Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Rankų ortozės
Paskutinį kartą peržiūrėta: 03.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
[ Kam naudojama rankos įtvaras?
Rankos įtvaras mažina vietinį uždegimą ir skausmą, užtikrina taisyklingą riešo ir plaštakos sąnarių padėtį miego metu (padeda išvengti netaisyklingos padėties ir kontraktūrų).
Indikacijos: riešo, metakarpofalangealinių ir tarpfalanginių sąnarių artritas; nefiksuotos I-III stadijos pirštų alkūnkaulio deviacijos stadijos pagal Seyfriedą; tendinitas ir tenosinovitas riešo srityje; riešo kanalo sindromas; pirštų lenkiamųjų raumenų stenozuojantis tenosinovitas („spragantis pirštas“); šoninis epikondilitas.
Kontraindikacija: nuolatinės sąnarinių paviršių deformacijos.
Nereikia jokio pasiruošimo.
Metodika ir priežiūra po procedūros
Riešo įtvarai gali būti gaminami masiškai arba pagal užsakymą. Individualiai pagamintiems įtvarams naudojamos įvairios termoplastinės ir polimerizuojamos medžiagos. Modelis yra neutralioje padėtyje esanti ranka: riešo tiesimas 25–30° kampu, nykštys atitrauktas, metakarpofalangaliniai ir tarpfalanginiai sąnariai sulenkti 15–20° kampu. Nefiksuotas pirštų alkūnkaulio nukrypimas būtinai pašalinamas. Ūminiu artrito laikotarpiu riešo įtvaras naudojamas nuolat, išskyrus gydomųjų pratimų laiką. Jo paskirtis – palaikyti visą rankos judesių amplitudę. Poūmiu laikotarpiu įtvaras naudojamas kelias valandas dieną ir naktį.
Statinių plaštakos įtvarų prevencinis vaidmuo alkūnkaulio deviacijos progresavimo atžvilgiu buvo mažai tirtas. Tačiau nemažai tyrimų parodė, kad ankstyvosiose ligos stadijose naktinė imobilizacija sumažina alkūnkaulio deviacijos tikimybę.
Efektyvumą įtakojantys veiksniai: rankų ortozės yra veiksmingiausios ankstyvosiose ligos stadijose.
Komplikacijos: ilgalaikė nuolatinė imobilizacija gali sukelti raumenų nykimą.
Alternatyvūs metodai. Rankos įtvaras dažnai naudojamas kartu su vietiniu gliukokortikoidų gydymu. Jei konservatyvios priemonės neveiksmingos, nurodomas chirurginis gydymas.
Rankos ir pirmojo piršto įtvaras
Uždegiminiai ir destruktyvūs pirmųjų metakarpofalangalinių ir metakarpofalangalinių sąnarių, taip pat periartikulinių struktūrų pokyčiai paprastai sukelia didelį rankos funkcijos sutrikimą dėl stipraus skausmo sindromo ir nykščio nestabilumo.
Tikslas: sumažinti skausmą, pagerinti funkciją ir užkirsti kelią kontraktūrų vystymuisi, stabilizuojant pirmuosius delninius ir riešo sąnarius.
Indikacijos: pirmojo piršto sąnarių pažeidimas sergant reumatoidiniu artritu; „traškantis“ pirštas; De Kerveno liga.
Nereikia jokio pasiruošimo.
Metodika ir vėlesnė priežiūra. Sergant artroze ir artritu, ant rankos uždedamas standus arba pusiau standus įtvaras, dengiantis pirmąjį delnakaulio ir delnakaulio sąnarius, paliekant laisvą riešo srities nykštį.
Sergant De Quervain liga, rankai naudojama kombinuota įtvarinė priemonė, imobilizuojanti nykščio metakarpofalangalinį sąnarį vidutinio atitraukimo padėtyje, o riešą – šiek tiek tiesiant ir stipininiu būdu nukrypiant. Tarpfalanginis sąnarys paliekamas laisvas. Naudojimo būdas kaitaliojamas su pratimų atlikimu.
Poveikis: Sumažėjęs skausmas ir pagerėjusi funkcija.
Efektyvumą įtakojantys veiksniai. Fiksavimo įtaisų naudojimas yra veiksmingas ankstyvosiose ligos stadijose. Patikimų jų modifikacijų efektyvumo skirtumų nenustatyta.
Komplikacijos nėra aprašytos.
Alternatyvūs metodai. 80–90 % atvejų veiksmingas vietinis gliukokortikosteroidų vartojimas. Jei plaštakos įtvaras neveiksmingas, nurodomas chirurginis gydymas.