Nugaros skausmas po šonkauliais: priežastys, gydymas

Kai susiduriame su tokiu reiškiniu kaip skausmas, dėl kažkokių priežasčių visada manome, kad jis gali būti susijęs tik su ta kūno dalimi ar konkrečiu organu, kuris yra skausmo pojūčių lokalizacijos srityje. Gydytojai, kurie yra susipažinę su tokia sąvoka kaip atspindėtas (apšvitinantis) skausmas, į simptomą žiūri kiek kitaip. Taigi, skausmas nugaroje po šonkauliais, kurį dauguma mūsų siejame arba su inkstų liga, arba su radikulitu, iš tikrųjų gali turėti daug kitų priežasčių. Nenuostabu, kad gydytojai domisi ne tik tikslia skausmo lokalizacija, bet ir kitais simptomais, maisto vartojimo ypatumais skausmo atsiradimo išvakarėse, fizinio aktyvumo stiprumu, traumų buvimu praeityje ir kt.

Priežastys nugaros skausmas po šonkauliais

Kai pacientas kreipiasi į gydytoją ir skundžiasi skausmu po šonkauliais iš nugaros, specialistui ne taip lengva iš karto suprasti, kas tiksliai skauda. Kur skauda: po apatiniu šonkauliu ar po krūtinės šonkauliais iš užpakalio, t. y. krūtinkaulio viduje? Ar kalbame apie paviršinį skausmą, plintantį išilgai raumenų ir odos, ar tai didelis organas, esantis giliai viduje? Koks skausmo pobūdis: duriantis, aštrus ar skaudantis ir bukas?

Labai svarbu išsiaiškinti visus šiuos punktus, siekiant susiaurinti galimų skausmo priežasčių spektrą, ir jų gali būti kelios:

• Visų rūšių nugaros traumos: kaulų lūžiai, ypač šonkaulių lūžiai, įskilimai ir įtrūkimai užpakaliniuose šonkaulių segmentuose, mėlynės (ypač su hematomomis), žaizdos. Šonkaulių lūžių atveju, ypač jei jie pasislinkę, kaulų fragmentai gali pažeisti plaučius, tada skausmas įgauna ypatingą pobūdį, kurį pacientai ne visada gali tiksliai apibūdinti žodžiais.
• Stuburo ligos (degeneracinės patologijos: osteochondrozė, išvaržos diskai, spondilozė, taip pat infekcinės ir uždegiminės stuburo ligos: spondilitas, artritas ir kt.).
• Neurologinės problemos. Dažniausiai kalbame apie tarpšonkaulinę neuralgiją (torakalgiją), kuri atsiranda dėl nervinių šaknelių, einančių tarp šonkaulių, suspaudimo ar dirginimo. Rizikos veiksniai yra šie: stuburo ligos (osteochondrozė, skoliozė, spondilitas, Bechterevo liga), traumos, staigūs judesiai, skersvėjo poveikis (peršalimas). Kartais neuralgijos priežastis yra didelis fizinis krūvis, ilgalaikis buvimas nepatogioje padėtyje, medžiagų apykaitos sutrikimai, stresas.

Peršalimas ir ilgalaikis nervo suspaudimas gali sukelti jo uždegimą, tada diagnozuojamas neuritas.

• Onkologinės ligos. Navikai, esantys palei periferinius nervus, taip pat gali spausti nervų galūnėles. Tai sukelia nugaros skausmą po šonkauliais, panašų į neuralgiją. Tačiau vidaus organų, esančių krūtinės ir juosmens srityje, vėžines ligas taip pat gali lydėti spinduliuojantis skausmas, kurio intensyvumas nepriklauso nuo kūno padėties.
• Virškinimo sistemos ligos. Visi virškinamojo trakto organai, išskyrus viršutinius stemplės ir žarnyno segmentus, yra krūtinės ląstos ir juosmens srityje. Skausmas gali plisti į nugarą dėl kasos uždegimo, kepenų, skrandžio ir tulžies pūslės ligų.
• Kvėpavimo organų, tiksliau, apatinių kvėpavimo takų (bronchitas, pneumonija, plaučių abscesas, diafragmos pažeidimas ir kt.), infekcinės ir uždegiminės ligos.
• Inkstų liga. Tai gali būti organo uždegimas arba inkstų akmenys, dėl kurių pacientai kenčia nuo inkstų dieglių.
• Širdies ir kraujagyslių ligos. Skausmas po šonkauliais iš už nugaros gali būti miokardo infarkto ar stuburo insulto simptomas, kurio priežastis yra nugaros smegenų kraujagyslių suspaudimas, užsikimšimas ar plyšimas. Skausmas nugaroje taip pat gali būti jaučiamas sergant krūtinės angina, panašiai kaip ir osteochondroze.
• Blužnies ligos. Kai šis paslaptingas organas, kurio funkcijos nėra iki galo suprantamos, suserga, atsiranda skausmai, kurie lengvai plinta į nugarą.
• Vidaus organų sužalojimai, ypač susidarant hematomoms retroperitoninėje erdvėje (dažniausiai tai kepenų, inkstų, antinksčių, blužnies ir dvylikapirštės žarnos sužalojimai).

O kaip dėl radikulito, kuris dažnai kaltinamas dėl ūminio nugaros skausmo po šonkauliais? Šis terminas nereiškia atskiros patologijos, o sindromo, apimančio motorinius, vegetacinius ir skausmo sutrikimus dėl nugaros smegenų šaknelių suspaudimo ir uždegimo. Kitaip tariant, tai yra stuburo neuritas. O skausmo lokalizacija priklauso nuo nugaros smegenų segmento, iš kurio atsišakoja pažeista nervinė šaknis, vietos.

Nugaros skausmas po šonkauliais nebūtinai susijęs su kokia nors liga, nes nugaroje yra daug raumenų, kurie kartais patiria banalų nuovargį. Aktyvus nepasiruošusio žmogaus treniravimasis arba per didelis fizinis krūvis (sunkių daiktų nešimas, darbas sode ir pan.) gali išprovokuoti nesuprantamų tempimo skausmų atsiradimą nugaroje ir juosmenyje, kurie praeina, jei raumenims leidžiama atsipalaiduoti ir pailsėti.

Šios etiologijos skausmas greitai praeina, bet jei atsirado raumenų įtampa, pavyzdžiui, keliant sunkius daiktus, reikės ilgesnio poilsio.

Pathogenesis

Nugaros skausmas po šonkauliais gali turėti įvairių priežasčių. Priklausomai nuo priežasties, gali keistis ir skausmo pobūdis. Jei kalbame apie nervo pažeidimą (tai gali būti nervinės skaidulos trauma, plyšimas, suspaudimas ar uždegimas), skausmas dažniausiai būna ūmus (duriantis, šaudantis). Tačiau jei toks skausmas yra nuolatinis ir pakenčiamas uždegimo metu, tai neuralgijai būdingas skausmo sindromas, kurio intensyvumas priklauso nuo kūno padėties (aukščiausiame taške jis tampa nepakeliamas, riboja judesius).

Nervų skaidulas gali suspausti kaulinis audinys, kremzlė, raiščiai ir raumenys. Pavyzdžiui, sergant miozitu, kurio patogenezė susijusi su uždegiminiais procesais ir raumeninio audinio patinimu, nugaros skausmas gali atsirasti dėl nervinių šaknelių suspaudimo patinusiais raumenimis. Ilgai suspaudžiant, nervinė skaidula gali uždegti (aseptinis uždegimas), kurį taip pat lydės nuolatinis skausmas.

Nugaros traumų atveju galimas tiek nervinės skaidulos plyšimas, tiek jos suspaudimas. Dažniausiai nervą suspaudžia pažeisti raumenys, kurie patinsta patinę, kai yra sumušami. Raumenyse ir poodiniame audinyje gali susidaryti sankaupa, kuri iš pradžių įgauna raudoną, o vėliau melsvą atspalvį (hematoma). Ši sankaupa taip pat gali suspausti smulkius nervus, atsakingus už šios srities inervaciją, dėl to sumažėja jautrumas, atsiranda skausmas ir judėjimo sutrikimai.

Nugaros ir stuburo navikai ne visada yra uždegiminiai, tačiau jų poveikis nervinėms skaiduloms yra panašus į hematomas. Be nervų, tokie sandarikliai taip pat suspaudžia netoliese esančias kraujagysles, o tai sukelia audinių išemiją, įskaitant nervinį audinį. Tai yra antroji nuolatinio skausmo priežastis traumų ir naviko procesų metu.

Dažnai nugaros skausmo po šonkauliais priežastis yra raumenų hipertonusas. Hipertonuso židiniu laikoma aseptinio uždegimo zona, atsirandanti dėl suspaudimo ir audinių išemijos, bei hematoma. Tačiau lokaliai padidėjusio raumenų tonuso priežastys gali būti rimtesnės. Pavyzdžiui, toks simptomas gali būti smegenų ar nugaros smegenų kraujagyslių ligų, centrinės nervų sistemos patologijų, traumų, demielinizuojančių ligų, tokių kaip išsėtinė sklerozė, rodiklis. Pastaruoju atveju sunaikinamas nervinių skaidulų mielino apvalkalas, dėl kurio sutrinka jų bioelektrinis laidumas. Signalo iš centrinės nervų sistemos apie raumenų atsipalaidavimą vėlavimą lydi nervinių skaidulų ir kraujagyslių suspaudimas įtemptu raumeniniu audiniu, dėl ko atsiranda stiprus skausmas.

Maži skausmingi raumenų gumbeliai vadinami trigeriniais taškais. Bet koks smūgis į juos sukelia nepakeliamą skausmą.

Žodžiais labai sunku apibūdinti skausmo lokalizaciją pažeidus vidaus organus. Juk pažeidimas (dažniausiai uždegimas) yra viduje, o tai, ką jaučiame nugaroje, yra atsispindintis skausmas. Visi vidaus organai turi inervaciją, jų darbą reguliuoja vegetacinė (autonominė) nervų sistema. Tačiau jie taip pat turi receptorius, kurie perduoda informaciją apie skirtingų organų būklę į centrinę nervų sistemą. Esant organų audinių uždegimui ir patinimui, taip pat jų išeminiam ar opiniam pažeidimui, skausmą jaučiame kaip atsaką į nervų sistemos dirginimą. Kai kurios nervinio sužadinimo bangos gali pasiekti nugarą, todėl ją nurodome kaip skausmo zoną, nors iš tikrųjų pažeidimo lokalizacija gali būti visiškai kitokia.

Kaip matome, skausmas po šonkauliais nugaroje gali atsirasti tiek reaguojant į audinių uždegimą, tiek jiems pažeidus. Ūmaus skausmo priežastis gali būti nugaros nervų ir kraujagyslių suspaudimas sveikais arba patologiniais audiniais. Skausmas iš vidaus organų taip pat gali plisti į nugarą.

Toks dviprasmiškas simptomas kaip nugaros skausmas po šonkauliais gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau, remiantis statistika, dažniausiai juo skundžiasi darbingo amžiaus žmonės. Sunkus fizinis darbas ir prastos darbo sąlygos, neteisingas požiūris į sportą, mitybos klaidos, infekcinės ir uždegiminės ligos – visa tai yra skausmo sindromo atsiradimo jauniems žmonėms rizikos veiksniai.

Hipodinamija, kaip bebūtų keista, taip pat pradeda tvirtai užimti savo poziciją kaip viena iš pagrindinių nugaros skausmo priežasčių jaunimui. Tokios statistikos priežastimi galima laikyti bendrą kompiuterizavimą ir profesijų, susijusių su ilgalaikiu darbu statinėje padėtyje, atsiradimą. Tuo pačiu metu nugaros skausmas atsiranda tiek tiems, kurie ilgai stovi, tiek tiems, kurie dirba sėdimoje padėtyje, nes šioje padėtyje stuburo apkrova yra dar didesnė.

Vyresnio amžiaus žmonėms tokie nusiskundimai dažniausiai siejami su degeneracinėmis ligomis ir fiziniu neveiklumu. Tačiau fizinis neveiklumas čia turi kitų priežasčių. Žmogus mažai juda dėl kojų, juosmens skausmo ir daugelio kitų ligų, kurios susikaupė laikui bėgant.

Vaikams skausmas nugaroje po šonkauliais gali pasireikšti sergant apatinių kvėpavimo takų ligomis (dažniausiai sergant plaučių uždegimu), ūminiu inkstų uždegimu (pielonefritu, glomerulonefritu), centrinės nervų sistemos disfunkcija, kuri dažnai būna įgimta (raumenų hipertonijos židiniai stebimi sergant cerebriniu paralyžiumi, todėl vaikai dažnai skundžiasi nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmais).

Diagnostika nugaros skausmas po šonkauliais

Kiek kartų esame girdėję apie savidiagnostikos žalą. Bet ar ji tikrai tokia pavojinga? Jei kalbame apie pacientą, kuris pats nustato diagnozę ir skiria gydymą, toks požiūris į savo sveikatą gali turėti pačių nenuspėjamiausių ir dažnai neigiamų pasekmių. Tačiau esant kruopščiam požiūriui į savo kūną, kai žmogus įsiklauso į savo jausmus ir atkreipia dėmesį į jų ypatybes, kad vėliau padėtų gydytojui nustatyti teisingą diagnozę, savidiagnostika gali būti tik sveikintina.

Nugaros skausmas po šonkauliais yra dviprasmiškas simptomas. Jis gali slėpti daugybę patologijų. O kad gydytojui būtų lengviau, galime suteikti jam kuo tikslesnės informacijos apie šį ir kitus simptomus. Kitaip tariant, įsiklausykite į savo jausmus, supraskite, kas sukelia jų pokyčius, kurioje srityje skausmas yra ryškiausias ir pasireiškia dažniau nei kitose srityse.

Savidiagnostika bus labai vertinga, jei ji bus atliekama pagal planą, apimantį šiuos klausimus:

• kas įvyko prieš skausmo sindromo atsiradimą (trauma, aštraus maisto vartojimas, staigūs judesiai ir kt.),

• kurioje kūno dalyje skausmo sindromas yra ryškiausias,
• ar skausmo šaltinis yra šalia kūno paviršiaus, ar simptomas kyla iš vidaus,
• skausmas yra lokalus arba plinta į kitas kūno dalis;
• koks skausmo pobūdis: nuolatinis ar paroksizminis, aštrus ar bukas ir pan.
• ar yra kitų patologinių simptomų,
• Kokie metodai ir vaistai buvo naudojami skausmui malšinti prieš apsilankant pas gydytoją, ir koks buvo gydymo rezultatas?

Esant ūmiam, nepakeliamam skausmui, negalima atlikti jokių medicininių tyrimų. Be to, įtarus apendicitą, draudžiama net malšinti skausmą. Tokiose situacijose reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą ir visiškai pasitikėti gydytojų profesionalumu. Apie situacijas, buvusias prieš skausmo atsiradimą, gydytojas gali sužinoti iš giminaičių ir liudininkų.

Informacija apie skausmo pobūdį ir galimas priežastis padės gydytojui orientuotis atliekant fizinę apžiūrą. Svarbios informacijos suteiks skausmo lokalizacijos zonos palpacija (gydytojas gali aptikti audinių sandariklius, organų sienelių įtampą, raumenų tonusą ir kt.) ir auskultacija (klausymasis, kurio metu įvertinamas širdies ir kvėpavimo sistemos darbas).

Apžiūros metu, įtarus osteochondrozę, gydytojas, be pirštų spaudymo, gali griebtis skausmo lokalizacijos srities perkusija (baksnojimas), kuris leidžia nustatyti skausmo pojūčių pasiskirstymo sritį. Naudojant adatą, nustatomas skausmo sindromo paveiktos kūno srities jautrumas.

Gydytojas taip pat įvertina dešinės ir kairės nugaros pusių simetriją, odos defektų buvimą ant jos. Jį domina paciento eisena, judesių amplitudė (siūlomi paprasti fiziniai pratimai), skausmo sindromo intensyvumo pokyčiai atliekant skirtingus judesius ir kvėpavimo veiksmus.

Taip pat gali būti naudinga informacija iš medicininių įrašų, nes skausmo sindromas dažnai yra esamos ligos komplikacija.

Laboratorinė diagnostika ypač vertinga esant nespecifiniams simptomams, tarp kurių gali būti nugaros skausmas po šonkauliais. Klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai padės nustatyti, ar simptomas susijęs su uždegimine patologija, ar tai distrofiniai pokyčiai, susiję su medžiagų apykaitos sutrikimais. Šlapimo analizė leidžia įvertinti inkstų ir šlapimo sistemos veiklą, nustatyti smėlį ir kitus nebūdingus intarpus. Išmatų ir vėmimo analizė skiriama rečiau, tačiau būtina atmesti erozines ir opas virškinamojo trakto ligas. Skreplių ir pleuros skysčio analizė būtina norint nustatyti kvėpavimo sistemos ligų sukėlėją.

Jei įtariamas vėžys, atliekama pažeistų audinių biopsija ir histologinis tyrimas.

Akivaizdu, kad visų šių tyrimų skyrimo poreikis pasitaiko itin retai. Paprastai gydytojas skiria tyrimus įvairiais deriniais, atsižvelgdamas į paciento ligos istoriją ir esamus simptomus. Kai kuriuos tyrimus skiria bendrosios praktikos gydytojas, į kurį dažniausiai reikėtų kreiptis nusiskundimais dėl nugaros skausmo. Siuntimus konkretiems tyrimams skiria aukštos kvalifikacijos specialistai. Atsižvelgiant į tai, kad nugaros skausmo priežastys gali būti labai įvairios, bendrosios praktikos gydytojas gali nukreipti pacientą konsultacijai pas skirtingus gydytojus: neurologą, chirurgą, ginekologą, gastroenterologą, pulmonologą, kardiologą, urologą ir kt.

Tačiau laboratorinė diagnostika dažniausiai nėra vienintelė. Įtarus virškinimo trakto ligas, pacientui skiriamas pilvo organų ultragarsinis tyrimas ir fibrogastroduodenoskopija (FGDS – endoskopinis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimas, leidžiantis atlikti biopsiją ir įvertinti skrandžio sulčių rūgštingumą). Įtarus inkstų patologiją, skiriamas ultragarsinis tyrimas, kepenų ligų atveju – kepenų ultragarsinis tyrimas ir elastografija, įtarus ūminį apendicitą, skubiai atliekamas dubens organų ultragarsinis arba rentgeno tyrimas, leidžiantis atmesti reprodukcinės sistemos ligas (ypač moterims).

Pneumonijos ir kitų apatinių kvėpavimo takų ligų atveju informatyviausi yra krūtinės ląstos rentgeno nuotraukos, kompiuterinė tomografija arba krūtinės ląstos magnetinio rezonanso tomografija.

Stuburo ir nugaros smegenų būklė įvertinama naudojant atitinkamų skyrių rentgeno, KT ir MRT tyrimus. Jei yra išemijos simptomų, atliekamas kraujagyslių tyrimas: angiografija, kuri atliekama kaip rentgeno tyrimo dalis, kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija, skirtingų kalibrų kraujagyslių dvipusis skenavimas (ultragarsinė doplerografija).

Instrumentinė diagnostika atliekama remiantis esamų simptomų analize, kai gydytojas turi preliminarią diagnozę, t. y. kai specialistas nustato, kuris organas gali būti atsakingas už nugaros skausmo atsiradimą.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnostika – tai išsami informacijos, gautos atliekant įvairius tyrimus ir renkant anamnezę, analizė. Tokia analizė būtina galutinei diagnozei nustatyti.

Kadangi nugaros skausmas po šonkauliais gali pasireikšti sergant įvairiomis ligomis, o simptomo lokalizacija ne visada rodo pažeisto organo lokalizaciją, diagnozė su tokiu simptomu gali sukelti tam tikrų sunkumų. Gydytojas turi aiškiai atskirti osteochondrozės skausmą nuo krūtinės anginos priepuolio, apendicito paūmėjimą nuo ginekologinių ligų, turinčių panašių simptomų, inkstų dieglius nuo pankreatito paūmėjimo, nugaros skausmą sergant kvėpavimo sistemos ligomis nuo miokardo infarkto pradžios.

Šios ligos, tokios skirtingos savo pobūdžiu, gali turėti panašius simptomus, todėl labai svarbu atsižvelgti į bendrą ligos vaizdą, taip pat į laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatus, kurie padės susiaurinti galimų diagnozių spektrą. Net ir kritinėse situacijose gydytojai stengiasi atlikti kuo išsamesnį pacientų tyrimą, kad galėtų atsižvelgti į jo rezultatus gydymo procese teikiant skubią pagalbą arba po jos. Priešingu atveju yra didelė gydytojo klaidos rizika, kuri kartais gali kainuoti pacientui gyvybę.

Gydymas nugaros skausmas po šonkauliais

Kaip jau minėjome, nugaros skausmas po šonkauliais gali būti skirtingos lokalizacijos ir intensyvumo. Iš principo verta atkreipti dėmesį tiek į silpną, tiek į stiprų skausmą. Tačiau pasirodo, kad kol skausmas nepasiekia tikrosios ribos, mažai kas kreipiasi į gydytoją patarimo ir pagalbos. O kai skausmas tampa toks stiprus, kad sunku kvėpuoti, tenka kviesti greitąją pagalbą.

Tačiau greitosios pagalbos automobiliui reikia laiko nuvykti į kelionės tikslą, o tai reiškia, kad iki jo atvykimo pacientas ar šalia esantys žmonės turės patys spręsti ūmaus skausmo problemą.

Pirmoji pagalba nuo skausmo. Tinkamiausi vaistai skausmui malšinti yra analgetikai ir spazmolitikai. Ir čia labai svarbu pasirinkti tinkamą vaistą. Jei kalbame apie neurologinį skausmą ir skausmingas mėnesines, aktualiausi bus spazmolitikai ir kombinuoti vaistai (antispazminis vaistas plius analgetikas). Antispazminiai vaistai taip pat veiksmingi esant inkstų ar kepenų diegliams.

Nereikėtų griebtis raumenis atpalaiduojančių vaistų nepasitarus su gydytoju. Tai nesaugūs vaistai, kurių perdozavimas gali sukelti kvėpavimo ir širdies sustojimą. Raumenų ir kraujagyslių spazmų sukeltam skausmui gerai padeda šiluma, kuria reikia tepti skausmingą vietą. Toks gydymas šiek tiek numalšins skausmą ir leis palaukti, kol atvyks gydytojas.

Beje, terminis gydymas gana gerai malšina skausmą ir nuovargį, kurį sukelia sunkus fizinis darbas. Nors jis nėra susijęs su patologiniais procesais organizme, jis sukelia ne mažiau nemalonių akimirkų.

Tačiau šiluma nėra metodas, kurį galima naudoti visais atvejais. Esant pūlingam uždegimui, apšilimas gali tik apsunkinti situaciją. Pavojingiausia yra šildyti pilvą sergant apendicitu. Tai gali išprovokuoti aklosios žarnos plyšimą dar prieš atvykstant greitajai pagalbai ir peritonito išsivystymą. Įtarus apendicitą ar peritonitą, nepageidautina šildyti pilvo sritį skausmui malšinti arba vartoti skausmą malšinančius vaistus, kurie apsunkina diagnozę, išskyrus spazmolitikus, kurie neužgožia bendro patologijos vaizdo.

Jei kalbame apie uždegimines ligas, skausmui malšinti veiksmingiau vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, kurie suteikia analgezinį poveikį. Tačiau čia reikia atsižvelgti į tai, kad dauguma jų stipriai dirgina skrandžio ir žarnyno gleivinę. Antispazminiai vaistai veikia švelniau, todėl paūmėjus gastritui ar skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms, skausmui malšinti rekomenduojami jie arba vaistai, turintys kombinuotą poveikį (pvz., „Spazmalgon“, „Spazmil“).

Tokie vaistai kaip „Omez“ arba jo analogas „Omeprazolas“, „Almagel“, „Fosfalugel“ ir kiti vaistai, turintys antacidinį ir apgaubiantį poveikį, kurie yra geresni už bet kokius skausmą malšinančius vaistus, padeda saugiai malšinti skausmą virškinamojo trakto uždegiminių ir opinių ligų paūmėjimo metu. Šie vaistai ne tik malšina skausmą, bet ir turi gydomąjį poveikį.

Nesant tinkamų vaistų, vienkartiniu gydymu galite vartoti paracetamolį arba ibuprofeną, kurie laikomi vaistais, turinčiais minimalų šalutinį poveikį.

Sergant širdies ligomis, visi aukščiau aprašyti vaistai nesukelia norimo poveikio. Sergant krūtinės angina, aktualiausia išgerti vieną tabletę „Nitroglicerino“, kuri paprastai visiškai sustabdo priepuolį. Miokardo infarkto atveju vaistas visiškai nepašalina skausmo, o tik šiek tiek jį palengvina. Antrąją „Nitroglicerino“ tabletę galima duoti tik po ketvirčio valandos, jei iki to laiko dar neatvyko greitoji pagalba.

Šilumos naudojimas miokardo infarkto metu taip pat niekuo nepateisinamas, be to, ši priemonė dažnai tik pablogina paciento būklę, sukeldama uždusimą. Pakanka žmogų pasodinti patogioje padėtyje arba paguldyti, bet galvą pakelti aukščiau nei kojas, jei įmanoma, duoti raminamųjų („Corvalol“, „Valocordin“, „Valerian“) skausmo simptomo nemalšina, bet ramina nervus, dėl ko skausmas nejaučiamas taip stipriai), suteikti prieigą prie oro atsegiant apykaklę, atidengiant krūtinę ir pan.

Esant ūmiam skausmui, susijusiam su osteochondroze ir stuburo ligomis, net vietinis gydymas padeda sumažinti diskomfortą – pažeistą vietą tepant šildančiais, dėmesį blaškančiais ir skausmą malšinančiais tepalais. Tokiu atveju nugarą reikia papildomai izoliuoti. Kad poveikis paspartėtų, galima vartoti bet kokius nuskausminančius vaistus į vidų.

Svarbu suprasti, kad jei skausmo po šonkauliais nuo nugaros priežastis yra vidaus organų liga, vietinis nugaros srities gydymas niekaip nepadės. Juk skausmo šaltinis yra giliai viduje, o mes kenčiame nuo atspindėto skausmo.

Kviesdami greitąją pagalbą, paminime ligos simptomus ir galimas jos priežastis; taip pat būtų gerai pasiteirauti apie saugius metodus, kurie padėtų pacientui išgyventi skausmą, kol atvyks gydytojas, o ne elgtis aklai.

Kompleksinis gydymas. Nugaros skausmas po šonkauliais yra tik vienas iš daugelio ligų simptomų. Tuo pačiu metu skausmo malšinimas yra tik kompleksinio ligos gydymo etapas, leidžiantis palengvinti paciento būklę.

Skausmas yra organizmo reakcija, kurios dėka sužinome apie ligą ir galimą jos lokalizaciją. Diagnostikos etape jis turi tam tikrą reikšmę. Vėliau jis tik apsunkina gydymą, išvargina pacientą, todėl jį reikia pašalinti, kartu atliekant gydymo procedūras. Šiuo atveju procedūrų pasirinkimas priklauso nuo diagnozės.

Mes nesigilinsime į įvairių ligų, kurių vienas iš simptomų yra nugaros skausmas, gydymo specifiką, o tik parodysime, kaip rimtai gydytojai vertina šį simptomą.

Jei nugaros skausmą po šonkauliais sukelia degeneraciniai stuburo pokyčiai (osteochondrozė), skiriamas kompleksinis gydymas, kuris atliekamas dviem etapais. Pirmiausia pašalinamas stuburo skausmas, o tada pereinama prie pažeistų tarpslankstelinių diskų audinių atkūrimo ir ligos paūmėjimų prevencijos. Pirmajame etape pasirenkami vaistai yra NVNU (rečiau gliukokortikosteroidai injekcijomis), vietiniai atitraukiantys ir analgeziniai vaistai kremų ir tepalų pavidalu. Dėvint specialų korsetą, kuris sumažina stuburo apkrovą, siūloma kineziterapija: elektroforezė su skausmą malšinančiais vaistais, elektroterapija, lazerio terapija, smūginių bangų terapija, vandens ir šilumos procedūros, taip pat netradiciniai metodai: akupunktūra, akupresūra.

Antrajame gydymo etape išryškėja relaksantai, chondroprotektoriai, B grupės vitaminai ir vitaminų-mineralų kompleksai. Išplečiamas fizioterapinio gydymo spektras. Procedūrų kompleksas apima masažą, smūginių bangų terapiją, hirudoterapiją ir gydomąją mankštą.

Osteochondrozės komplikacijų atveju, kai konservatyvi terapija nedavė rezultatų, skiriamas chirurginis gydymas. Jo indikacija yra stuburo kanalo stenozė, kurioje praeina nugaros smegenys dėl išvaržos ar tarpslankstelinių diskų išsikišimo, spondilolistezės (slankstelių poslinkio vienas kito atžvilgiu).

Neuralgijos gydymas yra kiek paprastesnis, tačiau jam taip pat reikalingas kompleksinis požiūris. Be analgetikų, antispazminių vaistų ir lidokaino blokadų, skausmui malšinti, raumenų spazmams mažinti, taip pat skiriami raumenis atpalaiduojantys vaistai. Audinių edemai malšinti naudojami diuretikai. Vietinis gydymas atliekamas priešuždegiminiais tepalais ir vaistais, gerinančiais audinių trofizmą. Būtina vartoti B grupės vitaminus, kurie teigiamai veikia nervų sistemą.

Kineziterapiniai metodai apima elektroforezę su analgetikais ir anestetikais, transkranijinę elektroanalgeziją, diadinaminę terapiją, fluktuacinę terapiją, UHF terapiją, ultragarsą, darsonvalizaciją, magnetoterapiją ir lazerio terapiją. Taip pat atliekamos gydomosios parafino aplikacijos, purvo, hirudoterapijos ir refleksoterapijos seansai.

Miokardo infarkto gydymas taip pat neapsiriboja chirurgine operacija, vadinama „vainikinių arterijų angioplastika“ arba „aortokoronarine šuntavimo operacija“. Papildomas gydymas skirtas skausmo malšinimui (morfino skyrimas, neurolepanalgezinis gydymas), nerimo mažinimui (trankvilizatoriai) ir hipoksijos prevencijai (deguonies kaukė). Privalomas: trombocitų agregaciją slopinantis gydymas (acetilsalicilo rūgšties preparatai), antikoaguliantų (heparino) skyrimas, trombolizinis gydymas (streptokinazė, aldeplazė) ir beta adrenoblokatoriai (metoprololis, propranololis ir kt.).

Širdies išemijos ir krūtinės anginos atveju atliekamas panašus gydymas, kuris papildomas antiherpetiniais vaistais, širdies glikozidais, dekongestantais ir antiaritminiais vaistais.

Iš kardiopatijų fizioterapijos metodų labiausiai taikomi yra hidrobalneoterapija, elektroterapija, masažas ir gydomoji mankšta, kurie individualiai skiriami sveikimo laikotarpiu.

Panagrinėkime uždegiminių kvėpavimo takų ligų gydymą, paimdami plaučių uždegimo pavyzdį. Šiuo atveju nugaros skausmas nėra ūmus. Ir ne kiekvienas pacientas atkreips į jį dėmesį, nes nėra kitų simptomų. Tačiau plaučių uždegimas dažnai pasireiškia latentine forma, ir mes jį ištveriame stovėdami ant kojų, sukeldami daugybę komplikacijų. Nepaisant to, žmogus, kuris yra dėmesingas sau ir savo jausmams, gali nerimauti dėl skausmo, kuris bus priežastis apsilankyti pas gydytoją.

Pneumonija yra infekcinė liga, kurią sukelia įvairių tipų bakterijos, virusai ir grybelinė mikroflora. Akivaizdu, kad gydant įvairias pneumonijos formas, patogenui kovoti bus naudojami skirtingi vaistai. Be to, uždegimo sustabdyti nepavyks, o ilgalaikis uždegiminis procesas gali negrįžtamai pakeisti plaučių audinį.

Antibiotikai tradiciškai naudojami kovojant su bakterinėmis infekcijomis. Grybelinės etiologijos pneumonijos gydymas apima priešgrybelinių vaistų vartojimą. Tačiau virusų pašalinimas laikomas paties organizmo užduotimi, ir jam gali padėti antivirusiniai vaistai, turintys imunostimuliuojantį poveikį. Jei antibiotikai skiriami nebakterinei infekcijai gydyti, tai reiškia, kad liga tapo sudėtinga dėl aktyvaus oportunistinės mikrofloros dauginimosi, sumažėjus organizmo apsaugai.

Pagrindinis reikalavimas gydant plaučių uždegimą yra lovos režimas pirmosiomis ūminio laikotarpio dienomis, prie kurio pridedama daug šiltų gėrimų, vaistų nuo kosulio (sausam kosuliui) ir mukolitikinių bei atsikosėjimą lengvinančių vaistų (šlapiam kosuliui), bronchus plečiančių vaistų nuo dusulio ir, jei reikia, karščiavimą mažinančių vaistų. Negalima dėti šildomųjų pagalvėlių plaučių srityje, ypač jei liga yra bakterinio pobūdžio.

Priešuždegiminius ir skausmą malšinančius vaistus skiria gydytojas. Tačiau paprastai plaučių uždegimo skausmo simptomas nėra toks stiprus, veikiau varginantis dėl savo pastovumo.

Kineziterapija taip pat yra kompleksinio pneumonijos gydymo komponentas ir gali apimti: UHF ir induktorinę terapiją, decimetro ir centimetro bangų terapiją, magnetinio lauko poveikį, inhaliacinę terapiją, ultravioletinių ir infraraudonųjų spindulių apšvitą, lazerio terapiją, elektroforezę ir kitus metodus. Ūminiu laikotarpiu nurodoma kineziterapija, kuri vėliau derinama su mankštos terapija ir apsaugo nuo plaučių spūsties.

Nesigilinsime į virškinamojo trakto, kepenų, šalinimo sistemos ligų gydymą, kai nugaros skausmas po šonkauliais yra nespecifinis ar būdingas ligos pasireiškimas. Šios temos išsamiai aptariamos kituose straipsniuose, kuriuose pateikiama daug informacijos. Tuo pačiu metu tiek vartojami vaistai, tiek tų pačių ligų gydymo būdai gali skirtis priklausomai nuo ligos etiologijos, paciento amžiaus ir individualių organizmo savybių.

Vaistai

Nesiblaškydami dėl kompleksinio įvairių ligų, susijusių su nugaros skausmo sindromu, gydymo klausimų, apsvarstykime keletą vaistų, kurie padeda pašalinti nemalonius pojūčius. Daugumai patologijų tai yra analgetikai, antispazminiai vaistai, NVNU. Sergant širdies ligomis, pirmoji pagalba yra „nitroglicerinas“.

Populiarūs ne narkotiniai analgetikai, kuriuos galima įsigyti be recepto, yra šie: „acetilsalicilo rūgštis“ ir salicilo rūgšties dariniai, analginas, amidopirinas, paracetamolis ir kt. Šie vaistai turi analgezinį ir tam tikrą karščiavimą mažinantį poveikį ir yra skirti lengvo ir vidutinio skausmo malšinimui. „Paracetamolis“ laikomas saugiausiu visų kategorijų pacientams.

Šis biudžetinis vaistas, įrodytas per daugelį metų, dabar yra įvairių formų, todėl jo vartojimas dar patogesnis ir saugesnis (net ir esant skrandžio opoms bei nėštumui). Vaistas tiekiamas skirtingų dozių tablečių, kapsulių, sirupų, suspensijų, žvakučių, skirtų vartoti tiesiąją žarną, pavidalu.

Vyresniems nei 12 metų pacientams tabletės ir kapsulės gali būti vartojamos ne daugiau kaip 1,5 g vienkartine doze, o paros dozė neturi viršyti 3-4 g. 3-12 metų vaikams didžiausia paros dozė yra 1-2 g. Tabletės geriamos kas 4-6 valandas, nekramtant, užgeriant vandeniu.

Tiesiosios žarnos žvakutės patvirtintos naudoti nuo 1 metų, o paros dozė apskaičiuojama kaip 60 g vienam vaiko svorio kilogramui. Pacientams, vyresniems nei 3 metų, paros dozė atitinka tablečių dozę. Žvakutės įterpiamos tais pačiais intervalais.

Sirupas dažniausiai vartojamas vaikams nuo 3 mėnesių iki 12 metų gydyti, tačiau jis yra gana priimtinas ir vyresniems pacientams gydyti. Kūdikiams iki 1 metų galima duoti ne daugiau kaip 5 ml sirupo, 1–5 metų vaikams – 10 ml, vaikams iki 12 metų – 10–20 ml sirupo vienu metu. Paaugliams ir suaugusiems pacientams dozė yra ne daugiau kaip 40 ml sirupo. Vartojimo dažnis yra 3–4 kartus per dieną, atsižvelgiant į tai, kad 5 ml sirupo yra 120 mg paracetamolio.

Kontraindikacijos vartoti šį vaistą yra padidėjęs jautrumas vaistui, taip pat sunkios kepenų ir inkstų ligos su sutrikusia funkcija. Tiesiosios žarnos žvakučių nerekomenduojama vartoti tiems, kurie serga uždegiminėmis tiesiosios žarnos ligomis. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu analgetiką reikia vartoti atsargiai, pasitarus su gydytoju. Tą patį galima patarti pacientams, sergantiems kepenų ligomis (didelės dozės turi toksinį poveikį organui), taip pat sergantiems inkstų akmenlige (vaistas gali sukelti inkstų dieglius).

Šalutinis vaisto poveikis yra: kraujo sudėties pokyčiai, poveikis centrinei nervų sistemai (sujaudinimas ar mieguistumas), virškinamojo trakto (pykinimas, skausmas epigastriume) ir šalinimo sistemos (pūlingos-uždegiminės inkstų ligos) simptomai, alerginės reakcijos. Sunkūs simptomai paprastai atsiranda dėl ilgalaikio analgetikų vartojimo arba didelių vaisto dozių vartojimo.

Antroji vaistų grupė nugaros skausmui po šonkauliais malšinti yra antispazminiai vaistai( vaistai, kurie malšina raumenų spazmus ir skausmo sindromą).Šie vaistai yra plačiau naudojami, nes jie neiškreipia bendro rimtų ligų vaizdo.

Gerai žinomi antispazminiai vaistai yra: „Drotaverinas“, jo užsienio analogas „No-shpa“, „Papazol“, „Buscopan“, „Difacil“ ir kt. Vėliau vaistinių lentynose pasirodė kombinuoti vaistai, kurie vienu metu veikia skirtingų etiologijų skausmo sindromus („Baralgin“, „Spazmalgon“, „Spazmil“, „Renalgan“, „Spasgan“ ir kt.), todėl juos galima vartoti net ir esant skausmui, kurio priežastis nėra tiksliai nustatyta.

Pavyzdžiui, vaistas „Renalgan“ kaip antispazminis vaistas gali būti skiriamas esant inkstų ir kepenų diegliams, skrandžio ir žarnyno spazmams, dismenorėjai (skausmingoms menstruacijoms). Tačiau jis taip pat turi analgezinį poveikį, kuris leidžia jį naudoti ne tik spazminio pobūdžio skausmui malšinti.

Vaistas yra tablečių pavidalu ir skirtas gydyti vyresnius nei 15 metų pacientus. Didžiausia paros dozė yra 2 tabletės, o gydymo kursas yra ribotas iki 3 dienų.

Skirtingai nuo daugelio analgetikų ir antispazminių vaistų, kombinuotas vaistas turi gerą kontraindikacijų sąrašą. Be individualaus netoleravimo vaisto sudedamosioms dalims, tai yra: skrandžio ir žarnyno nepraeinamumas, sumažėjęs šlapimo ir tulžies pūslės raumenų tonusas, sunkios kepenų ir inkstų ligos, nustatyti kraujo sudėties sutrikimai, kraujo ligos ir fermento G-6-PD trūkumas. Į šį sąrašą gali būti įtraukta uždaro kampo glaukoma, bronchinė astma, kolapsas, aritmija, tachikardija ir prostatos patologija su sutrikusiu šlapinimu. Vaistas neskiriamas, jei įtariamas apendicitas ar kita ūminė chirurginė patologija.

Vaistas taip pat turi ligų, kurioms gydyti vaistą reikia vartoti ypač atsargiai, sąrašą. Taip pat verta su juo susipažinti prieš vartojant vaistą ar siūlant jį pacientui.

Tarp šalutinių vaisto poveikių verta paminėti tam tikrą virškinimo trakto patologijų paūmėjimo tikimybę, diskomfortą epigastriume, išmatų sutrikimus, širdies ritmo sutrikimus, sumažėjusį kraujospūdį, kraujo sudėties pokyčius, grįžtamą ir negrįžtamą inkstų funkcijos sutrikimą, regėjimo sutrikimą, kepenų funkcijos sutrikimą (geltą, hepatitą), sumažėjusį prakaitavimą, alpimą. Taip pat galimos alerginės ir anafilaksinės reakcijos.

Nepaisant įspėjimų, vaistas yra gerai toleruojamas daugumos pacientų, įskaitant tuos, kuriems diagnozuotos virškinimo trakto ligos.

Trečioji skausmą malšinančių vaistų grupė yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Tai vaistai nuo uždegimo ir skausmo, kurie populiarumu jau seniai pralenkė analgetikus. Nors tai daugiausia liečia „Analgin“. Daugelis analgetikų grupės vaistų yra įtraukti į NVNU sąrašą. Taigi, aspirinas (acetilsalicilo rūgštis) priskiriamas NVNU, pasižymintiems ryškiu priešuždegiminiu poveikiu, o paracetamolis – silpnu priešuždegiminiu poveikiu. Baralginas, kurio veikliosios medžiagos yra analgetikas ir spazmolitikas, priskiriamas kombinuotų NVNU grupei.

Nesteroidiniai vaistai, vartojami skausmo sindromui gydyti, taip pat yra ibuprofenas, ketorolakas, ketoprofenas, diklofenakas, meloksikamas, indometacinas ir kiti vaistai, turintys karščiavimą mažinantį, priešuždegiminį ir analgezinį poveikį.

Kai nugaros skausmas atsiranda po šonkauliais, ranka tiesiog siekia plačiai reklamuojamo vaisto „Diklofenakas“ (kiti NVNU gali būti ne mažiau veiksmingi), kuris tiekiamas injekcinio tirpalo, tablečių, tepalo ir gelio, žvakučių, taip pat tirpalo akims gydyti pavidalu. Ir tai reikia pasakyti ne be reikalo. Vaistas turi daug vartojimo indikacijų, įskaitant vidaus organų uždegimines ligas, stuburo ligas ir neurologines problemas.

Injekcinis vaistas į raumenis vartojamas dviejų dienų kursu, skiriant po 75 mg vaisto kas 12 valandų vidutinio stiprumo skausmo sindromui gydyti. Tada rekomenduojama pereiti prie geriamojo vaisto vartojimo arba gydymo tiesiosios žarnos žvakutėmis.

Tabletes pacientams, vyresniems nei 12 metų, leidžiama vartoti ne daugiau kaip 150 mg per parą. Vaikams iki 7 metų - ne daugiau kaip 25 mg per parą, iki 12 metų - iki 75 g per parą.

Gydant tiesiosios žarnos žvakutėmis, reikia laikytis tų pačių dozių. Jas reikia vartoti du ar tris kartus per dieną.

Tepalas ir gelis naudojami vietiniam skausmo sindromo gydymui esant stuburo ligoms, traumoms, raumenų ir sąnarių skausmui. Tepalas ir 1% gelis tepami ant kūno ne didesne kaip 4 g doze. Didesnė gelio dozė naudojama atsargiai (ne daugiau kaip 2 g vienam naudojimui). Vaisto tepimo ant kūno dažnis yra 3–4 kartus per dieną.

Vaisto negalima vartoti esant padidėjusiam jautrumui bet kokiems NVNU ir alerginėms reakcijoms, atsiradusioms dėl ankstesnio NVNU vartojimo. Vaisto nerekomenduojama švirkšti į raumenis ir per burną, jei paūmėja virškinamojo trakto erozinės ir opinės ligos, kraujo patologijos, kraujavimo ir kraujo krešėjimo sutrikimai. Nevartoti gydant vaikus iki 15 metų. Atsargiai reikia vartoti sergant bronchine astma, anemija, sunkiu širdies nepakankamumu, sunkia edema, hipertenzija, kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimu, cukriniu diabetu. Rektalinė vaisto forma draudžiama esant tiesiosios žarnos uždegiminėms ligoms.

"Diklofenakas" yra labai nepageidautinas skirti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Vietinės vaisto formos neturėtų būti naudojamos žaizdų paviršiams, įbrėžimams ar įpjovimams.

Pagrindiniai vaisto šalutiniai poveikiai laikomi: virškinimo trakto sutrikimais, miego sutrikimais, traukuliais, patinimu, spengimu ausyse, klausos, regėjimo ir skonio sutrikimais, inkstų ir kvėpavimo sistemos problemomis, padidėjusiu kraujospūdžiu, širdies ir kraujagyslių patologijų, įskaitant širdies priepuolį, paūmėjimu, alerginėmis ir odos reakcijomis.

Kaip matome, sergant širdies ligomis ir miokardo infarktu, gydytojas vargu ar gali rekomenduoti „Diklofenaką“, todėl jo nereikėtų vartoti norint palengvinti atsispindintį nugaros skausmą esant kardiopatijoms. Tokiu atveju pirmosios pagalbos vaistas yra „Nitroglicerinas“, o vėliau, siekiant numalšinti stiprų skausmą, skiriami narkotiniai analgetikai.

„Nitroglicerinas“ nėra analgetikas. Tai nitratų vazodilatatorius, reguliuojantis kraujagyslių tonusą ir širdies veiklą, perskirstantis slėgį kraujagyslėse ir skatinantis bronchų, virškinamojo trakto, tulžies takų ir šlapimo takų raumenų audinio atsipalaidavimą. Vaistas daugiausia skiriamas krūtinės anginos priepuoliams palengvinti ir skausmui mažinti miokardo infarkto metu (priešligoninė priežiūra).

Vaistas kapsulėmis vartojamas suaugusiems pacientams gydyti. Tabletė dedama po liežuviu ir laikoma tol, kol visiškai ištirpsta arba išnyksta skausmo sindromas. Pakartotinis vaisto vartojimas galimas ne anksčiau kaip po 5-15 minučių, atsižvelgiant į tai, kad pirmosios tabletės poveikis trunka pusvalandį. Jei skausmas visiškai nepraeina po 2-3 tablečių, tai yra miokardo infarkto požymis.

Niroglicerino vartojimo kontraindikacijos yra susijusios su padidėjusiu jautrumu nitratams, šoku ir kai kuriais širdies ir kraujagyslių sutrikimais: smegenų išemija, žemu kraujospūdžiu ir kolapsu, dideliu intrakranijiniu slėgiu, insultu, aortos stenoze. Vaistas taip pat NESKIRTINAMAS esant toksinei plaučių edemai, taip pat neseniai patyrus galvos traumą.

Šalutinis vaisto poveikis laikomas galvos skausmu, regos sutrikimu, alpimu, sumažėjusiu kraujospūdžiu, cianozė arba veido hiperemija, pykinimu, vėmimu, skausmu epigastriniame regione. Galimas: koronarinės širdies ligos paūmėjimas, karščio pylimas, kvėpavimo nepakankamumas, tachikardija, dezorientacija, alerginės reakcijos.

Veiksmingo ir, svarbiausia, saugaus vaisto nuo nugaros skausmo po šonkauliais pasirinkimas yra labai svarbi užduotis. Juk reikia malšinti skausmą nepakenkiant žmogaus sveikatai ir nesutrikdant bendro ligos vaizdo, jei pacientas nuvežamas į ligoninę tolesniam tyrimui. Tai nereiškia, kad turėtumėte sėdėti rankų sudėję ir nieko nedaryti. Tiesiog reikia atidžiau įsiklausyti į savo kūną ir pirmosios pagalbos atveju atsižvelgti į kito žmogaus būklę, o ne vartoti pirmą po ranka pasitaikiusį vaistą, kuris gali numalšinti skausmą.

Liaudies gynimo priemonės

Bandėme apsvarstyti beveik visas galimas nugaros skausmo priežastis po šonkauliais ir netgi kompleksiškai gydyti kai kurias iš jų, tačiau, remiantis statistika, tokios lokalizacijos skausmo sindromas 90–95 % atvejų atsiranda dėl stuburo ligų. Dažniausiai apsilankoma pas gydytoją dėl osteochondrozės ir radikulito, po to seka skoliozė, išvarža, mialgija. Vidaus organų ligas, išskyrus inkstus, dažniausiai lydi skausmas pilvo ir krūtinės srityje priekyje, o skausmo plitimas į nugarą laikomas labiau išimtimi iš taisyklės.

Remdamasi tuo, tradicinė medicina daugiau dėmesio skiria nugaros skausmo malšinimo priemonėms, esant raumenų ir kaulų sistemos patologijoms, nesvarbu, ar tai degeneraciniai pokyčiai, ar peršalimo sukeltas uždegiminis procesas. Infekcijos (ypač bakterinės) atveju tradicinės priemonės yra neveiksmingos, nes norint su ja kovoti, reikia vartoti dideles atitinkamo poveikio žoleles. O žolelės, veiksmingos prieš bakterijas, paprastai pasižymi pastebimu toksiškumu. Taigi paaiškėja, kad infekcijos gydymas gali sukelti sunkią intoksikaciją.

Tačiau grįžkime prie tokio simptomo kaip nugaros skausmas po šonkauliais. Ką tradicinė medicina siūlo jam gydyti? Pirma, tai vietinis poveikis junginiais, pasižyminčiais dirginančiu, blaškančiu, šildančiu ir priešuždegiminiu poveikiu. Toks poveikis neturi ryškaus gydomojo poveikio, jei nėra derinamas su kūno gydymu iš vidaus. Nepaisant to, kaip skubi pagalba nuo nepakeliamo skausmo, jie yra vertingas vaistinių vaistų pakaitalas. Beje, daugelis vaistinių tepalų ir įtrynimų nuo nugaros skausmo yra gaminami natūralių produktų ir vaistinių žolelių ekstraktų pagrindu.

Tokių priemonių naudojimas derinamas su papildomu skaudamos vietos pašildymu, kuris sustiprina skausmą malšinantį poveikį, nors net pats pašildymas gali sumažinti skausmo intensyvumą, o kartais jį visiškai palengvinti.

Štai keletas veiksmingų liaudies vaistų, skirtų vietiniam osteochondrozės, radikulito, mialgijos ir kai kurių kitų nugaros skausmo ligų gydymui, pavyzdžių:

• Krienai yra populiarus augalas, pasižymintis aštriu skoniu, kuris, tepamas ant odos, sukelia dirginantį ir blaškantį poveikį. Skausmui malšinti naudojamos ir augalo šaknys, ir lapai (pageidautina kartu). Iš šaknies gaminama košė, o lapai vartojami sveiki. Pirmiausia ant natūralaus audinio gabalo uždedama krienų šaknų košė ir užtepama ant nugaros skaudamos vietos. Košė uždengiama audiniu ir atsargiai uždedama karšta lygintuvu, sušildant mišinį viduje. Tokį gydymą galima tęsti 3–5 minutes. Tačiau per šį laiką skausmas pastebimai sumažėja.

Toliau nuimkite krienų minkštimą ir ant odos užtepkite šviežių, nuplautų augalo lapų. Būtinai pašildykite nugarą, jei įmanoma, naudodami natūralius vilnonius audinius. Poveikio laikas yra nuo 15 iki 30 minučių. Su kiekviena kita procedūra trukmę galima ilginti.

• Jei šis gydymo būdas atrodo žiaurus, galite išbandyti kitą receptą, kuriame krienai yra vienas iš gydomosios pastos komponentų. Norint ją paruošti, reikia dar kartą sutarkuoti krienų šaknį, į mišinį įberti tokį patį kiekį tarkuotų žalių bulvių ir šiek tiek medaus. Kruopščiai sumaišyta pasta storu sluoksniu (apie 1 cm) užtepama ant skaudamos vietos ir uždengiama plėvele. Ant viršaus uždedamas šiltas skudurėlis.

Kompresas sukelia odos deginimo pojūtį, bet to nereikia bijoti. Po valandos nuimkite kompoziciją, tada nuvalykite odą šiltu vandeniu. Kaip ir pirmuoju atveju, pakanka 1 procedūros per dieną.

• Juodieji ridikai yra dar vienas vaistinis preparatas, kuris gali būti naudojamas nugaros skausmui malšinti. Jis naudojamas taip pat, kaip ir krienų šaknis, košės pavidalu, kuri tepama ant audinio skausmo vietoje. Rekomenduojama konstrukciją uždengti plėvele ir izoliuoti iš viršaus. Kai kompresas pradeda stipriai degti, jis nuimamas, o nugara nuvaloma drėgnu skudurėliu. Gydymas gali būti atliekamas iki 2 kartų per dieną.
• Tešla yra ne tik žaliava skaniems kepiniams, bet ir puiki priemonė nuo nugaros ir juosmens skausmų. Medicininiais tikslais labiau tinka tešla iš ruginių arba kombinuotų miltų (kviečių-rugių). Ji gaminama be mielių ir kurį laiką laikoma šiltai (rauginama). Lengviau naudoti minkštą, bet išminkštėjusią tešlą, kuri storu sluoksniu paskleista ant nugarėlės ant perpus ar perpus sulankstytos marlės.

Tokį kompresą tikslingiau uždėti ant kūno ir palikti per naktį. Kartais į tešlą įmaišoma česnakinės košės. Tokiu atveju atsiranda deginimo pojūtis, todėl nerekomenduojama tešlos ilgai laikyti ant kūno.

Kaip šildančios medžiagos naudojamos pašildyta druska, smėlis, vyšnių kauliukai lininiame maišelyje; tokios priemonės nedirgina odos, o tik ją šildo, o tai atpalaiduoja ir sumažina skausmą. Vilnoniai daiktai (ypač avių vilna) taip pat turi šildantį poveikį. Iš vilnonio audinio galima pasiūti diržą, kurį galima pritvirtinti prie skaudamos vietos. Tokio diržo efektyvumas padidėja, jei jis pusantros valandos pamirkomas šiltame druskos tirpale, o po to išdžiovinamas. „Sūrią“ vilną galima dėvėti ant kūno kelias dienas, tai padeda nuo lėtinio skausmo, kurį sunku numalšinti per 1–2 procedūras.

Nugaros skausmą po šonkauliais galima palengvinti naudojant įvairius naminius tepalus ir įtrynimus arba naudojant paruoštus vaistinėse pagamintus produktus, pavyzdžiui, balzamą „Auksinė žvaigždė“ (tiesiog „žvaigždė“), kuris pasižymi priešuždegiminiu, vietiniu anestetiku, šildančiu, antiseptiniu poveikiu, gerina kraujotaką ir audinių trofiką.

Tepalas-įtrynimas „Pchelovit“ taip pat turi gerą skausmą malšinantį poveikį; jame yra bičių nuodų (malšina skausmą, gerina kraujotaką, lėtina degeneracinių procesų eigą stuburo sąnariuose), propolio (puikaus biostimuliatoriaus ir priešuždegiminio agento), eterinių aliejų (eglės, rozmarino, levandų turi priešuždegiminį poveikį), kamparo, terpentino (šildančio ir trofinio poveikio).

Įvairūs šildantys preparatai, turintys vietinį dirginantį (blaškantį dėmesį), priešuždegiminį ir šildantį poveikį, gali būti gaminami nepriklausomai nuo improvizuotų priemonių, jei žinote jų savybes. Pavyzdžiui, analgezinį poveikį galima pasiekti dėl mėtų, melisos, pankolių, kamparo, mentolio, garstyčių eterinių aliejų.

Ypatingą dėmesį reikėtų skirti aitriajai raudonajai paprikai (puiki dirginanti ir šildanti priemonė, greitai malšinanti skausmą). Ją galima vartoti alkoholio tinktūros pavidalu (lygios dalys alkoholio ir susmulkintų pipirų ankščių užpilamos savaitę ir naudojamos įtrynimams bei kompresams, sumaišomos su augaliniu aliejumi santykiu 1:1) arba įdedamos į įvairius tepalus (lengviau naudoti paruoštus miltelius).

Imbieras (galite naudoti paruoštus miltelius arba košę iš šviežios šaknies), propolis, rozmarino, eglės, kempinės ir kopūstų lapų eteriniai aliejai turi priešuždegiminį poveikį, kuris malšina audinių patinimo ir uždegimo sukeltą skausmą.

Naminio tepalo pagrindas gali būti vazelinas, sviestas arba lydytas sviestas, kiaulienos taukai, barsukų taukai. Įtrinimui galite naudoti paruoštas alkoholio tinktūras, augalinius aliejus.

Žibalo pagrindu pagaminti produktai tapo labai populiarūs. Žibalas juose pasirenkamas kaip pagalbinis komponentas, gerinantis vaistinių medžiagų prasiskverbimą giliai į audinius. Pavyzdžiui, daugelis žmonių žino apie burokėlių priešuždegiminį ir analgezinį poveikį, tačiau trynimas sultimis ar košės kompresas nesuteiks tokio ryškaus poveikio kaip burokėlių minkštimo ir žibalo mišinys. Kompozicija tepama ant skaudamos vietos ant audinio, uždengiama plėvele, pritvirtinama ir paliekama per naktį. Iki ryto skausmas paprastai atslūgsta.

Akupunktūra padeda greitai numalšinti nugaros skausmą, tačiau ne visi apie tai žino. Tokio refleksinio poveikio pakaitalas yra Kuznecovo aplikatorius, kurį galima įsigyti vaistinėje arba pasigaminti atskirai iš metalinių dangtelių iš stiklinių butelių. Dangteliuose reikia padaryti skylutes ir prisiūti jas prie audinio 6-8 mm atstumu. Jei toks aplikatorius dedamas po sėdmenimis, jis padeda sumažinti įtampą ir nugaros skausmą sėdimo darbo metu.

Esant stipriam nugaros skausmui, uždėkite paruoštą aplikatorių ant skausmingos vietos ir spauskite 40–60 sekundžių.

Žolelių gydymas

Žolelių medicina yra neatsiejama tradicinės medicinos dalis. Žinodami vaistinių augalų savybes ir jų poveikį organizmui, galite pasigaminti receptų, kurie padės, jei nugaros skausmą po šonkauliais sukelia uždegiminės ir degeneracinės nugaros ir stuburo ligos, taip pat sergant vidaus organų ligomis.

Taigi, sergant stuburo osteochondroze, labai padėti gali šie dalykai:

• Petražolės. Augalo šaknies nuoviras geriamas per burną 2 kartus per dieną, po vieną valgomąjį šaukštą.
• Melisa. Augalo lapai sumaišomi lygiomis dalimis su apelsino žievele, 2 arbatiniai šaukšteliai mišinio užpilami 2 puodeliais verdančio vandens ir paliekami pritraukti 1 valandą, po filtravimo į šiltą mišinį įpilama 2 arbatiniai šaukšteliai medaus ir valerijono tinktūros. Gerkite po 1 stiklinę užpilo vienai dozei, paros dozė yra 2 stiklinės. Gydymo kursas yra 1 mėnuo.
• Pušų spygliai. 200 gramų žaliavos užpilama 1 litru verdančio vandens, užpilama ir geriama du kartus per dieną po 1 stiklinę.

Šie augalai padeda sumažinti uždegimą ir patinimą, lydinčius degeneracines ligas. Nervų ir raumenų audinių uždegimui gydyti galima vartoti adonio užpilą (1 arbatinį šaukštelį sausų žaliavų užpilkite stikline verdančio vandens, užplikykite ir gerkite po 1 valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną).

Populiarus įvairių nugaros skausmų gydymo būdas kaime (ypač sergant radikulitu) laikomas „plakimu“ dilgėlėmis. Tam reikia jaunų dilgėlių šakelių, kurios net lengvai palietus sukelia deginimo pojūtį. Šiomis šakelėmis reikia lengvai perbraukti per skaudamą vietą.

Dilgėlę taip pat galima vartoti į vidų. Ji padeda nuo daugelio vidaus organų ligų, stiprina imunitetą ir normalizuoja medžiagų apykaitą. Vidiniam vartojimui taip pat tinka sausi augalo lapai. 1 valg. šaukštą žaliavos reikia užpilti stikline verdančio vandens, užpilti ir gerti po 1 valg. šaukštą tris kartus per dieną.

Esant inkstų uždegimui, skausmą galima palengvinti išvaržos užpilu. Patartina naudoti šviežią žolę (1 arbatinį šaukštelį susmulkintos žaliavos 1 stiklinei verdančio vandens, palikti atvėsti). Gatavas produktas geriamas ne daugiau kaip 4 kartus per dieną, po 1 valgomąjį šaukštą, ne daugiau, nes augalas laikomas nuodingu.

Ramunėlių arbata, jonažolių, šalavijų, kraujažolių, dilgėlių ir linų sėmenų nuoviras padeda numalšinti virškinimo sistemos skausmus.

Dėl širdies ir kraujagyslių ligų sukelto skausmo galite naudoti šiuos receptus:

• Į nedidelį kiekį vandens įlašinkite 15 lašų valerijonų ir gudobelių tinktūros, įdėkite į burną, palaikykite ir nurykite.
• Melisos užpilas (1 valg. šaukštas 150 g verdančio vandens), gerti po 100–110 g 3 kartus per dieną.
• Avinžirnių užpilą (2 saujas žolelių 1 litrui verdančio vandens, palikite pritraukti 6 valandas) reikia gerti taip pat, kaip ir melisos užpilą, pusvalandį prieš valgį.
• Eglės aliejus (įtrinkite į širdies sritį).
• Baltojo bryonio žolės tinktūros (10 dalių alkoholio, 1 dalis žalios žolės, palikite savaitę tamsioje vietoje) gerti po 30 lašų, praskiestų vandeniu. Vartojimo dažnumas 3 kartus per dieną.

Kompresams nuo nugaros skausmo galite naudoti šviežius varnalėšų ir krienų lapus, ramunėlių, šeivamedžio uogų, čiobrelių, jonažolių užpilus, tepalus, kurių pagrindą sudaro arklių kaštonai (žolės miltelius reikia sumaišyti su lydytais kiaulienos taukais ir kamparu) ir bitkrėslės, eukalipto, varnalėšų, Adomo šaknų, valerijonų tinktūras.

Iš kambarinio augalo auksinių ūsų galite paruošti tinktūrą ant vaistinės vaisto „Bishofit“ (1 stiklinei skysto preparato paimkite apie 20 augalinių mazgelių ir palikite 2 savaites). Tokia tinktūra gerai padeda paūmėjus stuburo ligoms. Ją galima naudoti tiek kaip įtrynimą, tiek kaip kompresą.

Nugaros raumenų skausmą dėl peršalimo galima gydyti beržo lapais, kurie tepami ant nugaros kaip kompresai. Vaistinėse galite paprašyti beržo aliejaus (vaisto, pagaminto iš augalo pumpurų), kuris naudojamas kaip įtrynimas nuo nugaros skausmo po šonkauliais.

Tokiose situacijose pravers ir kiaulpienių žiedų tinktūra, kurią galima paruošti ateičiai. Vaistas ruošiamas iš pilno stiklainio žiedų su žiedynais ir pusės litro alkoholio arba degtinės. Jis užpilamas 1,5 savaitės, po to gali būti naudojamas kaip priešuždegiminis ir skausmą malšinantis įtrynimas.

Homeopatija

Vienu metu homeopatai taip pat rūpinosi įvairių etiologijų nugaros skausmų gydymu. Šiandien jie savo arsenale turi daug homeopatinių vaistų, kurie padeda malšinti skausmą, tačiau šiuos vaistus skiria atsižvelgdami ne tik į skausmo lokalizaciją ir paruoštą diagnozę, bet ir į kai kurias paciento organizmo ypatybes. Juk homeopatija nėra vaistas, o priemonė stimuliuoti organizmo vidines jėgas kovai su liga. O kadangi mūsų kūnas yra individualus, toks individualus požiūris reikalingas ir renkantis homeopatinius vaistus.

Tačiau veiksmingų vaistų parinkimą turėtų atlikti homeopatas, turintis žinių rinkinį. Mes galime tik papasakoti apie tai, kokius homeopatinius vaistus galima skirti nugaros skausmui po šonkauliais.

Akonitas yra vaistas, skiriamas osteochondrozės paūmėjimui ir peršalimo nugaros skausmui, jis gerai padeda nuo ūmaus, ašarojančio juosmens srities skausmo. Siera, kaip priemonė nuo uždegimo ir audinių patinimo, skirta užspaustiems nervams (neuralgijai).

Cocculus indicus padeda nuo naujai atsiradusio paralyžiuojančio skausmo apatinėje nugaros dalyje, kartu su tokiais simptomais kaip bukas skausmas pečiuose ir rankose.

Natrium carbonicum skiriamas naktiniam nugaros skausmui, lokalizuotam kairiojo mentės srityje. Panašiems simptomams gydyti, ypač jei paciento būklė pagerėja nuo karščio ir pablogėja nuo šalčio, taip pat gali būti skiriamas Nux vomica.

Skausmui pirmojo krūtinės slankstelio srityje, kuris einant sumažėja ir sustiprėja sėdint, skiriamas metalinis zincas (Zincum metallicum).

Calcarea fluorica ir Rhus toxicodendron yra vaistai, skiriami nuo lėtinio stuburo skausmo, kuris sustiprėja dėl fizinio krūvio ir nuovargio, o Kalium carbonicum taip pat padeda nuo inkstų skausmo, kai pacientas jaučia, kad tuoj nutirps kojos.

Jei apatinėje nugaros dalyje jaučiamas karščio jausmas, galima skirti Acidum picricinum, o stuburo skausmui, plintančiam į šlaunį ir tarpvietę, – Dioscorea vilosa ir Agaricum.

Dėl trauminio stuburo sužalojimo ir nugaros skausmo pasirinkimo vaistai yra Arnica ir Hypericum.

Tarp sudėtingų homeopatinių preparatų nuo nugaros skausmo verta atkreipti dėmesį į „Zel-T“ ir „Traumeel“. Pirmasis savo veikimu panašus į NVNU, o antrojo poveikis artimesnis kortikosteroidų veikimui. Tai yra, tai produktai, turintys įrodytą priešuždegiminį poveikį, todėl juos galima įsigyti net ir įprastose vaistinėse.

Daugiausia svarstėme tuos vaistus, kuriuos homeopatai skiria esant raumenų ir kaulų sistemos ligoms. Tačiau nugaros skausmas taip pat gali būti atspindėtas, t. y. sukeltas vidaus organų ligų. Šiuo atveju receptinių vaistų sąrašas bus visiškai kitoks, nes norint numalšinti skausmą, reikia gydyti ne nugarą, o ligos šaltinį, t. y. inkstus, kepenis, skrandį, kasą, širdį, reprodukcinės sistemos organus ir kt.

Vaistų skyrimas homeopatijoje, kaip ir tradicinėje medicinoje, grindžiamas preliminaria diagnoze, kitaip gydymas gali ne tik neturėti jokio poveikio, bet kai kuriais atvejais netgi pakenkti pacientui.

Komplikacijos ir pasekmės

Nugaros skausmas po šonkauliais, nesusijęs su fiziniu aktyvumu ir nėštumu, gydytojų laikomas galimu įvairių ligų simptomu. Šiuo atveju pavojingas gali būti ne pats simptomas (nebent skausmas būtų toks stiprus, kad žmogus jo nepakenčia, kaip nutinka traumų ir nelaimingų atsitikimų atveju), o ligos, kurioms jis būdingas. Todėl svarbu suprasti, kad kuo anksčiau liga nustatoma, tuo mažiau neigiamų pasekmių ji turės ir tuo mažesnė visokių komplikacijų rizika.

Pavyzdžiui, gastritas, kurio metu nugaros skausmas pasireiškia retai ir labiau tikėtina, kad rodo pažengusią ligą, negydomas gali lengvai išsivystyti į skrandžio opą. Savo ruožtu opai reikalinga speciali dieta, gydymas ir prevencinės procedūros, siekiant išvengti ligos paūmėjimo ir opos perforacijos. Opos perforacija yra rizika susirgti peritonitu, kuris laikomas labai pavojinga liga, reikalaujančia skubios pagalbos ir dažnai baigiasi paciento mirtimi. Pasirodo, jei ignoruosite gastrito simptomus, kurie gali pasireikšti nugaros skausmu, kuris kinta pagal pobūdį ir intensyvumą, galite sulaukti peritonito. Jau nekalbant apie jo pasekmes.

Jei nugaros skausmą sukelia neuralgija, didelio pavojaus sveikatai nėra, tačiau nuolat spaudžiamas nervas gali uždegti ir liga išsivystys į neuritą. Jei anksčiau apie nervų pažeidimus nebuvo kalbama, juos tiesiog spaudė patinę raumenys, tai dabar deformuojasi pokyčiai tiesiai nerviniuose audiniuose. Kaip žinome, nervinis audinys atsistato labai sunkiai ir ne visada. Nervų pažeidimas reiškia jo inervuojamos kūno srities jautrumo sumažėjimą, nugaros raumenų motorinių gebėjimų sutrikimą, dėl kurio sunku judinti ir rankas. Kuo ilgiau trunka uždegiminis procesas, tuo rimtesnės bus jo pasekmės.

Osteochondrozė, kurios vienas pagrindinių simptomų yra nugaros skausmas po šonkauliais, yra labai klastinga liga. Distrofiniai tarpslankstelinių diskų kremzlės audinių pokyčiai, jei nieko nedaroma, palaipsniui veda prie diskų poslinkio ir išsikišimo (išvaržos), stuburo sutrumpėjimo, dėl ko kenčia ir nugaros smegenys, esančios stuburo kauliniame griautyje, ir vidaus organai.

Palaipsniui pacientui sutrinka dubens organų veikla (nukenčia reprodukcinė ir seksualinė funkcijos, šlapimo organai), virškinamojo trakto veikla (pirmiausia kenčia skrandis ir žarnos), dažnai diagnozuojamas sėdimojo nervo uždegimas. Stuburo segmentuose atsiranda kaulinių išaugų, trukdančių judėti (kaklo ir juosmens stubure), spaudžiančių netoliese esančius nervus ir kraujagysles. Esant juosmens stuburo patologijai, gali išsivystyti apatinių galūnių paralyžius.

Savaime suprantama, nugaros skausmo ignoravimas kaip vienas iš miokardo infarkto ar apendicito simptomų savaime yra kupinas gyvybei pavojingų pasekmių.

Kad ir kokia būtų skausmo nugaroje po šonkauliais priežastis, labai svarbu jį nustatyti kuo anksčiau, kad būtų išvengta nemalonių, o dažnai ir gyvybei pavojingų pasekmių bei komplikacijų.

Prevencija

Nugaros skausmą po šonkauliais gali sukelti tiek daug skirtingų priežasčių, kad gali atrodyti, jog apsisaugoti nuo šios nelaimės tiesiog neįmanoma. Iš tiesų viskas nėra taip blogai. Galbūt tokios tragedijos kaip nugaros ar vidaus organų trauma ne visada pavyksta išvengti, tačiau kiekvienas gali sumažinti degeneracinių ir uždegiminių nugaros ir vidaus organų ligų riziką.

Išsiaiškinkime, kokios prevencinės priemonės gali padėti išvengti skausmingų nugaros skausmų:

1. Visų pirma, tai fizinis aktyvumas. Viena vertus, per didelis nugaros krūvis yra skausmo rizikos veiksnys. Tačiau, kita vertus, tinkamai žiūrint į darbą ir sportą, tokios baigties bijoti negalima. Priešingai, saikingas darbas namuose, darbe, sode, taip pat sportinė veikla padeda palaikyti nugaros raumenų tonusą, stiprina stuburą, o tai sumažina slankstelių išnirimo riziką.

Jei žmogui tenka ilgai dirbti stovint ar sėdint, būtina aktyviai apkrauti stuburą, įskaitant paprastus pratimus: liemens posūkius, lenkimus, rankų judesius ir kt. Atrodytų, kas gali būti geriau nei atsigulti ir atsipalaiduoti, tačiau toks poilsis gali padėti numalšinti skausmą, bet netreniruoja nugaros ir nepadeda jai išlikti sveikai. Priešingai, lovoje prikaustytas žmogus suserga naujomis ligomis, jaučia nugaros skausmus ir kitus nemalonius simptomus.

Yra tokia naudinga nugarai veikla kaip plaukimas, kurios metu dirba ir treniruojasi visi nugaros raumenys. Ši veikla, be kita ko, teikia malonumą ir padeda grūdinti kūną, o šiuolaikinės sąlygos leidžia plaukioti ištisus metus (atviruose vandens telkiniuose ir atviruose bei uždaruose baseinuose).

Kasdieniai pasivaikščiojimai – puikus būdas įkvėpti gryno oro ir ištiesinti nugarą. Jie tinka tiek sveikiems žmonėms, tiek tiems, kurie kenčia nuo ligų, bet nėra prikaustyti prie lovos. Tai gera profilaktinė priemonė nuo sąstingio organizme.

Kalbant apie pratimus nugarai stiprinti, čia galite įtraukti ne tik pratimus nugaros raumenims stiprinti ir tempti, bet ir pratimus pilvo presui lavinti, kaklo ir galūnių kompleksus bei atsipalaidavimo pratimus. Savo sveikata reikia rūpintis kompleksiškai, nes viskas organizme yra tarpusavyje susiję. Ne veltui kai kurie mokslininkai mano, kad dauguma ligų kyla dėl nesveiko stuburo, o jis prasideda nuo galvos ir tęsiasi beveik iki išangės.

1. Antrasis punktas gali būti vadinamas racionalia mityba. Mūsų mityboje turėtų būti ne tik vitaminų, bet ir pakankamas kiekis mineralų, kurie yra raumenų ir kaulų audinio dalis, užtikrina nervų laidumą ir tinkamą medžiagų apykaitą organizme.

Druskos negalima vadinti naudingu mineralu mitybai, ji neprisideda prie sąnarių sveikatos, todėl ja piktnaudžiauti nereikėtų. Kitas dalykas – ją galima naudoti kaip antiseptiką.

Kalbant apie mineralinius kompleksus, jų nereikėtų vartoti be ypatingo poreikio. Mineralų perteklius gali būti toks pat pavojingas, kaip ir jų trūkumas.

Mityba turėtų patenkinti organizmo poreikius, o ne mūsų iškrypėlius troškimus. Švieži, virti, kepti, troškinti produktai galbūt neturi tokio sodraus skonio kaip kepti, rūkyti, sūdyti ar marinuoti, tačiau jie yra daug sveikesni ir saugesni mūsų skrandžiui.

Tokių produktų valgymas, druskos ir cheminių priedų ribojimas patiekaluose, dietos laikymasis (reikia valgyti bent 3 kartus per dieną), atsisakymas užkandžiauti greitu maistu ir kepiniais bei alkoholio padeda palaikyti virškinamojo trakto sveikatą, o tai sumažina nugaros skausmo, kurį sukelia virškinamojo trakto patologijos, tikimybę. Toks požiūris į mitybą sumažina kepenų ir inkstų, kasos ir tulžies pūslės ligų išsivystymo riziką.

1. Kadangi žmogus nemažą savo gyvenimo dalį praleidžia miegodamas, verta rūpintis savo lova, kuri užtikrins gerą poilsį. Ir tai įmanoma tik tada, kai nugara yra optimaliai atpalaiduota. Lovoje geram poilsiui turėtų būti tinkama pagalvė (pageidautina ortopedinė), vidutinio kietumo čiužinys. Čiužinys su kriaukle nėra geriausias pasirinkimas nugaros sveikatai.
2. Aukštakulniai, netaisyklinga laikysena, nesveikas gyvenimo būdas (mankštos stoka ir žalingi įpročiai), sunkių daiktų kėlimas ir nešiojimas bei neteisingas požiūris į tai (sunkius daiktus reikia kelti pritūpus, o ne pasilenkus) neigiamai veikia stuburo sveikatą, todėl reikia persvarstyti savo požiūrį į šiuos klausimus.

Nugaros skausmas po šonkauliais ne visada yra stuburo patempimo pasekmė. Tokio simptomo atsiradimas dažnai rodo tam tikras organizmo problemas, kurias nustatyti ir pašalinti gali tik gydytojas, glaudžiai bendradarbiaudamas su pacientu. Mūsų dėmesys savo jausmams ir savijautai, kuris padeda anksti nustatyti ligą, pirmiausia reikalingas mums patiems, nes tai yra mūsų sveikata. O gydytojai yra pašaukti padėti mums ją palaikyti, o tai neįmanoma be paties paciento noro.

Prognozė

Nugaros skausmas po šonkauliais nėra liga, o galimos ligos simptomas. Bet kokias prognozes dėl šios būklės galima daryti tik tiksliai diagnozavus. Ir net jei skausmo sindromą palengvinsite farmacinių vaistų ar liaudies receptų pagalba, nėra jokios garantijos, kad situacija nepasikartos. Skausmą malšinantys vaistai gali visiškai atsikratyti tik įtampos skausmo, tačiau daugumai ligų, galinčių sukelti nugaros skausmą, reikia ilgalaikio kompleksinio gydymo, kad žmogus ilgam pamirštų apie nemalonų simptomą.

Sunkiausiai gydomos skrandžio opos, miokardo infarktas, onkologinės ligos ir bet kokios patologijos, pasireiškiančios lėtine forma. Ir tai net ne veiksmingų gydymo metodų trūkumo klausimas, o didelė ligos atsinaujinimo rizika ir poreikis pakartotinai atlikti chirurgines intervencijas gyvybiškai svarbiems organams.

Jei palyginsime nugaros nuovargio sukeltą skausmą ir patologinį simptomą sergant skirtingomis ligomis, paaiškės, kad pirmuoju atveju gydymo prognozė yra beveik 100 procentų palanki. Jei skausmą sukelia liga, prognozė priklausys nuo įvairių veiksnių: ligos pobūdžio ir sunkumo, paciento amžiaus, individualių organizmo savybių, paskirto gydymo pagrįstumo ir gydytojo reikalavimų laikymosi.

Taigi, galima teigti, kad stuburo skausmo prognozė daugeliu atvejų yra individuali ir kiekvienoje konkrečioje situacijoje turėtų būti vertinama atskirai.