Odos leishmaniozė vaikams

Odos leišmaniozė vaikams (pendinskaya opa, leišmaniozės, Rytų opa, vienmetis ir kt.) - vietinis odos liga su būdingu išopėjimo ir randai, sukelia L. Tropica.

[1], [2], [3], [4], [5]

Vaikų odos leishmaniozės patogenezė

Prie įėjimo vartų leishmanijos dauginamos ir sukelia vietinį proliferacinį procesą su tam tikros granulomos (leishmanioomos) formavimu. Granulomas sudaro plazmos ir limfinės ląstelės, fibroblastai ir makrofagai, kuriuose yra daug leišmanijų. Vėliau granulomos-leišmanioomos nekrotizės, opa, o tada cikatrizė. Kai kuriuose pacientuose granulomatozinis procesas progresuoja, tačiau negalima atsirasti opų - susidaro vadinamasis tuberkuloidinis leishmaniozė.

Vaikų odos leishmaniozės simptomai

Atskirti sausą formą (anthroponotic miesto leišmaniozės) ir šlapias formą (zoonozių kaimo leišmaniozės) odos leišmaniozės.

Infekcijos šaltinis sausoje formoje yra sergantis žmogus su atviromis pažeidimo kampelėmis, o šlapio pavidalo - graužikai. Abiejų formų infekcijos nešiklis yra uodai.

• Su sausos formos odos leishmanioze inkubacinis laikotarpis trunka nuo 2-3 mėnesių iki 1 metų ir daugiau. Uodo įkandimo vietoje atsiranda papulė ar papulės, atstovaujančios mažo rožinės arba rusvos, neskausmingos iki 3 mm dydžio gumbų. Ateityje papulės, kaip atrodo, brandina, auga ir po 3-5 mėnesių. Opa ir spazmai. Kiaušidės yra gana gilios, panašios į craterą. Apie opa nustatoma tankus infiltratas, aukštesnis virš odos paviršiaus. Iš opų apačioje randami grybeliniai indai. Kažkuriuo metu žaizdos padidėja dėl infiltracijos žlugimo, o po 10-12 mėnesių ligos pradeda valyti ir užpildyti granuliuotu audiniu. Opos vietoje susidaro randas. Ligos protrūkis prailgėja, nuo gumbų atsiradimo iki rando susidarymo momento trunka apie metus. Kai kuriems vaikams šis procesas gali būti atidėtas daugelį metų, paprastai kai susidaro vadinamasis tuberkuloidinis leishmaniozė. Tokiuose pacientuose infekcijos įvažiavimo vietose susidaro kelios mazgeliai, kurie auga ir formuojasi injekcinio uždegimo infiltratai be tendencijos išplisti.
• Su drėgnu odos leishmaniozės forma, inkubacijos laikotarpis trunka nuo kelių dienų iki mėnesio. Į įvažiavimo infuzijos vartus yra gumbelis, kuris greitai padidėja ir išsiverčia (po 1-2 savaičių nuo atsiradimo). Formos dideli opa dydis 15-20 cm podrytymi kraštai, serozinė Rzęsisty pūlingo išlydžio ir skausminga palpuojant (pendinskaya opa). Apie tokius didelius opus galima sudaryti mažus išsiskyrusius tuberklius, kurie taip pat gali sparčiai augti ir išgydyti. Susilieję jie formuoja kietąjį opos lauką. Granuliavimo procesas prasideda po 2-3 mėnesių, visiškas gijimas su randu susidaro vidutiniškai po 6 mėnesių po pirmųjų ligos požymių atsiradimo. Drėgnoje formoje taip pat gali būti ilgalaikių tuberkuloidinių variantų.

Vaikų odos leishmaniozės diagnozė

Odos leishmaniozė diagnozuojama remiantis būdingu klinikiniu paveikslu, atsižvelgiant į epidemiologinius duomenis ir leishmanijų aptikimą medžiagoje iš opų apačios ir ribinio infiltrato. Kartais jie atlieka baltų pelių biologinį tyrimą.

Diferencializuoti odos leishmaniozę su furunkuliu, sifiliu, raupsu, trofinėmis opos ir kitais odos pažeidimais.

[6], [7],

Vaikų odos leishmaniozės gydymas

Stiebų preparatai odos leishmaniozei yra neveiksmingi. Iš vietinių furacilino, gramicidino, akrichino tirpalo, Vishnevsky tepalo tirpalo losjonai. Efektyvus monomicino tepalas. Su daugybe infiltratų, manoma, kad monomycinas į raumenis įvedamas su amžiumi 7 dienas. Antinksčių bakterijų florai slopina antibiotikus. Elgesio stiprinimas ir stimuliuojantis gydymas.

Vaikų odos leishmaniozės prevencija

Kova su graužikų ir uodų veikla vykdoma pagal galiojančias instrukcijas. Labai svarbu anksti nustatyti ir gydyti pacientus. Tankai yra naudojami siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui paveiktoms kūno vietoms. Skiepijimas rekomenduojamas su gyvos leishmanijos kultūra.