Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Omsko hemoraginės karštligės virusas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Omsko hemoraginė karštligė yra endeminė infekcinė liga, perduodama per Dermacentor genties erkių įkandimus, o kartais ir užsikrėtus tiesioginio ir netiesioginio kontakto su ondatromis ar vandens žiurkėmis metu. Ji užregistruota tik kai kuriose Omsko ir Novosibirsko sričių miško stepėse. Sergamumo padidėjimas pastebimas gegužės–birželio mėnesiais, vėliau rugsėjo–spalio mėnesiais. Virusą 1947 m. išskyrė ir ištyrė M. P. Čumakovas. Inkubacinis laikotarpis yra nuo 2 iki 5–7, kartais iki 10 dienų. Pradžia ūmi: šaltkrėtis, temperatūra iki 39–40 °C, galvos skausmas, silpnumas. Nuo 3–4 dienos atsiranda hemoraginių simptomų – smulkių taškų bėrimas, kraujavimas (nosies, virškinimo trakto, gimdos). Taip pat pastebimas bronchitas ir plaučių uždegimas. Karščiavimas trunka nuo 5 iki 15 dienų ir paprastai baigiasi pasveikimu, kurio metu kartais stebima antroji ligos banga.
[ Imunitetas
Po togaviruso ir flaviviruso infekcijų imunitetas išlieka ilgą laiką, o kai kuriais atvejais susidaro stabilus imunitetas visą gyvenimą. Endeminėse vietovėse jis gali susidaryti žmonėms dėl nematomos infekcijos. Žmonių, turinčių antikūnų prieš vietinius arbovirusus, skaičius didėja su amžiumi. Sveikimo metu kraujyje pirmiausia atsiranda antihemagliutininai, 6–7 dieną, komplementą fiksuojantys antikūnai aptinkami iki 2 savaitės pabaigos, o virusą neutralizuojantys antikūnai, pirmiausia IgM, vėliau IgG, aptinkami 3–4 savaitę. Erkinio encefalito bruožas yra IgM gamybos trukmė, kuri aptinkama net 3–6 savaites nuo ligos pradžios.
Omsko hemoraginės karštinės laboratorinė diagnostika
Alfavirusų ir flavivirusų infekcijoms diagnozuoti gali būti naudojami virologiniai, biologiniai ir serologiniai metodai. Sergančio žmogaus medžiaga – kraujas (viremijos metu), smegenų skystis (meningoencefalito požymių atsiradimo metu), autopsijos medžiaga (smegenų audinys) – naudojama inkstų ląstelių kultūroms ir vištų embrionų fibroblastams infekuoti, vištų embrionams infekuoti alantojo ertmėje ir baltosioms pelėms intracerebriškai infekuoti. Audinių kultūrose virusas aptinkamas citopatinio efekto, apnašų susidarymo, hemadsorbcijos ir hemagliutinacijos reakcijomis. Virusai tipizuojami RSC, RTGA, taip pat naudojant neutralizacijos reakciją pelėms arba ląstelių kultūroje.
Serologiniu metodu virusui būdingi antikūnai poriniuose pacientų serumuose gali būti aptikti naudojant RSC, RTGA, taip pat neutralizacijos reakciją pelėms arba ląstelių kultūroje. Šios reakcijos laikomos teigiamomis, kai antikūnų titras padidėja keturis kartus. Pagal specifiškumo etiologiniam agentui laipsnį antikūnai išsidėstomi tokia seka: virusą neutralizuojantys, komplementą fiksuojantys, antihemagliutininai (mažėjančia tvarka).
Omsko hemoraginės karštinės gydymas
Specifinis Omsko hemoraginės karštinės gydymas nėra sukurtas; simptominė terapija yra ribota. Duomenys apie interferono vartojimą yra prieštaringi; dėl nedidelio stebėjimų skaičiaus sunku įvertinti jo terapinį poveikį. Vakcinos naudojamos kai kurioms flavivirusų infekcijoms išvengti. Pavyzdžiui, Rusijoje pavasario-vasaros erkinio encefalito profilaktikai naudojama formalinu inaktyvuota kultūrinė vakcina iš Sof'in arba 205 padermių. Šiai ligai gydyti ir profilaktikai naudojamas gama globulinas, gaunamas hiperimunizuojant arklius. Geltonosios karštinės profilaktikai naudojama gyva susilpninta vakcina iš 17D padermės, išaugintos vištos embrione.