Pieninių dantų gydymas

Pieninių dantų gydymas yra būtina procedūra, nes bet kokia dantų problema turi būti išgydoma.

Tėvai dažnai mano, kad nėra prasmės gydyti pieninių dantų, nes jie vis tiek iškris. Šis teiginys netiesa, pieninių dantų gydymas yra būtinas, nes danties destruktyvus procesas yra infekcijos šaltinis ir daugybė patogeninių bakterijų, kurios provokuoja įvairių tipų faringitą, laringitą, ūmines kvėpavimo takų infekcijas ir net virškinimo trakto ligas. Kita priežastis, kodėl būtina gydyti pieninius dantis, žinoma, yra jų estetinė išvaizda.

Pieninių dantų gydymas vaikams

Labai dažnai galima išgirsti teiginį, kad vaikams nereikia gydyti pieninių dantų. Tai klaidinga nuomonė, nes dantis reikia gydyti bet kokiu atveju, nesvarbu, ar tai pieniniai, ar nuolatiniai. Dažniausia vaikų problema yra ėduonis, kuris pieniniuose dantyse pasireiškia šiek tiek kitaip nei suaugusiųjų nuolatiniuose dantyse. Pieninių dantų emalis yra labai plonas, ypač tarpdančių srityse, todėl esant bent menkiausiam danties emalio pažeidimui, bakterijoms labai lengva patekti į dentiną (pagrindinį danties audinį). Išoriškai ėduonis gali būti nepastebimas, sugedusio danties emalyje gali būti tik maža skylutė, nors iš tikrųjų danties viduje gali būti didelis ėduonies pažeistas audinys.

Vaikų pieninių dantų ėduonis yra labai lengvai išgydomas, todėl jo išgydymas nėra problema. Gydymo metu odontologas pašalina visus pažeistus ėduonies audinius, sterilizuoja visą vietą, kurioje buvo ėduonis, ir hermetiškai užsandarina skylę dantyje specialiomis medžiagomis. Taip ėduonies pažeistas dantis išgydomas ir bakterijos neturi kelio prie danties.

Pieninių dantų gydymo metodai

Paprastai, kai skausmingas procesas neprasidėjęs, odontologai taiko švelniausius gydymo metodus. Tačiau jei liga progresuoja (ypač kariesas), reikia griebtis pažeisto danties audinio pašalinimo ir danties plombavimo. Šiuolaikinėje odontologijoje yra keli labiausiai paplitę pieninių dantų gydymo metodai. Tarp jų:

• Dantų padengimas fluoro laku. Tai švelniausias pradinio dantų ėduonies gydymo metodas. Šis metodas naudojamas tik pasireiškus pirmiesiems ėduonies simptomams, kai nereikia plombuoti. Šios procedūros dėka galima užkirsti kelią ėduonies progresavimui ir apsaugoti dantų emalį.
• Emalio sidabravimas. Tai vienas efektyviausių karieso gydymo metodų pradinėse stadijose. Jo esmė – sidabro nitrato tirpalo užtepimas ant karieso pažeistų dantų. Sidabro nitratas savo ruožtu pasižymi puikiu antibakteriniu poveikiu ir sustabdo kariesą.
• Metodo privalumas yra tas, kad jis neskausmingas, tačiau metodas turi ir vieną reikšmingą trūkumą: sidabro nitratu apdoroti dantys pajuoduoja ir tokie išlieka tol, kol juos pakeičia nuolatiniai dantys.
• Ozonavimas. Iš esmės tai beveik tas pats, kas emalio sidabravimas, tik čia vietoj sidabro naudojamas ozonas, kuris taip pat padeda atsikratyti patogeninių ir patogeninių mikroorganizmų. Šio metodo privalumas yra tas, kad ant dantų nelieka juodų apnašų.
• Remineralizacija. Šis metodas labiau skirtas ėduonies profilaktikai nei tiesioginiam jo gydymui. Metodo esmė – specialių pastų su fluoru, kalciu arba fosforu užtepimas. Jos stiprina ir atnaujina emalį, taip pat gali būti naudojamos ir esant ėduoniui „dėmės“ stadijoje.
• Plyšių sandarinimas. Šis metodas yra moderniausias vaikų odontologijos praktikoje, leidžiantis gydyti ir užkirsti kelią ėduoniui. Šiuo metodu ant danties kramtomojo paviršiaus užtepama speciali stiklinė medžiaga, kuri jį padengia tankiu sluoksniu. Danties paviršius tampa lygus ir apsaugotas nuo ėduonies bei patogeninių mikroorganizmų. Plyšių sandarinimo procedūra yra neskausminga ir gali būti atliekama bet kuriame amžiuje.
• Fotodinaminė terapija. Šis metodas išpopuliarėjo palyginti neseniai, jo esmė – specialių medžiagų užtepimas ant danties, kurios vėliau apšvitinamos lazeriu. Todėl, veikiant lazeriui, medžiagos išskiria vaistines medžiagas ir taip prisideda prie pieninių dantų ėduonies gydymo. Metodas yra visiškai neskausmingas, todėl jį labai patogu naudoti net mažiems vaikams.
• Gydymas grąžtu. Vienas patikimiausių metodų kovojant su dantų ligomis. Odontologas pašalina pažeistą danties audinį ir plombuoja dantį.
• Protezavimas. Šis metodas naudojamas retai, tačiau vis dar naudojamas siekiant išvengti sąkandžio sutrikimų susidarymo.

Pieninio danties ėduonies gydymas

Nepaisant kai kurių įsitikinimų, kad vaikų ėduonies gydyti nereikėtų, gydymas vis tiek išlieka. Pirma priežastis yra ta, kad ėduonies pažeisti dantys visada yra viso organizmo infekcijos šaltinis, nes visais atvejais ėduonies pažeisto danties viduje gali būti patogeninės floros – streptokokų, stafilokokų ir kitų bakterijų. Jos gali prisidėti prie LOR ligų vystymosi, taip pat apsunkinti šių ligų gydymą. Pradiniuose ėduonies gydymo etapuose, kai jis yra tik paviršutiniškas, naudojamas minimalus grąžtas. Tokiais atvejais naudojamas emalio ozonavimas, remineralizavimas arba sidabravimas. Sudėtingesniais atvejais, kai ėduonis sunaikina emalį ir vidinius danties audinius, naudojamas grąžtas ir visos ertmės kruopščiai užsandarinamos, kad liga visiškai nepaveiktų viso danties. Jei ėduonis visiškai padengė visą dantį ir ant jo nėra „gyvos erdvės“, geriausias sprendimas yra pašalinti pažeistą dantį.

Pieninių dantų pulpito gydymas

Pulpitas yra danties kraujagyslinio-nervinio pluošto uždegimas. Pulpitas atsiranda dėl gilaus ėduonies ir šios ligos išvengti įmanoma – tereikia reguliariai lankytis pas odontologą ir gydyti visas ankstyvas ėduonies apraiškas. Tačiau jei pulpitas vis dėlto atsiranda, pieninių dantų gydymas yra sudėtingesnis ir apima tiek konservatyvius, tiek chirurginius metodus, viskas priklauso nuo ligos stadijos ir individualių vaiko savybių.

Konservatyvus gydymas apima danties gydymą su galimybe išsaugoti minkštimą. Jis naudojamas ūminiam daliniam pulpitui ir lėtiniam fibroziniam pulpitui gydyti. Procedūros esmė – atverti kariozinę ertmę ir pašalinti pažeistus danties audinius, tada ertmė apdorojama antiseptiniais tirpalais ir užpildoma. Konservatyvus gydymas atliekamas taikant vietinę nejautrą ir tik nesant daugybinių karieso požymių.

Chirurginis gydymas naudojamas sudėtingesniais atvejais ir apima kelių populiariausių metodų naudojimą. Tarp jų:

• Gyvybingos pulpos amputacija – šis gydymo metodas naudojamas šaknies formavimosi metu. Šiuo atveju pašalinama vainikinė pulpa, o krūminis dantis lieka gyvybingas.
• Gyvybinės pulpos pašalinimas atliekamas tik tada, kai dantis yra visiškai susiformavęs, ir ši procedūra atliekama pagal suaugusių pacientų principą – pulpa pašalinama visiškai. Tačiau vaikų odontologijoje šis metodas nėra labai plačiai taikomas dėl padidėjusio procedūros skausmo.
• Šiandien populiariausia yra devitalinei danties ertmei skirta pulpos amputacija. Jos esmė – pašalinti vainikinę pulpą laikinai į danties ertmę įlašinant arseno pastos, kuri skatina pulpos „mirtį“ ir neskausmingą jos pašalinimą.

Pieninių dantų gydymas anestezijos metu

Vaikų odontologijoje pasitaiko atvejų, kai dėl neramaus ir isteriško vaiko būdo tiesiog neįmanoma normaliai ir efektyviai gydyti vaiko dantų, kai reikia gydyti daugiau nei 4 dantis vienu metu arba kai reikalinga skubi pagalba. Tokiose situacijose odontologai yra priversti gydyti pieninius dantis taikant bendrąją nejautrą, nes nejautra leis atlikti greitą, kokybišką ir efektyvų gydymą bei nesukels vaikui streso.

Ne kiekviena odontologijos klinika gali atlikti dantų gydymą taikant bendrąją nejautrą, nes tam reikalinga speciali licencija ir specialistų komanda, kurią sudaro anesteziologas, anesteziologijos slaugytoja, vaikų odontologas ir jo padėjėjas. Šiandien odontologijoje atliekama tik viena bendrosios nejautros rūšis – inhaliacinė. Bendroji inhaliacinė nejautra yra savaime saugi ir nekenkia. Beveik visais atvejais vartojami vaistai „Sevofluranas“ arba „Supranas“. Šie vaistai beveik neturi šalutinio poveikio ir labai greitai pašalinami iš organizmo nuo to momento, kai jų vartojimas nutraukiamas (po 15–20 minučių).

Prieš skiriant vaikui bendrąją nejautrą, jis turi atlikti išsamią medicininę apžiūrą ir daugybę tyrimų, siekiant įsitikinti, kad nėra kontraindikacijų nejautrai. Bendrosios nejautros taikymo algoritmas yra toks: vaikas kelis kartus įkvepia per specialią kaukę ir po 2–3 minučių užmiega, tada gydytojai pradeda gydymą, viso gydymo metu nejautra nenutraukiama, baigus gydymą, nejautra nutraukiama ir po 15–20 minučių vaikas atsigauna. Pabudęs jis dar 6–12 valandų bus mieguistas ir vangus, todėl jam turi būti suteikta galimybė gerai išsimiegoti, tai ypač svarbu per pirmąsias 6 valandas po nejautros.

Dar vienas labai svarbus dalykas – informuoti vaiko tėvus apie bendrosios nejautros procedūrą ir galimas jos pasekmes. Iš tiesų, bendroji nejautra pieninių dantų gydymo procedūros metu nėra pavojinga ir nesukelia jokių sveikatos problemų vaikui, ypač nervų sistemai, todėl tėvams nerimauti neturėtų būti jokios priežasties.

Pieninių dantų periodontito gydymas

Periodontitas yra uždegiminė periodonto audinių, įskaitant kaulus, raiščius, dantenas ir gleivines, liga. Vaikams periodontitas yra daug retesnis nei suaugusiesiems, tačiau pagal paplitimą jis nusileidžia tik kariesui. Tai sudėtinga liga, kurios gydymas turi būti gana ilgas. Jos atsiradimo priežastis dažniausiai yra su amžiumi susiję vaikų pokyčiai, ir ja daugiausia serga 8–10 metų vaikai.

Vaikų periodontito bruožas yra tas, kad jis pažeidžia nesubrendusius ir nuolat besiformuojančius audinius. Be viso to, svarbų vaidmenį vaidina ir vietiniai veiksniai, tokie kaip prasta burnos higiena, dantų akmenys, trumpas liežuvio ar apatinės lūpos kamienas, dantų ir žandikaulių anomalijos ir deformacijos, dantenų traumos. Šia liga serga ir vaikai, sergantys endokrininėmis ligomis, hipovitaminoze ir diabetu. Kalbant apie ligos eigą, išskiriamas lėtinis ir ūminis periodontitas, vietinis ir generalizuotas, ikipubertalinis (dygstant pieniniams dantims) ir brendimo (paauglystėje) laikotarpis.

Periodontito gydymo metodas priklauso nuo ligą sukėlusių veiksnių ir dabartinės jos stadijos. Siekdami kokybiško pieninių dantų, sergančių periodontitu, gydymo, odontologai taiko tiek chirurginius, tiek konservatyvius metodus. Konservatyvūs metodai apima vietinių ligos priežasčių pašalinimą, burnos ertmės dezinfekavimą, dantų akmenų ir apnašų šalinimą bei ėduonies gydymą. Chirurginiai metodai taikomi sunkesniais ligos atvejais. Tai frenuloplastika, tarpdančių ir dantenų kišenių chirurginis gydymas bei vaistinių preparatų naudojimas. Po gydymo, tiek chirurginio, tiek konservatyvaus, būtina laikytis burnos higienos taisyklių, naudoti antibakterinius skalavimus ir vitaminų terapiją. Jei laikysitės visų šių kompleksų, ateityje galėsite išvengti šios ligos atkryčio.

Pieninių dantų gydymas be gręžimo

Pieniniai dantys ne visada gydomi grąžtu ir gręžimu. Vaikams dažnai pasireiškia paviršinis kariesas, kuriam nereikia gręžti. Pagrindiniai dantų gydymo be gręžimo metodai yra emalio sidabravimas, ozonavimas, remineralizacija, fotodinaminė terapija ir dantų dengimas fluoro laku. Šie metodai leidžia sulėtinti karieso progresavimą ankstyviausiose stadijose ir sunaikinti patogeninius mikroorganizmus, esančius ant dantų paviršiaus.

Pieninių dantų emalio hipoplazijos gydymas

Pieninių dantų emalio hipoplazija yra dantų vystymosi defektas, kai pieninio danties emalis nėra pakankamai susiformavęs jam formuojantis ir dygstant. Laikiniems dantims tai nėra labai pavojinga, tačiau vis tiek reikia imtis gydymo priemonių, nes ši liga gali išprovokuoti gilaus karieso atsiradimą, pulpitą ir sąkandžio sutrikimų susidarymą. 90 % atvejų hipoplazijos priežastis yra vaiko motinos nėštumo patologijos. Tai gali būti įvairios toksikozės, priešlaikinis gimdymas, gimdymo traumos, kraujotakos sistemos ligos.

Taip pat priežastis gali būti ankstesnės infekcinės ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai, alergijos. Geriausias būdas išvengti šios ligos – stebėti nėščiąją, ypač jos savijautą ir subalansuotą mitybą. Tačiau jei naujagimiui jau yra hipoplazija, būtina imtis jos gydymo, didinant dantų ir dantų emalio mineralizaciją, gydant kariesą (jei yra) ir atkuriant išorinę dantų estetinę išvaizdą.

Pieninių dantų gydymas yra labai svarbus etapas, kurio niekada nereikėtų ignoruoti, nes pažeisti pieniniai dantys yra infekcijos (ypač stafilokokinės ir streptokokinės) šaltinis, kuris gali išplisti į bet kurią organizmo sistemą, ypač jei vaikas turi nusilpusią imuninę sistemą. Todėl tėvai turėtų nuolat stebėti savo vaiko dantų sveikatą ir reguliariai profilaktiškai lankytis pas vaikų odontologą.