Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Rugių ligos priežastys ir patogenezė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Priežastys
Raudonligės sukėlėjas yra beta hemolizinis A grupės streptokokas. Prastas streptokoko išskyrimas iš raudonligės židinio ir itin retas išskyrimas iš pacientų kraujo paskatino ieškoti kitų patogenų. Tačiau prielaida apie dermatogeninio streptokoko serotipo egzistavimą nebuvo patvirtinta. Taip pat nustatyta, kad stafilokokai ir kitos pūlingos bakterijos atlieka etiologinį vaidmenį raudonligės komplikacijoms. Manoma, kad pasikartojančios raudonligės etiologijoje dalyvauja streptokoko L formos.
Patogenezė
Beta-hemolizinis streptokokas, prasiskverbdamas pro išorinį arba endogeninį sluoksnį, dauginasi dermos limfagyslėse. Vietinis procesas vyksta esant pradinei odos jautrinimo hemoliziniam streptokokui sąlygoms. Erysipelų uždegiminių pokyčių kilmėje, kartu su streptokokų toksinais, svarbų vaidmenį atlieka audinių biologiškai aktyvios medžiagos, tokios kaip histaminas, serotoninas ir kiti alerginio uždegimo tarpininkai.
Nesant alergijos, streptokokų įvedimas sukelia banalaus pūlingo proceso vystymąsi.
Alerginę morfologinių odos pokyčių kilmę rodo plazminis dermos impregnavimas, serozinis arba serozinis-hemoraginis eksudatas su fibrino netekimu, ląstelių nekrobiozė, odos elastinių ir kolageno skaidulų lizė, ryškūs kraujagyslių pokyčiai fibrininio kraujagyslių sienelių pažeidimo forma, endotelio patinimas, limfoidinių, plazmacitinių ir retikulohistiocitinių elementų perivaskulinė ląstelių infiltracija.
Įrodyta, kad odoje proliferuojantys ir diferencijuojantys limfocitai geba imuniniu atsaku be tolesnės migracijos į periferinius limfoidinius organus. Sergant erysipelomis pagrindinis procesas lokalizuotas dermoje, jos papiliariniame ir tinkliniame sluoksniuose. Čia atsiranda kraujagyslių pažeidimų, kraujavimų ir nekrozės, kurių vystymesi neabejotinai vaidina imunopatologiniai procesai. Pasikartojančiose ligos formose nustatomi hemostazės, kapiliarinės kraujotakos ir limfos apytakos reguliavimo sutrikimai.
Pirminė ir pasikartojanti rogė (ūminė streptokokinė infekcija) atsiranda dėl egzogeninės infekcijos. Pasikartojanti rogė (lėtinė endogeninė streptokokinė infekcija) dažnai pasireiškia gydant hormonais ir citostatikais. Vaikams pasikartojanti rogė yra itin reta.
[