Pečių subluksacija.

Peties subluksacija (arba peties išnirimas) yra būklė, kai žasto (peties) kaulas išeina iš peties sąnario sąnario lizdo. Tai rimtas sužalojimas, dėl kurio sutrinka normali sąnario padėtis, atsiranda skausmas ir ribotas peties judrumas.

Peties subluksacijos priežastys:

• Trauma: dažniausia peties subluksacijos priežastis yra trauma, pvz., kritimas ant ištiestos rankos, smūgis į pečių sritį ar sportinės traumos.
• Sąnarių hipermobilumas: kai kurių žmonių sąnariai yra mobilesni ir mažiau stabilūs, todėl gali padidėti subluksacijos rizika.

Peties subluksacijos simptomai:

• Aštrus skausmas pečių srityje.
• Pečių judrumo apribojimas.
• Silpnumas viršutinėje galūnėje.
• Matomi peties padėties pokyčiai, pavyzdžiui, kaulo išsikišimas arba nenatūrali rankos padėtis.

Peties subluksacijos diagnozė:

Peties subluksacijos diagnozė gali būti nustatyta remiantis gydytojo klinikine apžiūra ir rentgenogramomis. Rentgenografija gali būti naudojama norint nustatyti tikslią kaulų padėtį ir atmesti lūžius.

Peties subluksacijos gydymas:

• Rankinis taisymas: gydytojas gali bandyti grąžinti kaulą į normalią padėtį rankiniu būdu.
• Imobilizacija: atsigavus sąnarį galima pritvirtinti gipsu arba įtvaru, kad būtų išlaikyta teisinga padėtis.
• Fizinė terapija: Fizinė terapija gali padėti atkurti peties sąnario judrumą ir jėgą.
• Chirurgija: retais atvejais, jei subluksacijos negalima ištaisyti konservatyviais metodais arba yra kitų komplikacijų, gali prireikti operacijos.

Numatymas:

Prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant subluksacijos sunkumą, susijusių sužalojimų buvimą ir gydymo savalaikiškumą. Laiku ir tinkamai pradėjus gydymą, dauguma žmonių atgauna pilną peties sąnario mobilumą ir funkcionalumą. Tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti ilgo reabilitacijos laikotarpio ir gali likti liekamieji simptomai.

Priežastys Peties subluksacija

Ši sąlyga gali atsirasti dėl įvairių priežasčių:

1. Trauma: vienas iš labiausiai paplitusių veiksnių yra trauma, kuri gali apimti kritimą ant ištiestos rankos, smūgį į petį ar rankos sritį, automobilio avariją ir kt.
2. Ištempti ir plyšę raiščiai: raiščių aplink peties sąnarį sužalojimas ar tempimas gali sukelti subluksaciją.
3. Sąnario hipermobilumas: kai kuriems žmonėms peties sąnarys gali būti mobilesnis (hipermobilus), todėl padidėja subluksacijos rizika.
4. Genetinis polinkis: Kai kurie žmonės gali turėti genetinį polinkį į sąnarių subluksacijas.
5. Osteoartritas: Ilgalaikis osteoartritas arba degeneraciniai peties sąnario pokyčiai gali padidinti subluksacijos riziką.
6. Neseniai atlikta operacija: kai kurios peties operacijos gali padidinti subluksacijos atsiradimo riziką.
7. Nereguliarūs raumenų susitraukimai: dėl nekontroliuojamų raumenų susitraukimų aplink sąnarį jis gali pasislinkti.

Simptomai Peties subluksacija

Peties subluksacijos simptomai gali būti šie:

1. Skausmas : Skausmas dažniausiai jaučiamas pečių srityje ir gali būti aštrus, aštrus, intensyvus. Gali būti blogiau judant rankai ir bandant pakelti ar pasukti petį.
2. Judėjimo apribojimas : subluksacija gali apriboti peties judesį. Pacientui gali būti sunku pakelti ranką virš galvos, pasukti ranką ar atlikti kitus judesius.
3. Patinimas ir mėlynės: subluksacijos vietoje gali atsirasti patinimas ir mėlynės dėl minkštųjų audinių ir kraujagyslių pažeidimo.
4. Silpnumas : subluksacija gali sukelti peties silpnumo jausmą dėl normalios sąnario funkcijos sutrikimo.
5. Traškėjimas ir traškėjimas : pajudinus petį arba bandant grąžinti žastikaulio galvą į vietą, gali būti girdimas traškėjimas arba traškėjimas.
6. Deformacija : kai kuriais atvejais, ypač esant dideliems subluksams, gali būti nenatūralios peties deformacijos.
7. Skausmas liečiant: subluksacijos vieta gali būti skausminga liečiant.

Peties sąnario subluksacija vaikui

Tai rimta būklė, reikalaujanti medicininės pagalbos. Šiuo atveju, kaip ir suaugusiems, žasto kaulas (petys) išeina iš peties sąnario sąnario lizdo. Vaikams tai gali nutikti po traumos, kritimo arba aktyvaus žaidimo ir sporto metu.

Jei vaikas įtaria peties subluksaciją, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba kreipkitės į artimiausią medicinos centrą. Niekada nemėginkite pataisyti jungties patys, nes tai gali dar labiau pakenkti.

Diagnozę ir gydymą atliks gydytojas. Paprastai, diagnozę patvirtinęs rentgeno spinduliais ar kitais tyrimo metodais, gydytojas atliks peties sąnario taisymo procedūrą, pavyzdžiui, rankinį taisymą. Tada petys fiksuojamas gipsu, įtvaru ar kitu specialiu įtaisu, kad petys vėl nepasislinktų.

Vaikams būdingi saviti augimo ir vystymosi modeliai, todėl svarbu kreiptis į vaikų traumų ar ortopedijos gydytoją, kad būtų užtikrintas tinkamas gydymas ir sveikimo stebėjimas. Daugeliu atvejų vaikams yra gera peties funkcijos atsigavimo prognozė po subluksacijos, jei laiku ir tinkamai gydoma.

Komplikacijos ir pasekmės

Peties subluksacija, dar žinoma kaip peties išnirimas, gali sukelti įvairių komplikacijų ir problemų, įskaitant:

1. Skausmas ir diskomfortas: po peties subluksacijos gali būti stiprus skausmas ir diskomfortas, ypač bandant judinti petį.
2. Judėjimo apribojimas: išniręs petys gali riboti peties sąnario judėjimą. Dėl to gali būti sunku atlikti kasdienes užduotis ir veiklą.
3. Uždegimas ir patinimas: po subluksacijos minkštuosiuose audiniuose aplink sąnarį gali išsivystyti uždegimas ir patinimas. Tai gali sukelti papildomą skausmą ir diskomfortą.
4. Kraujotakos ir nervų pažeidimas: kai kuriais atvejais peties subluksacija gali pažeisti kraujagysles ir nervus, esančius šalia peties sąnario. Dėl to gali sumažėti pojūtis ir pablogėti kraujotaka rankose.
5. Pasikartojantys išnirimai: po pirmojo peties subluksacijos padidėja pasikartojančių išnirimų rizika, ypač jei sąnario struktūros buvo pažeistos arba netinkamai suremontuotos.
6. Potrauminis osteoartritas: sąnarių paviršių arba sąnarių kremzlių pažeidimas po subluksacijos gali prisidėti prie potrauminio peties sąnario osteoartrito išsivystymo. Tai gali sukelti skausmą ir ribotą judėjimą ilgą laiką.
7. Peties raumenų sutrikimas: peties subluksacija gali sutrikdyti peties raumenų funkciją ir netolygią apkrovą sąnaryje, o tai gali sukelti disbalansą ir papildomų judėjimo bei stabilumo problemų.

Diagnostika Peties subluksacija

Peties subluksacijos (dislokacijos) diagnozė apima kelis veiksmus ir medicinines procedūras, kad būtų galima tiksliai nustatyti būklę ir įvertinti sužalojimo sunkumą. Toliau pateikiami pagrindiniai peties subluksacijos diagnozavimo žingsniai:

1. Klinikinis tyrimas: Gydytojas pradeda diagnozę nuo išsamaus klinikinio paciento tyrimo. Jis įvertina pečių sritį, pastebi matomus pakitimus (jei tokių yra) žastikaulio ir rankos padėtyje, apklausia pacientą apie skausmo pobūdį, traumą ir kitus simptomus.
2. Istorija : gydytojas surinks istoriją, kurioje bus klausimai apie paciento ligos istoriją ir sužalojimo aplinkybes. Tai padeda nustatyti, kaip įvyko subluksacija ir kokie galėjo būti susiję sužalojimai.
3. Rentgeno spinduliai : Rentgeno spinduliai paprastai atliekami siekiant patvirtinti diagnozę ir nustatyti tikslią kaulų padėtį. Rentgeno spinduliai leidžia gydytojui pamatyti galimus kaulų iškrypimus ar deformacijas ir atmesti lūžius.
4. Papildomi tyrimai: kai kuriais atvejais gali prireikti papildomų tyrimų, tokių kaip MRT (magnetinio rezonanso tomografija) arba ultragarsu (ultragarsu), kad būtų galima gauti išsamesnės informacijos apie pažeidimus ir minkštuosius audinius.
5. Funkcijų vertinimas: gydytojas taip pat gali įvertinti peties sąnario funkcionalumą, patikrindamas peties galūnės mobilumą ir stiprumą. Tai padeda nustatyti, kaip sužalojimas paveikia peties funkcionalumą.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė peties subluksacijos diagnozė apima šios būklės nustatymą ir atskyrimą nuo kitų medicininių problemų, kurios gali imituoti arba lydėti peties subluksaciją. Atliekant diferencinę diagnozę reikia atsižvelgti į keletą sąlygų:

1. Raktikaulio lūžis: Raktikaulio lūžis gali imituoti peties subluksacijos simptomus, nes jį lydi peties skausmas ir judėjimo apribojimas. Rentgeno spinduliai gali padėti nustatyti diagnozę.
2. Peties sąnario osteoartritas: Degeneraciniai peties sąnario pokyčiai gali sukelti skausmą ir judėjimo apribojimus, kurie gali būti panašūs į subluksacijos simptomus. Paprastai medicininis mėginys ir rentgeno spinduliai gali padėti atskirti šias sąlygas.
3. Peties sąnario tendinitas arba bursitas: sausgyslių uždegimas (sausgyslių uždegimas) arba gleivinių maišelių (bursitas) peties sąnario srityje gali sukelti skausmą ir diskomfortą, kuris gali būti panašus į subluksacijos simptomus.
4. Brachialinio nervo neuropatija: Brachialinio nervo pažeidimas gali sukelti skausmą ir silpnumą peties srityje, kuris gali būti panašus į subluksacijos simptomus.
5. Reumatoidinis artritas ar kitos uždegiminės artropatijos: uždegiminės sąnarių ligos gali sukelti peties sąnario skausmą ir uždegimą, kuris gali būti panašus į subluksacijos simptomus.
6. Kiti sužalojimai ar žala: galimos kitos trauminės sąlygos, pvz., sausgyslių patempimas ar plyšimas, gretimų konstrukcijų pažeidimai ir kitos sąlygos.

Gydymas Peties subluksacija

Peties subluksacijos gydymas apima kelis etapus ir gali būti atliekamas taip:

1. Diagnozė : gydytojas ištirs pacientą, įskaitant fizinę apžiūrą ir ligos istoriją, kad nustatytų peties subluksacijos diagnozę. Kartais, norint nustatyti subluksacijos mastą ir jo ypatybes, gali prireikti rentgenografijos ar kitų mokymo metodų.
2. Anestezija : norėdamas sumažinti skausmą ir atpalaiduoti raumenis, gydytojas gali anestezuoti subluksacijos vietą.
3. Padėties keitimas : šį veiksmą atlieka medicinos specialistas. Gydytojas švelniai atstato žastikaulio galvą į normalią padėtį sąnaryje. Šis procesas gali būti skausmingas, todėl anestezija gali padėti sumažinti diskomfortą.
4. Imobilizacija : pakeitus sąnarį, petį gali tekti laikinai pritvirtinti įtvaru arba tvarsčiu, kad būtų išvengta subluksacijos pasikartojimo ir būtų užtikrintas sąnario stabilumas. Kartais specialus turniketas (gipsas) nešiojamas kelias savaites.
5. Fizinė terapija ir reabilitacija : po to, kai pakeičiama sąnario padėtis, svarbu pradėti reabilitaciją ir fizinę terapiją. Kineziterapeutas padeda atkurti peties jėgą ir judrumą, taip pat užkirsti kelią sąaugoms ir sustiprinti aplinkinius raumenis bei sausgysles.
6. Skausmo ir uždegimo gydymas : jei rekomendavo gydytojas, skausmui ir uždegimui malšinti gali būti naudojami priešuždegiminiai vaistai arba analgetikai.
7. Rekomendacijų laikymasis : pacientas turi laikytis gydytojo rekomendacijų dėl peties priežiūros, atlikti pratimus ir reabilitaciją, kad atkurtų sąnario funkcionalumą.