Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Operacija pašalinti polipą gimdoje: tipai, pasekmės, komplikacijos
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Gimdos polipai - gana dažnas fenomenas, reikalaujantis savalaikės diagnozės ir tinkamo gydymo. Labai svarbu anksti nustatyti polipus. Tai leis naudoti konservatyvų gydymą. Priešingu atveju reikia operacijos. Polipus reikia gydyti arba pašalinti, nes jie gali sukelti įvairias komplikacijas ir gali išsivystyti į vėžinį naviką.
Ar man reikia pašalinti polipus gimdoje?
Kartais galite tai padaryti nepašalinant. Pirmiausia reikia išbandyti konservatyvų gydymą be operacijos. Jei jis neveikia, turite jį ištrinti. Iš karto ištrinkite, jei juose yra netipinių narvų arba yra pavojus, kad jie transformuojami į vėžines ląsteles.
Taip pat polipai iškirpti, kai jie gali sukelti kraujavimą, anemijos ir anemijos priežastis, prisidėti prie kitų komplikacijų atsiradimą. Rekomenduojama pašalinti, jei hormonų terapija nedavė jokių rezultatų, kaip, kad polipas 1 cm dydžio. Women per 40-45 metų amžiaus, taip pat rekomenduojama pašalinti, nes jie žymiai padidinti komplikacijų ir vėžio riziką.
Gimdos dydis operacijai
Operacija yra privaloma, jei dydis viršija 1 centimetrą.
Gimdos polipo histoterapija
Tai operacija, kurioje polipas pašalinamas iš histeroskopo. Šis metodas yra mažai trauminis, dažnai naudojamas chirurginėje praktikoje. Operacija atliekama 15-20 minučių, tuo tarpu naudojama vietinė ir bendra anestezija bei anestezija. Rekomenduojama tai padaryti po poros dienų po menstruacijos pabaigos, nes per šį laikotarpį gimdos gleivinė tampa kuo plonesnė, o polipas yra virš paviršiaus. Šiuo metu lengva ištrinti. Operacija atliekama atidarant gimdos kaklelio su histeroskopu. Šiame prietaise yra kamera, per kurią gydytojas tiria visą gimdos gleivinę ir nustato tolesnį operacijos eigą. Po to, kai randamas polipas, jis pašalinamas elektrine kilpa. Tai chirurginis įrankis, kuris greitai pašalina polipą iš gimdos ertmės, pjauna jį.
Veikimo metodas visų pirma priklauso nuo dydžio. Mažas yra tiesiog sukimas, naudojant sukimosi judesius. Naudodami šį metodą galite pašalinti maksimalų ląstelių skaičių. Paprastai ląstelės visiškai pašalinamos, o auglio (atkryčio) tolesnio vystymosi pavojus nėra įtrauktas.
Po tokios procedūros būtina paruošti indus, kurie maitina polipą. Tai padeda išvengti kraujavimo. Kartais jie sukasi sukimosi metu, o kraujavimas neįvyksta. Be to, polipo lovos curetaciją vykdo kuretetas. Tada apdorojamas antiseptikas, kuris padeda išvengti pooperacinių komplikacijų, infekcijos. Be to, užkirsti kelią pakartotinio augimo rizikai.
Kai gimdoje arba gimdos kaklelyje randama keletas polipų, gydytojas atlieka kraujosruvas, stebėdamas naudojant isteroskopą. Prie jo pritvirtinta speciali įranga - kuretetas su smailiu kraštu.
Hysteroskopija yra ypač efektyvi auglių pašalinimui, nes metastazių rizika yra minimali. Kamera leidžia stebėti operacijos eigą. Atliekant operaciją neskirti. Visos manipuliacijos atliekamos per natūralias angas, atidarant gimdos kaklelį. Dirvos po operacijos neišnyksta, nes pjūviai nėra pagaminti. Atsigavimas vyksta labai greitai. Su fotoaparato pagalba gydytojas sugeba kontroliuoti visus niuansus, pamatyti visą vaizdą. Negalima praleisti vienos minutės detalių, ypač polipų.
Išnaikinti polipą gimdoje
Polipai turi atsigavimo savybę iš likusių ląstelių, jei jie nėra visiškai pašalinti. Recidyvai stebimi maždaug 30% atvejų. Todėl, norint išvengti tokios rizikos, turite sumažinti traumą aplinkiniams audiniams. Valymas yra laikomas gana traumuojančiu būdu pašalinti polipus, nes tikimybė, kad polipo kojas išliks. Kadangi su tradicine grandymo daktaras gali tai nepastebėti, pirmenybė teikiama šiukšliadėžei su histeroskopija.
Su šiuo metodu gydytojas gali visiškai matyti visą ertmę ir gimdos sienas, vaizdas yra vizualizuojamas ekrane. Tačiau šiandien ne visos klinikos turi histoterapijos galimybę. Todėl nuo tradicinio įbrėžimų kaip polipų pašalinimo metodo pabandykite pasitraukti.
Polipo pašalinimas gimdoje su lazeriu
Tai metodas, leidžiantis tiksliai ir tiksliai pašalinti polipą, nepažeisdamas aplinkinių audinių. Šis metodas nepalieka randų ant kaklo, dėl ko gebėjimas daugintis neapsiriboja. Šis metodas rekomenduojamas reprodukcinio amžiaus moterims, jei jie vis dar planuoja turėti vaikų. Metodo pranašumas yra tai, kad pacientui nereikia tolesnio hospitalizavimo. Procedūra vidutiniškai trunka ne ilgiau kaip 2-3 valandas. Gaivinimas yra labai greitas, moteris net negali užsiimti nedarbingumu. Nepaisant to, moteris turi dalyvauti patikrinimuose. Praėjus maždaug savaitę, jums reikia atlikti reguliarų patikrinimą. Gydytojas patikrins gimdos būklę, tikrins operacijos veiksmingumą ir nustatys tolesnį gydymo būdą.
Randai ir pėdsakai neišnyksta, komplikacijų rizika neįtraukiama, kraujavimas nevyksta. Polipų pašalinimas lazeriu laikomas efektyviausiu ir saugiu būdu. Tai leidžia ištrinti polipo sluoksnį sluoksniu. Gydytojas gali aiškiai valdyti gylį, kuriuo prasiskverbia lazerio spindulys. Dėl to, kad sija pašalinama, oocitų tręšimo galimybė neveikia.
Ištuštinimas po gimdos polipo pašalinimo
Po operacijos bus skirtingi išleidimai. Kai kurie iš jų yra natūralaus, fiziologinio pobūdžio, kiti yra patologinio proceso pasekmė. Moteris turi žinoti pagrindinius tiek natūralių, tiek patologinių išskyros požymius. Esant natūraliems procesams, tai pašalins pernelyg nepagrįstą jaudulį. Su patologine išgydymu, sąmoningumas šioje srityje leis jums laiku pasikonsultuoti su gydytoju ir imtis reikiamų priemonių, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų.
Jei operacija buvo atliekama mažai trauminiu būdu, sekrecija paprastai visiškai nebėra arba pagal fiziologinę normą. Paprastai jie trunka ne daugiau kaip 2 dienas. Jei pasirinktas labai trauminis metodas, pvz., Grandymo būdas, paskirstymas gali būti stebimas gana ilgai - nuo 2 savaičių iki kelių mėnesių.
Atsižvelgiant į fiziologinę normą, atsižvelgiama į lipnius raudonus sekretus, kurių tūris neviršija 50 ml per dieną. Paprastai jie trunka ne ilgiau kaip 5 dienas, todėl, jei jų tūris ar trukmė yra padidėję, jums reikia kreiptis į gydytoją.
Taip pat gali pasireikšti kraujavimas. Pripažinti juos yra gana paprasta - raudonuoju krauju išgaunamas iš lytinių organų. Tokiu atveju jums reikia kuo greičiau paskambinti greitosios pagalbos automobiliui ir pabandyti nejudėti. Prieš gydytojų atvykimą, turite atsigulti, atsigulti. Tai retai atsiranda. Tai gali pasireikšti sumažinus hemoglobino kiekį, anemiją, mažinant kraujo krešėjimą arba moteris vartojo vaistą, mažinančią kraujo krešėjimą, jis skysto.
Kartais kraujo krešuliai gali būti priskiriami. Jie neturi kvapo, tamsi, gana klampūs ir stori. Paprastai tai yra kraujo išskyrimas iš gimdos ertmės, paliktas po operacijos. Jie išeina per kelias dienas po operacijos. Jei tokių sekretų trukmė viršytų 5 dienas, o dar labiau, jei buvo raudonojo kraujo, o ne susitraukė - tai gali reikšti kraujavimą. Tokiu atveju reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją.
Gilus uždegimas atsiranda bakterinės infekcijos atveju. Jie tampa drumstas, kartais jie gali įgyti žalią arba geltoną atspalvį. Tai priklauso nuo mikroorganizmų skaičiaus ir jų veislių. Dažnai tokius išmetimus lydi padidėjusi temperatūra, apsinuodijimo požymiai. Burns, yra skausmas, deginimas. Tokiu atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris paskirs antibakterinį gydymą.
Kai klostridium patenka į gimdos ertmę, pastebimas pūlingas procesas. Paskirstymas tampa klampus, putplastis, gaunamas nemalonus kvapas. Gali turėti tamsiai geltoną ir net rudą atspalvį. Šiuo atveju turite skubiai kreiptis į gydytoją, kuris imsis visų būtinų priemonių, kad būtų išvengta sepsio pavojaus.
[5]
Kas mėnesį po gimdos polipo pašalinimo
Jei menstruacinis ciklas buvo sutrikdytas, jį reikės atstatyti. Paprastai tai trunka 2-3 mėnesius. Gydytojas skirs būtinus vaistus, reguliuojančius mėnesinių ciklą, kontraceptikus. Paimkite juos griežtai pagal schemą.
Temperatūra po gimdos polipo pašalinimo
Pašalinus polipus, karščiavimas gali likti šiek tiek. Jei jis neviršija 37,2-37,3, tai yra normalu. Ši temperatūra gali parodyti atsistatymo procesus, taip pat yra vidinių audinių ir organų pažeidimo pasekmė.
Jei temperatūra viršija šias vertes, kreipkitės į gydytoją. Tai gali reikšti daugybę patologijų, įskaitant infekciją, uždegiminio proceso vystymąsi, siūlių sklaidą ar žaizdos paviršiaus pažeidimą ir daug daugiau. Dažniausiai tai yra komplikacijų požymis, infekcinio ir uždegiminio proceso raida.
Reikėtų taip pat atsižvelgti į tai, kad po operacijos organizmas susilpnėja, infekcijos rizika, virusinės ligos, peršalimai gerokai padidėja, lėtinės ligos gali uždegti.
Pooperacinis laikotarpis
Atliekant chirurginį historescotinį ar laparoskopinį metodą, komplikacijų rizika praktiškai nėra. Tačiau bet kuriuo metodu visada kyla rizika, kad polipas vėl išaugs, o tai gali būti dėl ląstelių likučių, kurių operacijos metu negalima iškrauti. Net viena ląstelė gali išprovokuoti pakartotinį polipo augimą.
Didesnė rizika atliekant grandymo operacijas, net jei atliekama pagal histeroskopiją. Tokiu atveju aplinkiniai audiniai yra sunkiai sužeisti, o tai gali paskatinti pakartotinį ląstelių augimą ar degeneraciją į vėžines ląsteles. Kraujavimo rizika yra sumažinta iki minimumo, tačiau ji nėra visiškai pašalinta. Visa tai reikalauja, kad ateityje moteris rūpintųsi savo sveikata, laikytųsi visų gydytojo rekomendacijų ir apsilankytų planuojamiems patikrinimams. Tada pooperacinis laikotarpis gali vykti be komplikacijų.
Per pirmąsias tris dienas po operacijos paprastai yra skiriami anestezijos vaistai, nes yra skausmingų pojūčių. Stiprūs vaistiniai preparatai dažnai nereikalingi, pakankamai nereikalingi. Jis imamas tris kartus per dieną. Tai leidžia atsipalaiduoti gimdos raumenims ir išvengti gimdos kaklelio kraujo kaupimosi, kuris dažnai būna dėl spazmų.
Be to, gydytojai privalo skirti priešuždegiminius vaistus, nes bet kokia intervencija, net minimali, visada yra kartu su uždegimu. Uždegimas turėtų būti kuo greičiau sustabdytas, kad nesukeltų pakartotinio polipo augimo ar per didelio gimdos gleivinės padidėjimo. Jei yra infekcijos pavojus, infekcinės ir uždegiminės ligos vystymasis, uždegimas kituose biotopuose ar mikrofloros sutrikimų atvejais, būtina gydyti antibiotikais. Kartais gali būti paskirti probiotikai. Be to, beveik visada reikia antibiotikų terapijos, jei operacijos metu atliekamas kiretazė ar grandiklis. Tai yra dėl to, kad yra didelė žalos aplinkai audinių dalis ir tai gali sukelti uždegimą.
Pašalintas polipas visada tiriamas histologiniais metodais, siekiant nustatyti, ar navikas yra gerybinis arba piktybinis. Jei nustatomas piktybinis navikas, gali prireikti papildomo priešvėžinio gydymo. Paprastai rezultatai yra paruošti po 10-30 dienų nuo indėlio datos. Viskas priklauso tik nuo pašalintų audinių biologinių savybių, nuo jų augimo greičio. Audinys tiriamas mikroskopiniais ir kitais būdais, atsižvelgiant į gautus rezultatus, reikia tinkamo gydymo.
Jei polipų susidarymo priežastis yra hormoninis disbalansas, skiriami hormoniniai preparatai. Dažniausiai nustatomi gestagenai ir kontraceptikai. Alternatyvi medicina, homeopatiniai vaistai gali būti įtraukiami į kompleksinį atstatantįjį gydymą, tačiau juos galima vartoti tik gavus tyrimo rezultatus ir pasitarus su gydytoju. Jei reikia, pats gydytojas įtrauks šias lėšas į rekomendacijų sąrašą. Jei ne, tai turite pasitarti su savo gydytoju.
Kartais skiriami raminamieji preparatai. Tai ypač efektyvi, kai žala aplinkiniams audiniams yra hormoninis disbalansas. Raminanti priemonė padeda sušvelninti stresą ir pagreitinti gijimo procesą.
Siekiant paskatinti greitą atsigavimą, pagreitinti susigrąžinimo procesus, gali būti naudojamas bendrasis atstatomasis terapija, pavyzdžiui, vitaminų terapija, imunomoduliatoriai. Svarbu laikytis dienos režimo ir tinkamos mitybos. Maistas turėtų būti maistas: virtas, garas. Alkoholis, taip pat prieskoniai, marinatai, riebūs maisto produktai turi būti visiškai pašalinti. Mityba turėtų būti sukurta kartu su gydytoju, kad būtų atsižvelgta į visus niuansus. Tai leidžia padidinti natūralų organizmo atsparumą, prijungti apsauginius mechanizmus. Gali prireikti fizioterapijos. Ypatingas dėmesys skiriamas elektroforezei, magnetoterapijai ir ultragarso gydymui.
Pooperaciniu laikotarpiu moteris negali pasiimti karštos vonios, apsilankyti saunose ir voniose. Tai gali sukelti kraujavimą. Leidžiama tik dušas. Per mėnesį negalite mankštintis, mankštintis. Per mėnesį jūs negalite padaryti skausmo, seksualinis gyvenimas negyvena. Nevartokite vaistų, kurie skatina kraujo krešėjimą, įskaitant analginą, aspiriną.
Ligoninė po gimdos polipo pašalinimo
Vidutiniškai ligoninė skiriama visą laikotarpį po operacijos. Be to, tolesniam išgijimui gali būti suteikta 1-2 savaitės. Viskas priklauso nuo kūno būklės, nuo to, ar yra komplikacijų, kartu su ligomis. Jei atsiranda komplikacijų, ligoninę galima pratęsti. Ilgiausia ligoninė bus po curettage, opa operacija. Jei operacija buvo atlikta histeroskopiniu ar laparoskopiniu būdu, ligoninė gali trukti iki savaitės. Jei buvo atliktas lazerio pašalinimas, apskritai moteris gali nedirbti, nes ji gali grįžti į normalią gyvenimą po 2-3 valandų.