Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Plyšę čiurnos raiščiai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Čiurnos raiščio plyšimas yra labai dažna trauma, ypač sportuojant ir važiuojant apledėjusiais keliais. Reikia būti atsargiems, kad nepatirtumėte šios traumos.
[ 1 ]
Čiurnos raiščio plyšimo priežastys
Einant kūno svorį laiko čiurna. Čiurnos sąnarys turi unikalią struktūrą, o tai, kad dažnai jį traumuojame, galima paaiškinti mūsų gyvenimo būdu. Mes mažai judame ir dėl to net ir nedidelių kritimų plyšta čiurnos raiščiai. Be to, traumos sunkumas visada priklauso nuo amžiaus. Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė traumos rizika. Traumos priežastis gali būti vaikščiojimas avint aukštakulnius arba tam tikros sporto šakos: bėgimas, šokinėjimas. Kai kurie žmonės tiesiog turi ypatingą raiščių struktūrą, dėl kurios jie yra tempiami.
Plyšusio čiurnos raiščio simptomai
Čiurnos raiščio plyšimą lydi skausmas, patinimas ir nestabilumas šioje srityje. Net jei nėra stipraus patinimo, reikalingas gydymas. Pakartotinai pažeidus, patinimo gali nebūti, tačiau nestabilumo jausmas sustiprėja. Visiškai plyšus raiščiui, skausmas tampa nepakeliamas, vaikščioti tampa neįmanoma. Atsiranda čiurnos patinimas ir hemartrozė – kraujavimas į sąnarį. Rentgeno spinduliais galima aptikti kaulinio audinio gabalėlius, kurie lūžta pažeidus raištį. Visiškai plyšus raiščiui, dažnai pasireiškia čiurnos subluksacijos ir išnirimai. Lengvesnių traumų atveju (antrojo laipsnio plyšimas, dalinis plyšimas) vaikščioti galima, tačiau pacientas jaučia vidutinio stiprumo skausmą vaikščiodamas ir šlubčioja.
Dalinis čiurnos raiščių plyšimas
Kaip rodo pavadinimas, čiurnos sąnarys jungia pėdą ir blauzdą ir leidžia žmogui vaikščioti vertikaliai. Įtarus čiurnos raiščių plyšimą, net ir dalinį, pažeistą vietą reikia nedelsiant uždėti ledo. Dalinio raiščių plyšimo gydymas turėtų būti pradėtas iškart po traumos. Gydymo trukmė paprastai yra iki 3 savaičių. Operacijos raiščiui atkurti nereikia. Pakanka dėvėti elastinį tvarstį arba įtvarą. Stenkitės koją pastatyti kuo aukščiau, pavyzdžiui, ant kelių pagalvių. Skausmas sumažės. Gydymo metu negalima eiti į pirtį ar vonią. Reabilitacijos etape nurodomas masažas ir mankštos terapija. Plyšus I laipsniui, ji prasideda per 24 valandas. Esant antrojo laipsnio plyšimui, po 2–3 dienų reikia pradėti daryti pratimus. NVNU negalima vartoti ilgiau nei 10 dienų. Diklofenakas, ibuprofenas padidina skrandžio opos išsivystymo riziką. 100–150 mg diklofenako tabletėse reikia padalyti į 2–3 dozes. Vaikams dozė apskaičiuojama taip: 1–2 mg/kg vaiko svorio. Dozę taip pat reikia padalyti į 2 dozes.
Kur skauda?
Plyšusio čiurnos raiščio pasekmės
Čiurnos raiščio plyšimas gali sukelti dalinę slankstelių dislokaciją ir išnirimą, dažnai ši trauma lydi ir lūžius. Netinkamo čiurnos raiščio plyšimo gydymo pasekmės gali varginti pacientą daugelį metų. Dažniausiai jos pasireiškia sąnario nestabilumu arba jo artrozės, būklės, kai sąnarinė kremzlė per anksti susidėvi, išsivystymu. Tereikia laiku atlikti teisingą diagnozę.
Čiurnos raiščio plyšimo diagnozė
Bet kokios traumos diagnozė pradedama apklausus pacientą. Gydytojas įvertina traumos mechanizmą. Čiurnos traumų atveju pacientas girdi traškesį ar traškesį, jaučia skausmą ir tampa aišku, kad į sąnarį kraujuoja, atsiranda patinimas, kartais vištos kiaušinio dydžio. Rentgeno nuotraukoje, jei nėra raiščio plyšimo, pokyčių nepastebėta. Jei buvo raiščio plyšimas, galima matyti kaulinio audinio fragmentus, kurie buvo atplėšti kartu su raiščiu. Todėl informatyviausias tyrimo metodas, įtarus raiščio plyšimą, yra MRT. Jei MRT atlikti neįmanoma, atliekamas ultragarsinis tyrimas.
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?
Su kuo susisiekti?
Čiurnos raiščio plyšimo gydymas
Čiurnos traumos yra daugelio sportininkų problema, ir ne tik jiems. Fiziškai nepasiruošę žmonės dažnai patiria traumas dėl silpnų raumenų ir jungiamojo audinio.
Ką daryti su šia trauma? Pirmąją dieną reikia 10 minučių kas valandą dėti ledą. Pirštai neturėtų nutirpti ar sušalti. Ibuprofeno tabletes galite gerti, dozę padalydami į 1,6 tabletės per kelias minutes. Gali pasireikšti šalutinis poveikis: pykinimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, galvos skausmas. Ibuprofeno negalima vartoti skausmui malšinti, jei sergate skrandžio opa arba sergate inkstų ar kepenų ligomis, kurių funkcija labai sutrikusi.
Vietiniam gydymui galite naudoti mentolio tepalą. Jums tereikia užtepti tepalo juostelę ant pažeistos vietos ir įtrinti. Tai atvėsins ir numalšins skausmą.
Nuo 4 dienos pradedame masažą, kineziterapiją ir sąnarių vystymąsi, bet ne per skausmą. Atsistokite ant pirštų galų ir 20 kartų nusileiskite žemyn. Palaipsniui didinkite krūvį. Po savaitės ar šiek tiek vėliau galite palaipsniui pradėti bėgioti, jei užsiimate kokia nors sporto šaka.
Atsigavimas po čiurnos raiščio plyšimo
Čiurnos raiščio plyšimą galima gydyti pratimais, tačiau juos reikėtų pradėti tik tada, kai ūmus skausmas jau praėjo. Pažeidus raiščius, sutrinka pusiausvyros pojūtis, ir būtent tai turime atkurti. Nepadės joks masažas ar apšilimas, tik fizinis lavinimas. Nuėmus gipsą, kurį laiką reikia dėvėti tvarstį.
Štai keletas pratimų.
Nugara prispauskite fitballą prie sienos ir pritūpkite laikydami kamuolį.
Vaikščiokite po kambarį, sukdami kulnus į vidų ir į išorę.
Gulėdami ant nugaros, atlikite pratimą „dviratis“.
Sėdėdami ant kėdės, ridenkite kamuolį per grindis.
Naudodami kulną kaip atramą, traukite kojų pirštus link savęs ir tolyn nuo savęs.
Sėdėdami ant grindų, pasukite koją.
Atsisėskite ant stalo nuleistomis kojomis. Pakabinkite ant kojos 1 kg svorį ir pakelkite jį pirštu.
Padėkite skudurą ant grindų, suimkite jį skaudamos kojos pirštais ir pakelkite.
Čiurnos raiščio plyšimo prevencija
Čiurnos raiščių plyšimą galite lengvai išvengti laikydamiesi tam tikrų sąlygų:
- Avėkite patogius, gerus batus ir aukštakulnius pasilikite ypatingoms progoms.
- Stiprinkite šlaunies raumenis ir neleiskite jiems atrofuotis.
- Sportuodami rinkitės aukštakulnius sportbačius su tvirtu kulnu ir standžiu pėdos skliauto įtvaru.
- Atminkite, kad moterų raiščiai silpnesni ir didesnė traumų rizika.
- Taip pat turėtumėte būti atsargūs, jei turite aukštas pėdos arkas arba skirtingo ilgio kojas.
Jei jums diagnozuotas čiurnos raiščio plyšimas, galite visiškai pasveikti be jokių pasekmių, jei laiku kreipsitės į skubios pagalbos skyrių ir vykdysite gydytojo nurodymus.