Pečių subluksacija.

Peties subluksacija (arba peties dislokacija) yra būklė, kai viršutinės rankos kaulas (petys) išeina iš peties sąnario sąnario lizdo. Tai yra rimtas sužalojimas ir sukelia normalios sąnario padėties sutrikimą, sukeliantį skausmą ir ribotą pečių mobilumą.

Pečių subluksacijos priežastys:

• Trauma: Dažniausia pečių subluksacijos priežastis yra traumos, tokios kaip kritimas ant ištiestos rankos, smūgis į pečių plotą ar sporto sužalojimai.
• Bendras hipermobilumas: Kai kurie žmonės turi judriesnius ir mažiau stabilius sąnarius, o tai gali padidinti subluksacijos riziką.

Pečių subluksacijos simptomai:

• Aštrus skausmas pečių srityje.
• Pečių mobilumo apribojimas.
• Viršutinės galūnės silpnumas.
• Matomi peties padėties pokyčiai, tokie kaip kaulų išsikišimas ar nenatūralus rankos padėtis.

Pečių subluksacijos diagnozė:

Peties subluksacijos diagnozė gali būti nustatyta remiantis gydytojo klinikiniu tyrimu ir rentgenografija. Radiografija gali būti naudojama norint nustatyti tikslią kaulų padėtį ir atmesti lūžius.

Pečių subluksacijos gydymas:

• Rankinis taisymas: Gydytojas gali bandyti grąžinti kaulą į įprastą padėtį rankiniu būdu.
• Imobilizavimas: Po atsigavimo jungtis gali būti pritvirtinta liejimu arba atplaišomis, kad būtų tinkama padėtis.
• Kineziterapija: fizinė terapija gali padėti atkurti mobilumą ir jėgą peties sąnaryje.
• Chirurgija: Retais atvejais, jei subluksacijos negalima taisyti konservatyviais metodais arba jei yra ir kitų komplikacijų, gali prireikti operacijos.

Prognozė:

Prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant subluksacijos sunkumą, susijusių sužalojimų buvimą ir gydymo savalaikiškumą. Laiku ir tinkamai skiriant gydymą, dauguma žmonių atgauna visišką peties sąnario mobilumą ir funkcionalumą. Tačiau kai kuriems atvejams gali prireikti ilgo reabilitacijos laikotarpio ir gali būti likusių simptomų.

Priežastys Peties subluksacija

Ši sąlyga gali atsirasti dėl įvairių priežasčių:

1. Trauma: Vienas iš labiausiai paplitusių trigerių yra trauma, kuri gali apimti kritimą ant ištiestos rankos, smūgis į pečių ar rankos plotą, autoavarija ir kt.
2. Ištempti ir suplėšyti raiščiai: raiščių sužalojimas ar tempimas aplink peties sąnarį gali sukelti subluksaciją.
3. Bendras hipermobilumas: Kai kuriems žmonėms peties sąnarys gali būti judresnis (hipermobilas), o tai padidina subluksacijos riziką.
4. Genetinis polinkis: kai kurie žmonės gali turėti genetinį polinkį į sąnarių subluksacijas.
5. Osteoartritas: Ilgalaikis osteoartritas ar degeneraciniai peties sąnario pokyčiai gali padidinti subluksacijos riziką.
6. Naujausia operacija: Kai kurios peties operacijos gali padidinti subluksacijos riziką.
7. Netaisyklingi raumenų susitraukimai: Nekontroliuojami raumenų susitraukimai aplink sąnarį gali sukelti jo padėtį.

Simptomai Peties subluksacija

Pečių subluksacijos simptomai gali būti šie:

1. Skausmas: Skausmas paprastai jaučiamas pečių srityje ir gali būti aštrus, aštrus, intensyvus. Rankos judesiui gali būti dar blogiau ir bandant pakelti ar pasukti petį.
2. Judesio apribojimas: Subluksacija gali sukelti judesio apribojimą petyje. Pacientui gali būti sunku pakelti ranką virš galvos, pasukti ranką ar atlikti kitus judesius.
3. Patinimas ir mėlynės: patinimas ir kraujosruvos gali atsirasti subluksacijos vietoje dėl minkštųjų audinių ir kraujagyslių pažeidimo.
4. Silpnumas: Subluksacija gali sukelti silpnumo jausmą petyje dėl normalios sąnario funkcijos sutrikimo.
5. Crunchingand Cracking: Crunching ar įtrūkimo garsas gali būti girdimas, kai petys juda arba bandant sugrąžinti žastikaulio galvą į vietą.
6. Deformacija: Kai kuriais atvejais, ypač esant reikšmingoms subluksacijoms, gali būti nenatūraliai atrodanti peties deformacija.
7. Skausmas liečiant: Subluksacijos vieta gali būti skausminga liečiant.

Vaiko peties sąnario subluksacija

Tai sunki būklė, kuriai reikalinga medicininė pagalba. Šiuo atveju, kaip ir suaugusiesiems, viršutinė rankos kaulas (petys) išeina iš peties sąnario sąnario lizdo. Vaikams tai gali įvykti po traumos, kritimo ar aktyvaus žaidimo ir sporto metu.

Jei jūsų vaikas įtaria peties subluksaciją, turėtumėte kreiptis į gydytoją arba nedelsdami kreiptis į artimiausią medicinos centrą. Niekada nebandykite patys bandyti taisyti sąnario, nes tai gali padaryti dar daugiau žalos.

Diagnozę ir gydymą atliks gydytojas. Paprastai, patvirtinęs diagnozę rentgeno spinduliais ar kitais tyrimo metodais, gydytojas atliks pečių sąnario taisymo procedūrą, pavyzdžiui, rankinį remontą. Tada pečiai pritvirtinami liejiniais, atplaišomis ar kitu specialiu prietaisu, kad petys išvengtų dar kartą išnykti.

Vaikai turi savitą augimo ir vystymosi modelį, todėl svarbu kreiptis į gydytoją, kurio specializacija yra vaikų traumos ar ortopedijos, kad būtų užtikrintas tinkamas gydymo ir atsigavimo stebėjimas. Daugeliu atvejų vaikai gerai prognozuoja pečių funkciją po subluksacijos, jei laiku ir tinkamai gydomas.

Komplikacijos ir pasekmės

Pečių subluksacija, dar žinoma kaip pečių dislokacija, gali sukelti įvairių komplikacijų ir problemų, įskaitant:

1. Skausmas ir diskomfortas: Po peties subluksacijos gali būti intensyvus skausmas ir diskomfortas, ypač bandant judinti petį.
2. Judėjimo apribojimas: Išsivertęs petys gali sukelti ribotą judėjimą peties sąnaryje. Dėl to gali būti sunku atlikti kasdienes užduotis ir veiklą.
3. Uždegimas ir patinimas: Uždegimas ir patinimas gali išsivystyti minkštuose audiniuose aplink sąnarį po subluksacijos. Tai gali sukelti papildomą skausmą ir diskomfortą.
4. Pirkimo ir nervų pažeidimai: Kai kuriais atvejais pečių subluksacija gali sugadinti kraujagysles ir nervus, einančius šalia peties sąnario. Tai gali sukelti sumažėjusį pojūtį ir sutrikusią cirkuliaciją rankoje.
5. Pasikartojančios dislokacijos: Po pirmojo peties subluksacijos padidėja pasikartojančių dislokacijų rizika, ypač jei sąnario struktūros buvo pažeistos arba netinkamai suremontuotos.
6. Potrauminis osteoartritas: Sąnarinių paviršių ar sąnario kremzlės pažeidimas po subluksacijos gali prisidėti prie potrauminio osteoartrito išsivystymo peties sąnaryje. Tai ilgainiui gali sukelti skausmą ir ribotą judėjimą.
7. Pečių raumenų sutrikimas: peties subluksacija gali sukelti sutrikusią pečių raumenų funkciją ir nevienodą sąnario apkrovą, o tai gali sukelti disbalansą ir papildomas judėjimo ir stabilumo problemas.

Diagnostika Peties subluksacija

Diagnozuojant peties subluksaciją (dislokaciją), reikia kelių žingsnių ir medicininių procedūrų, kad būtų galima tiksliai nustatyti būklę ir įvertinti sužalojimo sunkumą. Žemiau pateikiami pagrindiniai pečių subluksacijos diagnozavimo žingsniai:

1. Klinikinis tyrimas: Gydytojas pradeda diagnozę atlikdamas kruopščią paciento klinikinį tyrimą. Jis įvertina pečių plotą, pastebi matomus pokyčius (jei tokių yra) žastikaulio ir rankos padėtyje ir apklausia pacientą apie skausmo, sužalojimo ir kitų simptomų pobūdį.
2. ISTORIJA: Gydytojas imsis istorijos, į kurią įeina klausimai apie paciento ligos istoriją ir sužalojimo aplinkybes. Tai padeda nustatyti, kaip įvyko subluksacija ir kokios buvo susijusios sužalojimai.
3. Rentgeno spinduliai: rentgeno spinduliai paprastai imami siekiant patvirtinti diagnozę ir nustatyti tikslią kaulų padėtį. Rentgeno spinduliai leidžia gydytojui pamatyti galimus kaulų poslinkius ar deformacijas ir atmesti lūžius.
4. Papildomi testai: Kai kuriais atvejais norint gauti išsamesnę informaciją apie pažeidimus ir minkštuosius audinius, gali prireikti papildomų bandymų, tokių kaip MRT (magnetinio rezonanso tomografija) arba ultragarsas (ultragarsas).
5. Funkcinis vertinimas: Gydytojas taip pat gali įvertinti peties sąnario funkcionalumą, išbandydamas pečių galūnės mobilumą ir stiprumą. Tai padeda nustatyti, kaip sužalojimas veikia peties funkcionalumą.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė peties subluksacijos diagnozė apima šios būklės nustatymą ir atskyrimą nuo kitų medicininių problemų, kurios gali imituoti ar lydėti peties subluksaciją. Čia yra keletas sąlygų, į kurias reikia atsižvelgti diferencinėje diagnozėje:

1. Klavikų lūžis: Klaviklinės lūžis gali imituoti peties subluksacijos simptomus, nes jį lydi peties skausmas ir ribotas judėjimas. Rentgeno spinduliai gali padėti nustatyti diagnozę.
2. Peties sąnario osteoartritas: degeneraciniai peties sąnario pokyčiai gali sukelti skausmą ir judesio apribojimą, kuris gali būti panašus į subluksacijos simptomus. Paprastai medicininis pavyzdys ir rentgeno spinduliai gali padėti atskirti šias sąlygas.
3. Tendinitas ar peties sąnario bursitas: sausgyslių uždegimas (sausgyslė) arba gleivinės maišeliai (bursitas) peties sąnario srityje gali sukelti skausmą ir diskomfortą, kuris gali būti panašus į subluksacijos simptomus.
4. Brachialinės nervo neuropatija: Brachialinio nervo pažeidimas gali sukelti skausmą ir silpnumą pečių srityje, o tai gali būti panašus į subluksacijos simptomus.
5. Reumatoidinis artritas ar kitos uždegiminės artropatijos: Uždegiminės sąnarių ligos gali sukelti peties sąnario skausmą ir uždegimą, kuris gali būti panašus į subluksacijos simptomus.
6. Kiti sužalojimai ar pažeidimai: Galimos kitos trauminės sąlygos, tokios kaip patemptos ar suplėšytos sausgyslės, kaimyninių konstrukcijų pažeidimas ir kitos sąlygos.

Gydymas Peties subluksacija

Pečių subluksacijos gydymas apima keletą žingsnių ir gali būti atliekamas taip:

1. Diagnozė: gydytojas ištirs pacientą, įskaitant fizinę apžiūrą ir ligos istoriją, kad nustatytų peties subluksacijos diagnozę. Kartais gali prireikti rentgenografijos ar kitų švietimo metodų, kad būtų galima nustatyti subluksacijos mastą ir jos ypatybes.
2. Anestezija: Norėdami sumažinti skausmą ir atpalaiduoti raumenis, gydytojas gali anestezuoti subluksacijos vietą.
3. Pakeitimas: šį žingsnį atlieka medicinos specialistas. Gydytojas švelniai atkuria žastikaulio galvą į normalią padėtį sąnaryje. Šis procesas gali būti skausmingas, todėl anestezija gali padėti sumažinti diskomfortą.
4. Imobilizavimas: Po sąnario perkėlimo, pečius gali reikėti laikinai pritvirtinti subtiloje ar tvarsliava, kad būtų išvengta subluksacijos pasikartojimo ir užtikrintų sąnario stabilumą. Kartais keletą savaičių dėvima specialus turnyras (liejamas).
5. Kineziterapija ir reabilitacija: Po sąnario perkeltas, svarbu pradėti reabilitaciją ir fizinę terapiją. Kineziterapeutas padeda atkurti peties stiprumą ir mobilumą, taip pat užkirsti kelią sukibimui ir sustiprinti aplinkinius raumenis ir sausgysles.
6. Skausmo ir uždegimo gydymas: Jei tai rekomenduoja gydytojas, skausmui ir uždegimui palengvinti gali būti naudojamas priešuždegiminiai vaistai ar analgetikai.
7. Rekomendacijų laikymasis: Pacientas turėtų laikytis gydytojo rekomendacijų dėl peties priežiūros, atlikti pratimus ir atlikti reabilitaciją, kad atkurtų sąnario funkcionalumą.