^

Sveikata

Odos niežulys sergant 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu

, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Cukrinis diabetas yra pavojinga ir nemaloni liga, kuri ne tik sukelia žmogui diskomfortą, bet ir gerokai apriboja jo gyvybingumą. Daugelis pacientų niežulį sergant diabetu atpažįsta kaip vieną nemaloniausių reiškinių. Niežulys gali būti stiprus ir erzinantis. Kartais jis tampa nepakeliamas ir praktiškai sukelia žmogui nervinę įtampą.

Ar niežulys atsiranda sergant diabetu?

Diabetas labai dažnai lydimas niežulio, nes ši liga atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų. Tai padidina visų sistemų, įskaitant nervų, endokrininę ir imuninę sistemas, apkrovą. Dėl to organizmas tampa jautresnis ir imlesnis. Kartais niežulys yra alerginės reakcijos, kuri atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, pasekmė.

Priežastys niežtinti odą sergant diabetu

Priežasčių gali būti daug. Visų pirma, tai yra organizme vykstantys vidiniai procesai. Tai gali būti alerginės, autoimuninės ligos, nervų ir endokrininės sistemų normalios veiklos sutrikimas. Kai kuriais atvejais priežastis gali būti įgimtas padidėjęs nervų sistemos jautrumas, taip pat bendro biocheminio ciklo sutrikimas, įskaitant nutukimą, išsekimą ir kitus procesus.

Rizikos veiksniai

Rizikos grupei priklauso žmonės, kenčiantys nuo imuninės, endokrininės, nervų sistemos sutrikimų, kenčiantys nuo per didelio ar per mažo kūno svorio. Rizikos veiksniai yra tiek per didelė, tiek nepakankama mityba, medžiagų apykaitos sutrikimai, nepakankama mityba, vitaminų ir mineralų trūkumas organizme, nepakankamas alkoholio vartojimas. Taip pat rizikos grupėje yra žmonės, kurie vartoja per daug saldumynų, riebių, rūkytų, keptų maisto produktų, kuriuose yra daug cholesterolio.

trusted-source[ 1 ]

Pathogenesis

Patogenezė pagrįsta bendrųjų organizmo procesų sutrikimu ir dėl to atsirandančiais sutrikimais vietiniame lygmenyje. Tokiu atveju kraujyje kaupiasi per didelis gliukozės kiekis. Inkstai negali apdoroti per didelio cukraus kiekio, patenkančio į organizmą su maistu. Arba priežastis gali būti inkstų funkcijos sutrikimas, ypač jo absorbcijos procesai. Dėl to organizme kaupiasi per didelis skysčių kiekis. Kartu su juo kaupiasi toksinai ir medžiagų apykaitos produktai, kurie neigiamai veikia tolesnius medžiagų apykaitos procesus. Padidėja intoksikacija, vietiniame lygmenyje sutrinka audinių ir ląstelių metabolizmas.

Taip pat sutrinka hormonų disbalansas. Visų pirma, antinksčių ir kasos funkcija. Dėl to labai sutrinka hormonų disbalansas, įskaitant angliavandenių apykaitos reguliavimo mechanizmą, kuris pasireiškia cukraus apykaitos sutrikimu.

Palaipsniui kaupiasi per didelis gliukozės kiekis (kaip galutinis angliavandenių apykaitos produktas organizme). Gliukozė kaupiasi ląstelėse, patenka į tarpląstelinę erdvę, todėl pakinta bendra angliavandenių apykaita. Dėl to procesas gali ten sustoti arba pablogėti, o tai lems ligos progresavimą. Per didelis gliukozės kaupimasis sutrikdo vietinę kraujotaką.

trusted-source[ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologija

Remiantis statistika, cukrinis diabetas dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 60 metų žmonėms. Tačiau šiandien pastebima tendencija, kad liga jaunėja: ji pasireiškia net jaunesniems nei 55–60 metų žmonėms. Kartais diabetas pasireiškia jaunesnėje kartoje ir net vaikams. Taigi, vyresnio amžiaus žmonių sergamumas sudaro apie 65 % ligų, jaunesniems nei 60 metų žmonėms ši liga sudaro apie 25 % sergamumo, paauglystėje – 6 %, o maždaug 4 % – vaikams iki 10 metų. Tuo pačiu metu maždaug 68 % diabeto atvejų lydi stiprus niežulys. Niežulys dažniausiai vargina vaikus ir paauglius (78 % atvejų), 15 % atvejų pasitaiko brandaus amžiaus žmonėms ir tik 3 % – vyresnio amžiaus žmonėms.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptomai

Pirmasis požymis yra stiprus deginimo pojūtis ir niežėjimas. Tuo pačiu metu, bet kurioje odos vietoje, atsiranda dirginimas. Oda gali būti sausa, tempiama, atsirasti lupimasis ir šiurkštumas. Palaipsniui oda gali luptis. Plaukuotų vietų srityje dažnai atsiranda pleiskanų.

Koks yra niežulys sergant diabetu?

Niežulys, kaip taisyklė, gali būti apibūdinamas kaip nuolatinis, erzinantis. Jis dažnai trukdo miegui, nes gali sukelti nervinę įtampą ir net nervinį išsekimą. Tuo pačiu metu jaučiamas deginimo pojūtis, paraudimas, sudirgusios vietos. Niežulys ypač intensyvus naktį. Vakare jis sustiprėja, ryte, kaip taisyklė, sumažėja.

Sergant diabetu, oda labai kenčia. Ant jos atsiranda įvairių bėrimų ir sudirgimų, kuriuos lydi niežulys. Taip pat pasitaiko atvejų, kai oda yra visiškai švari, be jokių bėrimų ar sudirgimų. Tačiau niežulys kelia didelį nerimą.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ]

Kūno niežėjimas sergant diabetu

Diabetą dažnai lydi niežulys. Niežti ne tik galvą, rankas, kojas, bet ir visą kūną. Daugeliu atvejų niežulį sukelia alerginės reakcijos, per didelis medžiagų apykaitos produktų ir toksinų kaupimasis organizme. Niežulys taip pat gali atsirasti dėl alerginės reakcijos. Padidėjęs odos jautrumas, organizmo sensibilizacija, per didelis gliukozės kiekis kraujyje gali sukelti niežulį. Niežulį dažnai lydi bėrimas, odos paraudimas, dirginimas.

Niežulys intymioje srityje sergant diabetu

Priežastis gali būti bendro hormoninio fono pasikeitimas, taip pat padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje. Visa tai lemia, kad sutrinka normali urogenitalinio trakto gleivinės mikrofloros būsena. Dėl to atsiranda dirginimas, uždegiminis procesas. Tuo pačiu metu, didėjant gliukozės titrui, sustiprėja gleivinės dirginimas, dėl kurio atsiranda paraudimas, niežulys ir nemalonus kvapas. Niežulys gali atsirasti dėl gausių išskyrų, lydinčių bet kokį uždegiminį ir infekcinį procesą.

Niežulio tarpvietėje, lytiniuose organuose ir išangėje pavojus yra tas, kad jį beveik visada lydi intensyvus grybelinių ir bakterinių infekcijų vystymasis. Didelis gliukozės kiekis kraujyje kenkia žmogaus imunitetui, todėl sergančio diabetu asmens imunitetas iš anksto sumažėja. Taip pat visi pacientai turi hormonų disbalansą. Bet kokia infekcija progresuoja susilpnėjusio imuniteto fone. Progresuoja ir uždegiminis procesas.

Moterys pirmosios kenčia nuo lytinių organų niežėjimo, nes tai palengvina moterų lytinių organų anatominės struktūros ypatumai, taip pat kai kurie moters kūno funkciniai bruožai ir fiziologiniai poreikiai.

Pavojinga niežulio intymiose vietose komplikacija yra grybelinės infekcijos išsivystymas. Dažniausiai išsivysto kandidozė, dar vadinama pienlige. Kandidozę sukelia grybelinė infekcija – Candida genties grybelis. Infekcijos vystymosi mechanizmas yra toks: padidėja gliukozės kiekis kraujyje. Tai reiškia imuniteto sumažėjimą, hormoninio fono sutrikimą. Dėl to sutrinka mikroflora. Visų pirma, sutrinka urogenitalinio trakto mikroflora, nes tai yra dinamiškiausias biotopas.

Mikrofloros pažeidimas sukelia disbakteriozę, kurios metu sumažėja normalios mikrofloros kiekis ir padidėja patogeninės mikrofloros kiekis. Tai gali būti bakterinė infekcija, grybelinė infekcija.

Niežtinčios pėdos sergant diabetu

Gana dažnai niežulys paveikia kojas. Taip yra dėl to, kad pagrindinė apkrova tenka bet kurio žmogaus kojoms. Yra žinoma, kad diabetą lydi gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas. Tai sukelia daug neigiamų pasekmių, tokių kaip normalios kraujagyslių būklės sutrikimas, kraujotakos greičio sumažėjimas, kraujotakos procesų sutrikimai, kraujagyslių elastingumo ir atsparumo sumažėjimas. Visa tai pirmiausia neigiamai veikia kojų kraujagyslių būklę. Galimas venų išsiplėtimas ir aterosklerozės vystymasis yra sunkinantys veiksniai.

Niežulys ir deginimas sergant diabetu

Šie simptomai dažniausiai paveikia kojas, tarpvietę, kirkšnį, galvą. Kartais pastebimas viso kūno niežulys ir deginimas. Niežulio ir deginimo atsiradimo priežastis yra normalios imuninės sistemos funkcijos sutrikimas, hormonų disbalansas ir disbakteriozės išsivystymas. Visa tai lydi normalios medžiagų apykaitos sutrikimas, ypač angliavandenių apykaitos sutrikimas. Dėl tokių sutrikimų kraujyje kaupiasi per daug gliukozės. Tai ir toliau sutrikdo medžiagų apykaitos procesus, prisideda prie metabolitų kaupimosi organizme, cirkuliuojančių imuninių ląstelių.

Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje skatina uždegiminių ir infekcinių reakcijų vystymąsi, neigiamai veikia kraujagyslių būklę. Prarandamas jų elastingumas ir lankstumas. Gali atsirasti eksudatų, uždegiminiai ir infekciniai procesai. Kūno paviršiuje dažnai atsiranda dirginimas ir paraudimas, dėl kurio atsiranda niežulys ir deginimas.

Niežulys kirkšnyje ir tarpvietėje sergant diabetu

Cukrinį diabetą lydi niežulys, kuris dažniausiai pasireiškia tarpvietėje ir kirkšnyje. Tinkamai gydant, niežulio atsikratyti gana lengva. Jei simptomas negydomas, gali išsivystyti rimtesnės komplikacijos, ypač niežulys virsta deginimo pojūčiu arba lėtine liga. Kartais niežulys iš kirkšnies srities persikelia į visą kūną. Dažnai priežastis yra padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje. Jos gamyba gali padidėti veikiant stresui, saulėje, su amžiumi. Todėl sergantiems diabetu svarbu kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje.

Niežulį ne visada sukelia didelis gliukozės kiekis kraujyje. Būtina įsitikinti, kad tai nėra aplinkos veiksnių pasekmė. Taigi, niežulys gali būti odos reakcija į įvairius dirgiklius, nepalankius veiksnius. Ultravioletiniai spinduliai ir kai kurie kosmetikos produktai taip pat turi neigiamą poveikį. Niežulį gali sukelti neigiamas naujų technologijų, odos priežiūros priemonių ir plaukų šalinimo metodų poveikis. Niežulys, atsirandantis po epiliatoriaus naudojimo ar kosmetinių procedūrų, dažnai painiojamas su niežuliu, atsirandančiu dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, kuriuos sukelia diabetas.

Įvairios vidaus organų ligos gali sukelti niežulį. Uždegimas yra natūrali reakcija į destruktyvius procesus, vykstančius organizme esant dideliam gliukozės kiekiui. Taip yra ir dėl to, kad žymiai padidėja apkrova organizmui, pagrindiniams organams ir sistemoms. Pavyzdžiui, diabetą dažniausiai lydi niežulys, stebimas sergant inkstų, kepenų, antinksčių ir kasos ligomis.

Niežulys ir deginimas gali būti hipovitaminozės pasekmė. Jie ypač ryškūs trūkstant vitaminų A, PP, C. Gana dažnai priežastis yra alerginės reakcijos, odos dirginimas su sintetiniais audiniais. Tai gali būti ypač ryšku moterims, kurios dėvi nailono pėdkelnes. Jos pasižymi dideliu elektrinimosi laipsniu, dėl kurio gali sutrikti mikrocirkuliacija ir oro apykaita, o tai sukelia niežulį, papildomą deginimą. Tai taip pat turėtų apimti netinkamą mitybą, dažną stresą ir medžiagų apykaitos sutrikimus.

Būtina atsižvelgti į tai, kad sergant diabetu odos jautrumas gerokai padidėja. Priežastys gali būti įvairios: niežulys atsiranda, kai sutrinka vietinė kraujotaka, tam tikras vietas spaudžia ankšti drabužiai ar aksesuarai. Taigi, patologijos priežasčių gali būti daug, o tikslios priežasties nustatyti be diagnostikos neįmanoma. Todėl kuo greičiau reikia kreiptis į gydytoją, kuris paskirs reikiamą tyrimą, nustatys diagnozę ir paskirs tinkamą gydymą.

Niežtinti galvos oda sergant diabetu

Sergant diabetu, galva dažnai niežti, ir tam gali būti daug priežasčių. Iki šiol niekas nežino tikslios galvos odos niežėjimo priežasties. Taigi, galima manyti, kad niežėjimas atsiranda dėl sumažėjusio imuniteto, sutrikus medžiagų apykaitos procesams. Tai ypač pasakytina apie angliavandenių apykaitos sutrikimus. Yra žinoma, kad niežėjimas atsiranda ir apsinuodijimo, padidėjusio organizmo krūvio, alergijos ir jautrinimo fone. Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad odos jautrumas labai padidėja padidėjus gliukozės kiekiui.

Niežulys išangėje sergant diabetu

Išangė gali niežėti, nes padidėja organizmo jautrumas ir jautrumas. Taip pat būtina atlikti diferencinę diagnostiką, įsitikinant, kad tai nėra helmintozės ar kitos invazinės ligos. Taip pat verta atmesti alerginę reakciją, intoksikaciją. Norėdami tai padaryti, turite apsilankyti pas gydytoją, kuris atliks diagnostiką ir paskirs reikiamą gydymą. Kaip tyrimai naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Kraujo tyrimai (biocheminiai, klinikiniai, kraujyje cukrui nustatyti), šlapimo ir išmatų analizė, taip pat išmatų tyrimai gali būti gana informatyvūs.

Stiprus niežulys sergant diabetu

Jei atsiranda stiprus niežulys, būtina atlikti diagnozę, nes gali būti daug priežasčių, o niežulio gydymas daugiausia yra etiologinis, tai yra, skirtas pašalinti pagrindines patologijos vystymosi priežastis.

Norint diagnozuoti ligą, kuo greičiau reikia kreiptis į gydytoją. Reikės apžiūros ir apklausos. Apklausos metu gydytojas renka gyvenimo ir ligos anamnezę, kurios analizė gali suteikti daug svarbios informacijos. Būtent apklausa ir anamnezės rinkimas padeda gydytojui nustatyti tikslią patologijos priežastį.

Gavęs visą reikiamą informaciją, gydytojas jau gali spręsti apie ligos priežastis, patogenezės ypatybes, klinikines formas ir pateikti tam tikras prognozes. Tuomet gydytojas apžiūri pacientą. Paprastai taikomi klasikiniai tyrimo metodai, tokie kaip palpacija, perkusija, auskultacija. Prireikus gali būti skiriami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai, kurie priklauso nuo organo, kuriame yra galima patologija.

Esant stipriam niežuliui, beveik visada reikalinga papildoma diagnostika tyrimų ir instrumentinės diagnostikos forma. Dažniausiai skiriami klinikiniai tyrimai: kraujas, šlapimas, išmatos. Jie leidžia įvertinti bendrą organizme vykstančių procesų kryptį. Remiantis šiais bendrais duomenimis, galima nustatyti tolesnės diagnostikos eigą, priklausomai nuo įtariamos patologijos. Gali būti paskirti papildomi tyrimai.

Taip pat tiesiogiai iš niežėjimo vietos imami tepinėliai ir nuograndos. Esant neaiškios etiologijos ligai, atliekamas latentinių infekcijų, parazitinių ligų tyrimas. Instrumentinė diagnostika priklauso nuo to, kokią patologiją įtaria gydytojas. Pavyzdžiui, įtarus virškinimo trakto ligą, gali prireikti gastroskopijos, rentgenografijos, ultragarso, kolonoskopijos. Įtarus kvėpavimo takų ligas, atliekama spirograma, rentgenografija, funkciniai tyrimai. Įtarus širdies ir kraujotakos sistemos ligas, skiriama elektrokardiograma, širdies ultragarsas ir kiti tyrimai.

Pasauliausias tyrimo metodas yra magnetinio rezonanso tomografija, leidžianti įvertinti kaulų sistemos ir minkštųjų audinių būklę. Procedūros mastas yra toks, kad galima ištirti visą kūną kaip visumą. Metodo privalumas yra tas, kad jis leidžia nustatyti galimas patologijas ankstyviausiose jų formavimosi stadijose, o tai leidžia laiku imtis reikiamų priemonių ir pašalinti patologiją ankstyvosiose stadijose arba jos išvengti.

Niežulys sergant diabetu vyrams

Niežulys vyrams pasireiškia rečiau nei moterims. Tačiau jis yra daug stipresnis ir labiau erzinantis, jo sunkiau atsikratyti. Todėl svarbu užkirsti kelią niežuliui arba sustabdyti jo progresavimą ankstyvoje stadijoje. Tam svarbi diagnostika.

Visų pirma, būtina nustatyti, ar niežulys yra savarankiška kokios nors odos ligos, alerginės ar kitos reakcijos apraiška, ar diabeto simptomas. Tam atliekama laboratorinė ir instrumentinė diagnostika.

Taip pat svarbu nustatyti tikslią niežulio priežastį. Paprasčiausias gydymo metodas yra etiologinis, skirtas pašalinti patologijos priežastį. Kuo greičiau pašalinama priežastis, tuo greičiau liga bus išgydyta.

Niežulys sergant diabetu moterims

Moterims niežulys daugiausia pasireiškia urogenitaliniame trakte, urogenitaliniuose organuose, nes tai yra labiausiai pažeidžiama moters kūno vieta. Taip yra dėl moters kūno anatominės struktūros ir fiziologijos ypatumų, imuninės sistemos būklės ir hormoninio fono. Norint išgydyti niežulį, reikia kreiptis į gydytoją. Galbūt reikės pasikonsultuoti su ginekologu-endokrinologu.

Makšties niežėjimas sergant diabetu

Pagrindinė šios patologijos vystymosi priežastis dažniausiai yra makšties disbakteriozė, kurios fone sumažėja normalios mikrofloros kiekis. Šią vietą iš karto užima patogeninė mikroflora, dėl kurios vystosi uždegiminis procesas.

Bet kokia infekcija dažniausiai išsivysto sumažėjusio imuniteto fone, kuris išsivysto dėl hormonų disbalanso, medžiagų apykaitos sutrikimų ir vitaminų trūkumo. Disbakteriozė taip pat veikia kaip vienas iš veiksnių, sutrikdančių gleivinės ir mikrofloros būklę.

Moterų reprodukcinės sistemos biotopo pagrindą sudaro sacharolitinių mikroorganizmų makšties biovariantai. Jie vadinami „Doderleino“ bakterijomis. Šių mikroorganizmų vystymąsi lydi intensyvi pieno rūgšties sintezė. Ši rūgštis sudaro optimalią aplinką, skatinančią normalios mikrofloros atstovų vystymąsi.

Taip pat svarbu, kad tokia aplinka neleistų biotopui kolonizuotis rūgštims jautriems mikroorganizmams, kurie dažniausiai yra patogenai. Ši savybė vadinama atsparumu kolonizacijai, kurios esmė yra ta, kad normalios mikrofloros atstovai neleidžia vystytis patogeninės floros atstovams. Padidėjus gliukozės kiekiui kraujyje, keičiasi ir aplinka: keičiasi hormoninis fonas, mažėja imunitetas, keičiasi natūrali aplinka įvairiuose biotopuose. Tai reiškia bakterijų populiacijos, pagrindinių atstovų, pasikeitimą. Dėl to sumažėja laktobacilų skaičius, o jų vietą užima kiti patogeniniai arba oportunistiniai organizmai. Jie gali sukelti dirginimą, patinimą, niežulį, ligas.

Su kuo susisiekti?

Diagnostika niežtinti odą sergant diabetu

Norint atskirti diabeto sukeltą niežulį nuo kitų ligų, pirmiausia reikia nustatyti diagnozę. Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu patologijos vaizdu, taip pat diagnostinių tyrimų duomenimis. Prireikus atliekama diferencinė diagnostika.

Taigi, jam būdinga poliurija, troškulys, padidėjęs apetitas ir tuo pačiu metu išsekimas, periodonto ligos, vangus žaizdų gijimas, furunkuliozė. Dažnai pagrindinis simptomas yra niežulys, kuris padeda nustatyti ligą. Kartais jaučiamas kojų skausmas. Apskritai diabeto diagnozė yra paprasta ir įmanoma net atsitiktinai nustačius cukraus kiekį šlapime ar kraujyje. Jis taip pat gali būti besimptomis, tačiau su didele hiperglikemija (virš 6,66 mmol/l), kuri nustatoma nevalgius ir esant tipinei glikemijos kreivei.

Niežulys atsiranda dėl nespecifinių odos pažeidimų. Pavyzdžiui, kartais dėl kapiliarinės sistemos išsiplėtimo oda parausta ant skruostų ir viršutinių vokų. Delnai pagelsta dėl vitamino A sintezės sutrikimo kepenyse. Didelė gliukozės koncentracija odoje sukelia jos pažeidimą pustulinėmis ir grybelinėmis ligomis. Sergant dekompensuotu diabetu, oda tampa sausa, žaizdos lėtai gyja. Sutrinka audinių trofika; intensyvi pėdų odos keratinizacija, nagų sustorėjimas.

Kraujagyslių pažeidimas stebimas visais lygmenimis, ypač nefropatija. Šiuo atveju kapiliarai patiria aneurizminius pokyčius, keičiasi pagrindinė membrana (sustorėjimo link), lipidai ir glikogenas nusėda intimoje. Jauniems pacientams stebima mikroangiopatija, po 30–40 metų prie nurodytų poslinkių prisijungia ir mikroangiopatinės.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Testai

Cukraus kiekis šlapime yra reikšmingas. Nustatymas atliekamas naudojant gliukozės oksidatoriaus testą pagal Nylanderį. Esant gliukozės šlapime, geltonas lakmuso popierėlis pamėlynuoja. Ketoniniai kūnai kraujyje nustatomi jodometriniu ir kolorimetriniu metodais. Sveikų žmonių kraujyje jų kiekis paprastai būna 146,2–172 μmol/l. Acetono kiekis šlapime dažniausiai nustatomas naudojant indikatorines tabletes.

trusted-source[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Instrumentinė diagnostika

Gliukozės tolerancijos testas leidžia mums nustatyti endokrininės funkcijos pokyčius. Šiuo atveju cukraus kiekis nustatomas tuščiu skrandžiu ir kas 30 minučių 2-3 valandas, išgėrus 50 gramų gliukozės, ištirpintos 200 gramų vandens. Esant sutrikusiam gliukozės tolerancijai, po valandos apkrovos glikemija yra didesnė nei 11,11 mmol/l, o po 2 valandų viršija 8,32 mmol/l.

Staub-Traugott dvigubos gliukozės apkrovos testai skiriasi nuo ankstesnio tyrimo tuo, kad gliukozė pakartotinai įvedama praėjus 90 minučių po pirmosios. Sveikiems asmenims cukraus kreivė su tokiu krūviu pasižymi vienu glikemijos pikas praėjus 30 minučių po pirmosios apkrovos ir normalios glikemijos grįžimu po 2–3 valandų. Esant angliavandenių apykaitos sutrikimams, nustatomi 2 glikemijos pikai.

Jei įtariama, kad žarnyne sutrikusi gliukozės absorbcija, atliekamas tyrimas leidžiant gliukozę į veną. Glikemija nevalgius ir kas 10 minučių 1,5 valandos po lėto 10 ml 50 % gliukozės tirpalo vartojimo. Sveikiems asmenims cukraus kiekis kraujyje normalizuojasi po 90–120 minučių, o sergant diabetu jis išlieka padidėjęs.

Glikokortikosteroidų testas pagrįstas tuo, kad glikokortikosteroidai padidina audinių insulino poreikį. Padidindami neoglikolizę kepenyse, jie lemia reikšmingesnį glikemijos padidėjimą asmenims, sergantiems salų aparato nepakankamumu. Šis testas atliekamas jaunesniems nei 45 metų asmenims, praėjus 2–3 dienoms po įprasto gliukozės tolerancijos testo. 8 ir 2,5 valandos prieš vartojant 50 gramų gliukozės, tiriamasis išgeria 50 gramų kortizono arba 10 mg prednizolono. Tada 2 valandas tiriama glikemijos kreivė. Sveikiems asmenims glikokortikosteroidai neturi įtakos glikemijos lygiui.

Diferencialinė diagnostika

Turėtų būti atliekamas esant inkstų gliukozurijai, inkstų diabetui, virškinamajam gliukozurijai, bronziniam ir diabeto insipidus tyrimui.

Inkstų diabetas atsiranda dėl genetinių gliukozės reabsorbcijos mechanizmo defektų – heksokinazės ir šarminės fosfatazės fermentų aktyvumo nebuvimo arba sumažėjimo.

Bronzinis diabetas yra rimta kepenų liga. Diagnozei patvirtinti tiriamas geležies kiekis serume, atliekami kepenų ir odos biopsijų tyrimai.

trusted-source[ 24 ], [ 25 ]

Gydymas niežtinti odą sergant diabetu

Niežulio gydymas daugiausia yra etiologinis, tai yra, juo siekiama pašalinti patologijos priežastį. Pirmiausia reikia išgydyti pagrindinę ligą – patį diabetą, o niežulys, kaip vienas iš simptomų, išnyks savaime. Taikomas kompleksinis gydymas, kuriuo siekiama normalizuoti visų tipų medžiagų apykaitos procesus. Apima dietos terapiją ir hipoglikeminius vaistus, pakaitinę insulino terapiją.

Komplikacijos ir pasekmės

Niežulys gali būti komplikuotas intensyviu išplitimu į kitas kūno dalis, taip pat ir į visą kūną. Niežulį gali būti sunku įveikti. Taip pat viena iš komplikacijų gali būti odos dirginimas, bėrimų, dėmių, paraudimo, lupimosi ir įvairių odos ligų atsiradimas. Alerginės reakcijos taip pat laikomos komplikacijomis. Niežulys sergant diabetu gali būti susijęs su skausmu, deginimu.

trusted-source[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Prevencija

Tai susiję su cukrinio diabeto, kaip pagrindinės ligos, prevencija ir eliminacija. Pagrindinis bet kokios formos diabeto gydymo ir profilaktikos metodas yra dieta. Gydymas viena dieta skiriamas žmonėms, kurių sutrikęs gliukozės toleravimas ir sergantiems lengva cukrinio diabeto forma. Paskyrus sumažinto ar sumažinto kaloringumo dietą, galima padidinti arba sumažinti pacientų kūno svorį.

Dažnai svorio metimas nutukusiems diabetikams normalizuoja angliavandenių apykaitą. Sumažėja angliavandenių kiekis. Vietoj gliukozės rekomenduojama vartoti ksilitolį, sorbitolį, sachariną. Priešingai, baltymų kiekis padidėja, nes jie intensyviai skaidomi. Reikėtų nepamiršti, kad jų padidėjimas gali sukelti metalo skonį burnoje, taip pat dirginti virškinamąjį traktą ir inkstus. Baltymų kiekį reikėtų riboti tik esant inkstų pažeidimui, kai yra azoto atliekų susilaikymo požymių, taip pat komos būsenoje. Norint išvengti dehidratacijos, skysčių kiekio riboti nereikia.

trusted-source[ 29 ], [ 30 ]

Prognozė

Apskritai prognozė yra palanki. Niežulys sergant diabetu visiškai išnyksta, jei diabetas išgydomas. Jei diabetas negydomas, niežulys ne tik neišnyks, bet ir progresuos.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.