Skausmas nugaroje: dešinėje, kairėje pusėje, apatinėje nugaros dalyje, po mentėmis

Remiantis statistika, kas antras suaugęs žmogus bent kartą gyvenime yra jautęs nugaros skausmą: tokio skausmo intensyvumas ir lokalizacija gali skirtis, kaip ir priežastis. Skausmą kakle, krūtinėje ar juosmenyje dažniausiai sukelia osteochondrozė. Antroje vietoje yra traumos ar kitos ligos, pažeidžiančios stuburą, raumenų korsetą, vidaus organus.

Dažniausiai dėl nuolatinio nugaros skausmo pagalbos kreipiasi žmonės, kurių fizinis aktyvumas nepakankamas, turintys nutukimą arba tie, kuriems tenka kelti ir nešti sunkius daiktus. Skausmo priežastys skiriasi, todėl ir šios būklės gydymas visada skiriasi.

Priežastys nugaros skausmas

Bene dažniausia nugaros skausmo priežastis yra osteochondrozė. Visų pirma, gerai žinomas radikulitas yra ne kas kita, kaip osteochondrozės pasekmė. Ligai būdingi stuburo struktūriniai sutrikimai: pažeidžiamas kremzlės audinys, užspaustos nervų šaknelės. Tokie pokyčiai dažniausiai susiję su amžiumi, tačiau skausmingame procese nemažą vaidmenį atlieka ir didelis fizinis krūvis bei profesinės veiklos specifika.

Kita dažna skausmo priežastis yra stuburo nestabilumas. Stuburo nestabilumas nėra diagnozė, o būklė, kai žmogus pradeda jausti nugaros skausmą keisdamas kūno padėtį: dėl tam tikrų raumenų silpnumo atskiri slanksteliai pasislenka, spaudžia nervų šakneles, o tai sukelia ūmų ar skaudantį skausmą.

Nepakankamas pasirengimas fiziniam aktyvumui, raumenų ir stuburo perkrova taip pat sukelia nugaros skausmus. Ne mažiau pavojingos yra ilgalaikės statinės apkrovos – pavyzdžiui, ilgas sėdėjimas ar stovėjimas vienoje padėtyje.

Be to, nugaros skausmą gali sukelti miozitas, infekciniai ir uždegiminiai arba naviko procesai.

Rizikos veiksniai

Nugaros skausmas gali pasireikšti beveik kiekvienam žmogui. Dažniausiai skausmas atsiranda veikiant tam tikriems veiksniams, kurie gali veikti tiek iš karto, tiek palaipsniui, per daugelį metų. Pabandykime išsamiau apsvarstyti tokius veiksnius.

• Amžius.

Tarpslanksteliniai diskai yra linkę dilti arba lėtai dilti: bėgant metams diskai dehidratuoja ir yra nuolat veikiami, o kartais ir labai stipraus svorio.

• Hipodinamija, ilgalaikė sėdėjimo padėtis.

Mažas fizinis aktyvumas sukelia daug neigiamų pokyčių:

1. raumenys praranda elastingumą ir tampa silpni;
2. padidėja stuburo apkrova;
3. susilpnėja pilvo raumenys, keičiasi dubens forma, o tai dar labiau padidina nugaros apkrovą;
4. atsiranda per didelis svoris, auga pilvas, o tai lemia stuburo išlinkimą į priekį ir papildomo streso atsiradimą.

• Netaisyklinga laikysena.

Netaisyklinga nugaros laikysena ir ilgas sėdėjimas taip pat laikomi pagrindiniais veiksniais, lemiančiais nugaros skausmą.

• Genetikos ypatybės.

Yra žmonių, kurie yra labiau linkę į nugaros problemas nei kiti. Yra toks dalykas kaip stuburo struktūros defektai, susiję su genų mutacija. Pavyzdžiui, COL9A2 genas yra atsakingas už kolageno, svarbaus komponento, užtikrinančio kremzlės ir stuburo diskų elastingumą, gamybą. Trūkstant kolageno, diskų dilimo procesas vyksta greičiau.

• Profesionalios savybės.

Sunkus darbas, sunkių daiktų nešimas ir kėlimas, taip pat darbas, kurio metu dažnai reikia pasisukti ir lenktis kūnui, padidina nuolatinio nugaros skausmo atsiradimo riziką. Vibracija yra papildomas žalingas veiksnys – pavyzdžiui, traktorių vairuotojams.

• Neteisinga biomechanika, traumos.

Neteisingas fizinių pratimų atlikimas, neteisingas priėjimas prie sporto įrangos ir treniruoklių, neteisingas dviračio sėdynės ir/ar vairo aukštis, gimnastikos traumos ir kiti panašūs veiksniai didina tarpslankstelinių diskų susidėvėjimo laipsnį.

• Nėštumo laikotarpis.

Nėštumo metu nugaros skausmą sukelia vidaus organų poslinkis, svorio pasiskirstymo į priekį pasikeitimas ir dubens srities raiščių aparato silpnumas. Gimda didėja ir didėja, gali padidėti ir moters kūno svoris: stuburas pradeda perkrauti, o tai pasireiškia įvairaus intensyvumo skausmu.

• Nesveikas gyvenimo būdas, inkstų problemos.

Rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir netinkama mityba gali sukelti kraujotakos sutrikimų, inkstų ligas, kurios pasireiškia ir nugaros skausmais.

Simptomai

Nugaros skausmas gali varginti įvairiai ir skirtingose vietose. Osteochondrozės fone vidutinio stiprumo nugaros skausmas po menčių srityje yra ryškesnis fizinio krūvio, kosulio priepuolių, čiaudėjimo metu. Kai kuriems pacientams jis plinta į apatinę galūnę ar net į širdies sritį (tai sukuria širdies skausmo įspūdį).

Esant tarpslankstelinei išvaržai, jaučiamas erzinantis nugaros skausmas menčių srityje arba išilgai stuburo, kuris sustiprėja keičiant kūno padėtį, bandant judėti ir net einant. Dažnai jaučiamas diskomfortas kojose: jos nutirpsta, sustingsta.

Radikulitui būdingi nugaros ir kojų skausmai: pacientai skundžiasi vienos ar dviejų galūnių tirpimu, nemaloniais skausmingais pojūčiais sėdmenyse ir šlaunyse. Problema ypač paūmėja einant ir lenkiant kūną.

Skausmingas nugaros skausmas virš juosmens gali būti tolima miozito pasekmė – uždegiminis procesas raumenų korsete. Patologiją dažnai išprovokuoja stiprus per didelis krūvis arba stipri (ilgalaikė) hipotermija.

Kai sėdmeninis nervas yra uždegimas, jaučiamas graužiantis skausmas nugaroje žemiau juosmens: kryžkaulyje, sėdmenyse, kartais net čiurnos sąnaryje. Skausmas palaipsniui stiprėja, žmogui tampa sunku ne tik sėdėti, bet ir stovėti, vaikščioti.

Skausmas po kairiuoju mente iš nugaros dažnai vargina tarpšonkaulinę neuralgiją: liga pažeidžia nervų galūnėles, esančias tarp šonkaulių. Skausmingo pobūdžio skausmas palaipsniui tampa stiprus, aštrus įkvėpus, atsiranda kitų papildomų požymių, tokių kaip raumenų trūkčiojimas, parestezija. Ne visada pažeidžiama tik kairė pusė: galima pastebėti skausmą po dešiniuoju mente iš nugaros, plintantį į kaklą, apatinę nugaros dalį. Šis pažeidimas reikalauja kruopščios diferencinės diagnostikos, nes tokius pasireiškimus galima lengvai supainioti su širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.

Į nugarą plintantis skausmas stebimas sergant širdies ir pagrindinių kraujagyslių ligomis. Stiprėjantis skausmas, kuris, atrodo, nusileidžia žemyn stuburu, būdingas disekuojančiai aortos aneurizmai. Didelis skausmas nugaros viduryje būdingas širdies nepakankamumui. Širdies priepuolio atveju diskomfortas lokalizuojasi daugiausia krūtinkaulio srityje arba stuburo centre.

Skausmingas nugaros ir apatinės pilvo dalies skausmas yra dažnas tulžies pūslės problemos simptomas. Sergant ūminiu cholecistitu, pastebimas švitinimas pilvo srityje, dešiniajame raktikaulyje, dešiniajame mentėje ir (arba) stubure. Tokiu atveju kepenų sritis gali būti šiek tiek skausminga arba visiškai neskausminga.

Skausmingas skausmas juosmens srityje pasireiškia ūminiu arba lėtiniu pankreatitu (paūmėjimo stadijoje). Tokią patologiją lengva diagnozuoti, jei atkreipiate dėmesį į kitus esamus simptomus (padidėjęs skausmas pavalgius saldumynų, alkoholinių gėrimų, riebaus maisto, taip pat pykinimas po valgio). Naktį skaudantis skrandis, plintantis į nugarą, būdingas kasos kūno ir uodegos pažeidimui: naviko procesai dažnai tampa problemos priežastimi, tačiau skausmingos apraiškos jiems būdingos tik vėlyvose patologijos stadijose.

Skausmingas nugaros skausmas dešinėje pusėje dažnai rodo širdies problemas. Būtina nustatyti, ar diskomfortas susijęs su stuburo pažeidimu. Jei yra širdies problemų, paprastai nerimą kelia kiti simptomai: kraujospūdžio ir širdies ritmo pokyčiai, padidėjęs prakaitavimas, blyški oda, baimės būsena, savo širdies plakimo pojūtis. Tokioje situacijoje labai svarbu laiku atlikti paciento kardiografinį tyrimą.

Skausmingas nugaros skausmas po šonkauliais dažnai tampa inkstų ligos požymiu – pavyzdžiui, pielonefrito ar urolitiazės. Pagrindinis požymis: toks skausmas nesusijęs su staigiu fiziniu krūviu, kūno padėties pasikeitimu, svorių kėlimu ir pan. Urolitiazės priepuolio metu skausmas nuo skausmo greitai virsta aštriu, plintančiu palei šlapimtakius į apatinę pilvo dalį, kirkšnį, vidinį šlaunies paviršių.

Skausmingas nugaros šonų skausmas kartais atsiranda po intensyvių sporto treniruočių: lengvosios atletikos sportininkams, sunkiasvoriams, gimnastams. Tokių pojūčių priežastis yra mialgija, kurią sukelia raumenų įtampa arba per didelis jų krūvis. Paprastai raumenų būklė normalizuojasi po kokybiško poilsio.

Skausmingas nugaros skausmas kairėje pusėje gali atsirasti dėl traumos, ilgalaikio buvimo nepatogioje ir neteisingoje padėtyje. Daugeliu atvejų tokia problema išsprendžiama keliais masažo seansais, naudojant tepalus ar gelius, turinčius dėmesį blaškantį ar skausmą malšinantį poveikį.

Erzinantis ir skaudantis nugaros skausmas, plintantis į koją, dažnai rodo spondiloartrozę – patologiją, pažeidžiančią smulkiuosius stuburo sąnarius. Spondiloartrozė priskiriama prie artritinių diatezių: liga gali būti derinama su įvairaus laipsnio nutukimu, diabetu ir ateroskleroze. Skausmo sindromas sergant šia liga dažnai būna neryškus ir pasireiškia po ilgo buvimo nejudančioje būsenoje (pavyzdžiui, ryte, po poilsio), taip pat po hipotermijos ar infekcinių procesų. Jei tokia liga tęsiasi ilgai, kaulinis audinys auga, o angos, pro kurias praeina nervai, susiaurėja: susidaro vadinamasis radikulinis sindromas.

Skausmingi skausmai krūtinėje ir nugaroje atsiranda sergant širdies ligomis, spondilopatija ir tuberkulioziniu spondilitu. Hormoninei spondilopatijai būdingi laikysenos pokyčiai, ryški krūtinės ląstos kifozė ir kojų kaulų skausmas. Tuberkulioziniam spondilitui būdingas ne tik skausmas, bet ir savotiškas gręžimo pojūtis stuburo stulpelyje.

Skausmingas nugaros skausmas krūtinės srityje dažnai susijęs su tarpslankstelinių diskų struktūros sutrikimais. Problema gali kilti dėl tarpslankstelinių išvaržų, išsikišimų, stuburo suspaudimo traumų. Diskomfortas gali sustiprėti po miegojimo nepatogioje lovoje, po ilgo stovėjimo, sėdėjimo ar fizinio aktyvumo. Daugelis pacientų jaučia dilgčiojimą galūnėse, tirpimą, šalsta pėdos.

Skausmingas nugaros raumenų skausmas dažnai susijęs su jų fiziniu pervargimu, tačiau gali būti sukeltas ir osteochondrozės, nes stuburą palaikančiuose raumenyse yra per didelė įtampa. Raumenys yra hipertonijos būsenoje. Dėl to įsitempę raumenys užspaudžia nervus ir kraujagysles, o tai pasireiškia skausmingu skausmo sindromu.

Skaudantis nugaros skausmas moterims

Moterys gali turėti nugaros problemų dėl įvairių priežasčių. Gydytojai pažymi, kad dažniausiai problemos kyla veikiant tokiems veiksniams:

• sėslus gyvenimo būdas, fizinio aktyvumo stoka, raumenų korseto silpnumas, trapus kaulinis audinys, polinkis į osteoporozę po 45 metų;
• dažnas dietos laikymasis, maisto vartojimo ribojimas, nepakankamas naudingų vitaminų ir mineralų suvartojimas;
• vaiko nešiojimas, dažnas vaikų nešiojimas ant rankų, sunkių daiktų kėlimas ir nešiojimas;
• dažnas stresas, nerimas, nuotaikų svyravimai, nerimas ir baimės.

Daugelis moterų, net ir jausdamos akivaizdų diskomfortą nugaroje, neskuba kreiptis į gydytoją dėl nuolatinio užimtumo: deja, daugeliu atvejų nepakanka laiko „sau“. Tačiau negalima pamiršti, kad skausmo priežastis gali būti gana rimta, o nedidelė, bet apleista patologija per kelerius metus gali virsti negalia. Nesitikėkite, kad liga „praeis savaime“.

Skausmingas apatinės nugaros dalies skausmas vyrams

Remiantis statistika, vyrai nugaros skausmą jaučia šiek tiek dažniau nei moterys. Taip yra daugiausia dėl to, kad vyrai yra fiziškai aktyvesni, kartais jiems tenka ilgą laiką dirbti įtemptoje, nepatogioje ir asimetriškoje padėtyje, netolygiai paskirstant apkrovą stuburui. Papildomi veiksniai taip pat gali būti:

• blogų įpročių (rūkymo, alkoholio vartojimo), profesinių pavojų buvimas;
• netinkama, neracionali mityba (vyraujantis pusgaminių vartojimas, greitas maistas, vitaminų ir mineralų trūkumas, pieno produktų nebuvimas maiste);
• nugaros įtampa, dažnas ir ilgalaikis fizinis krūvis, svarmenų kilnojimas;
• per didelis kūno svoris, per didelis riebalų kaupimasis pilvo srityje;
• tinkamo, kokybiško poilsio trūkumas.

Skausmo pobūdis

Nugaros skausmas gali skirtis ne tik dėl jo atsiradimo priežasties, lokalizacijos, bet ir dėl pojūčių pobūdžio. Pavyzdžiui, pacientai, atvykę pas gydytoją, dažnai išreiškia šiuos skausmo sindromo aprašymus:

• Nuobodus nugaros skausmas – tai daugelio patologijų simptomas, ir ne tik stuburo, bet ir vidaus organų. Nuobodus skausmas gali būti pirminis (susijęs su stuburo problemomis) arba antrinis (susijęs su vidaus organų ligomis, navikiniais procesais, stuburo iškrypimu ir kt.).
• Nuolatinis nugaros skausmas dažnai siejamas su pervargimu, hipotermija, o moterys jį sieja su naujo menstruacinio ciklo pradžia. Tačiau nuolatinis diskomfortas gali turėti gilesnes šaknis: pavyzdžiui, tai pastebima esant išvaržoms, stuburo deformacijoms, ankiloziniam spondilitui, neuritui, pielonefritui. Tikslią priežastį galima nustatyti tik atlikus diagnostines priemones.
• Stiprus nugaros skausmas gali būti periodiškas, nuolatinis, ilgalaikis arba trumpalaikis. Jis gali priklausyti arba nepriklausyti nuo žmogaus aktyvumo ir gali išnykti arba nepraeis po ilgo poilsio. Dėl aštraus skausmo bet kurioje nugaros dalyje reikia skubios medicininės konsultacijos.
• Erzinantis, maudantis nugaros skausmas niekada neatsiranda „iš giedro dangaus“. Infekcinių procesų metu juos lydi intoksikacijos ir uždegiminės reakcijos požymiai, o degeneraciniai procesai, stuburo suspaudimas ir deformacijos sukelia neurologinius simptomus (galvos skausmą, galvos svaigimą, miego sutrikimus, jautrumo pokyčius, motorinių gebėjimų sutrikimus ir kt.).

Paprastai medicinos specialistas gali nustatyti preliminarią diagnozę, išklausęs paciento skundus. Tačiau išsami diagnozė turėtų būti išsami.

[ 1 ]

Diagnostika nugaros skausmas

Skaudantis nugaros skausmas reikalauja kruopščios ir kompetentingos diagnozės, nes pagrindinis tikslas yra rasti sutrikimo priežastį.

Pirmiausia gydytojas apklaus ir apžiūrės pacientą. Jį gali dominti šie klausimai:

• kaip dažnai pasireiškia skausmas, koks jo intensyvumas, kur jis lokalizuotas;
• kokia, paciento nuomone, yra tokio skausmo priežastis;
• kada ir kokiomis aplinkybėmis atsirado pirmieji skausmingi pojūčiai;
• ar skausmas sustiprėja einant, sėdint, kosint ir pan.;
• ar skausmas pagerėja po poilsio;
• ar anksčiau buvo patirta nugaros ar stuburo traumų;
• kokie kiti simptomai atsirado skausmo fone.

Po apžiūros ir tyrimo gydytojas paskiria laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.

Pacientas atlieka kraujo ir šlapimo tyrimus (siekiant nustatyti uždegiminį procesą organizme, anemiją, inkstų ligas).

Toliau atliekama išplėstinė instrumentinė diagnostika:

• Rentgeno tyrimas (padeda įvertinti skeleto sistemos būklę, aptikti kaulų degeneracijos židinius, navikus, trauminius sužalojimus).
• Magnetinio rezonanso tomografija (padeda aptikti minkštųjų audinių patologijas, išvaržas, uždegiminius procesus).
• Osteoskenavimas (nustato naviko procesų, suspaudimo lūžių ir kt. buvimą).
• Nukleografija (naudojama daugiausia prieš chirurgines intervencijas, siekiant išsiaiškinti pažeisto disko vietą).
• Mielografija (padeda diagnozuoti tarpslankstelines išvaržas ir kitus stuburo pažeidimus).
• Elektrodiagnostika (elektromiografija, leidžia įvertinti nervų laidumą, aptikti užspaustus nervus, diabetinę neuropatiją ir kt.).

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnostika atliekama atsižvelgiant į šiuos veiksnius:

• Amžius.

Vyresnio amžiaus pacientams nugaros skausmo atsiradimo rizika visada yra didesnė, o ryšys dažniausiai siejamas su osteochondroze ir osteoartroze. Be to, su amžiumi žymiai padidėja piktybinių navikų išsivystymo rizika.

Jauniems žmonėms nugaros skausmas dažniausiai susijęs su traumomis, fiziniu pervargimu. Be to, dažna priežastis yra spondiloartropatija.

• Ankstesnė trauma.

Net ir osteochondrozės vystymesi yra ryšys su trauma.

• Skausmingo skausmo pusė.

Skausmas tik vienoje nugaros pusėje būdingas osteochondrozei, o skausmas abiejose pusėse – osteochondropatijai.

• Skausmo sumažėjimas arba sustiprėjimas keičiant kūno padėtį, ramybės būsenoje ar fizinio krūvio metu.

Osteochondrozei būdingas padidėjęs skausmas sėdint ir judant, o gulint – palengvėjimas. Sergant spondiloartropatija, skausmas sustiprėja ramioje būsenoje ir sumažėja judesių metu.

Diagnostikos metu svarbu atmesti šias patologijas:

• degeneraciniai procesai (pvz., osteochondrozė, spondiloartrozė, spondilozė);
• medžiagų apykaitos sutrikimai (podagra);
• infekciniai ir uždegiminiai procesai (psoriazinė sąnarių liga, osteomielitas ir kt.);
• vidaus organų ligos (kepenų ir inkstų ligos);
• piktybiniai procesai (prostatos vėžys, skydliaukės vėžys);
• minkštųjų audinių ligos (mialgija, tendinitas).

Daugeliu atvejų galutinei diagnozei nustatyti reikia konsultuotis su specialistais (onkologu, chirurgu, vertebrologu, terapeutu, neurologu).

Gydymas nugaros skausmas

Skausmo gydymo priemonės ne visada yra vienodos, nes jos priklauso nuo pagrindinės priežasties, dėl kurios kilo problema. Dažniausiai tai yra kineziterapija, mankštos terapija ir vaistai, kurių veikimas skirtas sustabdyti uždegiminį procesą ir palengvinti skausmo sindromą.

Daugumai ligų taikoma kompleksinė terapija. Skausmą malšinančių vaistų vartojimas problemos visiškai neišsprendžia: taip pat būtina palengvinti raumenų spazmus, pagerinti kraujotaką ir trofiką pažeistoje srityje, paspartinti regeneraciją. Kartu su vaistais skiriama vitaminų terapija, kurioje pagrindinį vaidmenį atlieka B grupės vitaminai. Jie sustiprina nesteroidinių vaistų nuo uždegimo veiksmingumą, optimizuoja medžiagų apykaitą nervų šaknyse ir pagerina nervinių impulsų perdavimą.

Atsigavimo laikotarpiu rekomenduojama atlikti masažo ir kineziterapijos kursus.

Vaistai nuo skaudamo skausmo

Vaistų vartojimas apima įvairių vaistų kompleksą. Esant stipriam skausmui ir radikuliniam sindromui, atliekama novokaino blokada, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, raumenis atpalaiduojantys vaistai ir gliukokortikoidai. Kai kuriems pacientams rekomenduojama vartoti vaistus, turinčius atkuriamųjų savybių (Rumalon, Osteochondrinas, Chondroxide ir kt.).

Ibuprofenas	Suaugusieji pacientai vartoja 1-2 tabletes kas 5 valandas, bet ne daugiau kaip šešias tabletes per dieną. Nerekomenduojama vartoti vaisto ilgiau nei penkias dienas iš eilės. Ilgalaikis vartojimas gali neigiamai paveikti virškinimo sistemą (padidina opinių ir uždegiminių procesų riziką).
Ortofenas	Suaugusieji pacientai vartoja 75–150 mg per parą, padalytą į dvi ar tris dozes, geriausia prieš valgį. Ortofenas gali sukelti pykinimą, pilvo skausmą, alerginę reakciją.
Meloksikamas	Pacientams skiriama 15 mg į raumenis per parą 2-3 dienas. Gydymą gali lydėti dispepsiniai simptomai, padidėjęs kraujospūdis. Neatmetama alergija vaistui.
Mydocalm	Vaistas vartojamas tik suaugusiems pacientams gydyti, švirkščiant į raumenis po 100 mg ryte ir vakare. Leidžiama lėtai švirkšti į veną po 100 mg vieną kartą per parą. Injekcijos vietoje gali būti paraudimas ir nedidelis patinimas.
Chondroksidas	Šis vaistas tiekiamas kaip išorinis agentas (gelis) arba tabletės. Tepalas naudojamas skausmingoms nugaros ir sąnarių vietoms įtrinti. Tabletės geriamos po 500 mg du kartus per dieną. Gydymas chondroksidu visada yra ilgalaikis, mažiausiai 3-6 mėnesius. Šalutinis poveikis yra retas ir pasireiškia daugiausia alergija vaistui.

[ 2 ], [ 3 ]

Vitaminai

Norėdami papildomai palaikyti kūną gydant nugaros skausmą, daugelis gydytojų rekomenduoja vartoti vitaminus – ypač B grupės vitaminus. Būtent ši grupė padeda pašalinti pagrindines neurologines problemas, pagreitina skausmo sindromo palengvinimą, pašalina sąnarių ir stuburo tirpimą ir sustingimą.

Rekomenduojama atkreipti ypatingą dėmesį į šiuos vitaminus:

• Tiaminas arba B1 _– gerina nervinio audinio kokybę ir padeda malšinti nugaros skausmą.
• Piridoksinas arba B6 _– optimizuoja nervų sistemos funkciją.
• Cianokobalaminas arba vitaminas _B12 pagreitina pažeistų audinių atstatymą.
• Vitaminas D – padeda organizmui įsisavinti ir įsisavinti būtinus mineralus: kalcį, magnį, fosforą.
• Askorbo rūgštis – stabdo oksidacinius procesus pažeistuose audiniuose, padeda sulėtinti uždegimą, optimizuoja medžiagų apykaitą, padeda sintetinti kolageno skaidulas. Askorbo rūgštį geriausia vartoti kartu su vitaminais A ir E: kolageno, būtino kaulų ir kremzlių sistemai, gamyba bus dar intensyvesnė.

Kineziterapijos gydymas

Kineziterapija nugaros skausmui gydyti taikoma visose atitinkamo profilio klinikose. Tokia terapija ne kartą įrodė savo veiksmingumą, pagreitindama organizmo atsigavimą ir palengvindama reabilitaciją.

Procedūros pagerina raumenų tonusą, pašalina perteklinę spazminę įtampą, regeneruoja pažeistas audinių zonas ir turi kompleksinį teigiamą poveikį organizmui. Seansai gali apimti aukštos ir žemos temperatūros poveikį, ultragarso vibracijas, magnetinius laukus, elektros srovę, lazerius ir kt.

Kineziterapiniai metodai turi daugialypį poveikį žmogaus organizmui, beveik niekada nesukelia komplikacijų ar šalutinių poveikių, taip pat sustiprina vaistų gydymo poveikį.

Tarp dažniausiai naudojamų nugaros skausmo malšinimo metodų galima išskirti šiuos:

• elektrinė miostimuliacija;
• elektroforezė ir fonoforezė;
• UHF terapija;
• parafino panaudojimas;
• ultragarsinis veikimas;
• magnetinė terapija.

Radono vonios turi specifinį gydomąjį poveikį. Tokių procedūrų esmė yra tokia. Radono dujų skilimo metu α spinduliuotė veikia baltymų cheminį aktyvumą, kuris ramina nervų sistemą.

Nugaros skausmui gydyti naudingos druskos ir pušų vonios, vandenilio sulfido ir sulfido vonios bei kontrastinės dušos.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės nugaros skausmui malšinti yra nuovirai, užpilai ir žolelių ekstraktai. Tokį gydymą galite pradėti tik gavę atitinkamą gydytojo rekomendaciją.

Šie receptai puikiai tinka skausmingai nugaros sričiai sušildyti:

• Garstyčių vonia. Paimkite garstyčių miltelių (200 g), supilkite juos į karštą vonią. Pacientas 15 minučių panardinamas į vonią, tada gerai nusišluostomas ir šiltai apsirengiamas. Geriau procedūrą atlikti naktį.
• Medaus ir acto kompresas. Paimkite 2 arbatinius šaukštelius medaus, sumaišykite su 2 arbatiniais šaukšteliais stalo acto. Gautą masę užtepkite ant šviežio kopūsto lapo ir uždėkite ant skausmingos nugaros vietos. Užfiksuokite kompresą šilta skara arba rankšluosčiu, palikite per naktį.
• Druskos maišelis. Įkaitinkite druską sausoje keptuvėje, supilkite ją į drobinį maišelį ir užtepkite ant skausmingos nugaros vietos, kad sušiltų. Kad išvengtumėte nudegimų, maišelis dedamas ne tiesiai ant odos, o per rankšluostį ar storą šaliką. Procedūra atliekama prieš miegą.

[ 4 ], [ 5 ]

Žolelių gydymas

• Krienų šakniastiebiai sutarkuojami, gauta masė tolygiai paskirstoma ant medvilninio audinio gabalėlio ir užtepama ant skaudamos nugaros vietos. Įjunkite plaukų džiovintuvą ir švelniai pašildykite kompresą 3 minutes. Tada nuimkite kompresą ir ant nugaros uždėkite šviežių ir švarių krienų lapų, pritvirtinkite vilnoniu šaliku arba rankšluosčiu ir palikite bent 30 minučių. Procedūrą geriau atlikti prieš miegą.
• Šviežiai nuskinti kiaulpienių žiedai supilami į 1 litro stiklinį indą ir įpilama 0,5 litro degtinės. Indas uždengiamas dangteliu ir 10 dienų laikomas tamsoje, retkarčiais pamaišant turinį. Tinktūra naudojama įtrinti nuo nugaros ar sąnarių skausmo iki 4 kartų per dieną.
• Pripūskite guminę pirštinę ant rankos, paimkite 3–4 šviežiai nuskintų dilgėlių daigus. Pažeistą odos vietą plakite bent penkis ar šešis kartus, kol atsiras būdingų žymių. Procedūrą kartokite vieną kartą per dieną. Pirmiausia patikrinkite, ar pacientas nėra alergiškas dilgėlėms.
• Paimkite šviežių beržo lapų, uždėkite juos ant nugaros ir pritvirtinkite tvarsčiu arba šaliku. Be to, pažeistą vietą galite sušildyti plaukų džiovintuvu arba šiltu druskos maišeliu.

Homeopatija

Iš kompleksinių homeopatinių vaistų nuo nugaros skausmo plačiausiai naudojami Ziel-T ir Traumeel S.

Traumeel skiriamas esant audinių uždegimui, podagrai, trauminiams kaulų ar raumenų sužalojimams.

Ziel-T vartojamas osteochondrozei, spondiloartritui ir peties sąnario periartritui gydyti.

Vaistai yra injekcijų ir tepalų pavidalu, todėl juos galima kaitalioti tarpusavyje: tai tik padidins gydymo veiksmingumą.

Be to, homeopatinis gydytojas gali rekomenduoti vieną iš šių monovaistų:

• Aconitum napellus – padeda nuo juosmens skausmo ir išialgijos.
• Aesculus hippocastanum – malšina užsitęsusį skausmą juosmens ir kryžkaulio srityje, plintantį į klubą.
• Agaricus muscarius – vartojamas nugaros skausmui, kuris sustiprėja liečiant.
• Paprastasis raugerškis (Berberis vulgaris) – padeda nuo juosmens srities skausmo, padidėjusio diskomforto sėdint ar gulint.
• Causticum Hanemani – vartojamas skausmui ir sustingimui juosmens ir kryžkaulio srityse malšinti.
• Valeriana officinalis – vartojamas nuo skausmo uodegikaulyje, juosmens srities skausmuose.

Homeopatinis gydymas laikomas gana saugiu: vienintelė kontraindikacija vartoti yra alergija pasirinktam vaistui.

[ 6 ], [ 7 ]

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija gali būti rekomenduojama tais atvejais, kai konservatyvūs ir vaistų terapijos metodai nesuteikia norimo rezultato, o nuolatinis nugaros skausmas pablogina paciento gyvenimo kokybę.

Skausmo sindromo priežastis gali būti skirtinga, todėl dažniausiai chirurginė intervencija reikalinga šiais atvejais:

• esant lėtiniam nugaros skausmui, kurį sukelia tarpslankstelinė išvarža, stuburo kanalo stenozė, spondilolistezė, trauminis nervinių skaidulų pažeidimas;
• esant lėtiniam skausmui, kurį sukelia degeneraciniai procesai tarpslanksteliniuose diskuose.

Jei liga progresuoja, skausmas tampa intensyvesnis, atsiranda neurologinių sutrikimų, gali būti paskirta planinė operacija, kurios esmė priklauso nuo pagrindinės problemos priežasties.

Komplikacijos ir pasekmės

Kas gali nutikti, jei negydysite skaudančio nugaros skausmo ir nesikreipsite į gydytoją? Tokioje situacijoje patologija progresuos, dėl to pablogės būklė, sustiprės skausmas ir sumažės darbingumas.

Skausmo ignoravimo pasekmės gali būti labai nepalankios:

• problema taps lėtinė, išplis į kitus audinius, o tolesnis gydymas bus sudėtingesnis ir brangesnis;
• liga, kurią anksčiau buvo galima gydyti vaistais, dabar gali pareikalauti chirurginės intervencijos;
• darbingumo praradimą gali lydėti negalia ir nuolatinė paciento gulėjimo padėtis (motorinių gebėjimų praradimas);
• liga gali paveikti vidaus organus (dažnai atsiranda problemų su šlapinimu, atsiranda seksualinių sutrikimų, kenčia galūnių jautrumas).

Nesitikėkite, kad skaudantis nugaros skausmas praeis savaime – geriau kreiptis į gydytoją, ir kuo greičiau tai bus padaryta, tuo geriau.

Skubiai konsultuotis su medicinos specialistu turėtų būti šiais atvejais:

• jei skausmas tęsiasi ilgiau nei 2–3 dienas;
• jei skausmas palaipsniui stiprėja;
• jei skausmas tampa kliūtimi atlikti kasdienes ir profesines pareigas;
• jei atsiranda papildomų problemų galūnėse, kirkšnies srityje;
• jei prasideda šlapinimosi ar tuštinimosi problemos;
• jei temperatūra pakyla;
• jei nugaros skausmas jūsų labai netrikdo, bet svorio kritimas tapo pastebimas.

[ 8 ], [ 9 ]

Prevencija

Nugaros skausmo prevencija nėra specifinė, tačiau gali veiksmingai užkirsti kelią problemai tiek jauname, tiek senatvėje.

• Norint sumažinti nugaros apkrovą namuose, patartina kuo aktyviau judėti, ilgai nesėdėti vienoje vietoje, atlikti pratimus – ypač reikėtų atkreipti ypatingą dėmesį į pratimus, skirtus stiprinti nugaros ir juosmens stuburo raumenis. Taip pat rekomenduojama vaikščioti ir plaukioti.
• Kartu su nugaros raumenimis, reikia stiprinti ir pilvo raumenis.
• Būtina pagerinti naktinio poilsio kokybę: norint išvengti skaudančio nugaros skausmo, geriau miegoti ant kieto ortopedinio čiužinio. Tinkamai parinktas čiužinys padės stuburui atsipalaiduoti miego metu.
• Moterys turėtų kuo mažiau avėti aukštakulnius batus ar platforminius batus. Jei nugaros skausmas jau yra, reikėtų apsvarstyti specialius ortopedinius batus.

Žmogaus mityba taip pat labai svarbi. Vitaminais ir mineralais praturtinta dieta padės organizmui greičiau atkurti audinius ir sustiprins imuninę sistemą.

[ 10 ], [ 11 ]

Prognozė

Nugaros skausmo sindromo prognozė paprastai yra palanki. Tačiau prognozės kokybė tiesiogiai priklauso nuo pradinės problemos priežasties. Remiantis statistika, devyni iš dešimties pacientų pirminį pasveikimą patiria per porą savaičių: skausmas praeina. Mažiau nei 5 % atvejų reikalinga chirurginė intervencija.

Lėtiniam skausmui būdinga banguota eiga, su paūmėjimo ir pagerėjimo periodais.

Nuolatinis nugaros skausmas gali pabloginti darbingumą, sumažinti sensorinį ir motorinį aktyvumą. Kai kuriems pacientams gali išsivystyti depresija.

[ 12 ]