Pakaušio vaisiaus vaizdas: aukštas vertikalus galvos stovėjimas

Vaisiaus vieta, tai yra jo nugaros iki gimdos sienelės santykis, yra teisinga, kai nugara yra pasukta į šoną. Giliai neteisinga padėtis, kurioje nugara yra tiesiai į priekį arba atgal. Tokiais atvejais galimos komplikacijos gimdymo metu, kaip galvos maksimalų dydį (dešinėje) yra įtraukiamas į mažiausio dydžio įėjimo į mažą baseine - tiesioginio įėjimo dydžio, tikrosios konjugato.

Priklausomai nuo to, kur atgal veido ir kaklo - kad iš priekio arba Gale kremzlinėmis Žaliojo - yra dviejų tipų didelį autoritetą tiesiai priekiniai, positio occipitalis pubica Š. Priekinis ir užpakalinis, pozito occipitalis sacralis s. Posterior.

Smilgos atgal priešais vaisiui nesunkiai sumažino atitinkamai iškyšulys gimdos ir pilvo sienos, nei gale, kur yra išsikišusių # dėl fiziologinių Lordosis motinos stuburo, tai kodėl vaizdas iš priekio gale yra labiau paplitęs. Šių anomalijų, susijusių su įterpimu, charakteristika yra nuovirų siūlelio tiesioginis įėjimo į dubens dydį nustatymas. Tokiu būdu, tiesi-nuolatinis galvos žymi savo poziciją, kai ji yra, kurį lenkimo būklės, stovi prie įėjimo į dubens į priekį valomas siūlės dydį dubens.

Pagrindinės tiesioginės galvos padėties priežastys yra įvairios. Jis pasireiškia skirtingomis galvos formomis ir įvairiomis dubens formomis, tiek įprastomis, tiek lygumomis, skersai nuslopintas, piltuvėlio formos, paprastai vienodai depresuojamas.

[1], [2], [3], [4]

Kaip atpažinti aukštą tiesioginį galvos stovą?

Prieš vandens nutekėjimą didelė tiesioginė galvos padėtis dažnai nėra diagnozuota ir, kadangi ji yra reta, gali būti paprasčiausiai pamirštama jo atsiradimo galimybė. Tačiau išliejimas vandens būti įtariami nuokrypis yra toks: prie įėjimo į dubens nustatoma neįprastai siauras, pakibęs virš gaktos sąvaržos galvos kuris juda per rankas. Gimdymo metu sagittalinis dygsnis išlieka tiesia linija per visą gimdymo kanalo ilgį, išskyrus laikinus nukrypimus nuo šono. Tremties laikotarpis pratęsiamas, nes sėkmingam išsiuntimui būtinas stiprios kaukolės konfigūracija.

Vaiko gimimas su aukštu tiesiu galvučiu?

Gimdymo rezultatas, turintis didelį tiesioginį galvos sėdimąjį galvą, priklauso nuo daugelio veiksnių: gimimo jėgų pobūdžio, motinos dubens atitikimo ir vaisiaus galvos dydžio bei galvos sukimosi gebėjimo sukonfigūruoti.

Su gera generine veikla, galva gali judėti, nuimamas siuvimas įkišamas į vieną iš nelygumų dydžių, o gimimo pabaigoje - pakaušių įdėklų tipo. Jei tokio pasikeitimo neįvyksta, didelis tiesioginis galvos pasisakymas patenka į didelį tiesioginį įterpimą, o pristatymas pasireiškia ryškiu patologiniu charakteriu: susitraukimai sustiprėja, tampa labai skausmingi, ilgėja.

Didelis tiesioginis galvos įdubos vaizdas yra palankesnis palyginus su užpakaline, nes su juo dažniau galima tikėtis savaiminio pristatymo. Tačiau jie neatsiranda daugiau nei pusėje atvejų. Mažoji galva gali praeiti per visą gimdymo kanalą be vidinės rotacijos. Pirmasis pristatymo mechanizmo judesys yra lenkimas, o suboccipital regionas yra ant simfizės, išilgai galaktikos yra didelis fontanel ir kaktos regionas; tada ateina antrasis posūkis - prailginimas, o galva išsitraukia iš po gaktos simfizės. Išorinis galvos sukimas atliekamas taip pat, kaip ir su pakaušiais įdėklais.

Gimdymui su pilnaverčiu nėštumu, turinčiu vidutinį vaisiaus dydį, sunku įterpti galvą į tiesioginį dubens dydį, nes yra neatitikimas tarp dubens dydžio ir vaisiaus dydžio. Iš galvos plaukimo sudėtingumo yra tai, kad tiesioginis įvesties į dubens dydžio yra 11 cm, ir prie kurio jis yra įterptas linija dydis galvos, - 12 cm, kuriame bent tokio dydžio galva yra pajėgi mažai konfigūracijos. Todėl dažnai egzistuoja neįveikiamos kliūtys, atsiranda antrinis bendrinis silpnumas, užtikrinamas gimdymas. Gimdos asfiksija ir vaisiaus mirtis

Ilgalaikis giliųjų kanalų minkštųjų audinių suspaudimas su galva yra kartu su vezikagozės fistulių susidarymu, o be savalaikės pagalbos gali atsirasti gimdos plyšimas. Darbo trukmė gali būti nuo 17 iki 63 valandų.

Ypač sunku tekėti gentilių atgal į didelį tiesioginį galvos įdėjimą. Tačiau anksčiau ar vėliau galvos pasislinkimas su rodyklės formos siūleliu gali pasireikšti įstrižainės dubens dydžiu, o galva patenka į nedidelį dubens plotą. Tada vidinis galvos pasukimas tęsiasi tol, kol rodyklės formos siuvimas yra nustatomas tiesiai išvežimo dydžiui, o suboccipistinė kaukė artėja prie galvos simfizės.

Jei rodyklės nuleidimas nevyksta, motinos ir vaisiaus diena tampa labai pavojinga, o ją apsunkina sunkios komplikacijos - infekcija, gimdos plyšimas ir kt.

Svarbu pripažinti didelę tiesioginę galvos padėtį darbo pradžioje, palaikant vaisiaus judrumą ir atliekant cezario pjūvį. Patartina neatidaryti operacijos, kad būtų išvengta gimdos vaisiaus asfiksijos. Tuo ilgą pristatymo komplikuoja darbo ir vaisiaus asfiksija silpnumas, cezario pjūvis turėtų būti atliekamas atsargiai, nes tai yra įmanoma pašalinti negyvybingi vaiką su cerebriniu kraujavimas. Su mirusiu vaisiu reikia atlikti kraniotomiją.

Klasikinės akušerijos atveju tokioje situacijoje buvo leidžiama pašalpa - galvos pamainą pagal dubens rutulio formą arba išorinį-vidinį vaisiaus sukimosi koją ant kojos po vaisiaus ištraukimo. Norint palengvinti galvos įdėjimą į mažą dubenį 20-30 min, moteris rekomenduojama paimti Walcher poziciją.

Didelis tiesioginis galvos įdėjimas nusipelno visų akušerių, kaip sunkios akušerinės patologijos, pripažinta. Savanoriški pristatymai be akušerinės naudos ir operacijos yra įmanomi tik 13,1% atvejų, o iš pirmo žvilgsnio - 2 kartus dažniau nei su poskiepiu.

[5], [6]