Patogenetinis lėtinio prostatito gydymas

Jei tinkamo antibiotikų terapijos kursas buvo nesėkmingas, jokių kitų antibiotikų negalima skirti. Šiuo atveju gerus rezultatus galima gauti, jei mes pradėsime patologetinį lėtinio prostatito gydymą. Jei pacientams pasireiškia obstrukciniai simptomai (klinikiniai ar patvirtinti uroflowmetrija), yra nurodytas adrenoblokatorių paskyrimas. Nustatytos už ryškus uždegimas Finasteride Nesteropdnye priešuždegiminiai vaistai - didėjant prostatos, pentozanpolisulfato (gemoklar) su skausmo paplitimo šlapimo pūslės ir pirminių dirgliųjų šlapinimosi sutrikimų. Fitoterapija taip pat naudinga daugeliui pacientų. Labai retais atvejais su nuolatiniu skundų išsaugojimu leidžiama transurethral mikrobangų terapija. Chirurginės pagalbos priemonės yra parodytos tik komplikacijų atsiradimui, pvz., Šlapimo kaklo stenozei, šlaplės strictui.

Lėtinio prostatito ir lėtinio dubens skausmo sindromo gydymo būdai, turintys bent kai kurių įrodymų bazę arba teorinius pagrindus (1PCN buvo sukurta prioriteto tvarka)

Pacientai, kuriems lėtinis prostatitas III kategorijos (lėtinis dubens skausmo sindromas), dėl NIH, ar distrofinis-degeneracinė prostatitas (prostatoz) klasifikaciją, pagal pirmiau pateiktą klasifikaciją šioje knygoje, tai yra labai sunku terapija. Pagrindinis gydymo tikslas - simptomų palengvinimas, dėl kurių analgetikų, A-adrenerginių blokatorių, raumenų relaksantų, triciklių antidepresantų - vienu metu arba paeiliui. Klasės su psichoterapeutu, dubens masažas ir kitokia priežiūra konservatyvus gydymas (dieta, gyvenimo būdo pokyčiai) dažnai palengvina pacientų kančias. Tai turėtų būti laikoma perspektyviu vaistažolių preparatu, pavyzdžiui, prostanorm, tadenana. Patirties naudojant šiuos produktus parodė, jų aukštą efektyvumą pacientų, lėtinio prostatitas infekcinio pobūdžio gydymo, ir kaip Neužkrečiamųjų prostatitas monoterapija.

Tadenan Kiekvienoje tabletėje yra 50 mg Afrikos slyvų žievės ekstraktas, kuris palaiko sekrecijos aktyvumą prostatos ląstelių, normalizuoja šlapinimasis koreguojant raumenų šlapimo pūslės į skirtingų ankštinių augalų, priešuždegiminių, anti-sklerotiniais ir anti-pabrinkimo veiksmų jautrumą. Lėtinio prostatito vaisto veiksmingumas buvo įvertintas, remiantis 26 pacientų, kuriems buvo neinfekcinis lėtinis prostatitas, stebėjimą.

Pagrindinių klinikinių sutrikimų (skausmas virš makšties tarpvietės, kirkšnių, esantys kapšelį; šlapintis, naktinio šlapinimosi, dažnas šlapinimasis, susilpninti šlapimo srovės stiprumą, erekcijos disfunkcija) buvo užregistruoti masto trijų taškų (0 - jokių požymių,, 1 - vidutiniškai išreikštas, 2 - tvirtai išreikštas) . Paruošiamasis skausmas, dizurija ir seksualinės silpnumas vidutiniškai pasireiškia su 1.2-2.4 punktuose jėga, po gydymo, pirmųjų dviejų rodiklių intensyvumas sumažėjo iki 0,4-0,5, tačiau tai erekcijos funkcijos pažeidimą išliko gana didelis - 1, 1, nors sumažėjo nuo pradinio daugiau nei 1,5 karto.

Laboratorinių prostatos sekrecijos tyrimų metu leukocitų skaičius yra svarbus uždegimo ir lecitino grūdų požymis - kaip funkcinės liaukos aktyvumo požymis. Leukocitai buvo įskaičiuojami į natūralųjį preparatą, atsižvelgiant į maksimalų ląstelių skaičių matymo lauke. Taip pat buvo atsižvelgta į lecitino grūdus trijų balų skalėje.

Prie ligoninės patekę pacientai vidutiniškai nustatė 56,8 × 10 ³ μL leukocitų prostatos sekretuose; lecitino grūdų kiekis atitiko vidutiniškai 0,7 balo. Po gydymo, į pagrindinės grupės pacientų leukocitų skaičius sumažėjo beveik 3 kartus (vidurkis 12,4 ląstelių), sočiųjų tepinėlio lecitinas grūdai, priešingai, išaugo daugiau nei 2 kartus (reiškia 1.6).

Maksimalus ir vidutinis šlapimo srautas taip pat padidėjo po dviejų mėnesių trukmės vartojant tadenaną. Visi be išimties pacientai IPSS balai sumažėjo vidutiniškai nuo 16,4 iki 6,8.

Iš pradžių TRUZI visuose pacientuose buvo užfiksuotas priešinės liaukos echo struktūros pažeidimas; kartojamos nuotraukos buvo identiškos. Tačiau ir ultragarsas, ir LDF patvirtino naudingą tadenano poveikį mikrocirkuliacijai prostatoje, buvo pastebėtas stagnacijos vietų sumažėjimas.

Tadenano neigiamas poveikis kokybinėms ir kiekybinėms ejakuliato charakteristikoms nebuvo, todėl mes galime drąsiai rekomenduoti jį reprodukcinio amžiaus pacientams.

Moliūgai priklauso tam tikra ligonių, sergančių lėtiniu prostatitu, patogenezė. Ji apima įprastą moliūgų sėklų aliejus, yra gaminamas kapsulių, alyvų nurijus ir tiesiosios žarnos žvakučių forma. Aktyvus ingredientas - biologiškai aktyvių medžiagų iš moliūgų sėklų kompleksas (karotinoidų, tokoferolių, fosfolipidų, sterolių, fosfatidų, flavonoidų, vitaminų B1, B2, C, PP, sočiųjų, nesočiųjų ir polinesočiųjų riebalų rūgščių). Šis vaistas turi ryškų antioksidacinį efektą, slopina LPO biologinėse membranose. Tiesioginis poveikis dėl epitelinio audinio struktūros suteikia normalizavimą ir diferenciaciją epitelio funkcijų, sumažina edema ir pagerina mikrocirkuliaciją, stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus audiniuose, slopina prostatos ląstelių proliferaciją prostatos vėžio, mažina uždegimo sunkumą, turi bakteriostatinį veiksmų.

Vaistas turi hepatoprotective, reparacinį, priešuždegiminį, antiseptinį, metabolinį ir anti-aterosklerozinį poveikį. Hepatoprotekcinis poveikis yra susijęs su membraną stabilizuojančiomis savybėmis, kuris pasireiškia taip, kad būtų užkertamas kelias hepatocitų membranos pažeidimams ir pagreitėja jų atsigavimas. Normalizuoja metabolizmą, mažina uždegimą, sulėtino jungiamojo audinio vystymąsi ir pagreitina pažeisto kepenų parenchimo atsinaujinimą. Išnyksta progestazės hipertrofija, sumažėja skausmo sindromas pacientams, sergantiems prostatitu, padidėja galingumas, aktyvuojama organizmo imuninė sistema.

Dozavimas ir vartojimas prostatos adenomos ir lėtinio prostatito: 1-2 kapsulės 3 kartus per dieną arba rektališkai 1 žvakidė 1-2 kartus per dieną. Gydymo trukmė nuo 10 dienų iki 3 mėnesių arba trumpos kursai kiekvieną mėnesį 10-15 dienų per 6 mėnesius.

Ypač praktinis interesas yra prostatos ekstraktas (prostatilenas) - peptidinis vaistas, išskirtas ekstrahuojant rūgštį iš gyvūnų prostatos. Šis vaistas reiškia naują klasę biologinių reguliatorių - citomedines. Toje pačioje vaistų klasėje yra samprostas - veiklioji medžiaga vitaprostas - iš tirpstančių biologiškai aktyvių peptidų kompleksas, išskirtas iš prostatos lytiniu požiūriu subrendusių veršelių. Vitaprost vartojimas tiesiosios žarnos žvakučių pagalba leidžia aktyviai patologetinę medžiagą pristatyti tiesiai į slėgtą organą išilgai limfinių takų. Tai sumažina prostatos uždegimą ir leukocitų infiltraciją tarpinio audinio, be to, padeda sumažinti trombų susidarymą ir turi antiagregacinį aktyvumą.

V.N. Tkachuk ir kt. (2006 m.) Stebėjo 98 pacientus, sergančius lėtiniu prostatos virusu, kurie vartojo vitamino žvakidžių vitaprost monoterapiją. Autoriai padarė išvadą, kad šios ligos gydymo vitaprosto trukmė turėtų būti bent 25-30 dienų, o ne 5-10 dienų, kaip buvo rekomenduojama anksčiau. Ilgalaikis gydymas pagerina ne tik greitus, bet ir ilgalaikius rezultatus. Labiausiai ryškus efektas Vitaprost - tobulinimas mikrocirkuliaciją prostatos, kuri leidžia sumažinti prostatos pabrinkimą, sumažinti pagrindinių klinikinių ligos pasireiškimus (skausmas, šlapinimosi sutrikimai) ir pagerinti prostatos funkciją. Tai lydina ejakuliato biocheminių savybių pagerėjimas ir spermatozoidų judrumas. Vitaprost koreguoja patologinius pokyčius hemokoaguliacijos ir imuniteto sistemoje.

Šiuo metu yra vitaminų pliuso preparatas, kurio sudėtyje yra 400 mg lomefloksacino kartu su 100 mg pagrindinio veikliosios medžiagos. Pacientams, kuriems yra infekcinis prostatitas, Vitaprost-plus turėtų būti teikiama pirmenybė; rektalinis antibiotiko vartojimas kartu su žvakučiais vitaprost leidžia žymiai padidinti jo koncentraciją pažeidime ir tokiu būdu užtikrinti greitesnę ir visišką patogenų mirtį.

Labai retai, kai pacientas negali naudoti žvakučių (dirgliosios žarnos sindromas, vidurių hemorojaus išreikštų, su sąlyga, po operacijos, ir tt), priskirtą vitaprost tablečių formos.

Šiuo metu hipovitaminozės problema įgijo naują prasmę. Per praėjusius evoliucijos etapus žmonės suvartojo įvairius maisto produktus ir gavo daug fizinio aktyvumo. Šiandien rafinuotas maistas kartu su hipodinamija kartais sukelia sunkius metabolinius sutrikimus. V.B. Spirichev (2000) teigia, kad vitaminų trūkumas yra gamtos polyhypovitaminosis, lydimas mikroelementų trūkumo ir yra stebimas ne tik žiemą ir pavasarį, tačiau vasaros-rudens laikotarpiu, ty yra pastovus veiksnys.

Normaliam vyriškosios reprodukcinės sistemos veikimui, be kitų dalykų, yra absoliučiai būtinas cinkas, kuris dideliu kiekiu turi būti dedamas sperma ir prostatos sekrecija, o selenas yra svarbi antioksidacinės sistemos sudedamoji dalis.

Cinkas selektyviai kaupiasi prostatoje, tai yra specifinis jo sekrecijos komponentas. Manoma, kad spermatozoidų - reikalaujama cinko atsargų nešėjus normalus visi smulkinimo apvaisintas kiaušinėlis etapai, kol jis spynos į gimdos ertmę. Vadinamasis cinko peptidų kompleksas yra antibakterinis prostatos faktorius. Su lėtiniu prostatitu ir prostatos vėžiu sumažėja cinko koncentracija prostatos sekretuose. Todėl cinko preparatų naudojimas didina spermatozoidų koncentraciją ir judrumą, didina lėtinio prostatito pacientų gydymo veiksmingumą.

Seleno vaidmuo yra įvairesnis. Šis mikroelementas yra pagrindinio antioksidanto sistemos fermento (glutationo peroksidazės) katalizinio centro komponentas, kuris suteikia dezaktyvacijos laisvą deguonies formą. Selenas turi ryškius apsauginius veiksmus prieš spermatozoidus ir užtikrina jų judrumą. Suaugusio seleno poreikis yra apie 65 μg per parą. Seleno trūkumas padeda sugadinti ląstelių membranas dėl LPO aktyvacijos.

E.A. Efremov ir kt. (2008) tyrė selzinc plus, kurio sudėtyje yra seleno, cinko, vitaminais E, C, beta-karotinu, kompleksinio gydymo pacientams, sergantiems lėtiniu prostatitu, veiksmingumą. Autoriai nustatė geriausius klinikinius rezultatus Selzinc vartojančių pacientų grupėje. Be to, atsižvelgiant į ultragarso tyrimą, prostatos ir sėklinių pūslelių būklės pagerėjimas, jų sumažėjimas sumažėjo dėl sumažėjimo

Dirginančių simptomų sunkumo laipsnis ir prostatos liaukos drenažo funkcijos pagerėjimas, taip pat sumažėja liaukos patinimas ir atstatoma sėklinių pūslelių drenažo funkcija.

Lėtinis prostatitas, ypač autoimuninės kilmės, lydimas reikšmingų kraujo reologinių savybių pokyčių, taigi pacientų, sergančių lėtiniu prostatitu, patogenezėje gydymas parodo jų gerinimą.

Tyrimas buvo atliktas trimis pacientų grupėmis. Pirmosios grupės pacientai gavo klasikinį pagrindinį gydymą, įskaitant antibakterinius vaistus, vitaminų terapiją, audinių terapiją, prostatos masažą, fizioterapiją. Antroje grupėje papildomai skiriamas narkotikų, kad pagerėtų kraujo takumo savybėms [dekstranas (reopoligljukin), pentoksifilinas (Trental) ir escin (Aescusan)]. Trečios grupės pacientai buvo gydomi netradiciniais metodais (badavimas, homeopatija, akupunktūra, fitoterapija) kartu su pradine.

Klinikinių simptomų ir laboratorinių rodiklių analizėje 43 pacientai iš pirmosios grupės nustatė, kad prieš gydymą 16 iš jų įvyko dizuriniai reiškiniai (37,2%). 14 žmonių (32,6 proc.) Skausmai buvo lokalizuoti daugiausia apatinėje pilvo srityje ir penetuomenėje. Prostatos skaitmeniniame tyrime prostatos dydis padidėjo 33 pacientams (76,8 proc.), Geležis buvo aiškiai kontrastinga daugumoje pacientų (26 proc., 60,5 proc.). Jo konsistencija iš esmės buvo tanki-elastinga (28 pacientai, 65,1%). Skausmą palpacijos metu pastebėjo 24 žmonės (55,8%). Prostatos sekrecijos analizėje 34 pacientams (79%) padidėjo leukocitų skaičius, 32 pacientams (74,4%) buvo lecitino grūdelių.

Visiems pacientams buvo atliktas pagrindinis konservatorius lėtinio prostatito gydymui: antibiotikų terapija, atsižvelgiant į bakteriologinio tyrimo rezultatus per 7-10 dienų; nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, vitaminų terapija, audinių terapija; fizioterapija su Luch-4, prostatos masažas (pagal indikacijas) 5-6 kartus po 24 valandų.

Po 12-14 dienų po gydymo šiuos pakeitimus pažymėti klinikinėje simptomatiką ir laboratoriniai parametrai: dizurija sumažėjo 1,2 karto, skausmas Sacro-juosmens ir tarpvietės taip pat sumažėjo 1,2 karto. 15 pacientų liaukos dydis normalizuotas (34,9%). Skausmas palpacijos metu sumažėjo 2-4 kartus. Prostatos sekrecijos testą leukocitų skaičius sumažėjo 1,4 karto, makrofagų skaičius, ir sluoksniuotos įstaigos, lecitinas granules padidėjo. Gydymas buvo veiksmingas 63% pacientų. Hemorheologijos ir hemostazės tyrimas parodė, kad reikšmingai nepakito kraujo reologija, o trombinozė netgi padidėjo. Kraujo klampa po gydymo išliko žymiai aukštesnė už įprastą, plazmos klampumas taip pat nepasikeitė. Tačiau raudonųjų kraujo kūnelių tvirtumas, šiek tiek mažėjantis, tapo nepatikimas virš kontrolinių skaičių. Atsižvelgiant į gydymo fone, stimuliuotos raudonųjų kraujo ląstelių agregacijos normalizavosi, jų savaiminis agregavimas patikimai nesikeičia. Hematokrito lygis išliko didelis prieš ir po gydymo.

Hemostazės pokytis susideda iš šiek tiek padidėjusio hipokoaguliacijos kartu su vidiniu krešėjimo būdu, atsižvelgiant į lėtinio prostatito pacientų gydymą. Protrombino laikas ir fibrinogeno kiekis nepasikeitė ir buvo normalus. Pasibaigus gydymui, RFMK kiekis gerokai padidėjo 1,5 karto, o nuo CP priklausomos fibrinolizės laikas išliko dvigubai didesnis. Antitrombino III ir trombocitų kiekio pokyčiai buvo nereikšmingi.

Tokiu būdu, klasikiniu gydymas įskaitant antibiotikus, vitamino terapija, audinių terapija, fizinės terapijos ir masažo, nesukelia normalizuoti hemorheology parametrų pacientų, lėtinių prostatitas ir hemostazės parametrų gydymo pabaigoje dar blogiau.

23 68 pacientų (33,8%), iš antros grupės į gydymą nustatoma vyrauja skundų spazmai ir deginimo pojūtis šlapinantis. Skausmas buvo lokalizuotas daugiausia apatinėje pilvo srityje ir patempimo srityje - 19 pacientų (27,9%). Prostatos dydis, nustatomas apčiupinėjimu, buvo padidėjusi 45 pacientų (66,2%), o kontūrai ir Prążek aiškiai identifikuoja pusę pacientų (51,5%), nuoseklumas taip pat buvo plotnoelastichnoy pusė pacientų (57,3%) ir daugiausia vienodi (89,7%). Galvos skausmą pastebėjo 41 žmogus (60,3 proc.). Prostatos sekrecijos testą padidinti leukocitų skaičių buvo 47 (69,1%), mažinimo lecitino grūdų - beveik tuo pačiu pacientų skaičius (41 arba 60,3%).

Visi pacientai buvo gydomi konservatyviais būdais, kurie susideda iš dviejų etapų. Pirmajame etape gydymas buvo atliekamas preparatais, pagerinančiais reologines kraujo savybes [dekstranas (reopoligliukinas), pentoksifilinas (trentalas A) ir escin (escusa)]. Per šį laikotarpį buvo atliktas bakteriologinis paslapties tyrimas. Nuo šeštojo dienos pradėtas antibakterinis gydymas, kuris buvo atliktas pagal atskleistą mikrofloros jautrumą. Visiems pacientams buvo paskirti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, indometacino B1 ir B6 vitaminas, vitaminas E, audinių terapija, fizioterapija Luch-4 aparatu, prostatos masažas.

26 pacientų (38,2%) po pirmojo gydymo kurso, ty reologinių preparatų vartojimo, pagerėjo sveikatos būklė. Pacientai pastebėjo skausmo sumažėjimą ar išnykimą, vidurių užkietėjimo jausmą, šlapinimosi pagerėjimą. Po 12-14 dienų nuo ligos atsiradimo atskleidžiami klinikinių simptomų pokyčiai, objektyvus prostatos statusas ir laboratoriniai parametrai. Šlapinimasis buvo normalus visiems pacientams. Išnyko pilvo skausmas, o pilvo apačioje žymiai sumažėjo (nuo 27,9 iki 5,9%). Prostatos dydžiai buvo normalizuoti 58 pacientams (85,3%) dėl edemos ir stagnuočių reiškinių sumažėjimo. Labai sumažėjęs skausmas liaukos uždegimo metu. Sumažėjo leukocitų kiekis prostatos sekretuose. Patologiniai pokyčiai išliko tik 8 žmonėms (11,8%). Gydymas buvo veiksmingas 84% pacientų.

Į antrosios grupės pacientų paprastųjų gydymo režimą buvo skiriami vaistai, kurie pagerintų reologinių savybių kraujo, ir tuo gydymo prieš pacientų pabaigoje patyrė reikšmingą pagerėjimą hemorheological ir hemostazės parametrų. Visi kraujo reologijai rodikliai gerokai sumažėjo ir tapo neatskiriami nuo kontrolės, išskyrus priverstinės trombocitų agregacijos, sumažėjo iki 2,5 ± 0,79 USD (kontrolė - 5,75 ± 0,41 USD) (/ K0,05). Neparametro perskaičiavimo atveju buvo nustatyta, kad teigiami kraujo krešumo pokyčiai ir eritrocitų krešėjimo stimuliatorius yra nepatikimi; likusios grupės pamainos buvo patikimos.

Gematozės tyrimas taip pat parodė teigiamą rodiklių dinamiką. AHTTV buvo sumažintas iki normos. Protrombino laikas taip pat normalizuotas. Fibrinogeno kiekis sumažėjo, bet jo pasikeitimas neviršijo įprastų virpesių ribų. OFT ir HP priklausomos fibrinolizės indeksai gerokai sumažėjo 1,5 karto, tačiau išliko virš kontrolinių. Antitrombino III ir trombocitų kiekio pokyčiai buvo nereikšmingi ir neviršijo normos.

Tokiu būdu, antrosios grupės pacientams, sergantiems lėtiniu prostatitas, kuris paprastųjų gydymo režimą buvo vartojamų vaistų, kurie pagerina kraujo takumo savybėms [dekstranas (reopoligljukin), pentoksifilinas (Trental) ir escin (Aescusan)], buvo iš esmės patobulinti gauti hemorheological ir Hemostazinių rodikliai. Pirmiausia grįžo į normalų kraujo klampumą, mažinant eritrocitų membranų standumą, mažina kraujo kūnelių ir trombocitų agregacijos lygį. Šie pokyčiai gali turėti sumažino thrombinemia ir tobulinimą krešėjimo ir fibrinolize, nepaveikiant III antitrombino ir trombocitų lygį.

Klinikinių simptomų ir laboratorinių parametrų 19 pacientų į III grupės yra nustatytas į gydantį spazmai analizės šlapinimosi ir deginimo pojūtis į 6 pacientai (31,6%) šlaplės, skausmas apatinėje pilvo ir Kirkšnies oblastyah- ir 6 pacientai (31, 6%). Skaitmeninės nagrinėjimo prostatos padidinti jos dydis buvo pastebėtas 12 pacientų (63,1%), o 10 asmenų (52,6%), prostatos ir išdroža kontūrai apibrėžta aiškiai ir 7 (36,8%) buvo sutepti. Pagal geležies sudėtį pusė pacientų buvo griežtai elastingi. Skausmas palpuojant pažymėti, 1 pacientui (5,2%), vidutinio sunkumo jautrumas - 7 (36,8%). Buvo pastebėta, 68,4% pacientų padidėjo skaičius ląstelių prostatos sekrecijos, lecitino granulių dydis buvo sumažintas nuo 57,8% pacientų.

Iš pacientų trečiosios grupės metodą gydymo pagrindas buvo įdėti kalorijų apribojimas kartu su refleksologiją, homeopatija ir fitoterapija ir papildyti tradicinius vaistus. Akupunktūra apėmė kūno ir aurikuliarinį poveikį. Buvo panaudoti biologiškai aktyvūs bendrojo veikimo punktai (esantys apatinėje pilvo dalyje, apatinės kranto srityje, apačioje ir pėdoje, taip pat atskiri akupunktūros punktai kaklo stuburo dalyje). Dėl vaistažolių vaistas naudojamas tinkonijų, šparagų, aralijos, zamanichi, spikulii ir ženšenio tinktūros. Homeopatiniai vaistai buvo nustatomi skirtingai.

Išleidimo ir dietinio terapijos metodas - nuo 7 iki 12 bado dienų. Buvo atliktas preliminarus plataus profilaktinio žandikaulio ir kepenų zondavimo tyrimas. Visi pacientai pranešė, kad blogėja 5-6 dienos alkis, galvos skausmas, silpnumas, silpnumas, kūno temperatūra. Analizuojant prostatos sekreciją, padidėjo leukocitų skaičius. Ypač smarkiai padidėjo leukocitų skaičius paslaptyje 9 pacientams (47,3%). Šis ligos paūmėjimas tikriausiai yra susijęs su lėtinio uždegimo dėmesio aktyvumu, nes padidėja vietinis audinių imunitetas. Per šį laikotarpį gydymas antibiotikais buvo pridėtas prie individualios bakteriograma. Visiems pacientams buvo paskirti priešuždegiminiai vaistai ir vitaminai. Nuo septintos iki devintosios dienos prasidėjo akupunktūros, fitoterapijos, homeopatijos, audinių terapijos, kineziterapijos, prostatos masažo kursai.

12-14 dienų po to, kai gydymo dizuriją pradžia sumažėjo daugiau nei pusei pacientų, skausmas dingo 74% pacientų su prostatos dydžių susinormalizavo 68,4%. Teigiamas gydymo poveikis buvo stebimas 74% pacientų. Rodikliai hemorheology ir hemostazės pacientams trečiosios grupės prieš gydymą buvo atskirti nuo normalaus, išskyrus šiek tiek, bet labai sumažėjo trombocitų kiekį bei pratęsimu, CP-priklauso fibrinolize. Tai greičiausiai buvo dėl to, kad netradiciniai gydymo metodai sutapo su lengvesniu lėtiniu prostatitu. Gydymo hemorheological indeksai šiek tiek pakeista: kraujo klampumo šiek tiek sumažėjo, plazmos klampumas ir eritrocitų agregaciją skatino žymiai padidėjo, sumažėjo eritrocitų standumą, spontaniškai agregaciją raudonųjų kraujo ląstelių, ir hematokrito padidėjo.

Hemostazinių parametrų pokyčiai, gydant tradicinius metodus, būdavo šiek tiek pailgėja krešėjimo laikas. Fibrinogeno kiekis padidėjo. OFT pakilo virš lyginamojo indekso. Nuo CP priklausoma fibrinolizė buvo sumažinta 1,5 karto. Antitrombino III lygis nesikeičia. Skirtingai nuo dviejų ankstesnių grupių, gydymo metu padidėjo trombocitų skaičius.

Taigi, pacientams, lėtinis prostatitas, gydymas buvo atliktas įprastiniais metodais, kurie įvyko priešingas pokyčius hemorheology ir hemostazės, kurie buvo būdingi trombino pereinama prie gydymo pabaigos (padidėjimas kraujo kūnelių ir trombocitų kiekis, padidėjęs spontanišką eritrocitų agregaciją, padidinti sumas fibrinogeno ir OBt rezultatus). Lėtinis prostatitas gydymas buvo veiksmingas 74% pacientų.

Hemorheologijos palyginimas trijose pacientų grupėse leido nustatyti, kad labiausiai ryškus terapinis poveikis buvo pasiektas antrosios grupės pacientams, atsižvelgiant į reoprotektorių naudojimą. Jų kraujo klampumas, hematokritas, eritrocitų standumo santykis normalizuotas. Trečiosios grupės pacientams pasireiškė ne tokie ryškūs pokyčiai, o pirmojoje grupėje, atsižvelgiant į gydymo fonas, šie rodikliai išliko beveik nepakitę. Dėl to antrosios ir trečios grupės pacientai gavo geriausią klinikinį poveikį.

Tokiu būdu, klasikiniu gydymas apima antibiotikų, vitamino terapija, audinių gydymas, fizioterapija ir masažuoti prostatos neduoda normalizuoti hemorheology parametrus ir hemostazės parametrų dar blogiau pagal gydymo pabaigoje; bendras gydymo veiksmingumas yra 63%.

Pacientai antrosios grupės papildomai gydomi narkotikų, kad pagerėtų kraujo takumo savybėms [dekstranas (reopoligljukin), pentoksifilinas (Trental) ir escin (Aescusan] buvo iš esmės patobulinti, gautų hemorheological ir Hemostazinių parametrai. Dėl to, gydymas buvo veiksmingas 84% pacientų.

Taigi, gydant pacientus, sergančius lėtiniu prostatitu, gydymą galima atlikti preparatais, kurie pagerina reologines kraujo savybes. Reoprotektorių naudojimas turėtų būti skiriamas gydymo pradžioje, intensyviai (intraveniniu būdu) 5-6 dienas, o palaikomose dozėse tęsiama iki 30-40 dienų. Pagrindiniai vaistiniai preparatai gali būti laikomi dekstranu (reopoligliukinu), pentoksifilinu (trenančiuoju) ir escinu (eskuzanu). Dekstranas (reopoliglyukinas), į veną leidžiamas kraujyje, kraujuoja iki 48 valandų. Jis atskiedžia kraują, sukelia vienodų elementų išskaidymą, sklandžiai sumažina hiperkoaguliaciją. Vaisto dozė yra 20 mg / kg per parą 5-6 dienas. Dekstrano (reopoligliukino) poveikis pasireiškia praėjus 18-24 valandoms po vartojimo, o krešėjimo aktyvumas ir reologinės kraujo savybės normalizuojamos iki 5-6 dienos.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]