Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Nuodingų driežų, krokodilų ir iguanų įkandimai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Reikšmingi kitų roplių įkandimai yra nuodingų driežų, aligatorių, krokodilų ir iguanų įkandimai.
Nuodingieji driežai yra Gila pabaisa (Heloderma suspectum), aptinkama pietvakarių JAV ir Meksikoje, ir eskorpionas (H. horridum), aptinkamas Meksikoje. Jų sudėtinguose nuoduose yra serotonino, arginino esterazės, hialuronidazės, fosfolipazės A2 ir vieno ar kelių seilių kalikreinų, tačiau labai mažai neurotoksinio komponento ar koagulopatijos fermentų. Mirtini įkandimai yra reti. Įkandimo metu nuodingas driežas tvirtai suima aukos galūnę, o nuodai sukramtomi į kūną. Simptomai yra stiprus skausmas, patinimas ir edema, ekchimozė, limfangitas ir padidėję limfmazgiai. Vidutinio ir sunkaus pobūdžio atvejais gali pasireikšti sisteminės apraiškos, tokios kaip silpnumas, prakaitavimas, troškulys, galvos skausmas ir spengimas ausyse. Širdies ir kraujagyslių sistemos kolapsas yra retas. Klinikinė eiga panaši į lengvo ar vidutinio sunkumo apsinuodijimo, kurį sukelia paprastosios barškuolės. Vietoje driežas turėtų būti pašalintas žnyplėmis, laikant liepsną prie smakro arba visiškai panardinant jį po vandeniu. Stacionarinė priežiūra yra palaikomoji ir tokia pati kaip ir apsinuodijimo duobinėmis angimis atveju; Priešnuodžio nėra. Žaizdą reikia zonduoti maža adata, kad būtų aptikti dantų fragmentai, ir tada gydyti. Profilaktiniai antibiotikai paprastai nerekomenduojami.
Aligatoriai ir krokodilai dažniausiai įkanda žmonėms, kurie juos prižiūri nelaisvėje, nors tai gali nutikti ir laukinėje gamtoje. Įkandimai nėra nuodingi, ir yra didelis specifinių minkštųjų audinių infekcijų [Aeromonas] dažnis, tačiau jie paprastai laikomi normaliu sužalojimu. Žaizdos plaunamos antiseptikais ir dezinfekuojamos. Vėliau atliekamas uždelstas pirminis žaizdos uždarymas arba žaizda paliekama gyti antriniu būdu. Profilaktikai skiriami klindamicinas ir ko-trimoksazolas [sulfametoksazolas + trimetoprimas] (pirmos eilės vaistai) arba tetraciklinas.
Iguanų įkandimai ir nagų žaizdos tampa vis dažnesnės, nes vis daugiau žmonių laiko iguanas kaip augintinius. Žaizdos yra paviršutiniškos ir gydomos lokaliai. Minkštųjų audinių infekcija yra reta, tačiau jei ji atsiranda, žaizdoje gali būti salmonelių. Gydymas atliekamas fluorokvinolonų grupės antibiotikais.
[