Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Skausmas kairėje pusėje įkvėpus
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.06.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Skausmo pojūčiai visada yra bėdos požymis, ypač tie, kurie jaučiami ilgą laiką arba pakartotinai. Skausmas kairėje pusėje įkvėpus nėra specifinis klinikinis pasireiškimas, būdingas kuriai nors patologijai. Tai gali rodyti įvairias sąlygas, kai kurioms iš jų reikia skubios pagalbos, ypač jei skausmas yra ūmus. Tačiau kiekvieno jautrumas skausmui yra skirtingas, todėl bet kuriuo atveju verta kreiptis į gydytoją, kad išsiaiškintų šio simptomo kilmę.
Priežastys Kairiojo šono skausmas įkvėpus
Sąvoka „flangas“ yra labai plati. Jį galima priskirti ir viršutinei liemens daliai, ir apatinei. Skausmas šone, jaučiamas kvėpuojant viršutiniame kairiajame kampe, visų pirma verčia susimąstyti apie širdies, plaučių, pagrindinio kvėpavimo raumens – diafragmos – problemas. Jei skauda apatinę dalį – dažniausiai prisiima virškinimo, šalinimo ar lytinių organų patologiją. Skausmo priepuolis ar skausmingi pilvo diegliai gali būti jaučiami kairiajame šone sergant daugeliu lėtinių vidaus organų ir kaulų ir raumenų sistemos traumų. Be to, tokie skausmai gali lydėti ūmias būkles, kurioms reikia skubios pagalbos, pavyzdžiui, miokardo infarktą, pneumotoraksą, blužnies plyšimą. Jie gali būti vienas iš osteochondrozės paūmėjimo simptomų, kurių, žinoma, taip pat nereikėtų ignoruoti, tačiau diagnozės nustatymo greitis šiuo atveju nėra esminis dalykas norint išgelbėti paciento gyvybę.
Skausmo kairėje pusėje įkvepiant rizikos veiksniai yra labai įvairūs. Tai gali būti didelis fizinis krūvis, blogi įpročiai, prasta laikysena, antsvoris, nėštumas, dažnas vidurių užkietėjimas, mitybos klaidos, ūminės ir lėtinės vidaus organų ligos. Net aptempti apatiniai ar banali ūminė kvėpavimo takų infekcija gali išprovokuoti šio simptomo atsiradimą.
Taigi, jei veriantis stiprus skausmas jaučiamas tik įkvėpus, tačiau atsargiai ir paviršutiniškai kvėpuojant galite rasti tokią padėtį, kurioje neskaudėtų, greičiausiai tai yra tarpšonkaulinė neuralgija. Tokiu atveju slanksteliais suspaudžiamos nervinės galūnėlės, šiek tiek pakitusi jų vieta dėl tarpslanksteliniuose diskuose atsiradusių distrofinių pakitimų, kurių patogenezė gali prasidėti bet koks medžiagų apykaitos sutrikimas skaiduliniame-kremzliniame audinyje. Neuralgijos pasireiškimas gali atsirasti dėl nepakankamų stuburo apkrovų - kartais aštrių, o dažniau - netolygių, ir toks pasiskirstymas vyksta ilgą laiką. Rizikos grupėje žmonės, turintys silpnai išvystytą raumenų ir raiščių aparatą – sėdintį gyvenimo būdą, antsvorį, lėtinius medžiagų apykaitos sutrikimus. Dėl to daugumai žmonių po apžiūros nustatoma osteochondrozė ir kiti uždegiminiai-distrofiniai stuburo struktūrų pokyčiai.
Raumenų spazmas – tam tikrų nugaros raumenų dalių tonuso padidėjimas gali pasireikšti skausmu kairėje pusėje, didėjančiu įkvėpus ir beveik nurimusiu ramybės būsenoje tam tikroje padėtyje. Dažniausiai ją sukelia tos pačios osteochondrozės komplikacija (spondilozė, spondiloartrozė, diskų išvarža, stuburo sąnarių ir raiščių išvarža) arba miofascialinis sindromas, suspaudimas arba daug dažniau refleksinis, susijęs su raumenų pertempimu ir skausmo receptorių dirginimu. Stuburo diskuose, sąnariuose ir raiščiuose.[1]
Pirmiau nurodytos priežastys dažniausiai sukelia stiprų skausmo sindromą, nėra lydimos kitų pastebimų simptomų ir nekelia tiesioginės grėsmės paciento gyvybei. Tačiau jų nereikėtų ignoruoti, nes tai gali lemti tolesnes stuburo struktūrų deformacijas, raumenų įsitempimą ir reikšmingą mobilumo apribojimą.
Gana dažnai skausmas kairėje pusėje įkvėpus pasireiškia pradinėje patologinio proceso stadijoje diafragmos išvarža – organų (stemplės dalies, skrandžio) pasislinkimu iš pilvo ertmės į krūtinės ertmę per padidėjusią natūralią ar nenormalią angą. Diafragma. Išvaržos tikimybė didėja žmonėms, turintiems elastingesnį diafragmos raumeninį audinį, reguliariai mankštinantis, turintiems antsvorio. Netgi nėštumas gali būti išvaržos rizikos veiksnys, dėl kurio padidėja spaudimas diafragmai.[2]
Kairiosios pusės subdiafragminio absceso išsivystymas gali pasireikšti skausmu kairėje pusėje, didėjančiu įkvėpus. Ši komplikacija gali būti virškinimo organų operacijų, krūtinės ir pilvo traumos, pilvaplėvės, plaučių uždegiminių procesų pasekmė, kai subdiafragminėje srityje plinta pūlinga infekcija.[3]
Širdies ligos – įvairios išeminės širdies ligos formos ir kardiomiopatija, aortos aneurizma yra tikėtinos šio simptomo priežastys.
Skausmo intensyvumas didėja įkvėpus patologinių procesų apatinėse kvėpavimo sistemos dalyse. Ypač pavojingi kairiojo šoninio plaučių uždegimo, komplikuoto pleuritu, pavieniais pleuritais atvejai. Šis simptomas gali rodyti pradinę kairiojo pneumotorakso stadiją – būklę, kai oras patenka ir kaupiasi kairiojo plaučio pleuros ertmėje. Pneumotoraksas gali būti daugelio patologinių procesų organizme pasekmė, be to – būti jatrogeninio pobūdžio. Savaiminis oro patekimas vyksta esant dideliems atmosferos slėgio skirtumams – ploname ore, dideliame gylyje; tai gali būti traumos ar staigaus krūvio padidėjimo pasekmė.[4]
Skausmas kairėje pusėje giliai įkvėpus yra gana būdingas kairiojo plaučių tuberkuliozės simptomas, o jau apleistoje stadijoje.[5]
Po sumušimų ir smūgių kairėje krūtinės ląstos pusėje apčiuopiamas skausmas šone giliai kvėpuojant, padėties pasikeitimas (lenkimas, pasisukimas), jei yra šonkaulių lūžiai ar pažeisti minkštieji audiniai (vidinės hematomos, plyšimai).
Būklės, vadinamos „ūmiu pilvu“, gali pasireikšti kaip skausmas kairėje pusėje, kuris didėja įkvėpus. Jie reikalauja gana greitos diagnozės ir dažnai skubios chirurginės intervencijos. Jie apima:
- Blužnies plyšimas, kurį dažnai sukelia traumos kairėje pilvaplėvės pusėje po šonkauliais arba šiek tiek žemiau, kartais nežymus (organo plyšimas lemia jo padidėjimą, pilnas kraujo, laisvos struktūros), hematomos buvimas gali išprovokuoti plyšimą net kosint, čiaudint, stumdant, nelaimingas posūkis;[6]
- Ūminis pankreatitas - daugiausia atsirandantis dėl gastronominių ir alkoholio pertekliaus;[7]
- ūminis pielonefritas, dažnai komplikuojantis virusines, bakterines, grybelines ir parazitines Urogenitalinių takų infekcijas, o žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu – ir kvėpavimo takų infekcijomis;[8]
- Ūminis sigmoidinės gaubtinės žarnos divertikulitas yra uždegiminė divertikulinės ligos komplikacija (daugybiniai maišelį primenantys žarnyno sienelės iškilimai);[9]
- nenormalios lokalizacijos ūminis apendicitas;
- skausminga kairiosios kiaušidės apopleksijos forma.[10]
Šis simptomas gali pasireikšti lėtinėmis minėtų būklių formomis ir kitomis ligomis, todėl jei nuolat vargina skausmas kairėje pusėje kvėpuojant, būtinai reikia pasitikrinti.
Epidemiologija
Statistika rodo, kad bendrosios medicinos praktikoje dažnos patologinės būklės, dėl kurių skundžiamasi skausmu šone kvėpuojant. Manoma, kad stuburo osteochondroze serga daugiau nei pusė pasaulio gyventojų, išeminė širdies liga yra epidemiškai reikšminga liga, kvėpavimo takų ligos labai paplitusios tarp suaugusiųjų ir vaikų. Kitos kairiojo šono skausmo priežastys įkvėpus taip pat nėra labai retos, todėl kiekvienas gali patirti tokį diskomfortą ir ne vieną kartą. Be skausmingų pojūčių, bet kokia patologija turi daugybę kitų apraiškų, kurios gali pasiūlyti paieškos kryptį.
Simptomai
Pirma, sutelkime dėmesį į atvejus, kai skausmas kairėje pusėje įkvėpus yra beveik vienintelis simptomas, kuris atkreipia dėmesį į save (nespecifinis skausmas).
Pirmasis tarpšonkaulinės neuralgijos požymis yra aštrus skausmas kairėje pusėje giliai įkvėpus. Jis gali išnykti, jei sustingsite tam tikroje padėtyje ir nekvėpuojate, arba gali išlikti, tiesiog tapti ne toks intensyvus. Skausmo sindromas dažniausiai jaučiamas palei šonkaulius. Sustiprėja nuo nelemto judesio, lenkimo, bandymų įkvėpti pilną krūtinę. Skausmas dažniau būna panašus į priepuolį. Priepuolio trukmė priklauso nuo nervų pažeidimo laipsnio ir gali svyruoti nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Skausmo su neuralgija nekontroliuoja širdies vaistai, pavyzdžiui, nitroglicerinas. Skausmo priepuolio metu pacientas užima priverstinę laikyseną, pasislenka į dešinę ir taip bando sumažinti spaudimą nervinėms šaknims, didindamas atstumą tarp šonkaulių. Jei neuralgija ir jos priežastys negydomos, priepuoliai dažnės, skausmas taps nuolatinis, ribojantis gebėjimą atlikti tam tikrus judesius.
Skausmas kvėpuojant kairėje pusėje iš užpakalio gali būti didžiojo apvalaus raumens miofascialinio sindromo (spazmo) simptomas. Jei skausmas lokalizuotas aiškiai šonuose viršutinėje liemens dalyje, sklinda į priekį, po mentėmis ir tęsiasi vidiniu kairės rankos paviršiumi iki pirštų galo, tada įtempiami kopėčių raumenys. Smulkių spazmuotų raumenų sritys yra sustorėjusios ir labai skausmingos liesti. Skausminga vieta gali būti šiek tiek patinusi, kartais pakinta net odos spalva ant jos. Užleistais ir komplikuotais atvejais prie miofascialinio sindromo skausmo pridedami vegetaciniai simptomai – galvos svaigimas, pykinimas, sustingimas ryte, nemiga, nerimas, tachikardija ir kt.
Pirmasis įspėjimas apie organų navikų, lokalizuotų kairėje kūno pusėje, išvaržą, stuburo osteoporozę ar osteoartritą, stuburo kanalo stenozę, paravertebralinio raumenų ar šonkaulio kremzlės uždegimą, gali būti skausmas kairėje pusėje, atsiranda giliai įkvėpus-iškvėpus.
Skausmas kairėje pusėje įkvėpus gali rodyti pradines diafragminės išvaržos stadijas. Pradžioje organų pasislinkimas angoje vyksta periodiškai dažniausiai pavalgius dirbant fizinį darbą, kosint, giliai kvėpuojant, čiaudint. Esant tuščiam skrandžiui, iš pradžių žmogus paprastai nejaučia jokio diskomforto. Skausmai atsiranda viršutinėje liemens dalyje (juos galima supainioti su plaučių-širdies), o apatinėje liemens dalyje, suvokiama kaip virškinimo trakto. Vėlesniame etape traukiantis skausmas bus jaučiamas nuolat, stiprėjantis įkvėpimo, kitų krūvių momentais. Be skausmo, gali atsirasti rėmuo, raugėjimas, kartais vėmimas. Pilvo srityje periodiškai pasirodys ūžesys ir gurguliavimas.
Subdiafragminio absceso išsivystymas pradinėse stadijose pasireiškia sisteminės intoksikacijos simptomais – silpnumu, karščiavimu, vėliau atsiranda skausmas pažeistoje pusėje. Jis yra pastovus, gali būti stiprus arba vidutinio sunkumo, tačiau kosint ar giliai kvėpuojant, bandant aktyviai judėti, kvėpuojant jaučiamas aštrus, veriantis skausmas kairėje pusėje, spinduliuojantis į raktikaulį, po mentėmis ar mentėmis. Gali atsirasti žagsėjimas, dusulys, sausas kosulys, palpuojant pažeistą pusę jaučiama raumenų įtampa, pacientas skundžiasi padidėjusiu skausmu.
Kardialgija gali pasireikšti durinčiu skausmu kairiojo šono šone, kuris atsiranda įkvepiant. Sergant širdies ligomis (kardiomiopatija, IBS), lydi dusulys, silpnumas, dusulys, širdies ritmo sutrikimai, patinimas. Kulkšnies srityje.
Ūminį miokardo infarktą beveik visada lydi skausmas, tačiau, priešingai nei mano dauguma žmonių, jis ne visada būna labai stiprus. Gali būti slegiantis skausmas. Be to, dažniausiai yra jausmas, kad krūtinė tinsta. Kitas būdingas simptomas – baimės dėl savo gyvybės jausmas, mirties baimė. Dažnai ligoniui sutrinka kvėpavimas, jam trūksta oro, o bandant giliai įkvėpti skauda kairę pusę, atsitraukia ranka ir/ar apatinis žandikaulis. Dar vienas infarkto požymis – nepadeda įprasti vaistai nuo širdies, o taip pat – priepuolis trunka ilgai – nuo 20 minučių ir daugiau, kas išskiria jį nuo krūtinės anginos priepuolio. Stiprus silpnumas su galvos svaigimu ir prakaitavimu iki alpimo, gali būti vėmimas, viduriavimas – tokie simptomai galimi, bet nebūtini. Pasitaiko, kad žmogų ištinka infarktas „ant kojų“, o tai atsitiktinai atrandama gerokai vėliau apžiūros metu dėl visai kitos priežasties.
Pleuritas, dažniau sutinkamas kaip įvairių kvėpavimo takų ligų, įskaitant plaučių uždegimą, tuberkuliozę, komplikacija, plaučių vėžys pasireiškia skausmu giliai įkvepiant, kosint, pasilenkus. Kiti simptomai būdingi plaučių patologijoms – kosulys, dusulys, silpnumas, naktinis prakaitavimas, subfebrilis. Sunkiais atvejais pleuritas pasireiškia dideliu karščiavimu ir kitais bendrais ūmaus apsinuodijimo simptomais.
Po krūtinės traumos (kritimo, smūgio, sumušimo, suspaudimo) skausmas kairėje pusėje įkvepiant gali rodyti minkštųjų audinių pažeidimą arba šonkaulių lūžį. Jis gali būti jaučiamas nuolat, stiprėjantis nuo krūvio ir gali visiškai nuslūgti ramybėje. Sužalojimas gali sukelti hemotoraksą arba pneumotoraksą, kurie yra pavojingi gyvybei. Sunkiais atvejais žmonės jaučiasi labai blogai ir nedvejodami kreipiasi į gydytoją, tačiau lengvais atvejais gydymą gali atidėti.
Kai kurios ligos - neoplazmos, tuberkuliozė, aortos aneurizma ir kitos gali sukelti kraujavimą į pleuros ertmę, taip pat pneumotoraksą ir bendrą hemopneumotorakso būklę. Todėl, jei nerimaujate dėl stipraus skausmo kvėpuojant ar keičiant padėtį, prasminga kreiptis skubios pagalbos.
Skundai, kad skauda kairįjį šoną, stiprėja skausmas įkvėpus, gali būti dėl blužnies plyšimo. Tokiu atveju skausmas spinduliuoja į kairįjį petį ir kaukolę. Pacientai, siekdami sumažinti skausmo sindromą, dažnai sukiša kojas, gulėdami ant nugaros ar kairiojo šono. Po kurio laiko žarnynas nustoja veikti – dujos neišeina, išprovokuoja pilvo pūtimą, taip pat – sustoja tuštinimasis. Visa tai vyksta ūminio kraujo netekimo simptomų fone - pacientas išblyška, ant kaktos atsiranda šaltų garų, progresuoja silpnumas, mažėja slėgis, padažnėja pulsas, gali atsirasti vėmimas, psichomotorinis susijaudinimas ir vėliau kolapsas..
Ūminis pankreatitas pasireiškia stipriu nuolatiniu skausmu kairėje pusėje po šonkauliais, dažnai juostinė pūslelinė, iki skausmingo šoko. Jis gali sustiprėti keičiant padėtį ir giliai kvėpuojant. Pacientas vemia, skundžiasi troškuliu ir burnos džiūvimu, silpnumu. Vėlesnėse stadijose intoksikacijos simptomai progresuoja, pakyla temperatūra. Būdinga, kad dieną prieš tai pacientas dažniausiai dalyvavo stalo renginyje, kuriame abstinencija nebuvo išskiriama.
Jei šio skausmo sindromo priežastis buvo kairiojo inksto pielonefritas, skausmas bus lokalizuotas nugaros šone virš juosmens srities, toje vietoje, kur baigiasi šonkauliai. Pielonefritą lydi funkciniai šlapimo nutekėjimo sutrikimai ir inkstų nepakankamumo simptomai.
Ūminį sigmoidinės gaubtinės žarnos divertikulitą chirurgai vadina „kairiuoju apendicitu“, lėtinė divertikuliozė dažniausiai būna besimptomė, tačiau periodiškai gali varginti skausmas, diskomfortas tiesiog giliai įkvėpus ar keičiant kūno padėtį.
Įkvėpus skausmas kairėje pusėje ir nenormali ūminio apendicito eiga. Tai taip pat gali pasireikšti vietiniu kairiuoju peritonitu, kiaušidžių plyšimu arba negimdiniu nėštumu kairiajame kiaušintakyje. Nepaisant to, esant avarinėms virškinimo ir urogenitalinių organų patologijoms, skausmas įkvėpus gali nepadidėti. Daug kas priklauso nuo individualių paciento anatominių ypatybių. Skausmas kairėje pusėje įkvepiant yra nespecifinis simptomas, todėl jei jį jaučiate reguliariai, būtinai turėtumėte pasitikrinti.
Diagnostika Kairiojo šono skausmas įkvėpus
Kai pacientas skundžiasi kairiojo šono skausmu įkvepiant, gydytojas išsiaiškins, kokius kitus simptomus pacientas jaučia, apčiupins skausmo atsiradimo vietas, ištirs gebėjimą atlikti tam tikrus judesius. Išsamus pokalbis su pacientu susiaurina problemos paiešką ir padeda pasiūlyti jos kryptį.
Siekiant objektyviai nustatyti skausmo priežastį, skiriami laboratoriniai tyrimai – bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo, konkretesni – įtarus konkrečią patologiją.
Be tyrimų, plačiai naudojama instrumentinė diagnostika. Kaulų, sąnarių ir kremzlių, taip pat - plaučių ir diafragmos būklei įvertinti naudojama rentgenografija ir kompiuterinė tomografija, širdies darbui įvertinti leidžia kardiografija, virškinamojo trakto būklei - ezofagogastroskopija, pilvaplėvės organų echoskopija, minkštųjų audinių tyrimai. - magnetinio rezonanso tomografija. Šiuolaikinė įranga leidžia labai tiksliai vizualizuoti vidaus organus, skeleto struktūras ir minkštuosius audinius bei nustatyti skausmo priežastį.
Gali prireikti konsultuotis su įvairių sričių specialistais. Diferencinė tarpšonkaulinės neuralgijos, stuburo sutrikimų ir raumenų spazmų diagnostika atliekama sergant širdies, plaučių, virškinimo ir urogenitalinių organų ligomis. Atlikus tyrimą, nustatoma galutinė diagnozė ir paskiriamas gydymas.
Gydymas Kairiojo šono skausmas įkvėpus
Skausmas kairėje pusėje kvėpuojant gali būti įvairių patologijų pasireiškimas, todėl jų gydymą turėtų spręsti specializuotas specialistas. Nėra vieno šio simptomo gydymo režimo.
Esant nespecifiniam kairiojo šono skausmui, kurį sukelia užspaustos nervų šaknelės ar raumenų spazmai, naudojami skausmą malšinantys vaistai, dažniausiai nenarkotiniai analgetikai - Ketoprofenas, Meloksikamas, Diklofenakas, Nimesil. Jie padeda ne tik pašalinti skausmo sindromą, bet ir sušvelninti uždegimą nervų pažeidimo vietoje. Seniai žinomi vaistai Ketoprofenas arba Diklofenakas turi stiprų analgezinį ir priešuždegiminį poveikį, tačiau tuo pačiu neigiamai veikia virškinamojo trakto gleivinę, sukelia jos uždegimą iki kraujavimo iš virškinimo trakto. Be to, šalutinis poveikis pastebimas gana dažnai, maždaug vienas atvejis iš dešimties, ypač jautrus komplikacijoms dėl jų vartojimo žmonėms, turintiems virškinimo trakto patologijų.
Vėlesnėms kartoms priklausantys vaistai (Meloksikamas, Nimesilas) laikomi saugesniais virškinamajam traktui, nes jie selektyviai riboja ciklooksigenazės-2 aktyvumą, o ne abu. Tačiau jie taip pat nėra pakankamai saugūs ir gali sukelti tą patį šalutinį poveikį. Todėl derinti dviejų skirtingų vaistų iš NVNU grupės visai nerekomenduojama. Be to, šie vaistai gali sumažinti kraujospūdį, todėl nerekomenduojama jų vartoti kartu su hipotenziniais vaistais.
Vaistų terapija paprastai yra sudėtinga ir apima miorelaksantų, tokių kaip baklofenas, vartojimą. Tai centrinio veikimo vaistas, kuris yra neuromediatorių slopinimo γ-aminosviesto rūgšties darinys. Vaisto veikimo mechanizmas nėra gerai ištirtas, jis nepanašus į kitus žinomus miorelaksantus. Vaistas veiksmingai mažina skausmo spazmus ir jautrumą skausmui. Pacientai tampa mobilesni ir pastebi, kad pagerėjo bendra savijauta. Kontraindikuotinas asmenims, kurie yra jautrūs vaisto sudedamosioms dalims, taip pat - su hemoglobino sintezės sutrikimais ir pepsinės opos ligos paūmėjimais. Reikia atsižvelgti į tai, kad NVNU ir kiti vaistai, turintys įtakos inkstų funkcijai, lėtina baklofeno išsiskyrimą. Be to, vartojant šį vaistą, rekomenduojama stebėti širdies ir kvėpavimo veiklą.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo taip pat gerai veikia vietiškai, jų sąveika ir šalutinis poveikis yra ne toks ryškus. Dažnai skiriamos vietinės NVNU formos – tepalas, emulsgelis, purškalas, pleistrai, kompresai. Kontraindikacijos vietinių formų naudojimui yra odos vientisumo pažeidimai vartojimo vietoje.
Vaistų terapija atliekama tik gydytojo rekomendacija, laikantis vaistų dozės ir trukmės. Esant ilgalaikiam lėtiniam skausmui, į gydymo režimą galima įtraukti antidepresantus. Naudojamas jų gebėjimas keisti serotonino ir norepinefrino sinapsinę koncentraciją, o tai būtina kai kuriais lėtinio skausmo kontrolės atvejais. Pacientas gali neturėti ryškių depresijos simptomų. Prieštraukuliniai vaistai taip pat naudojami gydant radikulinius sindromus, nes jie gali paveikti skausmo impulsų susidarymo centrus.
Sergant stuburo ligomis, kompleksinės terapijos dalis yra vitaminų preparatai, kurie pašalina kalcio trūkumą ir prisideda prie kaulinio audinio stiprinimo (vitaminas D), normalizuoja jungiamojo audinio biosintezę ir nervinių skaidulų susidarymą (vitaminas C), gerina nervų laidumą. Ir hematopoezės procesus, taigi – audinių mitybą ir kvėpavimą (B grupės vitaminai).
Fizioterapinis gydymas plačiai taikomas esant nespecifiniam skausmui. Pacientams, sergantiems ūminiu skausmu, gali būti paskirta ultravioletinė spinduliuotė, decimetrinių bangų terapija arba ultraaukšto dažnio srovės, taip pat vaistų elektroforezė su lidokainu. Šie gydymo būdai turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį.
Pacientui, sergančiam poūmia ligos forma, gali būti skiriama mikrobangų terapija ir d'Arsonval srovės. Šios procedūros skatina kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus nervinėse skaidulose, anestezuoja, atpalaiduoja lygiuosius raumenis.
Sergant radikuliniais sindromais gali būti naudingos terminės procedūros, skatinančios kraujagyslių išsiplėtimą, gerinančios medžiagų apykaitą ir didinančios kraujotaką – parafino ar purvo aplikacijos, švitinimo lempa „Solaux“.
Taip pat naudojamas masažas ir akupunktūra.
Specifinį kairiojo šono skausmą įkvėpus gydo atitinkami specialistai.
Liaudies gydymas
Esant nespecifiniam skausmui kairėje pusėje, atsirandančiam įkvėpus, gali padėti paprastas kvėpavimo pratimas: giliai įkvėpus reikia sulaikyti kvėpavimą ir palaipsniui mažomis dozėmis iškvėpti orą.
Liaudies medicina šilumos procedūras rekomenduoja gydyti skausmus, kylančius dėl raumenų spazmų ir patempimų, radikulinius sindromus. Tačiau būtina įsitikinti, kad diagnozė teisinga, ne visais atvejais galima sušildyti skaudamą vietą.
Kineziterapija atliekama įvairiomis liaudies gynimo priemonėmis. Vietinį dirginantį ir šildantį poveikį suteikia šviežiai spaustos juodųjų ridikų sultys, sumaišytos su krienų sultimis. Mišiniu sudrėkinkite natūralaus audinio atvartą ir užtepkite ant skaudamos vietos, izoliuodami ją vilnoniu skara.
Gerai veikia pašildyto hipertoninio tirpalo kompresas. Jame pamirkoma servetėlė ir dvi valandas tepama prie šono, kuriame jaučiamas skausmas, taip pat apšiltinamas viršus.
Galite pasidaryti visos nakties kompresą, sumaišydami ištirpintą bičių vašką su nedideliu kiekiu skysto medaus ir svogūnų košės.
Liaudies gydytojai taip pat pataria maudytis vonioje su jūros druska ir žolelių užpilais: šalavijų, smulkintų jaunų tuopos ūglių, eukaliptų ar levandų aliejumi.
Esant specifiniams skausmams, šildomasis gydymas dažnai yra kontraindikuotinas, tačiau galima naudoti gydymą žolelėmis.
Diafragminę išvaržą, taikant konservatyvų gydymą, galite pabandyti gydyti laukinio kiškio kopūsto arba alėjos šaknies antpilu. Sergantiems šia patologija naudinga prieš valgį suvalgyti po šaukštelį šaltalankių aliejaus.
Širdies ligoms gydyti liaudies medicina siūlo ir daugybę vaistažolių: mamytės, valerijono, gudobelės, juodųjų serbentų šermukšnių, ramunėlių ir melisų.
Fitoterapija taikoma daugeliui ligų gydyti, svarbiausia žinoti savo diagnozę ir pasikonsultuoti su kompetentingu žolininku.
Homeopatija
Nespecifiniai ir specifiniai skausmo sindromai puikiai tinka homeopatiniam gydymui. Tačiau norint, kad gydymas būtų veiksmingas, jį turi skirti specialistas, savarankiškas gydymas gali neduoti laukiamų rezultatų.
Oficialioje medicinoje naudojami kompleksiniai preparatai, kurių sudedamosios dalys yra sudarytos homeopatiniu principu (mažomis dozėmis), kurių veikimas prilygsta NVNU poveikiui, tik yra švelnesnis ir išgėrus neturi tokio įspūdingo neigiamo poveikio. Ypatingas dėmesys šios grupės vaistams turėtų būti skiriamas žmonėms, turintiems virškinimo trakto problemų, žmonėms, sergantiems hipotenzija, padidėjusiu jautrumu NVNU.
Skausmas kairėje pusėje kvėpuojant, sukeltas raumenų spazmų ar tarpšonkaulinės neuralgijos, uždegiminių ir (arba) distrofinių kremzlės ir kaulinio audinio procesų, trauminį pobūdį efektyviai valdo vaistas Traumel C. Gali būti įvairių formų: išoriniam naudojimui - tepalas ir gelis, skirti sisteminiam vartojimui – lašeliuose, tabletėse ir injekciniuose tirpaluose, kurie gaminami visais žinomais būdais, tarp jų ir vaistas naudojamas blokadai atlikti, segmentiškai, taip pat akupunktūroje, kuri leidžia tikslingai blokuoti skausmo sindromą. Traumel sudėtyje yra imunomoduliatoriaus ežiuolės, todėl jo nerekomenduojama vartoti pacientams, kurie sirgo autoimuninėmis ligomis (kolagenoze, išsėtine skleroze, autoimuniniu tiroiditu ir kt.), turi įvairios genezės imunodeficitu, kraujodaros ligomis. Kontraindikuotinas pacientams, alergiškiems kryžmažiedžių šeimos augalams. Traumel sudėtyje yra žinomų monopreparatų homeopatinių skiedimų. Pavyzdžiui, homeopatinės pirmosios pagalbos priemonės, pažeidžiančios minkštuosius audinius, kaulų struktūras ir nervų galūnes Arnica montana (Arnica), Aconitum napellus (Aconite), Atropa Belladonna (Dažai), Hamamelis virginiana (Stebuklingasis riešutėlis), Chamomilla recutita (Ramunėlių vaistinė), Bellis perennis (Daisy), Symphytum officinale (Sausmedis). Vaistai taip pat veiksmingi esant senoms sumušimams, lūžiams, prastai susiliejus kaulams, pažeidžiant sinovinius maišelius, sausgysles, padidėjus kaulinio audinio trapumui ir esant padidėjusiam pažeidimo vietų jautrumui. Be to, perforuotas perforas (Hypericum perforatum) yra gerai žinomas homeopatinis antidepresantas, o šios grupės preparatai naudojami lėtinio skausmo terapijoje.
Echinacea purpurea ir Echinacea angustifolia (Echinacea purpurea ir siauralapis) yra imunomoduliatoriai, palaikantys organizmo apsaugą, susilpnintą dėl užsitęsusio lėtinio skausmo.
Priešuždegiminis veikimas - slopina reumatinės kilmės patinimą ir skausmą, skausmingą odos paviršiaus jautrumą, minkštąjį ir kaulinį audinį suteikia Hepar sulfuris (kalkių sieros kepenėlės) ir Mercurius solubilis Hahnemanni (Hahnemann's Mercury). Antrasis komponentas homeopatijoje žinomas kaip kairiosios pusės vaistas.
Augalai Achillea millefolium (Yarrow) ir Calendula officinalis (Calendula) medicinoje jau seniai žinomi dėl savo gebėjimo rezorbuotis mėlynes, šalinti supūliavimą, taip pat – atstatyti pažeistas odos vietas. Visi komponentai didesniu ar mažesniu mastu turi analgezinį poveikį, malšina uždegimą ir slopina nespecifinių infekcinių agentų veiklą.
Siekiant didesnio veiksmingumo ūminių būklių gydymo pradžioje, sisteminis vartojimas gali būti derinamas su vietiniu poveikiu skausmo židiniams.
Skiriama viena injekcija per dieną, tada jų skaičius sumažinamas iki vienos ar dviejų per savaitę arba pakeičiamas lašais ar tabletėmis.
Išorinės formos (gelis, tepalai) vartojamos ūminėms ligoms gydyti iki penkių kartų per dieną, vėliau pereinama prie du kartus per parą.
Analoginis Traumel, kuriame nėra imunomoduliatorių ir neturi kontraindikacijų pacientams, sergantiems autoimuninėmis patologijomis, yra homeopatinis kompleksinis vaistas Cel T, turintis analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Be to, ir gydomasis, nes suaktyvina kremzlinio audinio dauginimosi procesus, o tai prisideda prie jo atkūrimo.
Sudėtyje yra Placenta suis, Cartilago suis, Embrio suis, Funiculus umbilicalis suis - sius organų veikliosios medžiagos, kurios lėtina skeleto audinių degeneraciją gerindamos jų mitybą ir aprūpinimą krauju. Jie slopina destruktyvius procesus ir netgi skatina tam tikrą audinių regeneraciją. Siera, homeopatinė siera, papildo organų komponentų veikimą. Pacientams po vaisto kurso skausmo pojūčiai nutrūksta ir atkuriamas mobilumas.
Acidum alfa-liponicum, Acidum silicicum colloidal, Natrium diethyloxalaceticum, Nadidum yra biokatalizatoriai arba medžiagos, kurios pagreitina organizme vykstančias oksidacines ir redukcines reakcijas.
Arnica montana (Arnica), Rhus toxicodendron (žagreniai nuodingi); Sanguinaria canadensis (Sanguinaria); Solanum dulcamara (Dulcamara); Symphytum officinale (Sausmedis) – homeopatiniai augalinių komponentų skiedimai turi tiesioginį priešuždegiminį, nuskausminamą, regeneruojantį poveikį, papildydami organų komponentų ir biokatalizatorių poveikį.
Išleidimo formos turi tiek vietinį, tiek sisteminį poveikį. Šis tepalas, tabletės rezorbcijai ir injekcinis tirpalas. Sisteminių formų derinys su išorinėmis formomis sustiprina vaisto vartojimo poveikį.
Traumel C ir Cel T gali būti derinami tarpusavyje ir su audinių kvėpavimo stimuliatoriais Ubiquinone ir Coenzyme Compositum.
Derinių variantus, dozes ir kurso trukmę nustato gydytojas, susipažinęs su šios grupės vaistų poveikiu.
Chirurginis gydymas
Nespecifinis kairiojo šono skausmas įkvėpus dažniausiai būdingas pradinėms stadijoms, o ne itin sunkiais atvejais. Jie nereikalauja chirurginės intervencijos.
Skausmas, dėl kurio reikia chirurginės intervencijos, paprastai būna pastovus, nors įkvėpus gali padidėti. Be to, pacientas dažniausiai turi kitų simptomų, rodančių ūmaus proceso vystymąsi.
Chirurginis gydymas taikomas esant didelėms diafragminėms išvaržoms arba esant tokioms komplikacijoms, kaip diafragminės išvaržos susidūrimas.
Būklės, vadinamos „ūmiu pilvu“, hemoroidiniu ar pneumotoraksu, dažniausiai išsprendžiamos chirurgine intervencija. Chirurgija gali būti paskirta pažengusiais osteochondrozės atvejais. Bet kokiu atveju chirurginės intervencijos tikslingumą nustato specialistai.
Komplikacijos ir pasekmės
Žmogus dažniausiai ilgai netoleruoja nuolatinio stipraus skausmo ir kreipiasi į gydytoją, o periodiniai skausmai, karts nuo karto atsirandantys giliai įkvėpus, dažnai didelio rūpesčio nekelia. Vizitas pas gydytoją atidedamas „vėliau“ ir veltui. Jei skausmas yra nespecifinis (gerybinis), tai yra, jo priežastis buvo raumenų spazmas ar patempimas, pasekmės paciento gyvybei tiesioginės grėsmės nekelia. Tačiau tokie atvejai yra mechaninio ar padėties poveikio kaulų ir kremzlių struktūroms rezultatas. Skausmas šone, atsirandantis įkvėpus, yra pirmasis prastos sveikatos varpas, o pasikartojus nepalankaus veiksnio poveikiui, tai sukels lėtinius griaunančius skeleto ar raumenų pokyčius, sukeliančius nuolatinį skausmą ir dėl to., judėjimo apribojimas ir laikysenos pokyčiai.
Specifinis (antrinis) skausmas šone įkvepiant yra traumos ar įvairių ligų pasekmė. Tokių skausmų ignoravimo rezultatas bus tolesnis ligos vystymasis ir komplikacijų atsiradimas, kartais sukeliantis avarinę situaciją, o problemą teks spręsti ne konservatyviais metodais, o chirurginiu būdu. Pavyzdžiui, šonkaulių lūžis gali komplikuotis dėl tolesnio fragmentų pasislinkimo, plaučių ventiliacijos pažeidimo, hemopneumotorakso, net ir nedidelis blužnies plyšimas sukelia nuolatinį kraujo netekimą, nes tokie sužalojimai paprastai nepraeina savaime. Diafragminė išvarža dažniausiai sukelia stemplės gleivinės uždegimą dėl reguliaraus spontaniško maisto masių nurijimo iš žemiau esančio virškinamojo trakto. Dėl to išsivysto bent jau lėtinis gastritas ar pepsinė opa. Retesnės, bet pavojingesnės komplikacijos yra išvaržos atsiradimas, perforacija ir kraujavimas iš stemplės.
Įkvėpus kairiojo šono skausmo ignoravimo pasekmės gali būti įvairios, priklausomai nuo simptomo priežasties, ir jos gali būti ir nereikšmingos, ir pačios apgailėtiniausios – nuo negalios iki mirties.
Prevencija
Skausmo kairėje pusėje tikimybę galite žymiai sumažinti įkvėpdami tradiciškai – maksimaliai padidindami savo gyvenimo būdą iki sveiko, atsisakę nesveikų įpročių, stengdamiesi maitintis visavertiškai, daugiau judėti, tačiau išvengdami fizinės perkrovos. Naudingi žygiai pėsčiomis, plaukimas, pratimai nugaros ir pilvo preso raumenims stiprinti, bet kokia mankšta, kuri teikia malonumą ir leidžia pajusti tonusą. Toks gyvenimo būdas užtikrins gerą imunitetą, virškinimą, normalų svorį, judrumą ir taisyklingą laikyseną bei didelį atsparumą stresui.
Prognozė
Skausmas kairėje pusėje įkvepiant yra tik simptomas, daugeliu atvejų nekeliantis rimto pavojaus (neuralgija, raumenų spazmas). Tačiau jei jis atkakliai jus lydi keletą dienų, būtina išsitirti. Tai gali pasireikšti rimta ir net gyvybei pavojinga patologija, kurios prognozė priklauso nuo priežiūros greičio.