Pėdkelnės lūžio simptomai

Klinikinėje praktikoje kulkšnies lūžio simptomai dažnai klaidingai diagnozuojami kaip dislokacijų ar kulkšnių susilpnėjimo požymiai. Dažniausiai sužeisti kulkšnies - dalis čiurnos sąnario, čiurnos, savo ruožtu skirstomi į šoninis zona (apatiniame epiphysis šeivikaulio) ir vidurinė kulkšnies (mažesnės epiphysis iš blauzdikaulio). Potvynio plyšimas klinikoje yra daug paplitęs nei visi kiti apatinių galūnių lūžiai. Traumų procentas kulkšnies srityje yra daugiau nei 20% viso raumenų ir kaulų sistemos lūžių skaičiaus. Labiausiai sužalojusi kulkšnies dalis yra raištis, jų ruožas yra 50% viso sąnario žando pažeidimo skaičiaus.

Antras didžiausias skaičius užsičiakavo išorines kulkšnies dalis, po to - metatarsalinės kaulų sužalojimus, užpildo abiejų sąnarių traumų sąrašą. Potvynis yra sužalotas tiesiai ir dėl dislokacijos ar pakitumo. Tiesioginė žala yra galingas smūgis, žaizda. Netiesioginė žala yra žalos talo pasekmė, dažniausiai dėl dislokacijos. Dažnai kulkšnies trauma sutampa su raiščio plyšimu, o kartais su suskaidymu, nuovargio sužalojimais raišto pritvirtinimo srityje. Padažnėjusio lūžio simptomai tiesiogiai priklauso nuo rūšies, lūžio mechanizmo ir jo sunkumo laipsnio.

[1], [2], [3]

Kokie yra kulkšnies lūžio simptomai?

• Aiškus patinimas, greitai plintantis; 
• Jungties regionas yra stipriai deformuotas; 
• Ūmus skausmas; 
• Sunkumas vaikščiojant, kartais visiškai neįmanomas.

Paprastai dislokacijos rezultatas yra būdingas stiprus skausmas kulkšnies zonoje. Jei tai iš tiesų tik ruožas ir dislokacija, paciento judėjimas yra sunkus, bet įmanomas. Jei tai nėra dislokacija, kulkšnies lūžio požymiai yra tokie: nukentėjusysis negali atsilaikyti nuo sužeistos kojos, pasisukęs ant jo yra labai skausmingas. Kartais net esant stipriam skausmui pacientas ir toliau vaikšto, tuo ilgiau ir ilgiau varikliui tęsiasi, tuo didesnis patinimas tampa. Edema sklinda nuo sąnario srities iki visos kojos, kuri gali atrodyti netipinė - išoriškai nukreipta (su pronacijos lūžiu).

Pneumatinė praktinė lūžis - tai trauma, kurią sukelia stiprus, per didelis pėdos posūkis (pronacija). Deltametė šoninė raištis ištempiama ir plyšta, kartais yra atsilpus nuo kulkšnies. Lūžis paprastai yra horizontalus, dusulys plinta abiejose žalos pusėse. Jei nukentėjusysis toliau vaikšto, kaulo kaulai praranda stabilumą ir pradeda pereiti į tarp blauzdikaulio zoną. Kaulų blokas, kompensuojantis raiščio plyšimą, sukelia tokį plyšimą - distalinę tarpelementinę raištį, kuri taip pat gali atsirasti nuo kaulų kartu su jo fragmentu. Ūgis tęsiasi toliau ir sukelia kulkšnies sąnario lūžių. Štai kodėl taip svarbu laiku atkreipti dėmesį į kulkšnies lūžio simptomus, kad nebūtų sukeliami papildomi sužalojimai. Be to, pailgėjusio niežėjimo metu gali atsirasti minkštųjų audinių limfotazė, kuri savaime yra atskira terapinė problema.

Sunkios traumos sukelia aktyvus spaudimas kulkšnies pėdai, kai pėdos yra supinavimo padėtyje (pasuktos į vidų). Šoninė raištis perauga, ašaros ir pertraukos iš kaulo. Ryšio plyšimas dažnai būna sunkus trauminis sužeidimas. Kaulo kaulai įsiskverbia viduje, judėdami palei įstrižą ir taip pat gali sukelti lūžių ar lūžių.

Poilsio lūžio simptomai reikalauja kruopštaus tyrimo ir patvirtinimo rentgeno tyrimo metu. Siekiant išvengti lūžių ir sąnarių sąnario traumų, rekomenduojama atlikti specialų pratybų komplektą, siekiant padidinti raiščių elastingumą.