Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Pilvo aortos ultragarsinis tyrimas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Indikacijos pilvo aortos ultragarsiniam tyrimui
- Pulsuojantis darinys pilvo ertmėje.
- Skausmas pilvo vidurinėje linijoje.
- Apatinių galūnių kraujotakos sutrikimai.
- Neseniai patirta pilvo trauma.
- Įtariamas idiopatinis aortitas (pacientui iki 40 metų, kuriam būdingi klinikiniai aortos ir jos šakų kraujagyslių pažeidimų požymiai).
Paruošimas
Paciento paruošimas. Pacientas neturėtų valgyti ir gerti 8 valandas prieš tyrimą. Jei būtina gerti skysčių, galima duoti tik vandens. Jei klinikiniai simptomai yra ūmūs, tyrimą galima atlikti be pasiruošimo. Vaikai, jei klinikinės būklės leidžia, neturėtų valgyti ir gerti 3 valandas prieš tyrimą.
Paciento padėtis. Pacientas gali patogiai atsigulti ant nugaros. Po galva galima padėti nedidelę pagalvėlę, esant ryškiam priekinės pilvo sienos įtempimui, pagalvę taip pat galima padėti po paciento keliais.
Tepkite gelį pilvo vidurio linijoje maždaug 15 cm atstumu nuo xiphoidinės ataugos iki simfizės.
Geriau skenuoti sulaikius kvėpavimą; pacientas taip pat gali ramiai kvėpuoti, kol bus nustatyta patologinė sritis, reikalaujanti ypač kruopštaus tyrimo.
Jutiklio pasirinkimas: suaugusiesiems naudokite 3,5 MHz jutiklį. Vaikams ir liesiems suaugusiesiems naudokite 5 MHz jutiklį.
Prietaiso jautrumo reguliavimas.
Pradėkite tyrimą padėdami daviklį viršutinės pilvo dalies vidurio linijoje, žemiau xiphoidinės ataugos. Sukite daviklį į dešinę, kol bus nufotografuotos kepenys; sureguliuokite jautrumą, kad vaizdas būtų optimalus.
Skenavimo technika
Grąžinkite daviklį į vidurio liniją ir lėtai judinkite jį į kairę, kol pamatysite pulsuojančią vamzdinę struktūrą. Judinkite juo iki lygio, esančio tiesiai žemiau bambos, kur identifikuojama aortos perskilimas: tai yra aortos bifurkacija.
Aortos skersmeniui skirtinguose lygiuose išmatuoti naudokite skersinį skenavimą. Klubinių arterijų vizualizaciją galima atlikti šiek tiek pakreipus daviklį į dešinę arba į kairę žemiau aortos bifurkacijos.
Jei aptinkami kontūro nelygumai ar kita patologija, skersiniai pjūviai atliekami ir virš, ir po aptiktos patologijos vieta. Senyvo amžiaus pacientams gali būti pakitusi aortos eiga, galima nustatyti tam tikrą aortos poslinkį ar krypties pasikeitimą, tačiau aortos skersmuo neturėtų reikšmingai pasikeisti. Jei aorta nematoma per priekinę pilvo sienelę, tyrimas atliekamas translumbaliniu būdu kairiojo inksto kryptimi.
Dujos
Apsaugodami žarnyną dujomis, švelniai spauskite daviklį ir keiskite skenavimo kampą; jei reikia, naudokite įstrižinius arba šoninius vaizdus ir vaizdus iš abiejų stuburo pusių. Kartais tyrimą reikia atlikti pacientui stovint, kad būtų galima išstumti dujomis užpildytą žarną.
Skenuojant aortą, būtina vizualizuoti celiakijos kamieną ir viršutinę mezenterinę arteriją.