Otomikozė: priežastys ir patogenezė

Grybelinio aito priežastys

Pagal daugybės tyrimų mūsų klimato zonoje yra laikomas pagrindiniu sukėlėjai otomycosis gribov6 formų gentims Aspergillus ir Penicillium, ir mielių-kaip grybų genties Candida. Šiuo atveju aslergilį diagnozuojama 65% atvejų, peniciliozė - 10%, kandidozė - 24%. Kai kuriais atvejais, gali sugadinti grybelinė ausies grybelis genčių Mucor, Altemaria, Geotrichum, Kladosporium et al. 15% atvejų aptikta bendras pažeidimas grybai genčių Aspergillus ir Candida.

Šių rūšių grybų nustatymas:

• Iš pasaulio rūšies Aspergillus: A. Niger, A.fumugatus, A. Oryzae, A.ßavus, A. Ochraceus, A. Versicolor, clavatus A., A. Glaukas. Anídulans A. Terreux
• Iš pasaulio kada pieštukai gramų pažymėti p maeoticum p lėtai, A. Niger, A. Chermesinum P. Glauca, p chrisogenum P. Paniscus;
• Candida genties: C. Albicans, C. Tropicalis. C. Pseudotropicalis, C. Krusei. C. Glabrata, C. Parapsillosis C. Stellatoidea C. Intermedia C. Brumpti ir kt.

Grybinio aito patentozė

Dauguma otomikozės patogenų yra klasifikuojami kaip sąlygiškai patogeniškų grybų grupė. Jie sukelia ligą tik tam tikromis sąlygomis, skatinančiomis grybų vystymąsi ir reprodukciją. Atsižvelgiant į tai, svarbu žinoti prieš ligą įvykusias sąlygas, kurios gali sukelti grybelių patogeninių savybių realizavimą. Pagrindinės patogenezės otomikozės vystymosi momentai: sukibimas (grybelio pritvirtinimas prie žaizdos paviršiaus, odos ir tt), grybų kolonizacija ir jos invazinis augimas,

Otomikozės patogenezėje svarbūs įvairūs endogeniniai ir egzogeniniai veiksniai. Paciento sukibimo ir kolonizacijos priežastis gali būti padidėjęs gliukozės kiekis pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Ankstyvosiose šios ligos stadijose padidėja gliukozės kiekis ausų vaške, kuris skatina grybų augimą. Endogeniniai veiksniai, linkę atsirasti nuo oomikozės, laikomi somatinėmis ligomis. Kartu su bendrąja organizmo susilpnėjimu, medžiagų apykaitos sutrikimais, hipovitaminoze gali būti svarbus vaidmuo ligos pradžioje.

Kitas svarbus otomikozės vystymosi veiksnys yra ilgalaikis bendras ir vietinis gydymas antibiotikais, vartojant gliukokortikoidus. Dėl patogeniškos ir normalios bakterinės floros augimo slopinimo antibiotikai prisideda prie disbiozės ir grybelių aktyvacijos. Naudojant gliukokortikoidus didelėmis dozėmis, sumažėja nespecifinis ir specifinis imunitetas. Be to, grybelinių komplikacijų atsiradimas gali sukelti citostatikos ir spindulinės terapijos gydymą.

Iš pooperacinio otomycosis patogenezė kaip priežastinio veiksnio pirmoje vietoje galima paminėti ilgą uždegimas, vidurinės ausies ertmėje, kartu žalos epitelio. Turinio uždegimo, kurių sudėtyje yra angliavandenių, baltymų, peptonų, mineralinių druskų ir kitų medžiagų, - gerą dirvą už sužadinimo, ir pastovią temperatūrą, drėgmę oro laisvą prieigą prie vidurinės ausies ertmės pooperaciniai atstovauja optimalias sąlygas įjungimo ir vystymosi grybų. Pooperacinio grybelinės infekcijos vidurinės ausies ertmėje priežastis gali tapti ausies sužalojimas, įskaitant veiklos, taip pat gauti ne sterilus vanduo. Tam tikrą vaidmenį atlieka ir nepalankios aplinkos sąlygos: drėgmė, dulkė, pramoninis kontaktas su antibiotikais.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]