Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Odos ir poodinio riebalinio audinio ultragarsinis tyrimas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Ultragarsinis odos tyrimas yra vienas iš „klasikinių“ diagnostikos metodų, daugelį metų sėkmingai naudojamas medicinos ir tyrimų centruose. Ultragarso principas yra toks pat kaip ir optinės koherentinės tomografijos, tik vietoj šviesos bangos naudojama akustinė banga. Ultragarso virpesiai sklidimo metu paklūsta geometrinės optikos dėsniams. Homogeninėje terpėje jie sklinda tiesiai ir pastoviu greičiu. Skirtingų terpių, turinčių skirtingą akustinį tankį, riboje vieni spinduliai atsispindi, o kiti lūžta, tęsdami tiesinį sklidimą. Kuo didesnis ribinių terpių akustinio tankio skirtumo gradientas, tuo didesnė ultragarso virpesių dalis atsispindi. Ultragarso perėjimo iš oro į odą riboje atsispindi 99,99 % virpesių, todėl prieš ultragarsinį skenavimą ant odos reikia užtepti specialų gelį, kuris atlieka pereinamosios terpės vaidmenį. Garso bangos atspindys priklauso nuo kritimo kampo (didžiausias atspindys bus, kai banga kris statmenai ant paviršiaus) ir ultragarso virpesių dažnio (kuo didesnis dažnis, tuo didesnis atspindys).
Šiandien ultragarso technologijos aktyviai naudojamos odos edemai ir žaizdų gijimui stebėti, odos struktūrai tirti sergant tokiomis ligomis kaip psoriazė, sklerodermija, panikulitas. Svarbus ultragarso metodo taikymas yra navikinių darinių (melanomos, bazalinių ląstelių karcinomos, plokščialąstelinės karcinomos) nustatymas.
Ultragarsinis odos ir poodinio riebalinio audinio tyrimo metodas
Odos tyrimas turėtų būti atliekamas aukšto dažnio jutikliais (15–20 MHz). Odos tyrimui naudojamos ultragarso bangos, kurių dažnis yra nuo 7,5 iki 100 MHz. Didėjant ultragarso bangos dažniui, skiriamoji geba didėja, tuo pačiu metu stipriai susilpnėja aido amplitudė gilesniuose odos sluoksniuose, todėl matavimų gylis esant aukštam dažniui yra mažas.
Odos aido vaizdas yra normalus
Oda atrodo kaip hiperechoinis homogeninis sluoksnis.
Odos storis priklauso nuo vietos, vyrams jis yra didesnis nei moterims.
Poodinis riebalų sluoksnis paprastai atrodo hipoechogeniškas su pakaitomis hiperechogeniškomis smulkiomis skaidulomis, atspindinčiomis jungiamojo audinio sluoksnius.
[ 1 ]
Odos ir poodinių riebalų patologija
Edema. Esant edemai, poodinis riebalinis audinys sutirštėja ir padidėja jo echogeniškumas.
Kai atsiranda edema, jungiamojo audinio skaiduliniai tilteliai atrodo hipoechogeniški, o riebaliniai sluoksniai – hiperechogeniški. Edema dažniausiai stebima esant celiulitui, veniniam nepakankamumui ir limfedemai.
Svetimkūniai. Svetimkūniai atrodo kaip padidėjusio echogeniškumo dariniai, apsupti hipoechogeninio apvado. Hipoechogeninis apvadas, susidarantis aplink svetimkūnį, yra uždegiminės reakcijos pasekmė.
Mediniai ir plastikiniai objektai atrodo kaip hiperechoiškos struktūros su distalinio akustinio šešėlio efektu.
Metaliniai ir stikliniai objektai sukuria „kometos uodegos“ tipo aidėjimo efektą.
Lipomos. Lipomos gali atrodyti kaip dariniai poodinio riebalų sluoksnio storyje. Jų echogeniškumas gali svyruoti nuo hiperechogeniškumo iki hipoechogeniškumo. Jos gali būti ribotos ir apgaubtos plona kapsule arba difuzinės be skaidrios kapsulės.
Hematomos. Hematomos atrodo kaip anechogeniniai arba hipoechogeniniai skysčio turintys dariniai. Jos susidaro dėl traumos. Priklausomai nuo trukmės, hematomų vidinė struktūra gali kisti.
Apgamai. Odos paviršiuje yra pigmentuota apgamo „galva“. Tačiau apgamo pagrindas yra giliai poodiniame riebaliniame sluoksnyje. Paprastai apgamai yra ovalo formos, turi aiškius kontūrus ir yra atskirti nuo aplinkinių audinių plona kapsule. Jų echogeniškumas yra mažas. Yra distalinis aido signalo sustiprinimo poveikis.
Fibromos ir fibrolipomos. Fibromos atrodo kaip hipoechogeniniai ovalo formos dariniai poodiniame riebalų sluoksnyje. Paprastai aptinkama kapsulė, kuri riboja darinį. Palpuojant fibromos yra kremzlinio tankio ir ribotai judrios. Kartais darinio periferijoje galima vizualizuoti vieną kraujagyslę.
Kaulėjimas. Hiperechogeniniai intarpai odos storyje ir poodiniame riebaliniame audinyje gali susidaryti po traumos dėl kalcio druskų nusėdimo rande, sergant difuzinėmis sisteminėmis odos ligomis (sklerodermija). Kartais jie susidaro savarankiškai, kaip sezamoidiniai kaulai. Dažnai sezamoidiniai kaulai aptinkami priešais girnelę.
Angiomos. Tai kraujagysliniai dariniai, susidedantys iš įvairių struktūrinių elementų (hemangiomų, fibrolipoangiomų, angiomiolipomų, lipangiomų ir kt.). Pagrindinė savybė yra kraujagyslių buvimas darinio apačioje.