Pataisytas didžiųjų kraujagyslių perkėlimas: simptomai, diagnozė, gydymas

Ištaisytos pagrindinių indų perkėlimas vadinamos retais įgimtais širdies anomalijomis. Tačiau klinikiniai nukrypimai ištaisyti pagrindinių indų perkėlimą yra minimalūs, o greičiausiai defektas dažnai išlieka nepakankamai diagnozuotas. Ištaisyti pagrindinių laivų perkėlimą pasižymi tokiais pakeitimais. Morfologiškai suformuotas dešiniojo skilvelio tricuspido vožtuvas yra kairėje, cirkuliuoja arterinį kraują ir palieka aortą, kuri užima kairę pusę; Dešinėje pusėje yra morfologiškai suformuotas kairiojo skilvelio dvisluoksnis vožtuvas. Jis gauna veninį kraują, kuris siunčiamas į plaučių arteriją, esančią aortos dešinėje. Ištaisytos pagrindinių indų perkėlimas būdingas nenormaliu širdies laidumo sistemos išdėstymu. A. Mazgas yra lokalizuota esant apatinėje interatrial pertvaros aukščiau ir į kairę nuo centrinės pluoštinių kūno, jo pluoštas prailginta, kaip eina iš dešinės į kairiojo prieširdžio, po to į užpakalinės dalies tarpskilvelinės pertvaros. Hemodinamika už šios anomalijos be kitų pridedamo įgimta širdies liga neturi ypatumai išskyrus pasireiškiantis amžiaus arterijų nepakankamumu (triburio vožtuvo), kuri nėra pritaikyta veikti esant aukštam slėgiui. Labai svarbu yra dešiniojo (kairiojo) širdies skilvelio miokardo funkcinė būklė, nes kraujas kraunasi į didelę apyvartą. Jo dilatacija gali atsirasti santykinis "mitralinis" nepakankamumas.

Be kitų asocijuotų įgimtų širdies defektų skunde nėra jokių vaikų. Prieš anomalnej padėtį laidžiosios sistemos gali atsirasti tachikardija, AV blokada aukštą, kad dažnai priskiriamas galimam miokarditas fone. Įtariama, kad informacija perkėlimą iš didžiųjų laivų leidžia duomenų Elektrokardiografiniai tyrimai: aptikti ašies nuokrypis į kairę nuo 0 iki -20 °, reiškinys kartais Wolff-Parkinsono-balta sindromui, arterinės skilvelio perkrovos simptomų, nėra dantų Q į kairėje krūtinės išvadais ir jo buvimas II, III , aVF ir dešiniosi kriaušės. Reikėtų nepamiršti, kad vis dėlto konkrečius EKG požymiai ištaisytą perkėlimo iš didžiųjų laivų ten.

Šis defektas dažnai yra atsitiktinis echokardiografinio tyrimo metu. Pagrindiniai defekto požymiai:

• trijų sluoksnių vožtuvo echogramos, esančios už tarpvandeninio pertvaros, pakitimai, skilvelių inversijos įrodymai;
• echogramos, esančios priekinėje ir kairėje aortos pusėje, ir nėra sąsajos tarp arterinio AV vožtuvo ir pagrindinių indų, o tai rodo indų apverstą išdėstymą.

Širdies kateterizacija ir angiokartiografija neturi jokio pranašumo prieš echokardiografiją, todėl atliekami tyrimai siekiant išsiaiškinti plaučių hipertenzijos pobūdį.

Pagrindinių laivų pakoreguoto perkėlimo tvarkymas

Jei neįgaliesiems yra kitų įgimtų širdies defektų su amžiumi, gali prireikti pakeisti arterinį vožtuvą esant sunkiam trūkumui.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]