Ovuliacijos sindromas

Ovuliacijos sindromas yra skausmingas pojūtis ovuliuojančios kiaušidės srityje, kartais lydimas kruvinų išskyrų.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Priežastys ovuliacijos sindromas

Skausmo sindromas dažniausiai pasireiškia dėl prostaglandinų pertekliaus, kurie reguliuoja slėgį dominuojančio folikulo viduje ir dalyvauja jo sienelės plyšimo procese, išlaisvinant subrendusį kiaušinį.

Simptomai ovuliacijos sindromas

Folikulo plyšimą lydi nedidelio kiekio kraujo išsiliejimas į pilvo ertmę, kuris dirgina pilvaplėvę ir sukelia pilvaplėvės simptomus. Pastarojo intensyvumą lemia kraujo netekimo tūris, kuris didėja, kai plyšimas pereina iš folikulo į nepažeistus kiaušidės audinius. Kraujo kaupimąsi Duglaso ertmėje lydi sunkumo jausmas apatinėje pilvo dalyje, tarpvietėje, skausmas, plintantis į apatines galūnes, kryžkaulį, uodegikaulį. Kai kuriais atvejais kraujo netekimo tūris gali būti didelis, sukelti pacientės anemiją ir kelti grėsmę jos gyvybei. Kiaušidės plyšimas ovuliacijos metu, lydimas pastebimo kraujo netekimo ir tipiško klinikinio vaizdo, vadinamas kiaušidžių apopleksija.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostika ovuliacijos sindromas

Diagnozė nustatoma remiantis tipiškų nusiskundimų ir klinikinių simptomų nustatymu numatomu ovuliacijos laikotarpiu, dubens ultragarso duomenimis, užpakalinės makšties kaklelio punkcija, siekiant patvirtinti kraujo buvimą pilvo ertmėje, diagnostine laparoskopija ir laparotomija.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Gydymas ovuliacijos sindromas

Gydymą lemia konkreti priežastis, sukėlusi jo atsiradimą, lytinės funkcijos reguliavimo sistemos pokyčių pobūdis ir menstruacinio ciklo sutrikimų laipsnis. Jis gali būti simptominis ir patogenetinis.

Patogenetinis gydymas apima prostaglandinų sintezės inhibitorių (indometacino, ibuprofeno 1-2 dienas prieš numatomą ovuliaciją), gestagenų (duphastono, uterozhestano, norkolut) arba kombinuotų estrogenų-gestagenų vaistų vartojimą. Simptominė terapija apima papildomą analgetikų ir antispazminių vaistų vartojimą ovuliacijos metu.

Chirurginio kiaušidžių apopleksijos gydymo metu chirurginės intervencijos apimtis nustatoma atsižvelgiant į atitinkamos kiaušidės pažeidimo laipsnį ir aplinkinių audinių būklę (dažnai uždegiminę). Jei yra interesas išsaugoti reprodukcinę funkciją, laikomasi maksimalaus, jei įmanoma, kiaušidžių audinio ir atitinkamo kiaušintakio išsaugojimo principo. Konservatyvus kiaušidžių apopleksijos gydymas apima hemostazinių ir kraują papildančių vaistų vartojimą, priešuždegiminį ir, jei reikia, antibakterinį gydymą bei sąaugų prevenciją.