Piktybinis: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Malovodie (oligohydroamnion) - mažesnė nei 500 ml amniocūgiai. Pasak skirtingų autorių, nevaisingumas randamas apie 5,5% nėščių moterų.

Visiškas amniono skysčio nebuvimas vadinamas ahidromaksniu. Ši patologija yra labai reta.

[1], [2]

Prastos mitybos priežastys

Patologinės sąlygos, kuriose gali būti vandens stygiaus:

• susijusios su motinos ligomis:
  • gestozė;
  • lėtinės širdies ir kraujagyslių ligos (arterinė hipertenzija);
  • lėtinės šlapimo ir reprodukcinės sistemos ligos;
  • Motinos infekcinės ir uždegiminės ligos, įskaitant moterų lytinių organų uždegimines ligas;
• susijęs su vaisiaus patologija:
  • šlapimo ir reprodukcinių sistemų patologija;
  • vaisiaus vystymosi vėlavimo sindromas;
  • chromosomų patologija;
  • gimdos infekcija;
• susijusi su placentos patologija:
  • placentos vystymosi sutrikimai;
  • fetoplacentinis nepakankamumas.

Nepakankama mityba taip pat pasireiškia su vėluoju nėštumu, gimdos vaisiaus mirtimi, per ankstyvu membranų plyšimu. Idiopatinis šaudymas taip pat skiriasi.

Pieno mitybos patologija nėra gerai suprantama. Yra dvi hidratacijos stokos formos:

• ankstyva forma - diagnozuota 16-20-oje nėštumo savaitėje ultragarsu. Dažnai kartu su įgimtu vaisiaus išsivystymu (plaučių hipoplazija, agenerė ar policistinė inkstų liga, Ponterio sindromas);
• vėlyvoji forma - diagnozuojama po 26-osios nėštumo savaitės dėl nepakankamos membranos arba vaisiaus būklės.

Kai sukelia oligohidramnioną embrionų membranų atskleidė didelę nekrozės ir blokuoja amnionas epitelio transporto mechanizmą vandens ir karbamido (AN uždegiminės kilmės oligohidramnioną) atrofija ir sklerozė pradedami iki, patologinius vystymąsi chorioninio bārkstiņu (su deformacijos).

Amuvinis skystis maliuviniame skystyje nustato chorioninio gonadotropino, placentos laktogeno, prolaktino ir estradiolio kiekio pokyčius.

[3], [4],

Mažo galingumo diagnozė

• gimdos dugno dalies aukščio ir pilvo perimetro atsilikimas nuo numatomo nėštumo laikotarpio norminių indeksų;
• sumažėjęs vaisiaus motinos aktyvumas;
• gimdas su palpacija tankus, aiškiai apibrėžtos vaisiaus dalys ir jo širdies plakimas yra klausomas;
• kai makšties egzaminą nustato plokščias vaisiaus šlapimo pūslė, priekiniai vandenys praktiškai nėra, o vaisiaus membranos yra "įtemptos" ant vaisiaus galvos;

Ultragarsas gali tiksliau nustatyti nepakankamo mitybos sunkumą. Nutukimo diagnozė nustatoma tais atvejais, kai IWA indeksas yra mažesnis nei 5%.

Žemo kraujo spaudimo gydymas

Iki šiol nebuvo sukurta veiksmingų mažo druskingumo patologetinės korekcijos metodų. Diagnozuojant nevaisingumą reikia taikyti šias priemones:

• Nepakankamos mitybos priežastys, jei yra nustatyta (pvz., Antibakterinis vaisiaus vaisiaus infekcijos vaistai) pašalinimas;
• uteroplacentinės kraujo apytakos korekcija.

Be to, reikia turėti omenyje, kad, kai prieš 22-ąją nėštumo savaitę yra prastos mitybos, reikia atlikti išsamų tyrimą, kad būtų pašalinti vaisiaus vystymosi vaisiai.

Savo ruožtu, mažas druskos kiekis III nėštumo trimestre dažnai derinamas su vaisiaus vaisiaus gimdymo uždelsimu. Atsižvelgiant į vaistų vartojimo neefektyvumą dėl gimdos augimo sulėtėjimo, šių nėščių moterų valdymo raktas yra aiškus vaisiaus būklės įvertinimas ir jo pristatymas laiku.

Jei darbo procese trūksta vandens (plokščio vaisiaus šlapimo pūslės), būtina atlikti amniotomiją.