Nugaros skausmas: ką daryti ir į ką kreiptis?

Kai kreipiamasi į gydytoją vos su vienu nusiskundimu dėl nugaros skausmo, jis iš karto gali įvardyti ne vieną dešimtį įvairių organų ir audinių ligų, kurios gali slypėti po tokiu simptomu. Sakydami žodį „nugara“, turime omenyje tam tikrą kūno dalį. Nugara nėra atskiras savarankiškas organas, tai kolektyvinė sąvoka, atspindinti žmogaus kūno nugarą arba užpakalinę pusę.

Nugaros srityje yra keletas skyrių, atitinkančių stuburo dalis – tai krūtinės ląstos, juosmens ir kryžkaulio sritys. Kaklo ir uodegikaulio sritys taip pat galėtų būti priskirtos nugarai, tačiau vis tiek laikysime, kad jos yra už jos teritorijos ribų.

Nugaros skausmo priežastys ir rizikos veiksniai

Kai kurios nugaros skausmo priežastys jau buvo iš dalies paliestos – tai stuburo iškrypimo, urogenitalinės sistemos ir nugaros raumenų aparato problemos. Tačiau problema nebūtų tokia opi ir sunkiai išsprendžiama, jei viskas būtų taip paprasta. Tobulėjant technologijoms iki itin aukštų rodiklių, kai kuriais atvejais nugaros ligos negarantuoja 100 % visiško išgijimo. Labai dažnai, nustačius pagrindinį žalojantį veiksnį, žmogus visą gyvenimą turi taikstytis su nuolatiniu ar periodišku skausmu. Nugara skauda ne todėl, kad priežastis neaiški, o todėl, kad beveik neįmanoma pašalinti pagrindinės priežasties, belieka tik palengvinti situaciją. Bet apie viską plačiau.

Dažni nugaros skausmo atsiradimo predisponuojantys veiksniai yra šie:

• stuburo ir jo komponentų (diskų, slankstelių ataugų, retais atvejais pačių slankstelių kūnų) traumos (lūžiai, sumušimai, sunkių sužalojimų pasekmės);
• uždegiminiai procesai nugaros sąnariuose;
• laidumo sutrikimas centriniuose ir periferiniuose nervų kamienuose, esančiuose nugaros srityje;
• nugaros raumenų plyšimas, sumušimas, patempimas, infekcija, peršalimas;
• patologiniai organų ir organų sistemų, esančių krūtinės ląstos, pilvo, juosmens ir dubens srityse, pokyčiai;
• kai kurie psichikos sutrikimai;
• nutukimas, per didelis svoris;
• įgimtos raumenų ir skeleto sistemos anomalijos;
• neteisingas darbo ir poilsio režimas: dažnas sunkių daiktų kėlimas, aktyvių judesių nepaisymas sėdimo darbo metu;
• rūkymas.

Problemų sąrašą galima tęsti ilgą laiką, nurodant visus veiksnius, tiesiogiai ar netiesiogiai sukeliančius nugaros skausmą. Svarbiausia atsižvelgti į tai, kad bet koks neatsargumas, bet koks fizinio aktyvumo piktnaudžiavimas gali sukelti mūsų kūno sutrikimus. Keliant svorius būtina tai daryti taisyklingai. Nugara neskauda kiekvieną kartą ir ne nuo kiekvieno sunkaus fizinio krūvio. Tais atvejais, kai juosmens sritis yra apsaugota specialiomis įtempimo priemonėmis, o keliant svorius pagrindinis dėmesys skiriamas kojoms, galima išvengti nugaros raumenų nusilpimo. Daugelio problemų galima išvengti, jei žinote, kurios iš jų sukelia kokias pasekmes. Norėdami tai padaryti, turite bent paviršutiniškai ištirti savo kūno sandarą. Bet kuris mechanizmas, supantis mus kasdieniame gyvenime, turi savo tarnavimo laiką, po kurio turime imtis priežiūros. Tas pats pasakytina ir apie mūsų kūną. Nugara, jos kaklo ir juosmens sritys, per visą gyvenimo ciklą patiria didžiausią spaudimą ir įtampą nei kitos kūno dalys.

[ 1 ], [ 2 ]

Kas yra nugara ir kokios jos funkcijos?

Žmogaus kūnas yra apgalvotas iki smulkiausių detalių ir jame nėra nieko nereikalingo ar nereikalingo, kaip ir visame organizme kaip visumoje. Natūralioje būsenoje visos kūno dalys yra griežtai proporcingos, stuburas yra savotiškas atramos centras, kuris, padedamas likusio skeleto, atlieka rėmo, ant kurio laikosi visa kita, vaidmenį. Vieno kaulinio skeleto nepakanka rėmui, todėl yra papildomų jungiamųjų grandžių – raumenų ir sausgyslių. Mūsų kūnas gali atlikti lenkimo ir tiesimo judesius, pakreipti ir pasisukti, yra lankstus ir plastiškas. Visa tai esame skolingi daugeliui sąnarių, sąnarių ir tarpslankstelinių diskų. Dėl tiesios, lygios laikysenos mūsų organai yra teisingai išsidėstę, turi tinkamą formą ir dydį, netrukdo vienas kitam dirbti, o visas organizmas kaip visuma yra vienas mechanizmas.

Tais atvejais, kai raumenų ir kaulų sistemoje prasideda iškrypimai ir dėl to pradedama pažeisti vieno ar kelių organų teritorija, jie yra priversti keisti savo padėtį kaimynų atžvilgiu, dažnai sutrikdydami įprastą gyvenimo veiklą. Žmogus pradeda jausti diskomfortą. Skauda nugarą, kenčia vidaus organai, o to priežastis – vienos iš stuburo dalių iškrypimas. Dar nuo mokyklos laikų esame mokomi taisyklingos laikysenos, mokomi laikyti nugarą tiesiai, tiesiai, ugdomės įprotį taisyklingai sėdėti ir vaikščioti, o ne kūprintis. Būtent ankstyvoje vaikystėje taisyklingo, stipraus nugaros raumeninio karkaso formavimasis padės išvengti stuburo problemų suaugus, nes išlavinti, pripratinti raumenys laikys stuburą tiesiai, neleisdami jam „nukrypti“ nuo norimos trajektorijos.

Taigi, nugara atlieka skeleto funkciją – palaiko tiesią, natūralią kūno padėtį erdvėje. Be skeleto funkcijos, nugara atlieka skydo vaidmenį, apsaugodama viską, kas yra už mūsų, nuo išorinės aplinkos poveikio. Visų pirma, nugaros smegenims reikia apsaugos. Jos yra apsaugotos geriau nei visi kiti organai. Dėl raumeningo nugaros karkaso ji yra apsaugota iš išorės, o iš vidaus – galingo stuburo kaulinio karkaso. Nugaros smegenyse yra gyvybiškai svarbūs centrai, atsakingi, pavyzdžiui, už kvėpavimą. Įsivaizduokite, jei nugaros smegenys būtų lengvai pažeidžiamos įvairių traumų, kaip būtų gyventi nuolatinėje baimėje dėl savo saugumo? Nugara apsaugo mus nuo šios baimės. Sveiki raumenys ir kaulai suteikia mums laisvę, o nesveiki – skausmą, baimę ir bejėgiškumą.

Nugara taip pat apsaugo juosmens ir dubens srityje esančius organus. Jei skauda nugarą juosmens srityje, galima daryti prielaidą, kad gimdoje ir jos galūnėse yra uždegiminių procesų, kai kalbama apie moteris, arba urogenitalinės sistemos problemų, kai kalbama apie vyrus. Pagrindinės stambiosios kraujagyslės ir nervų kamienai, einantys per stuburą, taip pat yra apsaugoti nugaros raumenimis. Taigi, nugara yra pagrindinis mūsų kūno gynėjas, skydas ir talismanas.

Kaip diagnozuojama, jei skauda nugarą?

Skausmas, kad ir kur jis būtų lokalizuotas, turėtų būti suskirstytas į:

• pirminis;
• antrinis;
• lėtinis.

Pirminis skausmas pasireiškia pirmą kartą, o jam pasireiškus, atliekamas pirmasis gydymo kursas, kuris gali visiškai išgydyti pagrindinę priežastį. Antrinis skausmas atsiranda praėjus gana ilgam laikui po pirmojo skausmo priepuolio. Jis gali būti pirminio skausmo pasireiškimo ir jį sukėlusios priežasties pasekmė arba visiškai kito veiksnio poveikio rezultatas. Lėtinis skausmas – tai pirminio skausmo perėjimas į užsitęsusią stadiją dėl visiško gydymo stokos arba neteisingai parinkto gydymo kurso.

Jei pirmą kartą skauda nugarą, turėtumėte atlikti išsamų medicininį patikrinimą. Vizualinis tyrimas, skausmingos srities palpacijos (zondavimo) metu gauti duomenys, skausmo sindromo anamnezės analizė – visa tai daugeliu atvejų leidžia nustatyti teisingą diagnozę. Siekiant atmesti klaidų tikimybę ir išvengti praleistų komplikacijų bei rimtų patologinių procesų, vykstančių vidaus organuose, sukeliančių nugaros skausmą, reikėtų atlikti keletą instrumentinių tyrimų:

• radiografija
• magnetinio rezonanso tomografijos technologija
• kompiuterinė tomograma

Laboratoriniai tyrimai, įskaitant visus kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatus, taip pat padės patvirtinti diagnozės teisingumą.

Sunkiais atvejais, kai skausmas yra lėtinis, o gydymo rezultatai kuklūs, atliekama stuburo punkcija pagrindinėms priežastims nustatyti, kurios pagalba paimamas smegenų skystis tyrimui. Taip pat atliekami tiesiosios žarnos tyrimai apatinės žarnyno dalies ligoms nustatyti, moterims atliekama laparoskopija, leidžianti nustatyti reprodukcinės sistemos problemas. Daugelis ginekologinių problemų, tokių kaip gimdos fibromos, endometritas, gali sukelti stiprų nugaros skausmą.

Su kuo turėčiau susisiekti, jei skauda nugarą?

Sudėtinga „nugaros skausmo“ sąvoka apima platų galimų gydymo būdų spektrą – nuo tradicinės medicinos iki chirurginės intervencijos. Viskas vėlgi priklauso nuo pagrindinės priežasties, kuri sukėlė skausmą. Kai skauda nugarą, tinka visos priemonės skausmui malšinti. Prieš kreipiantis į gydytoją, skausmo priepuoliui numalšinti tiks bet kokie skausmą malšinantys vaistai. Šildančių kompresų ir šildančių tepalų naudojimą atidėkite, kol nepasitarsite su specialistu. Ir neeksperimentuokite su savigyda. Kuria gydymo kryptimi – tradicine ar moksline – pasitikėti – yra grynai asmeninis reikalas, tačiau norint pasirinkti tinkamą terapijos kryptį, reikia tiksliai nustatyti priežastį, su kuria reikėtų kovoti ateityje, ir užkirsti kelią jos pasikartojimui. O tai įmanoma tik turint profesionalią diagnostikos ir laboratorinę įrangą.

Gali būti daug prevencinių priemonių, taip pat ir gydomųjų. Tačiau visada, iškilus bet kokioms kūno problemoms, ypač kai skauda nugarą, išryškėja rimtos gyvenimo būdo klaidos. Žmogus piktnaudžiauja savo kūno „gerumu“ ir ištverme, ir kai kūnas pradeda silpti, dauguma mūsų pradedame galvoti apie sveiką gyvenimo būdą, stengiamės atsisakyti žalingų įpročių, daugiau dėmesio skiriame raumenims. Žinoma, niekada nevėlu žengti pirmąjį žingsnį, tačiau geriau rūpintis savimi nuo mažens, be pertraukų, neapsinuodijant savęs alkoholio ir nikotino nuodais, ilgai nelenkiant nugaros nenatūraliose pozose ir suteikiant pamatuotą bei pastovų fizinį krūvį visoms raumenų grupėms.