Osteochondrozės gydymas: raumenų tempimas

Raumenys, kuriame yra aktyviųjų trigerio taškų (TT), funkciškai sutrumpėja ir susilpnėja. Bandant pasyviai ištempti, atsiranda skausmas. Raumenų pasyvaus tempimo riba, kurios nosis nesukelia skausmo, gali būti nustatoma diferencijuotais mėginiais. Judėjimo amplitudė, kurioje sutrikusios raumenys yra sutrikusios būsenos, išlieka beveik normalus, tačiau papildoma sutrikusioji jėga šioje padėtyje akivaizdžiai tampa skausminga.

Reiškinio, atsirandančio sutrumpinus raumenį, pavyzdys - tai laiptų raumenų spazmo tyrimas. Skausmas, susilpnėjęs paveiktam raumeniui, pakeičiamas jo silpnumu, jei šis raumenys "išmoko" išvengti šio sumažėjimo. Susilpnėjusi ir sutrumpinta būklė, matyt, yra kitų raumenų TT atspindėtų skausmo zonoje esančių raumenų.

Stipri ir palyginti neskausmingas, bet palaipsniui mažėjantis amplitudės judėjimas dažnai kyla latentinio TT, kuris pažeidžia raumenų funkciją, tačiau neatspindi spontaninių skausmų. Tokiu atveju raumenys yra "apmokyti", kad apriboti judesius ribose, kurios nesukelia skausmo.

Raumenų ištempimas per pastaruosius 5 metus tapo kasdienine gydymo procedūra stuburo osteochondrozei gydyti. Paprastai ši procedūra sukelia greitesnę myofascialinės TT inaktyvaciją ir pacientui mažiau diskomforto nei vietinė injekcija ar išeminė suspaudimas. Norint visiškai pašalinti simptomus, atsiradusius dėl neseniai pralaužus vienos raumens miofoscialinės TT, pakanka pasyviai ištempti. Tais pačiais atvejais, kai yra paveikta raumenų grupė (pavyzdžiui, deltos vyniotyje) ir jų TT sąveikauja tarpusavyje, visi raumenys turi būti ištempti.

Atsargus laipsnis raumenų tempimas be anestezijos yra veiksmingesnė TT inaktyvavimo priemonė nei anestezija be tempimo.

"Švieži", ūmus TT vienoje raumenyse gali būti inaktyvuotas pasyviu raumens tempimu ir vėlesniu karštų kompresų panaudojimu be anestezijos. Kad inaktyvuotų lėtinį TT, reikalaujama tempimo ir anestezijos.

Išsiplėtimas nėra pakankamas, kad visiškai atkurtų raumenų funkciją. Kadangi paveiktas raumenys "išmoko" apriboti savo funkciją, jis turėtų būti "perkvalifikuotas" normaliam veikimui. Tai reikalauja tinkamo paciento pasiruošimo gydymui, fizinių pratimų pasirinkimui dėl paveikto raumens, tam tikros gydymo įvairių vaistų vartojimo seka.

Trikčių taškų inaktyvavimo procedūra:

A. Raumenų atsipalaidavimas: paveiktas raumenys negali būti veiksmingai ištemptas, jei jis nėra visiškai atsipalaidavęs.

Visiškas raumens atsipalaidavimas pasiekiamas dėl:

• patogus paciento laikysena;
• pratimai aktyviai atsipalaiduojant skirtingoms raumenų grupėms atskiriems kūno dalims, taip pat galūnėms ir kamienui tuo pačiu metu.

Pratimai raumenų atsipalaidavimui yra sąlygiškai suskirstyti:

• dėl pratimų atsipalaiduoti atskirų raumenų poilsiui ir poilsiui. - melas ir sėdi;
• pratimai atsipalaiduoti atskirų raumenų grupių ar raumenų atskirų kūno dalių po jų išankstinės izometrinės įtampos arba atlikus paprastus izotoninius judesius;
• pratimai atsipalaidavimui atskirų raumenų grupių ar atskirų kūno segmentų raumenyse kartu su kitų raumenų aktyviais judesiais;
• pratimai atsipalaiduojant atskirų kūno dalių raumenims kartu su pasyviais judesiais šiuose segmentuose;
• pratimai plečiant poilsio raumenis ili. - gulėti;
• pasyviųjų judesių su kvėpavimo pratimais derinys.

B. Raumenų ištempimas. I.p. - gulėti, sėdėti;

• vienas raumenų galas turi būti stabilizuotas, kad gydytojo rankos slėgis kito galo pasyviai tęstų;

DĖMESIO! Dažniausiai pats ištempimas sukelia raumenų skausmą ir refleksinį spazmą, kuris yra kliūtis efektyviam tempimui. Jei raumenys yra susiaurėjęs ir įtemptas po gydytojo rankos, jame numatytos pastangos turėtų būti sumažintos, kad išlaikytų pradinį įtempimo lygį.

• Raumenų tempimo metu ir po jo pacientas turi vengti staigų judesių;
• jei gydytojas jaučia, kad raumenys yra įtemptas, jis turi nedelsdamas sumažinti taikomą jėgą, nes kol raumenys atsipalaiduoja, tempimas neįmanomas;
• po to, kai visiškai išsišakojus raumenį, jo atvirkštinis susitraukimas turi būti lygus ir laipsniškas;
• drėgno karšto kompreso panaudojimas iš karto po procedūros šildo atvėsusią odą ir skatina tolesnę raumenų atsipalaidavimą;
• Po atšilimo odai, tempimo procedūrą galima pakartoti.

Raumenų tempimo būdai

A. Pasyvus raumenų ištempimas.

I.p. Pacientas - gulėti, sėdėti; - didžiausias įmanomas atsipalaidavimas paveiktam raumeniui;

• lėtas, lygus (be sustojimų!), ištemptas paveiktas raumenis iki maksimalaus galimo ilgio;
• Drėgno karšto kompreso įtaka paveiktam raumeniui.

DĖMESIO! Skausmas raumenų tempimui turėtų būti vidutinio sunkumo. B. Stacionarus stabilizavimas. I.p. Pacientas - gulėti, sėdėti;

• didžiausią įmanomą atpalaiduojamą raumenį;
• pacientas pakaitomis mažina agonistines ir antagonistines raumenų grupes;
• šių judėjimų gydytojas turi išmatuotą pasipriešinimą, taip išlaikydamas susitraukiančių raumenų izometrinę įtampą.

DĖMESIO! Keičiantis vienos ar kitos raumenų grupės įtempimas prisideda prie palengvėjusio raumens pailgėjimo. Šis mechanizmas yra pagrįstas abipusiu slopinimu.

B. Posisometrinė relaksacija (IRP) - tai trumpalaikių (5-10 s) izometrinių minimalaus intensyvumo ir raumenų pasyviojo tempimo darbų derinys per kitas 5-10 sekundes. Tokių kombinacijų pakartojimas atliekamas 3-6 kartus. Dėl to raumenyje yra nuolatinė hipotenzija ir pradinė skausmingumas išnyksta. Reikėtų prisiminti, kad:

• paciento aktyvios pastangos (izometrinė įtampa) turėtų būti minimalaus intensyvumo ir pakankamai trumpo laiko;
• vidurio pastangos, tuo intensyvesnis, sukelia raumenų pokyčius, dėl kurių raumenys neatsiranda;
• dideli laiko intervalai sukelia raumenų nuovargį, taip pat per trumpą laiką pastangos negali susilpninti sutrikusio substrato raumenų erdvinių pertvarkymų, kurie terapiniu požiūriu yra neveiksmingi.

Terapinis poveikis pasiekiamas naudojant atsipalaidavusių raumenų kvėpavimo sinergiją. Yra žinoma, kad galvos, kaklo, krūtinės, pilvo sienelės raumenys yra sinergiškai susiję su kvėpavimo operacija. Paprastai, įkvėpus, raumenys sugriežtėja, įkvėpus - atsipalaiduoti. Taigi, vietoj savavališko streso, kvėpavimo metu galite naudoti nevalingą (refleksinį) raumenų susitraukimą. Įkvėpimas turėtų būti gilus ir atliekamas lėtai 7-10 sekundžių (izometrinės įtampos fazė). Tada po 2-3 sekundžių palaikoma kvėpavimas ir lėtinis iškvėpimas (raumenų tempimo fazė) 5-6 sekundes.

Yra dar vienas sinergijos tipas, naudojamas PIR, akių motociklas. Jie pasireiškia koordinuotais galvos, kaklo ir kamieno judesiais žiūrėjimo kryptimi. Ši sinergija natūraliai veikia raumenų-stuburo, ekstensorių raumenų ir liemens slankstelių raumenų relaksaciją.

Efektyvus akių motyvas ir kvėpavimo takų sinergija yra pakankamai veiksmingi. Tokiu atveju gydytojas pirmiausia prašo paciento nukreipti žvilgsnį į reikiamą pusę, tada lėtą kvėpavimą. Išlaikęs kvėpavimą, pacientas nukreipia savo žvilgsnį į priešingą pusę ir atlieka lėtą iškvėpimą.

IRP turi daugialypį poveikį smegenų raumens tonuso reguliavimo neuromotorinei sistemai. Pirma, jis prisideda prie propriotiskių impulsų normalizavimo; antra, ji nustato fiziologinius santykius tarp propriopeptizmo ir kitų tipų aferentacijos. Atpalaiduojantis PID poveikis praktiškai neįgyvendinamas kliniškai sveikiems raumenims, dėl kurio pašalinamas technikos šalutinis poveikis.

G. Postrestriprochnaya atsipalaidavimas. Metodinis metodas apima sinergetinio PID derinį su jo antagonisto aktyvavimu. Procedūra yra tokia:

• preliminario tempimo raumuo (5-6 sek.) ištempimas;
• izometrinė raumenų įtampa (su minimaliomis pastangomis) 7-10 s;
• 7-10 sekundžių aktyvaus darbo (koncentruoto sumažinimo) paveikto raumenio antagonisto (pakankamai pastangų);
• pasiekta segmento padėtis su ištempto agonisto išlaikymu įtempimo būsenoje ir sutrumpintas "ne darbo" antagonistas.

Atpalaiduojantis RLP poveikis yra pagrįstas abipusio slopinimo mechanizmu. Prisiminkite, kad šis slopinimas yra susijęs su aferentinių srautų, atsiradusių raumenų antagonistų nervų ir raumens velenų sąveikai.

D. Ištempimas ir tempimas. Šis metodas jau seniai žinomas ir plačiai naudojamas traumatologijos ir ortopedijos pavadintas redressatsii raiščius, velenėlis ir randai. Technikos esmė yra pakankamai ilgos ir intensyvios pasyvios pastangos, pritaikytos prie apribojimo. Dėl ištempimo, visų pirma, išplečiamos anatominės barjero ribos, kurios dar labiau skatina raumenų funkcinių galimybių ribų išsišakojimą. Skirtingai nuo PIR, pastovus tempiamasis jėga yra naudojama pakankamai ilgai (iki 1 minutės ar ilgiau). Per šį laikotarpį pacientas gamina kelis kvėpavimo takus.

DĖMESIO! Esminis yra paciento pasyvioji būsena su šiuo gydymo metodu.

Raumenų ištempimas gali būti atliekamas tiek ašies, tiek ir visoje. Skersinio raumens tempimo poreikis gali atsirasti tais atvejais, kai negalima išsiplėsti dėl sąnario patologijos ar raumenų hipotenzijos. Metodas yra toks: paciento ir abiejų rankų rodyklių rodyklių pirštai traukia distalinius ir proksimalinius raumenų segmentus atitinkamai, palyginti su miofascialiniu tašku, nustatydami pastarųjų polius. Kitas judėjimas - lygiagretus pasislinkimas į įkalintus raumenų sričių priešingas puses. Galima naudoti kvėpavimo sinergiją.

Taigi ištempimas yra gana efektyvus būdas, kuris plačiai naudojamas daugelio aktyvių struktūrų sutrumpinimui.