Patarimai: simptomai ir gydymas

Jungtinėse Amerikos Valstijose dauguma žmonių gauna įkandimus iš skirtingų tipų Ixodidae erkių, kurios pridedamos prie žmogaus ir, jei jos nepašalinamos, per kelias dienas jame.

Erkių įkandimas dažnai įvyksta pavasarį ir vasarą, jie yra neskausmingi. Dauguma įkandimų neturi komplikacijų ir neperduoda infekcinių ligų. Užkandimas sukelia raudoną papulę ir gali sukelti padidėjusį jautrumą ar granulomatinę reakciją į svetimkūnį. Kai erkių įkandimų Ornithodoros coriaceus (pajaroello) vietoje susidaro pūslelės, pustulės Tada, pertraukos, kuri lieka išopėjimas, nuodėgulių suformuota, su pastebėtas vietos patinimas ir skausmas įvairaus sunkumo. Panašios reakcijos atsiranda ir su kitų erkių įkandimais.

[1], [2], [3], [4]

Erkių įkandimų gydymas

Siekiant sumažinti odos imuninį atsaką ir infekcijos perdavimo tikimybę, reikia kuo greičiau pašalinti erkę. Jei erkė vis tiek pritvirtinama, kai pacientas įeina į ligoninę, geriausia pašalinti erkę ir visas burnos dalis iš odos, su štampu, vidutinio dydžio spaustuku su išlenktomis žandikauliais. Laikiklis pritvirtintas lygiagrečiai odai, kad tvirtai suspaustų erkės kandiklio dalis kuo arčiau odos. Reikėtų pasirūpinti, kad nebūtų pažeista paciento oda ir nebūtų išplautas iš erškėlio kūno. Laikiklis turėtų būti traukiamas lėtai, pašalinamas iš odos ir negrįžta aplink įkandimo vietą. Glaudesnių žandikaulių laikiklis yra geresnis, nes išorinis žandikaulio lankas gali būti arti odos, o rankena išlieka pakankamai toli nuo jo, todėl laikiklį lengviau laikyti. Kruopščiai pašalinkite burnos ertmės prietaiso dalis, kurios lieka odoje ir matomos plika akimi. Tačiau jei yra abejonių dėl burnos ertmės dalių, bandymai dėl chirurginio pašalinimo gali sukelti papildomą traumą, didesnę nei traumos, kurią sukelia likusios mažos žandų dalys. Palikdami kandiklio dalis įkandimo vietoje, infekcija neperduodama, ji gali tik pratęsti odos sudirginimą. Nerekomenduojami kiti erkių šalinimo būdai, pvz., Deginimas (kuris gali pakenkti paciento audiniui) arba vabzdžių atsparumas vazelinui (kuris yra neveiksmingas).

Pašalinus erku, taikomas antiseptikas. Veislės patinimas priklauso nuo jo tvirtinimo prie odos trukmės. Esant vietos patinimui ir odos spalvos pasikeitimui, antihistamininiai vaistai yra skirti viduje. Kartais laboratorinė apžiūra yra laikoma laboratorine analize, siekiant nustatyti erkių sukeliamą ligą sukeliančią medžiagą, būdingą geografiniam regionui, kuriame įvyko įkandimas. Antibiotikų profilaktika nerekomenduojama, tačiau srityse didelis sergamumas Laimo liga, kai kurie ekspertai mano, kad jis būtų tinkamas (200 mg vienkartinės išgertos doksiciklino) į įdrėskimo atveju iksodinės erkės.

Pajaroello erkių įkandimai turi būti valomi, sudrėkinti Burov skysčiu 1:20 praskiedimo metu, prireikus chirurginiu būdu. Gliukokortikoidai vartojami tik sunkiais atvejais. Esant opoms, infekcija yra įmanoma, tačiau gydant juos dažniausiai apsiribojama vietiniais antiseptikais.

Tariamasis paralyžius

Tariamasis paralyžius yra retas atvejis, atsirandantis švelnus paralyžius atsiranda po toksinų išlaisvinančių erkių Ixodidae užkandimo, parazizuojantis asmenį kelias dienas.

Šiaurės Amerikoje kai kurios Dermacentor ir Amblyomma rūšys sukelia eritinį paralyžių, kurį sukelia neurotoksinas, išsiskiriantis į erkės seiles. Ankstyvais erkių šėrimo etapais seilių nėra toksinų, todėl paralyžius vystosi tik tada, kai erkė parazituoja kelias dienas ar ilgiau. Paralyžius gali sukelti net vieną erkę, ypač jei ji užsikibę prie kaukolės nugaros ar šalia stuburo.

Simptomai yra anoreksija, mieguistumas, raumenų silpnumas, koordinaciniai sutrikimai, niztagmas ir didėjantis švelnus paralyžius. Gali atsirasti blauzdos arba kvėpavimo paralyžius. Diferencialinė diagnozė yra atliekama su Guillain-Barre sindromu, botulizmu, myasthenia gravis, hipokalemija ir nugaros smegenų naviku. Po pašalinimo erkės (arba erkių) paralyžius greitai grįžta. Jei pasireiškia kvėpavimo sutrikimai, prireikus atliekamas deguonies terapija arba kvėpavimo palaikymas.

Kitų nariuotakojų įkandimas

Dažniausiai Nariuotakojai įkandimų, erkių, išskyrus Jungtines Amerikos Valstijas yra smėlio musių, arklio musės, elniai musių, uodų, zhigalok, uodai, blusos, utėlės, klaidas ir vandens vabalų įkandimų. Visi šie nariuotakojų, išskyrus klaidinančius plėšikus ir vandens klaidas, taip pat čiulpia kraują, tačiau nė viena rūšis nėra nuodinga.

Staigus nariuotakojų seilių sudėtis nėra tokia pati, o įkandimų sukeliami pažeidimai svyruoja nuo mažų papulių iki didelių opų, turinčių edemą ir ūminį skausmą. Taip pat gali išsivystyti dermatitas. Sunkiausios pasekmės atsirado dėl padidėjusio jautrumo reakcijos ar infekcijos; Dėl varginančių žmonių jie gali būti mirtini. Kai kuriems žmonėms blusų alergenai gali sukelti kvėpavimo takų alergiją net ir be užkandžių.

Žinodamas blisterių ir opų buvimo vietą ir struktūrą, kartais galite spręsti daugiausiai nariuotakojų. Pvz., Uodegos musės paprastai yra ant kaklo, ausų ir veido; blusų įkandimai gali būti daugybė, daugiausia esantys ant kojų ir kojų; klaidos įkandimai, dažnai esantys toje pačioje eilutėje, paprastai yra lokalizuoti juosmens srityje.

Užkandimas valomas, jei yra niežėjimas, antihistamininis tepalas ar grietinėlė su gliukokortikoidais. Esant sunkioms padidėjusio jautrumo reakcijoms, reikia skirti tinkamą gydymą.

[5], [6], [7], [8], [9],