Kaulų sąnarių raida ir amžiaus ypatumai ontogenezėje

Apatinių stuburinių gyvūnų (gyvenančių vandenyje) skeleto dalys yra sujungtos ištisiniais sąnariais (naudojant skaidulinį, kremzlinį arba kaulinį audinį). Šie sąnariai yra šiek tiek paslankūs arba nejudrūs. Išlipus į sausumą, judesiai tampa sudėtingesni. Todėl jie suteikia didesnį kaulų svirtelių paslankumą ir leidžia gyvūnams atlikti didesnės apimties ir įvairovės judesius, būtinus judėjimui sausumoje. Kartu su sąnariais taip pat susidaro pereinamosios jungčių formos (simfizės arba pussąnariai).

Žmonėms visi sąnariai iš pradžių formuojasi kaip ištisiniai embriogenezės metu. Vėliau mezenchiminis sluoksnis tarp kaulų palaipsniui pakeičiamas skaiduliniu arba kremzliniu audiniu. Sąnariai (sinoviniai sąnariai) pradeda formuotis nuo 6 iki 11 embriogenezės savaitės. Mezenchiminiuose sluoksniuose susidaro tarpai. Iš sąnario pradmenį supančio mezenchimos susidaro sąnario kapsulė ir raiščiai. Gilusis kapsulės sluoksnis virsta sinoviniu membrana. Kelio, smilkininio apatinio žandikaulio ir kitų sudėtingų sąnarių srityse atsiranda du sąnariniai tarpai. Mezenchima tarp sąnarinių kaulų galų virsta sąnariniu disku arba meniskais. Iš sąnarinės kremzlės susidaro kremzlinė sąnarinė lūpa. Šios kremzlės centras rezorbuojasi, o periferinė dalis auga iki kaulo sąnarinio paviršiaus kraštų. Formuojantis simfizėms, iš mezenchiminio sluoksnio tarp sąnarinių kaulų susidaro kremzlė, kurios viduje susidaro siauras tarpas.

Naujagimiams visi anatominiai sąnarių elementai iš esmės yra susiformavę. Tačiau jų diferenciacija tęsiasi. Šiame amžiuje jungiamųjų kaulų epifizes vaizduoja kremzlė. Sulaukus 6–10 metų, sinovijos membranos struktūra tampa sudėtingesnė, padaugėja gaurelių ir raukšlių, sinovijoje susidaro kraujagyslių tinklai ir nervų galūnės. Vyksta sąnario kapsulės kolagenizacija. Šiuo metu kapsulė ir raiščiai sustorėja, padidėja jų stiprumas. Visų sąnario elementų formavimasis baigiasi 13–16 metų amžiaus. Esant optimaliam funkciniam krūviui, sąnariai daugelį metų nepatiria akivaizdžių involiucinių pokyčių. Esant ilgalaikiam per dideliam fiziniam krūviui, taip pat su amžiumi, stebimi struktūriniai ir funkciniai sąnarių pokyčiai. Tai gali būti sąnario kremzlės retėjimas, sąnario kapsulės, raiščių sklerozė, osteofitų (kaulinių ataugų) susidarymas sąnarinių paviršių kraštuose. Dažnas šių pokyčių požymis yra sąnarių judrumo sumažėjimas.

Sąnarių senėjimas susijęs su kūno tipu. Esant brachimorfiniam kūno tipui, rankos, pėdos, stambiųjų sąnarių (peties, alkūnės ir kt.) senėjimo greitis paprastai yra šiek tiek intensyvesnis nei žmonėms, turintiems dolichomorfinį kūno tipą. Daugelio moterų kaulų sąnarinių galų senėjimas taip pat yra greitesnis, palyginti su vyrais.

Involiuciniai pokyčiai vyksta tam tikra seka. Dažniausi pagal laiką ir aktyvumą tokie pokyčiai pasireiškia kelio, klubo sąnariuose, juosmens ir kryžkaulio sąnariuose. Šiems sąnariams tenka didelė apkrova stovint, vaikštant, todėl jų „nusidėvėjimas“ pagreitėja. Toliau pagal dažnumą dažnai seka kaklo stuburo sąnarių, viršutinės galūnės sąnarių pokyčiai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]