Odontogeninė cista

Odontogeninė cista yra dantų liga, atsirandanti dėl periodontito komplikacijų. Panagrinėkime pagrindines šios ligos priežastis, diagnostikos metodus, gydymo metodus ir prevenciją.

Odontogeninė cista yra lėtinio periodontito komplikacija. Navikas atsiranda danties viršuje ir vystosi beveik besimptomiai. Be periodontito, naviko atsiradimą gali sukelti ėduonis arba netinkamas dantų ligų gydymas. Yra keletas odontogeninių cistų tipų, panagrinėkime juos:

• Šoninis periodontas.
• Likutis.
• Odontogeninė keratocista.
• Liaukinė.
• Paradentalinis.
• Žandikaulio-žandikaulio.

Paprastai navikas pradeda vystytis granulomatozinio periodontito metu ir atrodo kaip mažas navikas. Navikas yra vienkamerinis, jo viduje yra skysto turinio. Odontogeninė cista vystosi labai lėtai ir beveik besimptomiai. Naviko vystymosi metu pacientas nejaučia jokio skausmo. Todėl ligą sunku diagnozuoti ankstyvosiose stadijose. Vienintelis dalykas, kuris gali varginti pacientą, yra vieno iš pažeistų dantų spalvos pasikeitimas, dantų pasislinkimas, o esant dideliems navikams – kaulinių struktūrų išsikišimas. Dėl tokių odontogeninės cistos vystymosi simptomų gali pasireikšti uždegiminiai procesai, kuriuos lydi pūliavimas ir įvairūs patologiniai žandikaulio kaulų lūžiai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Odontogeninės cistos priežastys

Odontogeninės cistos priežastys gali būti įvairios. Pavyzdžiui, kai kuriems pacientams neoplazma pradeda vystytis po uždegiminių ligų (rinito, sinusito, prienosinių ančių uždegimo ir kt.), o kitiems ji atsiranda be jokios akivaizdžios priežasties. Bet kuri cista, įskaitant ir odontogeninę, turi savo šalinimo lataką. Latakas atsiranda dėl ligų, pavyzdžiui, uždegiminių, dėl kurių sustorėja gleivinė, užsikemša liaukos ir susidaro cista.

Odontogeninė cista yra ertmės navikas, rentgeno nuotraukoje atrodantis kaip apvalus šešėlis aplink danties vainiką. Cista iš vidaus išklota epitelio audiniu. Navikas gali atsirasti dėl žandikaulio kaulų lūžių arba kaulinio audinio retėjimo. Be to, kuo didesnis navikas, tuo didesnė komplikacijų ir įvairių patologijų rizika.

[ 7 ], [ 8 ]

Odontogeninės cistos simptomai

Odontogeninės cistos simptomai yra labai menki. Taigi, ankstyvosiose vystymosi stadijose cista nepasireiškia. Pacientas nejaučia jokių skausmingų simptomų. Vienintelis dalykas, kuris kelia nerimą ir yra priežastis kreiptis į odontologą, yra vieno iš dantų patamsėjimas arba jo pasislinkimas.

Šiuo atveju odontologas, naudodamas diagnostinį radiografijos metodą, nufotografuoja pažeistą dantį. Nuotraukoje taip pat matysis odontogeninė cista. Aiškiai išreikšti odontogeninės cistos simptomai pradeda ryškėti paskutiniuose vystymosi etapuose. Pacientas jaučia skausmą, pablogėja savijauta, pakyla temperatūra, gali prasidėti uždegiminiai procesai burnos ertmėje.

Odontogeninės žandikaulio cistos

Odontogeninės žandikaulių cistos yra dažna patologija, kurios gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu. Visos žandikaulių odontogeninės cistos yra infekcijos židiniai, tai taip pat taikoma periradikuliniams navikams. Tai rodo, kad odontogeninė cista neigiamai veikia visą organizmą, o ne tik burnos ertmę.

Odontogeninės žandikaulio cistos yra intraosseoziniai susikaupimo dariniai, atsirandantys dėl dantų folikulų irimo arba dėl uždegiminių procesų periodonte, kurie yra lėtinio pobūdžio. Odontogeninės cistos viduje yra skystas turinys – epitelio gleivinės atliekos, t. y. kristaloidai ir koloidai. Dėl šios priežasties cista palaipsniui didėja ir deformuojasi žandikaulis.

Odontogeninė viršutinio žandikaulio sinuso cista

Odontogeninė viršutinio žandikaulio sinuso cista, kaip ir visų tipų odontogeninės cistos, vystosi beveik besimptomiai. Tačiau kai kuriais atvejais cista gali patologiškai progresuoti – augti ir užpildyti visą viršutinio žandikaulio sinusą. Tokiu atveju navikas pradeda spausti kraujagyslių sieneles, sukeldamas skausmingus simptomus. Pacientas jaučia nosies užgulimą, sutrikusį kvėpavimą per nosį ir pulsuojantį spaudimą po akimi. Labai dažnai viršutinio žandikaulio sinuso odontogeninės cistos simptomai yra panašūs į ūminio sinusito simptomus.

Cistos diagnozė gali būti atlikta rentgeno arba ultragarso tyrimu. Cistos gydymas gali būti medikamentinis arba chirurginis, kurio metu pašalinamas navikas. Bet kuriuo atveju, odontogeninė viršutinio žandikaulio sinuso cista reikalauja gydymo, nes ligos pasekmės kenkia visam organizmui.

Odontogeninė viršutinio žandikaulio sinuso cista

Viršutinio žandikaulio sinuso odontogeninė cista yra burbulas, pripildytas skysto turinio. Susiformavus cistai, sutrinka vienos iš gleivinėje esančių liaukų nutekėjimas. Veikiant navikui, liauka prisipildo skysčio ir padidėja. Odontogeninei cistai reikalingas privalomas gydymas, dažniausiai chirurginis pašalinimas. Viršutinio žandikaulio sinuso cista yra ypač pavojinga, nes labai dažnai skystas naviko turinys yra pūliai, atsirandantys dėl organizme vykstančio uždegiminio proceso. Tačiau cistą galima atpažinti tik rentgeno nuotraukomis.

Jei cista didelė, ji sukelia panašius į sinusito simptomus. Žandikaulio sinuso odontogeninėms cistoms nėra konservatyvaus gydymo. Neoplazmai pašalinti taikomi endoskopiniai metodai ir klasikinis, bet gana trauminis Caldwell-Luke chirurginis metodas. Chirurginio gydymo tipas priklauso nuo cistos dydžio, jos simptomų ir paciento amžiaus.

Odontogeninė kairiojo viršutinio žandikaulio sinuso cista

Odontogeninė kairiojo viršutinio žandikaulio sinuso cista atsiranda dėl lėtinių uždegiminių procesų, vykstančių sinuso gleivinėje. Liaukų išskiriamas sekretas susilaiko latakuose ir sukelia naviko susidarymą. Cista padidėja ir visiškai užpildo viršutinį žandikaulio sinusą. Cista taip pat gali atsirasti dėl per didelio limfos kaupimosi. Paprastai tai pasireiškia pacientams, sergantiems kvėpavimo takų ligomis arba turintiems polinkį į alergines reakcijas.

Cista vystosi labai lėtai ir palaipsniui pasiekia sinuso dugną. Kartais pacientai skundžiasi skausmu, kuris panašus į skausmingus trišakio nervo neuralgijos pojūčius. Tačiau dažniausiai liga yra besimptomė. Kai liga yra vėlyvoje stadijoje, pacientas jaučia galvos skausmą, skausmingus pojūčius smilkiniuose, kaktoje ir pakaušyje, pasunkėja kvėpavimas per nosį.

Diagnozuojant kairiojo viršutinio žandikaulio sinuso odontogeninę cistą, pacientui atliekama rentgeno nuotrauka. Diagnozei patikslinti praduriamas sinusas, į jį suleidžiama kontrastinės medžiagos ir atliekamas ultragarsinis tyrimas. Kalbant apie gydymą, efektyviausias metodas yra chirurginis cistos pašalinimas. Po tokio gydymo pacientas kurį laiką turi būti gydytojo priežiūroje, kad galėtų stebėti gijimo procesą.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Odontogeninė viršutinio žandikaulio cista

Viršutinio žandikaulio odontogeninės cistos būna dviejų rūšių: periradikulinės ir folikulinės, tačiau kartais pasitaiko ir retencinių. Folikuliniai navikai auga labai lėtai ir paprastai pasireiškia 8–15 metų vaikams. Viršutinio žandikaulio odontogeninių cistų skystasis turinys yra cholesterolio kristalai.

Cistos vystymasis yra besimptomis, tačiau vos tik cista pradeda didėti, dėl spaudimo ji sukelia skausmingus simptomus. Cistos diagnozavimas galimas tik rentgeno tyrimu, kurio metu galima aiškiai atskirti naviką. Atkreipkite dėmesį, kad cistos ertmė nėra sujungta su dantų šaknimis, todėl jai gydyti gali būti naudojamas punkcijos metodas. Cista gydoma chirurginiu būdu, o pažeisti dantys šalinami.

Odontogeninės cistos vaikams

Odontogeninės cistos vaikams yra karieso komplikacijos arba atsiranda dėl netinkamo periodontito ir pulpito gydymo. Cista yra neoplazma, pripildyta skysto turinio. Jei vaikui organizme yra uždegimas, cista prisipildo pūlių, sukeldama dirginimą, aukštą temperatūrą ir kitus skausmingus simptomus. Jei odontogeninė cista išsivysto ant pieninio danties audinių, ji gali pažeisti nuolatinių dantų užuomazgas ir netgi juos išstumti į šoną.

Neoplazma turi neryškių simptomų, tačiau pūliuodama primena pūlingą periostitą ar sinusitą. Cistos diagnozuojamos rentgeno nuotraukomis. Dažniausiai cistos diagnozuojamos 5–13 metų vaikams, berniukams – daug dažniau nei mergaitėms. Cistos lokalizuojasi kūdikių krūminių dantų srityje, o jų gydymas visada chirurginis.

Odontogeninių cistų diagnozė

Odontogeninės cistos diagnozuojamos keliais metodais, tačiau veiksmingiausias ir plačiausiai naudojamas yra radiografija. Rentgeno nuotrauka leidžia nustatyti odontogenines cistas ankstyvoje vystymosi stadijoje. Nuotraukoje cista atrodo kaip ovalus arba apvalus šešėlis, panardintas į danties šaknies sinusą ir turintis aiškias ribas. Be radiografijos, odontogeninei cistai diagnozuoti galima naudoti ultragarsą.

Cistos taip pat gali būti diagnozuojamos pagal simptomus. Tačiau aiškiai išreikšti naviko simptomai pasireiškia tik vėlesnėse stadijose. Jei diagnozę sunku nustatyti, naudojama kontrastinė cistorenografija. O elektrodontometrijos metodas padeda nustatyti pažeistą dantį, kuris sukėlė odontogeninės cistos atsiradimą. Diagnostikos metodą parenka odontologas.

[ 13 ], [ 14 ]

Odontogeninių cistų gydymas

Odontogeninių cistų gydymas gali būti atliekamas dviem būdais: chirurginiu ir terapiniu. Gydymo metodas priklauso nuo diagnostikos rezultatų ir simptomų. Apsvarstykime abu gydymo metodus.

1. Chirurginis metodas – gydymo esmė yra visiškas cistos pašalinimas. Kartais cista pašalinama kartu su pažeistomis danties šaknies dalimis. Chirurginio gydymo metu naudojama chirurginė intervencija – cistotomija ir cistektomija.
2. Terapinis metodas – šis gydymas nereikalauja chirurginės intervencijos. Odontologas atlieka procedūras, kurios padeda sumažinti uždegimą. Gydytojas padaro nedidelį pjūvį navike, kad užtikrintų naviko turinio nutekėjimą. Turinys pašalinamas specialiu vamzdeliu, kuris reguliariai mažinamas, mažėjant navikui. Po to odontologas išplauna dantų šaknų kanalus ir suleidžia vaistų, kurie sunaikina naviko audinį. O paskutiniame etape odontologas suleidžia specialų tirpalą, kuris pagreitina gijimą.

Terapinis gydymas trunka apie šešis mėnesius. Po tokio gydymo gydytojas padaro rentgeno nuotrauką, kad pamatytų, kaip cista išnyko. Po chirurginio gydymo pacientas stebimas ligoninėje. Po kiekvieno gydymo tipo atliekama profilaktika, kuri padės išvengti odontogeninės cistos atsiradimo ateityje.

Odontogeninių cistų prevencija

Odontogeninių cistų prevencija leidžia apsaugoti organizmą nuo burnos ligų. Profilaktika apima visapusišką burnos higieną, reguliarius dantų patikrinimus, savalaikį uždegiminių procesų ir bet kokių ligų gydymą. Be burnos priežiūros, būtina atidžiai stebėti bendrą organizmo būklę. Tokios ligos kaip sinusitas, rinitas ir kitos prienosinių ančių problemos reikalauja neatidėliotino ir veiksmingo gydymo.

Efektyvus odontogeninės cistos gydymas yra garantija, kad liga nebepasireikš. Taigi, jei liga atsinaujina, tai paprastai yra dėl neteisingo arba neefektyvaus gydymo. Profilaktikos metodus skiria odontologas, remdamasis odontogeninės cistos gydymo rezultatais, organizmo būkle ir imunine sistema.

Odontogeninių cistų prognozė

Odontogeninių cistų prognozė priklauso nuo ligos diagnozavimo stadijos, ją lydėjusių simptomų ir pasirinkto gydymo metodo. Jei atliekamas chirurginis gydymas, prognozė visada teigiama. Tačiau teigiama prognozė taikant terapinį gydymą įmanoma tik tuo atveju, jei liga buvo gydoma ankstyvoje stadijoje. Jei liga diagnozuojama vėlyvoje stadijoje, prognozė neigiama, nes odontogeninės cistos sukelia daug patologijų, kurios deformuoja žandikaulio kaulinius audinius.

Odontogeninė cista yra sunkiai diagnozuojama dantų liga. Liga beveik besimptomė, tačiau sukelia patologinius procesus organizme. Reguliarūs apsilankymai pas odontologą leis laiku aptikti cistą ir paskirti gydymą. O burnos higiena ir LOR ligų gydymas yra geriausia odontogeninių cistų prevencija.