Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Otomikozė (grybelinė ausies infekcija, otitis fungoides)
Paskutinį kartą peržiūrėta: 12.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Otomikozė (grybelinė ausies infekcija, grybelinis otitas) yra grybelinė liga, kurios metu ant ausies odos, išorinio klausos kanalo sienelių, ausies būgnelio, ausies būgnelio ir pooperacinės vidurinės ausies ertmės išsivysto pelėsiniai mielių tipo grybeliai.
TLK-10 kodas
- H62.2 Išorinis otitas dėl mikozės.
- H74.8 Kitos patikslintos vidurinės ausies ir speninės ataugos ligos.
- B48.8 Kitos patikslintos mikozės.
Grybelinio otito priežastys
Remiantis daugybe mūsų klimato zonoje atliktų tyrimų, pagrindiniais otomikozės sukėlėjais laikomi Aspergillus ir Penicillium genčių pelėsiniai grybai bei Candida genties mielės tipo grybai. Tuo pačiu metu aspergiliozė diagnozuojama 65% atvejų, peniciliozė – 10%, kandidozė – 24%. Kai kuriais atvejais ausies grybelinę infekciją sukelia Mucor, Altemaria, Geotrichum, Kladosporium ir kt. genčių grybai. 15% atvejų nustatoma kombinuota Aspergillus ir Candida genčių grybų sukelta infekcija.
Otomikozė - priežastys ir patogenezė
Otomikozės simptomai
Skundai ir klinikinės otomikozės apraiškos yra tam tikrų grybų vegetacijos ausyje pasekmė ir daugiausia priklauso nuo proceso lokalizacijos.
Pagrindiniai išorinės ausies otomikozės nusiskundimai yra šie: skystų išskyrų atsiradimas (sergant kandidoze), šašelių susidarymas, kamščiai išorinėje klausos landoje (sergant aspergilioze), niežulys, skausmas, ausies užgulimas. Kai kurie pacientai ūminėje stadijoje gali skųstis galvos skausmu, karščiavimu, padidėjusiu ausies kaušelio, už ausies esančios srities ir išorinės klausos landos jautrumu. Sergant visomis išorinės ausies otomikozės formomis, klausos praradimas visai nepastebimas arba yra nereikšmingas dėl garsą laidžiojo aparato pažeidimo tipo.
Kur skauda?
Atranka
Pelėsių mikozės atveju būtina atlikti otomikroskopiją. Tiriami natyvūs ir dažyti tepinėlių ir (arba) nuograndų preparatai iš išorinės klausos kanalo odos.
Otomikozės diagnozė
Apklausiant būtina atkreipti dėmesį į ligos pradžios laiką ir jos eigos ypatybes. Būtina iš paciento sužinoti, ar jis anksčiau sirgo kitos lokalizacijos otito mikoze, paūmėjimų dažnumą, trukmę ir pobūdį.
Atsižvelgiama į ankstesnį gydymą (vietinį ar bendrąjį), jo veiksmingumą ir tai, ar būklė pablogėjo. Būtina išsiaiškinti, ar pacientas buvo gydomas antibiotikais, gliukokortikoidais, citostatiniais vaistais (gydymo trukmė ir intensyvumas), darbo ir gyvenimo sąlygų specifiką, ankstesnes ligas, alergijos istoriją. Sergant otomikozėmis pacientams padažnėja paūmėjimai, standartinių gydymo metodų nėra arba jie veikia neigiamai.
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?
Otomikozės gydymas
Grybų sukeltų ausų infekcijų gydymas yra sudėtingas. Gydymas ne visada yra pakankamai veiksmingas, nepaisant įvairių priešgrybelinių vaistų vartojimo. Tai pirmiausia lemia infekcinio proceso specifiškumas, nes oportunistiniai Aspergillus, Candida ir Penicillium genčių grybai ligą sukelia tik esant tam tikroms predisponuojančioms sąlygoms. Gydant pacientus, sergančius otomikozėmis, būtina atsižvelgti į visus galimus veiksnius kiekvienu konkrečiu atveju, siekiant juos pašalinti. Prireikus nutraukiamas antibiotikų vartojimas, atliekamas kompleksinis bendras stiprinamasis gydymas ir vitaminų terapija. Reikėtų nustatyti gretutines ligas, tokias kaip cukrinis diabetas, kraujo ligos, imunodeficito būsenos, virškinimo trakto ligos ir kitas, ir pacientus nukreipti gydymui.
[ 19 ]