Ūmus nugaros skausmas dešinėje ir kairėje pusėje: priežastys, gydymas

Remiantis statistika, kas trečias žmogus bent kartą gyvenime yra patyręs tokį reiškinį kaip ūminis nugaros skausmas. O kas antram asmeniui skausmo priežastis lieka neaiški. Kitais atvejais pagrindinė nugaros skausmo sindromo išsivystymo priežastis yra raumenų ir kaulų sistemos (kaulų, raiščių, sausgyslių, raumenų) patologija, uždegiminių procesų atsiradimas arba neuralgija. Beveik visada skausmas prasideda staiga, ūmiai ir reikalauja skubios pagalbos. Dažnai skausmo priežasties neįmanoma nustatyti, nes net jo šaltinis neaiškus (skausmas plinta iš židinio į kitas, netoliese esančias sritis). Atvejų yra nemažai, ir kiekvienas iš jų yra unikalus, turi savo priežastis ir reikalauja gydymo. Panagrinėkime įvairius skausmo pasireiškimo variantus.

Priežastys ūmus nugaros skausmas

Yra daug įvairių priežasčių, kodėl gali atsirasti ūminis nugaros skausmas. Joks specialistas negalės iš karto pasakyti, kas sukėlė skausmą šioje srityje, neatlikęs išsamaus tyrimo. Net paprastos apklausos ir tyrimo dažnai nepakanka. Priežastis galima tik apytiksliai numatyti ir nustatyti tolesnės diagnostikos vektorių. Todėl svarbu suprasti, kad pirmiausia reikia atlikti diagnostiką, o tik tada galima kalbėti apie tai, kas sukėlė skausmą. Remiantis tuo parenkamas tolesnis gydymas.

Pirmas dalykas, apie kurį žmonės paprastai pagalvoja, yra raumenų patempimas arba užspaustas raumuo. Arba daugelis žmonių mano, kad tiesiog peršalo nugarą, buvo skersvėjyje, šaltyje ar drėgmėje. Galbūt raumenų patempimas, užspaustas raumuo ar plyšimas tikrai įvyko. Skausmą gali sukelti staigus ar per didelis nugaros raumenų krūvis, pervargimas, hipotermija. Tačiau tai ne vienintelė galima priežastis. O kartais tai visai ne priežastis. Kartais susidaro klaidingas įspūdis, kad skauda raumenis. Panašius pojūčius taip pat gali sukelti užspaustas nervas, tarpšonkaulinė neuralgija, krūtinės ląstos trauma, uždegimas plaučiuose, bronchuose, skysčių kaupimasis pleuros ertmėje ir daugelis infekcinių ligų, tokių kaip krupas, tuberkuliozė. Kartais skausmas panašiai sklinda iš uždegiminių pleuros, plaučių, bronchų, viršutinių kvėpavimo takų sričių. Tai gali būti slankstelio užspaudimo ar pasislinkimo,tarpslankstelinės išvaržos išsivystymo, artrozės, osteochondrozės pasekmė.

Taip pat gana dažnai priežastis yra inkstų skausmas, jų uždegimas arba trauminis sužalojimas. Inkstuose yra daug receptorių ir nervinių skaidulų, o kai jie yra uždegimo būsenoje, skausmas gali plisti išilgai nervinių skaidulų, todėl jaučiamas nugaros skausmas.

Ūminį skausmą lydi traumos, kraujagyslių plyšimai ir jų mikropažeidimai, juosmens srities uždegimas, urolitiazės paūmėjimas, cistitas, šlapimo pūslės uždegimas. Tai taip pat gali būti nervų ir endokrininės sistemos sutrikimai, patologijos, atsirandančios dėl nervinės įtampos, streso, lėtinio nuovargio. Viena iš pagrindinių skausmo priežasčių yra padidėjęs skausmo receptorių jautrumas, aukšta skausmo jautrumo slenkstis, padidėjęs nervų sistemos reaktyvumas, hormoninio fono sutrikimas, pertvarkymas ar adaptacija, padidėjęs organizmo jautrumas. Tai dažnai pastebima nėštumo metu, žindymo laikotarpiu arba neurozių, psichozių (kaip psichosomatinės patologijos) fone.

[ 1 ]

Rizikos veiksniai

Rizikos grupei priklauso žmonės, sergantys ūminėmis ar lėtinėmis juosmens, stuburo, raumenų ligomis. Taip pat rizikuoja žmonės, turintys įvairių nervų ir hormonų reguliacijos sutrikimų. Skausmo rizika gerokai padidėja, jei žmogus patiria tokius veiksnius kaip stresas, taip pat didelį fizinį krūvį, nervinį ir psichinį perteklių, hipotermiją, jei gyvena ir dirba drėgnoje aplinkoje, esant didelei oro drėgmei. Rizikos grupei taip pat priklauso žmonės, sergantys įvairiomis ligomis: juosmens skausmu, radikulitu, užspaustais nervais. Riziką taip pat kelia hipodinamija sergantys žmonės, gyvenantys sėslų, neaktyvų gyvenimo būdą arba priversti daug laiko praleisti vienoje pozicijoje.

Rizikos grupei priklauso vyresnio amžiaus žmonės dėl natūralių kūno senėjimo procesų, slankstelių irimo ir tarpslankstelinių sričių sutrikimų. Į šią grupę taip pat patenka nėščios moterys ir maitinančios motinos, nes jiems padidėja apatinės nugaros dalies apkrova. Rizikos grupei taip pat priklauso žmonės, sergantys inkstų patologija, nes skausmas dažnai plinta iš inkstų į nugarą (tuo tarpu žmogus aiškiai jaučia, kad skauda nugarą). Jei kalbėtume apie nugaros skausmą kaip apie profesinę ligą, tai rizikos grupei priklauso tokių profesijų kaip krautuvas, pardavėjas, sunkvežimio vairuotojas, vairuotojas, gamyklos darbuotojas, buhalteris, kompiuterių operatorius ir kt. žmonės, nes jiems daugiausia tenka apkrova nugarai ir jie dirba monotonišką darbą.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptomai ūmus nugaros skausmas

Skausmas gali būti lokalizuotas visiškai skirtingose nugaros vietose. Gali skaudėti šone (kairėje, dešinėje), iš užpakalio. Taip pat skausmas dažnai jaučiamas juosmens srityje, menčių srityje, virš šonkaulių, po šonkauliais ir net tarp jų. Dažnai jaučiamas skausmas uodegikaulyje, kryžkaulyje. Dažnai skausmas plinta išilgai nervinės skaidulos (sėdmeninio nervo), dėl ko atsiranda skausmo sindromo išplitimas ir prarandamas tikrasis skausmo šaltinis.

Ūminis nugaros skausmas juosmens srityje

Tai gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Pirmiausia reikia įsitikinti, kad ūminis nugaros skausmas tikrai kyla iš juosmens srities, o ne, pavyzdžiui, iš inkstų ar kitų vidaus organų. Jei tai ne inkstai, verta diagnozuoti pačią nugarą. Įsitikinkite, kad nepatyrėte traumos. Galbūt buvo raumens tempimas, suspaudimas ar plyšimas. Skausmą gali sukelti staigus ar per didelis nugaros raumenų krūvis, pervargimas, hipotermija. Skausmas gali būti neseniai persirgtų infekcinių ligų pasekmė, nes savo gyvybinės veiklos metu bakterijos išskiria toksinus ir kitus metabolitus. Patekusios į raumenis, jos gali išprovokuoti skausmą, nes yra toksiški veiksniai.

Ūmus nugaros skausmas virš juosmens

Didelė tikimybė, kad juosmens skausmą sukelia ne nugaros pokyčiai, o patologiniai reiškiniai ar jų liekanos kituose organuose ir sistemose. Pavyzdžiui, ūminis skausmas gali būti susijęs su neseniai persirgtomis plaučių, bronchų, viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų ligomis. Tai uždegiminių ir infekcinių procesų, kvėpavimo takų spazmų, o kartais net kepenų, blužnies ir kitų pilvo ertmėje esančių organų ligų pasekmė. Jis dažnai stebimas kaip liekamasis reiškinys po plaučių uždegimo, užsitęsusio šlapio kosulio, skrandžio, žarnyno, tulžies pūslės, kasos užgulimo. Toks skausmas gali būti ir pačių patologinių procesų požymis, ir ženklas, kad organizme vyksta atsistatymo procesai.

[ 6 ]

Aštrus nugaros skausmas dešinėje pusėje

Tai gali būti dešinės pusės užspaustas nervas, tarpšonkaulinė neuralgija, krūtinės trauma, plaučių, bronchų (daugiausia dešiniojo) uždegimas. Taip pat ūminį skausmą gali sukelti kepenų ligos, ypač jei jis plinta po dešiniuoju šonkauliu ir sustiprėja einant. Be to, priežastis gali būti apendicitas, peritonitas ir net kepenų bei kasos nekrozės ir cirozės išsivystymas.

[ 7 ]

Aštrus skausmas nugaros viduryje

Sunku tiksliai pasakyti, kodėl nugaros viduryje atsiranda skausmingas pojūtis, ir beveik neįmanoma, neturint anamnezės ir apžiūros rezultatų. Hipotetiškai kalbant, ūminį skausmą gali išprovokuoti gastrito ar opos paūmėjimas, gastrito perėjimas į opinę formą arba priešopinė būklė. Moterims priežastis dažnai būna negimdinis nėštumas, kiaušidžių ir urogenitalinės sistemos patologija. Vyrams tai gali būti prostatos patologija, hormoninių pokyčių požymis.

Aštrus skausmas šonuose nuo nugaros

Ūminį skausmą dažnai sukelia įstrižinio pilvo raumens ir kitų šoninių raumenų pažeidimas arba įsitempimas. Jis dažniausiai atsiranda, jei žmogus ilgą laiką būna vienoje padėtyje arba miega ant vieno šono, dėl ko sutrinka kraujotaka ir inervacija šonuose, nuo nugaros, toje srityje, kur žmogus miega. Dažnai skauda antrąją pusę, nes yra asimetriškas antrosios pusės išlinkimas. Optimaliausias ir veiksmingiausias gydymo metodas yra fizinis aktyvumas. Patartina į dienos režimą įtraukti gydomosios mankštos užsiėmimus ir kiekvieną dieną atlikti pratimus įvairioms raumenų grupėms, įskaitant šonines sritis. Gerai veikia sukimo į šoną pratimai, tempimas ir vėlesnis atpalaidavimas. Taip pat galite išbandyti izometrinę gimnastiką, kurios metu raumenys pirmiausia maksimaliai įtempti, o vėliau maksimaliai atpalaiduoti. Tai kaitaliojama bent 10–15 kartų.

Aštrus skausmas dešinėje nugaros pusėje

Tik gydytojas gali tiksliai nustatyti šio reiškinio etiologinį veiksnį. Tačiau dažniausiai tokie ūmūs skausmai yra susiję su raiščių plyšimu, raumenų-raiščių aparato pertempimu. Jei trauma įvyko dešinėje, ji daugiausia pasireikš kaip skausmo sindromas dešinėje pusėje, taip pat nugaroje. Tai taip pat gali būti infekcinio ar uždegiminio proceso, bendro organizmo atsparumo sumažėjimo, medžiagų apykaitos, alerginių ir autoimuninių sutrikimų pasekmė.

Aštrus skausmas kairėje nugaros pusėje

Ūmus skausmas dažnai siejamas su slankstelių pasislinkimu, užspaustais nervais, tarpslanksteliniais diskais su pasislinkimu į kairę pusę. Dažnai skausmo šaltinis yra ne tik nugara. Skausmą gali išprovokuoti daugelis kitų veiksnių. Pavyzdžiui, skausmas gali būti inkstų ligos, kairiojo plaučių ir net širdies bei aortos pasekmė. Tai gali rodyti staigų kraujotakos ir inervacijos procesų sutrikimą.

[ 8 ]

Aštrus skausmas apatinėje nugaros dalyje

Apatinės nugaros dalies skausmas gali rodyti pačios nugaros patologijos vystymąsi, dėl kurios pažeidžiami raumenys, kaulai, pasislenka slanksteliai, užspaudžiama tarpslankstelinė išvarža, nervas. Taip pat tokio pobūdžio ūminis skausmas gali pasireikšti nėštumo metu, nes vaisius vis labiau veikia apatinę nugaros dalį, sukeldamas spaudimą ir sėdimojo nervo užspaudimą. Optimalus gydymo būdas yra palaikyti reikiamą motorinio aktyvumo lygį, aktyviai lavinant visas raumenų grupes. Tačiau pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas plačiosios nugaros, įstrižinės ir šoninės raumenų, taip pat kryžkaulio srities lavinimui. Šiuo tikslu verta naudoti gydomąją fizinę kultūrą, hatha jogą arba jogos terapiją, čigongą, nes šios praktikos leidžia efektyviausiai treniruoti raumenis, pašalinti įtempimus ir normalizuoti medžiagų apykaitos procesus juose.

[ 9 ]

Aštrus nugaros skausmas judant

Tai gali būti uždegiminių, infekcinių ir autoimuninių ligų požymis. Taip pat verta paminėti, kad ūminis skausmas gali atsirasti ir esant nepakankamam motoriniam aktyvumui. Jis ypač ryškus nugaroje ir sustiprėja judant, einant. Ūminis skausmas dažnai atsiranda sergant reumatinėmis traumomis, artritu, artroze ir reumatu. Tokiu atveju verta kreiptis į reumatologą arba endokrinologą, atlikti reumatinį testą, C reaktyviojo baltymo ir kitus tyrimus.

Aštrus nugaros skausmas tarp menčių

Ūmaus skausmo atsiradimo priežasčių gali būti daug, ir beveik kiekvienu atveju jos yra griežtai individualios. Tai gali būti osteochondrozė, išvarža, reumatas, juosmens skausmas ir kitos panašios ligos. Dažnai liga yra lėtinė, tam tikru momentu pasireiškianti ūminiais skausmo sindromo priepuoliais. Dažnai pasitaiko atvejų, kai skausmas tarp menčių yra lydintis veiksnys, pasireiškiantis nugaros, viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų uždegiminėmis ligomis, nervų ligomis ir širdies nepakankamumu.

Įkvėpus stiprus nugaros skausmas

Ūminis skausmas dažnai pasireiškia nėštumo ir žindymo laikotarpiu, ypač jei moteriai yra mastito požymių arba minimali pieno stagnacija pieno liaukoje (laktostazė). Įkvėpus, simptomas paprastai sustiprėja. Tai taip pat gali būti raumenų uždegiminio proceso požymis. Uždegiminiame procese gali dalyvauti ir kiti audiniai bei organai. Tai gali būti kvėpavimo takų uždegimo ir infekcijos, spazmų, įskaitant latentinio pobūdžio, vystymosi požymis. Tai gali rodyti kvėpavimo takų gleivinių patologijos vystymąsi: jų mechaninius pažeidimus arba mikrofloros sutrikimą.

[ 10 ]

Staigus nugaros skausmas kosint

Dažnai priežastis yra bakterinė arba virusinė infekcija, lydinti uždegiminį procesą. Visų pirma, pažeidimas paveikia kvėpavimo takus (plaučius, bronchus). Svarbų vaidmenį palaikant uždegimą atlieka citomegalovirusinė infekcija, herpesas, o iš bakterinių infekcijų – streptokokinė infekcija. Rečiau – stafilokokinė infekcija. Dažnai tokį skausmą sukelia neseniai persirgta infekcinė liga, įskaitant tonzilitą. Be nugaros patologijų, ūminis skausmas gali būti alveolių, bronchų spūsties požymis arba pasekmė (liekaninis reiškinys) kosulio fone.

[ 11 ], [ 12 ]

Ūmus nugaros raumenų skausmas

Dažnai pastebimas aštrus, duriantis skausmas, kuris iš juosmens srities plinta per visą netoliese esančio nervo ilgį ir spinduliuoja į sėdmenis, o kartais ir į tarpšonkaulinius raumenis, kaklą, išilgai stuburo. Užspaudus ar uždegus nervą, skausmas paprastai būna aštrus ir duriantis, plintantis per visą nervinę skaidulą. Taip pat aštrus skausmas gali būti susijęs su paravertebralinių raumenų, tai yra, tų nugaros ir stuburo sričių, kurios yra abiejose stuburo pusėse, uždegimu. Be šių sričių, skausmas gali plisti iš kitų stuburo dalių. Skausmo šaltinis taip pat gali būti kepenys ir blužnis. Jis gali pasireikšti esant tokioms diagnozėms kaip pielonefritas, nefritas, glomerulonefritas ir kitos inkstų bei šlapimo takų patologijos.

[ 13 ]

Aštrus nugaros skausmas plinta į koją

Tai nugaros skausmas, kuris taip pat paveikia sėdimojo nervo sritį. Ūmus skausmas plinta išilgai nervo ir spinduliuoja į koją. Jis taip pat gali išsivystyti dėl įvairių traumų, žalingo poveikio, navikų, hematomų. Ši liga būdinga daugiausia 40–60 metų pacientams dėl su amžiumi susijusių ypatumų ir degeneracinių procesų galvos ir nugaros smegenyse, stubure ir tarpslanksteliniuose diskuose. Tai dažnai pastebima neįgaliems žmonėms, kurie yra priversti ilgai sėdėti (nejudančioje padėtyje), taip pat tiems, kurie ilgą laiką guli (pavyzdžiui, sunkiai sergantiems žmonėms, žmonėms, patyrusiems lūžius, gulintiems tempimo metu). Toks skausmas taip pat dažnai pasireiškia nėštumo metu.

[ 14 ]

Skausmo pobūdis

Skausmas gali būti aštrus, staigus, duriantis, duriantis. Jis gali būti pažeistas vienoje konkrečioje srityje arba būti griežtai lokalizuotas, apribotas tam tikra sritimi. Tačiau jis gali būti ir gana difuzinis. Šiuo atveju skausmas plinta po visą nugarą, yra erzinantis, ir tiksliai nustatyti jo šaltinį neįmanoma. Skausmas yra paroksizminio pobūdžio, nuolatinio skausmo ir didelio pažeidimo ploto fone atsiranda aštrus, duriantis taškinis skausmas. Tokio priepuolio trukmė gali būti įvairi – nuo kelių sekundžių iki 10–15 minučių, po to jis palaipsniui silpnėja ir virsta bukesniu skausmu. Skausmo pobūdis priklauso nuo daugelio veiksnių – gretutinių patologijų, amžiaus ir individualių žmogaus savybių.

[ 15 ], [ 16 ]

Aštrus duriantis skausmas nugaroje

Šis skausmas gali būti aštrus ir duriantis, jis sustiprėja atliekant staigius judesius, posūkius ir tiesiog bandant atsistoti. Tai sukelia duriančio skausmo, aštraus smūgio pojūtį. Jis dažnai plinta į koją: sunku atsiremti, baiminamasi, kad galite nukristi, nes kojos tampa nutirpusios ir nepaklusnios. Tai dažnai pasireiškia nėštumo metu. Skausmo sindromo nėštumo metu pagrindas taip pat yra sėdimojo nervo suspaudimas ir nuolatinis mechaninis pažeidimas, todėl skausmas nėra lokalizuotas griežtai nugaros srityje, o plinta išilgai viso nervo, taip pat plinta į sėdmenis ir šlaunis. Skausmas dažnai būna aštrus ir duriantis.

[ 17 ]

Ūminis nugaros skausmas nėštumo metu

Nugaros skausmas nėštumo metu yra dažnas. Yra paprastas dėsningumas: kuo ilgesnis terminas, tuo stipresnis nugaros skausmas, o pojūčiai aštresni. Taip yra dėl nuolat didėjančio krūvio apatinei nugaros daliai. Taip pat dėl ypatingos vaisiaus padėties, kurioje jis spaudžia apatinę nugaros dalį, dubens sritį. Skausmas iš apatinės nugaros dalies plinta į klubus, dubens sritį. Jis gali plisti per visą sėdimojo nervo ilgį. Ilgai būnant toje pačioje padėtyje, skausmas sustiprėja.

Ją galima sumažinti atliekant fizinius pratimus, skirtus sumažinti apatinės nugaros dalies apkrovą. Taip pat būtina dėvėti specialų nėščiosioms skirtą tvarstį, kuris ne tik palaiko vaisių tinkamoje padėtyje, bet ir atpalaiduoja apatinę nugaros dalį. Taip pat bus lengviau, jei atsigulsite, pakelsite kojas ir padėsite jas ant sienos. Tai atpalaiduoja ne tik apatinę nugaros dalį, bet ir kojas, mažina kojų patinimą.

[ 18 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Pagrindine komplikacija laikomas spinduliuojantis skausmas, kuris greitai plinta ir progresuoja. Taip pat reikėtų atsižvelgti į tai, kad toks skausmas gali būti uždegimo, infekcijos, naviko vystymosi požymis. Taip pat skausmas gali tapti lėtinis, kurį lydės periodiški priepuoliai, paūmėjimai. Viena iš nepalankių socialinių pasekmių yra laikina arba nuolatinė negalia (priklausomai nuo būklės sunkumo), negalia, netinkamumas karinei tarnybai.

[ 19 ]

Diagnostika ūmus nugaros skausmas

Diagnostikos metu pirminę reikšmę turi diferencinė diagnostika, kurios esmė – atskirti vienos ligos požymius nuo kitos. Faktas yra tas, kad nugaros skausmas gali būti daugelio patologijų ir ligų požymis. Diagnostikai atlikti reikia kreiptis į gydytoją (diagnostiką, terapeutą), nustatyti diagnozę ir tik remiantis ja parinkti gydymą. Šiuo atveju naudojami įvairūs diagnostikos metodai – nuo klasikinio tyrimo iki laboratorinių ir instrumentinių tyrimų.

Standartiniai tyrimai apima klinikinę kraujo, šlapimo ir išmatų analizę. Taip pat gali prireikti reumatinių testų, C reaktyviojo baltymo analizės, biocheminių tyrimų ir imunogramos, kurie daugiausia atliekami įtarus reumatą, uždegimines, degeneracines ir autoimunines ligas.

Tai vienas iš pagrindinių metodų, leidžiančių atlikti diferencinę diagnozę. Instrumentiniai metodai leidžia atskirti vienos ligos požymius nuo kitos ligos požymių, kurie taip pat sukelia skausmą. Diagnostikoje naudojami skirtingi metodai, priklausomai nuo to, kokia patologija įtariama.

Diferencialinė diagnostika

Diferenciniai metodai yra privalomas diagnostikos etapas. Taip yra todėl, kad nugaros skausmas gali būti daugelio ligų simptomas, kartais gana netikėtas. Tolesnis gydymas priklauso nuo teisingo priežasties ir patogenezės nustatymo. Pavyzdžiui, jei skausmas yra tokių ligų, kaip krūtinės angina, išemija, miokarditas, pasekmė, reikia gydyti širdį. Ją išgydžius, nugara nustos skaudėti. Tačiau jei gydysite nugarą, skausmas ne tik neišnyks, bet ir būklė gali pablogėti. Tiek ligos eiga, tiek baigtis, jos prognozė priklauso nuo gydymo teisingumo.

Diferencijavimo procese pageidautina atlikti diferenciaciją, susijusią su širdies ligų (IŠL, kardialgija) klinikinėmis apraiškomis. Taip pat svarbu atskirti ligas, susijusias su nugaros pažeidimais. Pagrindinis simptomas, leidžiantis atskirti nugaros skausmą nuo širdies skausmo, yra tai, kad širdies skausmas sustiprėja esant stipriam emociniam stresui, stresui, fiziniam krūviui. Tuo tarpu nugaros skausmas su šiais veiksniais nesusijęs. Pastebimas net priešingas poveikis – skausmas mažėja esant vidutiniam fiziniam krūviui.

Taip pat nugaros skausmas nėra susijęs su tokiais simptomais kaip padidėjęs kraujospūdis, tachikardija, padažnėjęs širdies ritmas ar padažnėjęs širdies plakimas.

Antrajame etape nugaros skausmas skiriasi nuo vidaus organų skausmo. Taigi, virškinamojo trakto, inkstų ir kepenų pažeidimas dažnai susijęs su padidėjusia reakcija į maisto vartojimą. Nugaros skausmas nėra susijęs su maisto vartojimu. Taip pat esant nugaros skausmui pastebima ryški reakcija į judėjimą ir kvėpavimą. Palpacija taip pat atskleidžia padidėjusį skausmo sindromą.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Gydymas ūmus nugaros skausmas

Terapija priklauso nuo teisingos diagnozės. Daugeliu atvejų terapija yra ilgalaikė, tęstinė. Tik gydytojas gali pasakyti, ką daryti. Tačiau apskritai vis tiek reikia vadovautis pagrindinėmis terapijos kryptimis.

Tai labai priklauso nuo patologinio proceso tinkamumo, aktyvumo ir charakteristikų. Daugiausia vartojamos trys vaistų grupės: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo; citostatiniai imunosupresantai (esant autoimuninėms, reumatoidinėms patologijoms); simptominė terapija, kuri sudaro pagrindinę terapiją (vitaminai, antibiotikai, antivirusiniai vaistai, liaudies ir homeopatiniai vaistai, fitoterapija). Fizinio aktyvumo užtikrinimas taip pat yra privaloma sąlyga. Geriausia naudoti gydomąją mankštą, hatha jogą, čigongą.

Kaip palengvinti ūminį nugaros skausmą?

Kiekvienas turėtų žinoti, kaip numalšinti skausmą. Tačiau tik gydytojas gali pateikti išsamesnes rekomendacijas ir receptus ūminiam nugaros skausmui gydyti. Plačiausiai taikomi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie kuo greičiau malšina skausmą, nes be tikrojo priešuždegiminio poveikio, jie taip pat turi karščiavimą mažinantį, analgezinį poveikį.

Vaistai

Vartojant bet kokius vaistus, būtina griežtai laikytis atsargumo priemonių. Svarbiausia – pasikonsultuoti su gydytoju ir laikytis jo rekomendacijų. Antra priemonė – pirmiausia nustatyti tikslią skausmo priežastį, o po to imtis priemonių šioms priežastims pašalinti. Tai pagrindinė taisyklė ir atsargumo priemonė, leidžianti išvengti daugybės šalutinių poveikių. Pagrindiniai šalutiniai poveikiai yra būklės pablogėjimas, skausmo padidėjimas, jo plitimas į kitas sritis. Taip pat organo, kuris iš tikrųjų sukėlė šį skausmą, patologijos vystymasis. Taip pat reikėtų atsižvelgti į tai, kad nugaros skausmo gydymas beveik visada yra ilgalaikis. Vaistai vartojami kaip pagrindinės terapijos priemonė ir turi būti papildyti kitomis priemonėmis.

Taigi, koloidinio aukso preparatas arba chrizanolis įšvirkščiamas į raumenis po 2 ml 5% tirpalo pavidalu. Dažnis - 1 kartą per savaitę, gydymo trukmė - 7-8 mėnesiai. Indikacijos - uždegiminės, reumatinės, autoimuninės patologijos.

D penicilaminas arba kuprenilis skiriamas po 0,15–0,3 gramo 2–3 kartus per dieną. Gydymo trukmė – 5–6 mėnesiai. Indikacijos – infekcinis, uždegiminis procesas arba jo išsivystymo rizika.

Chlorokvinas skiriamas po 0,12–0,25 gramo per dieną (viena tabletė). Gydymo trukmė – 10–12 mėnesių. Indikacijos – infekcijos, uždegiminių procesų gydymas ir profilaktika.

Azatioprinas skiriamas po 50 mg 2–3 kartus per dieną. Privalomi 2–3 kursai per metus, su ilgomis pertraukomis. Indikacijos – uždegiminiai, autoimuniniai procesai, reumatas.

[ 24 ], [ 25 ]

Injekcijos

Patartina kreiptis į injekcijas, jei reumatiniai tyrimai davė teigiamą rezultatą (kraujyje nustatytas reumatoidinis faktorius). Jos taip pat naudojamos, kai gydymas tabletėmis ir kitomis priemonėmis yra neveiksmingas. Jos būtinai naudojamos esant polinkiui į kaulų irimą, vaskulito, visceropatijos, amiloidozės išsivystymui. Schemiškai gydymas injekcijomis gali būti pateiktas taip. Jei yra vyraujantis sąnarių ir kaulinio audinio pažeidimas, taip pat 1-2 skausmo sindromo stadijos, skiriami aminochinolonų grupės vaistai, tokie kaip delaginas, plaquenilas. Injekcijos dažnai derinamos su nesteroidiniais vaistais. Prireikus atliekama antibiotikų terapija, kurios metu skiriami antibiotikai.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Vitaminai

Kai atsiranda nugaros skausmas, būtina vartoti vitaminus, nes dauguma skausmo sindromų yra tiesiogiai arba netiesiogiai susiję su vitaminų apykaitos sutrikimu, hipovitaminoze arba avitaminoze. Skausmas beveik visada susijęs su vitaminų A, E, PP trūkumu. Todėl rekomenduojama vartoti vitaminus tokiomis paros koncentracijomis:

• Vitaminas PP – 60 mg
• Vitaminas A – 240 mg
• Vitaminas E – 45 mg
• Vitaminas C – 1000 mg.

Kineziterapijos gydymas

Naudojami įvairūs kineziterapijos gydymo metodai. Tačiau jie naudojami kaip papildoma priemonė, papildanti pagrindinį gydymą vaistais ir fizinį aktyvumą. Kurį metodą pasirinkti, priklauso nuo diagnozės ir skausmo priežasties. O tai nustato gydytojas.

Beveik visose srityse taikomas gydymas ultragarsu, mikro srovėmis, įvairaus ilgio bangomis, elektroforeze, krioprocedūromis, terminėmis procedūromis ir elektrinėmis procedūromis. Rekomenduojama kaitalioti masažo ir manualinės terapijos seansus. Svarbus vaidmuo skiriamas segmentiniam-refleksiniam masažui, refleksologijai, akupunktūrai, taškiniam masažui (šiatsu) ir slankstelių smūgiui (slankstelių ir tarpslankstelinių diskų masažui).

Taip pat naudojami įvairūs kompresai ir įvyniojimai. Gana efektyvus metodas yra akupunktūra, apiterapija (gydymas bičių įgėlimais), hirudoterapija (gydymas dėlėmis). Efektyvus metodas yra aliejavimas, kurio esmė ta, kad pažeista vieta pirmiausia masažuojama, o po to intensyviai mirkoma vaistiniais aliejais, kurie gaminami daugiausia augalinių komponentų pagrindu. Pirmenybė teikiama rankų darbo aliejams, kurie pašildomi ant laužo arba vandens vonelėje.

Taip pat naudojamos gydomojo fizinio lavinimo priemonės, be kurių neįmanoma įveikti skausmo sindromo, aktyvios ir pasyvios gimnastikos priemonės ir technikos, taisyklingas kvėpavimas. Galima naudoti įvairius kvėpavimo pratimų rinkinius. Ypač rekomenduojamas hatha jogos „pranajamos“ kompleksas. Rekomenduojama atlikti statinių, dinaminių kvėpavimo pratimų rinkinį. Geriau užbaigti atsipalaidavimo treniruotėmis, meditacija, autogenine treniruote, kontempliacija ir susikaupimu. Teigiamą poveikį turi kartu taikoma aromaterapija, spalvų terapija. Gerai pasiteisino įvairios procedūros su vandeniu: plaukiojimas baseine, vandens aerobika, apsipylimas vandeniu, įtrynimai, Šarko dušas, hidromasažas, sūkurinė vonia.

[ 29 ]

Pratimai nuo ūminio nugaros skausmo

Gydomoji mankšta naudojama skausmui malšinti ir simptomams šalinti. Pratimai taip pat turėtų būti skirti raumenų trofikai gerinti, raumenų tonuso sutrikimams mažinti arba visiškai pašalinti, kaulų ir stuburo deformacijai išvengti. Svarbu užkirsti kelią sutankinimams, minkštųjų ir kietųjų audinių patologiniam vystymuisi. Gydomoji mankšta turėtų padėti normalizuoti refleksus ir psichomotorines reakcijas, didinti organizmo atsparumą ir ištvermę, nespecifinį atsparumą. Gydomosios mankštos pasirinkimą pirmiausia lemia priežastys, taip pat pagrindiniai tikslai ir uždaviniai, kuriuos reikia pasiekti.

Svarbu pratimus derinti su masažu, manualine terapija, refleksine gimnastika. Taip pat svarbūs posturaliniai-toniniai ir statiniai pratimai. Terapinės fizinės lavinimo metode masažas atlieka pagrindinį vaidmenį kaip skausmo ir įtampos malšinimo priemonė. Skausmui mažinti daugiausia naudojami tokie metodai kaip glostymas ir spaudimas. Taip pat svarbus minkymas. Procedūra užbaigiama vibracijos metodais ir aktyvia-pasyvia gimnastika. Glostymas būtinai taikomas stuburo, kryžkaulio ir uodegikaulio srityse. Taip pat rekomenduojama masažuoti sėdmenis.

Po masažo pereikite prie faktinių pratimų. Esant ūmiam nugaros skausmui, pradėkite nuo 10–15 minučių treniruočių, palaipsniui didindami treniruotę iki 40–60 minučių, kai skausmas atslūgsta. Yra daug pratimų ir kompleksų. Kompleksas „Krokodilas“ gerai pasiteisino.

• Pradinė padėtis

Atsigulkite ant nugaros, išskėskite rankas į šonus, nuleiskite delnus žemyn. Pečiai ir ašmenys turi būti prispausti prie grindų. Pratimo metu mentės ir pečiai neturėtų atitrūkti nuo grindų. Pėdos pečių plotyje.

• 1 pratimas.

Įkvėpkite, pasukite galvą į vieną pusę. Stenkitės kuo labiau prispausti ausį prie grindų. Pasukite pėdas į priešingą pusę. Stenkitės pėdas pastatyti ant grindų. Įsitikinkite, kad klubai nenukris nuo grindų. Pakartokite tą patį pratimą į kitą pusę, tada grįžkite į pradinę padėtį. Atlikite apie 7–10 kartų į kiekvieną pusę.

• 2 pratimas.

Iš pradinės padėties atlikite panašų pratimą. Skirtumas tas, kad vieną koją uždedame ant kitos. Kojas sukryžiuojame ties čiurnomis. Įkvėpdami pasukite pirštus į vieną pusę, o galvą – į priešingą. Įkvėpdami grįžkite į pradinę padėtį, tada pakartokite pratimą priešinga kryptimi. Pakartokite 7–10 kartų.

• 3 pratimas.

Uždedame vieną koją ant kitos. Vienos kojos kulną dedame tarp kitos kojos nykščio ir smiliaus. Galvą pasukame į vieną pusę, kojas – į priešingą. Tada keičiame kojas. Pratimą kartojame 7–10 kartų į kiekvieną pusę.

• 4 pratimas.

Sulenkite kojas per kelius. Pėdos turi būti lygiagrečios viena kitai. Tarp jų turi būti vienos pėdos atstumas. Nuleiskite kelius ant grindų viena kryptimi, o galvą – priešinga kryptimi. Tada pakartokite pratimą priešinga kryptimi.

• 5 pratimas.

Sulenkite kelius. Kiek įmanoma stipriau suspauskite kulkšnis, šlaunis ir sėdmenis. Padėkite abu kelius ant grindų. Pasukite galvą į priešingą pusę. Pakartokite pratimą priešinga kryptimi.

Atlikus pratimus, patartina pereiti prie atsipalaidavimo pratimų. Reikia atsigulti ant nugaros, laisvai padėti rankas ir kojas ant grindų, jas ištiesinti. Stenkitės kuo labiau atsipalaiduoti. Apie nieką negalvokite. Pratimo trukmė – ne trumpesnė kaip 30 minučių.

[ 30 ]

Liaudies gynimo priemonės

Be tradicinių gydymo būdų, galite naudoti ir liaudies gynimo priemones.

• Receptas Nr. 1.

Tepalas, pagamintas iš taukių ir propolio ekstrakto, naudojamas tepimui ir įtrynimui toje vietoje, kur skausmas yra stipriausias. Šį tepalą galima naudoti masažo metu vietoj masažo aliejaus. Tepalui paruošti reikia paimti apie 50 gramų taukių. Įpilkite apie 5 gramus vandens vonelėje arba garuose ištirpinto propolio, gerai išmaišykite ir leiskite sukietėti, kol susidarys vienalytė masė. Plonu sluoksniu užtepkite pažeistas vietas apie 15-20 minučių, tada uždenkite sausa šiluma.

• 2 receptas.

Bendram organizmo stiprinimui naudojamas balzamas. Jis ruošiamas alkoholio pagrindu. Paruošimui reikia paimti šaukštą braškių, dilgėlių, beržų lapų, įdėti arbatinį šaukštelį linų sėmenų, taukės šaknų ir kadagio uogų. Gerti po 10 gramų per dieną.

• 3 receptas.

Norėdami dėti kompresus ant pažeistų vietų, naudokite priešuždegiminę priemonę: 3–4 valgomuosius šaukštus meškauogės, gervuogės lapų ir paprastosios pipirnės žolės užpilkite litru verdančio vandens, uždenkite dangčiu. Palaikykite, kol nuoviras sušils. Po to naudokite kompresams.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Žolelių gydymas

Geriausia žoleles vartoti į vidų nuovirų ir užpilų pavidalu. Jos taip pat naudojamos pažeistoms vietoms sutepti, tepti po kompresais, naudoti kaip masažo aliejus ir balzamas įtrynimams.

• Šios žolelės pasirodė esančios geriausios skausmui malšinti: valerijonas, raudonėlis, šalavijas, raudonasis dobilas ir sibirinė akacija.
• Ramunėlės, medetkos, liepžiedžiai, šalavijai, gysločiai, šalpusniai turi priešuždegiminį poveikį;
• Burnet, saldusis dobilas, ugniažolė, devyniratis, ramunės - antiseptinis ir raminantis poveikis, malšina dirginimą ir uždegimą, malšina skausmą;
• Baklažanų sultys, rudadumbliai ir cikorijos turi priešuždegiminį poveikį;
• Svarainiai, medetkos, ramunėlės, pelėžolės, šventagaršvės, ženšenio – malšina uždegimą, atkuria pažeidimus;
• Tuopos, avižos, pipirmėtės, baltosios lelijos ramina, malšina nervų ir raumenų elementų uždegimą;
• Agurkų žolė, zamaniha, Mandžiūrijos aralija, eleuterokokas ir raktažolė užpildo organizmą vitaminais, turi antioksidacinį poveikį ir stiprina imunitetą.

Gydant žolelėmis, rekomenduojama šias žoleles naudoti kaip nuovirus vidiniam naudojimui, taip pat po kompresu pažeistoje vietoje. Nuoviras gaminamas 2 šaukštais produkto stiklinei verdančio vandens.

[ 36 ], [ 37 ]

Homeopatija

Gydant homeopatiniais vaistais, reikia imtis atsargumo priemonių. Yra dvi pagrindinės atsargumo priemonės – atidžiai ištirkite šių produktų sudėtį ir prieš juos vartodami įsitikinkite, kad neturite alergijos ar individualaus netoleravimo sudėtyje esantiems produktams. Antra atsargumo priemonė – visada pasikonsultuokite su gydytoju, nes tik gydytojas gali žinoti visus vaistinių komponentų sąveikos niuansus ir ypatybes.

Nors homeopatija yra gana saugi, ji vis tiek turi daug šalutinių poveikių. Pavyzdžiui: patinimas, alerginės reakcijos, dilgėlinė, dermatitas, būklės pablogėjimas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas.

• 1 receptas. Stiprinamasis balzamas

Paruošimui reikia paimti šaukštą dilgėlių, bazilikų, pelargonijų, anyžių, užpilti apie 500 ml degtinės arba gryno alkoholio, tada įdėti pusę arbatinio šaukštelio saliero šaknų, ramunėlių žiedų. Visa tai užplikoma mažiausiai 3–4 dienas, gerti po 50 ml per dieną. Gydymo kursas yra mažiausiai 28 dienos (pilnas biocheminis ciklas).

• 2 receptas. Skausmą malšinantis balzamas

Lygiomis dalimis imkite ricinos aliejaus augalą, melisą, šliaužiantįjį čiobrelį, apynius. Paimkite apie 2-3 šaukštus kiekvieno komponento, užpilkite 500 ml alkoholio, palikite mažiausiai 5 dienoms, gerkite nedideliais kiekiais du kartus per dieną 28 dienas.

• 3 receptas. Priešuždegiminis tepalas

Šį tepalą galima pasigaminti namuose patiems. Jį galima plonu sluoksniu užtepti ant pažeistų vietų. Paruošimui sviestą reikia ištirpinti vandens vonelėje. Tada į jį įberti apie šaukštą šių ingredientų: krienų sulčių, dilgėlių lapų, mairūno, pipirmėčių. Maišyti, kol susidarys vientisa konsistencija, tada atidėti ir leisti sukietėti.

• 4 receptas. Priešuždegiminis kremas

Tepkite pažeistas vietas. Tepkite lengvais masažuojamaisiais judesiais, kol visiškai įsigers. Galima naudoti po dušo, po masažo, prieš miegą. Įlašinkite kelis lašus citrinų, aviečių ir pušų eterinio aliejaus į įprastą kūdikių kremą ar bet kokį kitą kūno kremą.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Chirurginis gydymas

Gydytojai stengiasi kuo ilgiau vengti chirurginio gydymo. Pirma, bet kokia liga gali būti gydoma chirurginiu būdu tik tuo atveju, jei tiksliai žinoma jos priežastis. Antra, chirurginis gydymas taikomas, jei nėra kitų gydymo metodų arba jie pasirodė esą neefektyvūs.

Operacija gali būti atliekama, jei skausmo priežastis yra abscesas, pūlinis uždegimas, audinių irimas, pūlių kaupimasis, nekrozė (audinių žūtis). Šios patologijos yra operacijos indikacijos:

• miozitas,
• nervų suspaudimas,
• navikas,
• didelė hematoma,
• stuburo išvarža, vidaus organai,
• tarpslankstelinių diskų pažeidimas,
• pūlių, skysčio, eksudato kaupimasis.

Operacijos paprastai atliekamos planiškai, skubios prireikia retai. Jos atliekamos remisijos laikotarpiu (po to, kai skausmas visiškai nurimo).

[ 42 ]

Prevencija

Profilaktika grindžiama hipotermijos, skersvėjų vengimu, reguliaria mankšta, aktyviu gyvenimo būdu, tinkama mityba ir reikiamo vitaminų bei mineralų kiekio vartojimu. Svarbu reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus ir, jei reikia, laiku gydytis.

Prognozė

Ligos eiga ir prognozė priklauso nuo ligos sunkumo, uždegiminio ir infekcinio proceso lokalizacijos bei jo sunkumo. Laiku nustačius priežastį ir paskyrus reikiamą gydymą, prognozė bus palanki. Ūminis nugaros skausmas paprastai yra išgydomas. Jei diagnozė ir gydymas atidėliojami, prognozė gali būti nenuspėjama, netgi sukelti negalią. Mirtinos baigties atvejai nežinomi. Tačiau jų visiškai atmesti negalima. Pavyzdžiui, jei skausmo priežastis yra navikas, kurio nebuvo galima laiku nustatyti, jo augimas ir progresavimas gali sukelti piktybinę transformaciją, metastazių susidarymą, tolesnį organizmo išsekimą ir mirtiną baigtį.

[ 43 ]