą.

Fizioterapija

Nugaros fizioterapijos gydymo srityje yra daug metodų:

Elektroforezė, pagrįsta vaistinėmis medžiagomis - jų įvedimas naudojant elektrinį impulsą;

• fonoforezė - ultragarsas naudojamas tuo pačiu tikslu;
• lazerinė terapija - infraraudonųjų spindulių, ultravioletinio ir raudonojo spektro ryšuliai mažina skausmą ir uždegimą;
• magnetinė terapija - žemo dažnio magnetinis laukas slopina skausmo sindromą, mažina pūtimą;
• refleksologija - akupunktūra, elektrinių impulsų poveikis;
• terapinis pratimas;
• masažas

 

Alternatyvus gydymas

Gerai pasitelkti alternatyvų gydymą, jau žinodamas savo diagnozę, šiuo atveju mažiau tikėtina, kad patys susižeis. Jei tyrimas atskleidė stuburo, raumenų funkcijų pažeidimą, galite taikyti šiuos receptus:

• praskiedžia mėlyną molį šiltu vandeniu į kreminę būseną, įpilkite šaukštelio medaus ir alavijo sulčių. Gerai išmaišykite, padėkite ant gerklės srities, padenkite plėvele, suvyniokite vilnoniu daiktu. Laikykite valandą, nuimkite, gerai nuvalykite rankšluosčiu, šiltu;
• naudokite Vietnamo balzamą, kad galėtumėte patrinti, susieti vilnonį skarelę;
• suspausti, patrinti bulves, krienus lygiomis dalimis, dekantuoti skystį, pridėti šaukštą medaus, visa kita, kaip įprasta. Masė kepama, bet pageidautina atlaikyti apie valandą;
• sutepkite nugarą su medumi, padėkite audinio servetėlę ir garstyčių tinkus, mirkytus šiltu vandeniu, jį pašildykite.

Žoliniai vaistai

Neuralgijos gydymui naudojamos išialginės žolės:

• garo krienų lapai karštu vandeniu ir pritvirtinami prie nugaros, suvynioti į plėvelę ir šilumą;
• turint problemų su nugaros skausmu, vasarą pasiruošti tokiam narkotikui: įdėkite kiaulpienės gėlę į stiklainį, supilkite degtinę ir 10 dienų laikykite tamsioje vietoje. Jei reikia, trinti skausmingas sritis tinktūros;
• patraukite beržo pumpurus aliejumi.

 

Homeopatija

Homeopatijoje taip pat yra vaistų, kuriais siekiama pašalinti nugaros skausmą. Štai keletas:

Arthro-gran - skirtas sąnarių skausmui, artritui, artritui, juosmens radikulitui, raumenų įtampai. Granulės anestezuoja, mažina patinimą, pagerina kraujo aprūpinimą audiniais, normalizuoja mineralinių medžiagų apykaitą.

Nepriklausomai nuo skausmo intensyvumo, po liežuviu dedamos 5 granulės ir ištirpinamos, kol visiškai ištirps ketvirtis valandos prieš valgį arba po valandos. Ir nuo vieno iki trijų kartų per dieną. Skausmo mažinimas leidžia sumažinti dozę iki 3 vienetų. Vaistas gali būti paimtas nuo trijų iki 12 metų amžiaus 3 granulių kiekiu.

Jokių nepageidaujamų poveikių nenustatyta, net nėštumo metu nėra jokių apribojimų.

Arthrophon - homeopatinės tabletės su priešuždegiminiu ir analgetiniu poveikiu. Vienu metu vienas gabalas sugeria 4-8 kartus per dieną. Pagerinus valstybę, dozė sumažinama iki 3 kartų.

Įrankis negali būti derinamas su alkoholiu. Nėštumo metu jo poveikis nebuvo ištirtas.

Discus compositum - gydo stuburo osteochondrozę, neurologines ir reumatologines ligas. Injekcinis tirpalas švirkščiamas į poodį, į raumenis 2,2 ml (1 ampulė) 1-3 kartus per savaitę, pradedant nuo 6 metų amžiaus. Gydymo kursas gali trukti iki 6 savaičių. Iš šalutinio poveikio pasireiškė alerginiai pasireiškimai. Ankstyvuoju gydymo etapu galima pasunkėti, kuris greitai praeina ir nereikalauja atšaukti.

Incena - lašai įvairių raumenų ir raumenų sistemos degeneracinių ligų ir minkštųjų audinių gydymui kartu su skausmu.

Jis taikomas tris kartus per dieną, pradedant nuo vienerių metų, dozėmis:

• 1-4 metai - 1-3 lašai, išsiskyrę šaukštu vandens;
• 5-12 metų - 5-7 lašai to paties tūrio vandens;
• po 12 metų - 10 lašų, tai įmanoma grynos formos.

Vaistas yra vartojamas tarp maisto intervalų, tam tikrą laiką reikia jį laikyti burnoje prieš nurijus.

Kontraindikacijų nėra. Nėščioms moterims jos poveikis nebuvo ištirtas, todėl gydytojas turi paskirti naudą ir riziką.

Revma-gel - jo sudėtyje yra 3 aktyvūs komponentai, skirti skausmo šalinimui lumbago, raumenų įtempimo, reumatizmo metu. Gelis tris kartus per parą tepamas skausmingose vietose, pradedant nuo vaikų gyvenimo metų. Gydymo trukmė yra 2 savaitės. Kai kuriais atvejais buvo stebimos odos reakcijos: paraudimas ir bėrimas.

 

Chirurginis gydymas

Dažniausia nugaros skausmo chirurgijos priežastis yra išvaržytas diskas tais atvejais, kai jis nuspaudžia stuburo šaknį arba nugaros smegenis. Šis metodas taikomas tada, kai sudėtingas konservatyvus gydymas nesukėlė rezultatų.

Antriniams skausmams galima atlikti chirurginį gydymą auglių, apendicito, ginekologinių ir kitų gyvybei pavojingų vidaus organų patologijų atveju.

Komplikacijos ir pasekmės

Remiantis visomis minėtomis priežastimis, dėl kurių atsiranda nugaros skausmas, gali būti įvairių pasekmių ir jų komplikacijų, ypač jei jos yra antrinės. Netinkamas širdies priepuolio, apendicito, opos perforacijos, pleurito gydymas kelia realią grėsmę gyvybei ir gali baigtis mirtimi. Gydant stuburo, kaulų, raumenų problemas, taip pat geriau nevėluoti, kad būtų išvengta negrįžtamų pasekmių.

[21], [22], [23], [24]

Prevencija

Pagrindinė nugaros skausmo prevencinė priemonė yra mobilus gyvenimo būdas, kuris apima sportavimą, ilgus pasivaikščiojimus, vidutinį fizinį darbą. Svarbu sėdint pasirinkti patogią kėdę, o miegui - ortopedinį čiužinį.

Kas 40 minučių rekomenduojama pakilti nuo stalo ir atlikti paprastus pratimus: šoninis lenkimas, pritūpimai. Jis pagerina nugaros raumenų kraujotaką. Moterys kasdieniame gyvenime turėtų atsisakyti aukštakulnių batų ir palikti ją tik iškilmingoms progoms.

Kėliant svorį, būtina pritvirtinti juosmens tvirtinimo diržus.

Taip pat svarbu organizuoti tinkamą mitybą, mažinant druskos kiekį dietoje, padidinti vaisių, daržovių ir gausaus gėrimo kiekį.

[25]

Prognozė

Laiku diagnozuojant ir gydant sumažėja tikimybė, kad liga taps lėtine ir padidins pacientų socialinę prognozę.